壯醫(yī)脈診為壯醫(yī)按診的內(nèi)容之一；壯醫(yī)脈診是通過按脈以診察疾病的一種方法。對于脈診的原理，壯醫(yī)主要用龍路、火路理論進行解釋，壯醫(yī)認為：龍路、火路網(wǎng)絡(luò)溝通人體天、人、地三部，為“魄”、“勒”運行通路，也是毒邪內(nèi)侵途徑，而壯醫(yī)脈診所選用的部位，正是龍路、火路較淺表的分支，故通過脈診，可以測知人體正之虧盈，毒之輕重。壯醫(yī)常用的脈診法有下面幾種。

1．三指四肢泳診法

三指四肢脈診法指以手三指布成品字形，分別按四肢一定部位脈搏，從而診斷疾病。壯醫(yī)三指四肢脈診法，據(jù)調(diào)查主要流傳于廣西柳州、河池等壯族地區(qū)。初步的驗證，認為對診斷風(fēng)濕痹證腰痛、胸痛、谷道“咪疊”、“咪胴”炎癥、水道淋證、婦科痛經(jīng)、花腸疾患等意義較大。

2．單指脈診法

單指脈診法流行于廣西左右江壯族地區(qū)。單用右手中指診脈以察病。

(1)診脈部位

亦取上肢內(nèi)側(cè)脈搏，但僅用單指而非三指。方法與三指診法基本相同。

(2)臨床意義

單指診脈法以脈象的緩急等診察疾病的寒熱及病之進退，還比較注意診脈部位皮膚溫度，以此判斷熱脈與冷脈。

3．六指同步桉診法

即雙手食、中、無名指同時切按天、人、地三部之脈，據(jù)天、人、地三部脈象的變化診察正之盛衰，毒之輕重以及谷道、氣道、水道、龍路、火路功能狀態(tài)。

4．三指定位法

醫(yī)者以左手診病者右手，右手診病者左手之脈。先將食指按在攀后高骨后緣，再按順序布好中指和無名指。左手食指候咪心頭；中指候咪疊；無名指候咪腰。右手食指候咪缽，中指候咪隆、咪胴，無名指候味腰。脈象有浮、沉、大、小、平、快、慢等七種，其中以平脈為正常脈，其余六脈為異常脈，如咪缽部脈浮有力提示為癆病；咪腰部脈浮大有力提示咪腰有熱毒。

5．中醫(yī)脈診法

隨著文化的傳播及不同民族醫(yī)藥體系的交流，壯醫(yī)藥也吸取了部分中醫(yī)藥成分，部分壯醫(yī)在進行脈診時不同程度地采用一些中醫(yī)脈診法以察脈，以幫助診斷。至于中醫(yī)脈診法的具體內(nèi)容，可參考有關(guān)的中醫(yī)書箝，在此不作焚述。

從前面所述來看，壯醫(yī)脈診的方法多種多樣，其取脈位置、布指方法、臟器配置等都各不盡相同，但在臨床意義上，都有共通之處。一般而言，無論何種脈診法，皆以脈和緩有力，不急不播，往來流利，節(jié)律均勻為正常脈。不論何種診脈法，若之脈急數(shù)，多為熱毒火毒所致之熱癥，屬陽證；脈緩慢多為寒毒陰邪內(nèi)積，屬陰之證；脈按之有力者為毒盛正旺；脈應(yīng)指無力主虛逆；若脈微欲絕，冷汗淋滴者，主危候；脈往來不暢，甚則間隔，或節(jié)律不整，為有淤毒。壯醫(yī)進行脈診，都注意這些規(guī)律。另外，三指脈診法，取脈部位繁多，配屬臟器繁雜不夠規(guī)范，對于其原理、推廣應(yīng)用價值等，尚待進一步研究。