壯醫(yī)腹診法,從總的來看,為壯醫(yī)按診的內(nèi)容之一,但部分腹診法,如農(nóng)氏腹診法,獨具特色。
腹內(nèi)為谷道、水道要塞。谷道臟器“咪疊”、“咪背”、“咪隆”、“咪曼”、“咪胴、“咪雖”,水道臟器“咪腰”、“咪小肚”,婦人之“咪花腸”等,皆位于腹內(nèi),谷道、水道為人體精華化生,廢物外排之所,而這正是維持人體正常生命活動的基礎(chǔ)。故全身正之盛衰,特別是谷道、水道各臟器病變,皆可通過族診察而得之。
1.一般腹診法
正常情況下,成年人仰臥放松時,腹部平坦,小兒、胖人腹部可微隆起,特別是孕婦腹部隆起更高。瘦者腹部略低凹,在腹部皮膚上看不到青筋,臍微微內(nèi)凹。腹診時,要注意觀察腹部形態(tài),有無隆起或四陷、度皮顏色有無異常,聯(lián)部脈絡(luò)有無怒張、能否看到腹內(nèi)谷道器官如“咪胴”、“味雖”等蠕動的波形等等。對小兒,尤其是新生兒,更應(yīng)觀察臍部有無濃血。腹部脈絡(luò)暴露、縱橫交錯,全腹臌隆如孕婦,多為水毒、淤毒內(nèi)聚之厳疾;全腹臌之如鼓,但無脈絡(luò)顯露,得屁氣稍舒者,多為谷道不通甚或完全閉塞之張氣。腹部隆起,敏及腫塊者,多為蟲毒內(nèi)積,或嫌、瘕、積、聚之癥,多為氣、血、毒、淤內(nèi)阻所致。全腹下陷如舟,多見于谷道失約、吐瀉不止者及久病、重病精血嚴重虧耗者。若腹凹如舟,腹肌僵硬如板,應(yīng)考慮為“味胴”(胃)潰爛穿孔。一般腹診法的另一重要內(nèi)容為腹部按診,可參考前面有關(guān)章節(jié),在此不再贅述。
2.農(nóng)氏腹診法
農(nóng)氏腹診法是廣西馬山縣名老壯醫(yī)農(nóng)秀香祖?zhèn)鞯闹饕糜谠\斷婦科疾病的方法。農(nóng)氏從16歲開始運用此法診病。農(nóng)氏腹診法由農(nóng)秀香之祖父所傳,至今已有100多年的歷史。