詢，即問之意。詢診，即通過詢問病者或陪診者，以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療過程、現(xiàn)在表現(xiàn)及其他與疾病有關(guān)的所有情況，從而對病者所患疾病作出診斷。詢診是壯醫(yī)診斷疾病常用的重要方法之一，占有重要地位，因?yàn)楹芏嗉膊?，都必須通過詢診才能作出明確診斷。

1．詢診的一般范圍

詢診的范圍很廣，包括病者的一般情況及主訴、與主癥有關(guān)的伴隨癥狀、發(fā)病經(jīng)過與治療經(jīng)過、現(xiàn)病史、既往病史、家族史、專科情況等等。

2．詢診的一般程序

詢診的一般程序是指壯醫(yī)在詢診時通常采用的步驟。

(1)詢主癥：主癥即主訴。詢主癥即通過詢診了解病人感到最痛苦的是什么及就診目的。從病者陳述的主癥中，通常即可以對病者所患為何疾作出大致判斷。如病者主訴屙嘔，即可大致判斷病在谷道。主訴咳喘，則大致判斷病在氣道。主訴水腫、尿澀，則病在水道，等等。詢主癥，壯醫(yī)稱為詢自然（病者自體感覺）讓病者陳述天人地三部何處不自然，全身狀況是否自然等。

(2)詢伴隨癥：詢伴隨主癥出現(xiàn)的其他癥狀，可幫助進(jìn)一步確定病位、病性。如屙嘔者，若伴里急后重（想拉拉不出），大便見紅、發(fā)熱口干，可判斷為濕熱屙??；若無里急后重，大便水樣，口不渴，腹痛，多為寒濕泄瀉。

(3)詢發(fā)病及治療經(jīng)過：詢發(fā)病經(jīng)過可幫助推斷病因，如進(jìn)食后發(fā)病者多為傷食、中毒，雨淋后發(fā)病多為風(fēng)寒濕毒。烈日下勞作發(fā)病，多為暑熱為患。詢治療經(jīng)過可幫助了解有無失治、誤治，供譴方用藥參考。

(4)詢一般情況：包括病者的姓名、年齡、民族、職業(yè)、婚姻、住址、籍貫等等，可幫助了解病者的全面情況。

(5)詢遠(yuǎn)事：讓患者回顧既往的健康狀況，即既往史。

(6)詢家事：詢問患者家族史，了解其所患疾病是否與傳染、遺傳有關(guān)。

3．詢診的主要內(nèi)容

由于壯醫(yī)詢診的范圍很廣，這里介紹壯醫(yī)詢診常用的主要內(nèi)容。

(1)詢寒熱：發(fā)冷發(fā)熱，常為毒邪內(nèi)侵，毒正交爭的表現(xiàn)。若寒熱并見，多為外感。寒多熱少為風(fēng)寒毒。熱多寒少為風(fēng)熱毒。但寒不熱者為寒毒，主寒證。對于但熱不寒者，若持續(xù)高熱不退，多為熱毒火毒為患，常見于瘡癰、痧癥、中暑等。若長期低熱不退，一般為陰虧或氣(噓)虛或濕熱遏伏，淤毒內(nèi)阻，熱不外揚(yáng)。若寒熱交作，發(fā)有定時，多為瘴毒內(nèi)侵之瘴疾。

(2)詢汗：詢汗應(yīng)注意有汗、無汗，區(qū)分生理性出汗，伴隨見癥等。常自汗出，動則尤甚，為“噓”損不攝，龍路火路外衛(wèi)不固，常見于體虛之人。睡則汗出，醒則汗止為盜汗，為陰虛所致。大汗不止伴高熱煩渴者，為熱毒火毒內(nèi)盛。汗出如油，氣短息微為陰陽離脫，正氣外泄。半身汗出多為龍路火路脈絡(luò)淤阻，偏枯不用，常見于半邊痧。

(3)詢痛：疼痛是臨床上十分常見的癥狀，多種原因、多種疾病均可引起，須結(jié)合疼痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀才能明確診斷。

(4)詢飲食、口味、二便：壯醫(yī)認(rèn)為，司飲食、二便為谷道、水道的主要功能。食物自口而入，經(jīng)谷道（咪隆、咪胴）化生，部分變?yōu)榫I養(yǎng)，轉(zhuǎn)輸全身，部分變?yōu)閺U物，大便經(jīng)谷道、小便經(jīng)水道排出。故詢飲食、二便可察知谷道、水道功能狀態(tài)及全身正之盛衰，毒之輕重。

(5)詢睡眠：臨床上病態(tài)的睡眠主要有失眠和嗜睡兩種。失眠者為入睡困難，或睡而易醒，醒后不能再睡，或時時驚醒不安，甚者徹夜不眠。失眠或?yàn)殛幯蛔?，巧塢失養(yǎng)；或?yàn)闊岫旧峡海瑪_亂巧塢，神不閉藏；或?yàn)樘祷鹗撤e諸毒上擾巧雞；或精神緊張，巧均失調(diào)。嗜睡，臨床上表現(xiàn)為神疲困倦，睡意很濃，經(jīng)常不自主地人睡。嗜睡多見于陽虛陰盛，痰濕之毒內(nèi)困的病證，或急性熱病，熱盛火熾，上擾巧塢，毒盛神昏之象。

(6)詢?？魄闆r：壯醫(yī)詢診時，還應(yīng)根據(jù)臨床各科的特殊情況仔細(xì)詢問，以免漏診誤診。