壯醫(yī)聞診主要指通過填氣味來辨別疾病。聽聲音而診病歸在息診范圍，自成章節(jié)。

1．嗅虛物氣味

人體氣道、谷道、水道排出之廢物，如痰涎、嘔吐物、大便、小便、汗液以及膿液、白帶等，凡腥臭異常，甚則臭不可聞?wù)?，多為熱毒為患，或濕熱之毒?nèi)阻。臭味不甚者，多為寒毒，或陽虛。若見廢物中夾血，為氣道、谷道或水道由龍路、胳脈絡(luò)損傷，須詳細察之。

2．嗅特殊體氣

通過噴嗅者身上發(fā)出的某些氣味，可察知某些疾病。尤其是對“巧塢”壞，神明已亂而昏不知人者，嗅體氣可幫助診斷。

若患者口氣臭穢，多為谷道內(nèi)有宿食，或傷食，“晃胴”內(nèi)熱或牙疳。若口出腐臭之氣，應(yīng)考慮是否有內(nèi)癰。鼻臭者多為鼻淵，身臭者應(yīng)考慮是否有爛瘡。病者有尿臊味為水道不用，見于水腫晚期，有爛蘋果味見于消渴癥，均屬危重征候。