未刻本葉氏醫(yī)案

序

聞之士生斯世。不為良相。當為良醫(yī)。蓋以良相良醫(yī)皆可救斯人之疲癃生理殘障。而不忍坐視其顛連而莫告也。然非識學兼到。相固不能濟世。即醫(yī)亦不能濟人。吾考古之名相。無識何以旌別淑慝。求賢以輔治。無學何以本仁祖義。監(jiān)古以善今。古之名醫(yī)。無識何以審病源之虛實。而調(diào)劑得其平。無學何以明脈理之精微。而制治有其要。是可知醫(yī)國醫(yī)人。初無二理。

為相良固難。為醫(yī)良亦不易也。無怪乎求良醫(yī)于當代。不少概見。惟吳中天士葉老先生庶名克副實。不愧為良歟?；浕~老先生精通脈理。洞見病源。用藥尤能心小膽大。當日之無遠近染求治者。日不暇給。癥多怪異。而方亦新奇。每授湯丸。無不效驗。所謂不笏而饒相業(yè)。有樞以轉(zhuǎn)天心者。舍先生其誰屬。所以仲升周子日侍左右。每見方案。無不匯而集之。

積成卷帙。雖人之致病各殊。投劑亦異。未可以張冠戴李。致有毫厘千里之失。然讀書臨癥之余。備以廣博覽。亦未始無旁通之益焉。其年顧親翁。世葉岐黃。亦有見及此。因即假周子原本。細心抄錄。持以示余。乞余為序。余于披覽之下。見葉先生按癥酌方。各有因心之妙用。子夏云、雖小道必有可觀者焉。良不誣也。后之學人。茍勿視為古人糟粕。而能深求精義。無負葉老先生揆方之精心。與周子匯集之苦志。則識學雖未必兼到。而亦稍稍有合乎不為良相當為良醫(yī)之遺意。豈不大有功于斯世哉。余不揣固陋。冒昧為序。望勿以言之不文而姍笑之。幸甚。

時乾隆己丑孟夏洵愚氏朱周燮書于存古堂之邀月軒

朱周燮不知何如人。文亦未甚高。但因此序而知此冊實先生門人所抄錄。甚可信也。周仲升雖署名于下。未言門人。他處亦未見之。茍無此序。無可征矣。顧其年既世葉岐黃。其子侄輩自有承家學人。顧氏既假周本而抄錄之。其侄輩又假顧本而重抄焉。則此本是矣。周氏原本無此序。朱君為顧作序。紀年乾隆己丑。冊末抄者手記亦署己丑。雖無名字可以懸揣。

所謂假叔父本者。必屬顧其年之子侄無疑矣。時去葉氏未遠。流傳有緒。真確不疑。雖系尋常門診之作。寥寥數(shù)語。而處方之妙。遠藥之精嚴。有非他人所能望其項背者。玩讀再三。

愛不忍釋。耀卿同道得此見假。不私所寶。惠我多矣。因略為校正訛字。而記于端。

甲申

方桉

嗽而脈數(shù)。臟陰虧矣。金水同治。第參之色脈?？盅訐p怯。

熟地甜北參麥冬茯神川石斛天冬脈數(shù)咳嗽。盜汗形寒。營衛(wèi)交虛矣。

小建中湯

脈數(shù)無序。陰虧陽亢之象。雖血來點粒。春夏木火炎炎。焉得保其不發(fā)。

生地女貞實丹皮川斛旱蓮草赤苓脈弦且出魚際。木火郁而不泄。陽明無有不受其戕。是以食下稍有不適。則為脹。饑則嘈雜難耐。自宜肝胃同治。肝木宜疏。胃府宜降。乃其治也。

歸身焦術(shù)陳皮柴胡神曲白芍茯苓炙草香附麥芽陽微。陰濁泛逆。先為咳喘。繼而腹?jié)M便溏。所謂喘必生脹是也。

真武湯

脈細如絲。形神羸。嗽而氣逆。下焦陽氣頗衰。最慮喘脫。延至春和日暖。始可無虞。

茯苓炙黑甘草制附子桂枝北五味子胡桃肉用瀉白散頗效。但不能寐。舌心辣痛。陰亦虧矣。

生地川貝元參麥冬茯神燈心努力絡瘀。入春氣升激絡。血欲外溢未泄。氣還瘀凝。脹腹膨。心中烙熱。古謂治血莫如理氣。氣宣血降。良有以也。

黑梔蘇子牛膝桃仁丹皮茜草形寒心悸頭旋身如溶溶。此二維任帶病也。由帶中血液下滲。奇經(jīng)失灌溉之源。日久有怔忡腰折之患。極早圖之。

熟地牡蠣桂心巴戟茯神杞子白芍白薇氣痹不宣。食不運。

半夏枳實橘白姜汁茯苓濃樸

固攝下焦方

紫河車膠熟地山藥萸肉杞子大龜腹版杜仲五味茯神芡實真麋角膠蓯蓉川斛建蓮寒著氣阻。右脅痹痛。

杏仁桂枝茯苓生姜栝蔞苡仁脈數(shù)而軟。嗽逆暮盛。

貞元飲加茯神葳蕤癇厥議非痰病。用填攝下焦。潛陽熄風頗應。但風木司氣。春三月發(fā)陳。尤宜屏除煩勞惱怒。恐厥陽鼓動。厥復發(fā)耳。

熟地天冬虎骨龜板茯神牛膝牡蠣黃柏遠志海參川斛湘蓮閱病原。望色萎黃。參脈微細。此中陽困頓之候也。是以煩勞病嘔尤甚。法宜溫之。

人參吳萸熟附子半夏茯苓淡干姜溫邪侵于肺衛(wèi)。作之咳嗽。

杏仁桑葉川貝母花粉黃芩南沙參脈沉弦。脘脹噫氣?？谠锊幻?。宜和肝胃。

川黃連茯苓枳實淡干姜半夏橘白溫邪作咳。

玉竹南沙參生草桑葉川貝母花粉脈微細。

茯苓熟淡附子粗桂枝炙草紫衣胡桃北五味嗽減不寐。心中熱。

溫膽湯

脈虛。知饑惡食。宜益營分。

當歸茯苓炙黑草煨姜陳皮大南棗肺癰。

葦莖湯加旋復花蔞仁藏真不固。陽浮失守?；L內(nèi)煽。心悸不寐。火升氣逆。陰不能平。陽不能秘耳。

桂七味湯加牡蠣肝逆脘痛。右關(guān)獨弦。

川楝子茯苓半夏香附汁良姜青皮風侵于肺絡?？人圆灰?。漸延勞嗽。

白旋復花杜蘇子扁杏仁栝蔞仁霜廣橘紅海浮石血溢陽升。法宜攝納。

熟地茯神川石斛珠菜牛膝豆皮辛以宣氣?？嘁越的妗?/span>

四磨飲

腹痛已止。左脈尚弦。

人參茯苓橘紅小川連楂肉白芍青皮吳萸使君子麥芽咽喉如梗。脊熱頭旋。形神羸。脈來微細。經(jīng)事如期。此屬督脈空虛之候也。法宜溫養(yǎng)。

鹿角霜紫石英白薇川石斛枸杞子茯神杜仲桑葚子咳嗽夢泄內(nèi)熱。金水同治。

熟地川石斛扁豆茯神北沙參麥冬陽衰則神痹。補陽宜甘溫。