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友漁齋醫(yī)話

信息來(lái)源:國(guó)醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間:2017/11/28

醫(yī)之為言意也。俞扁之方,和緩之術(shù),通乎治國(guó),功在活人,斯言雖小,可以喻大。

退庵黃先生,希夷養(yǎng)生,淡泊明志,學(xué)進(jìn)乎道,藝通乎神。大還菊泉之旁,小隱橘井之側(cè)。凡夫炎帝百草之譜,黃庭六根之書(shū),康伯市上,壺史探奇;扁鵲篋中,鏡經(jīng)測(cè)要,莫不擷我靈素,洞其神明,以回膏肓,以達(dá)腠理。良醫(yī)良相,胥在是矣!請(qǐng)志簡(jiǎn)端,以為嚆矢。


甲戌春仲陽(yáng)湖愚侄劉嗣綰頓首拜題

自記

予少多疾,年十九,先君辭世,因棄舉業(yè),涉獵岐黃之學(xué)。嘗慨世之昧者,非養(yǎng)奸為盜,即誅伐無(wú)過(guò),乃立志為醫(yī)。遇有難治之癥,遍翻方論,每至深夜,燭屢見(jiàn)跋,不倦也,必得其要領(lǐng)而后已。如是推原究本,漸有所獲。初,母氏年衰欠安,擇藥物所宜,調(diào)治奏效,心竅喜悅。至于家人輩,遇有不適,為之處方,亦多霍然,遐邇延就,歲無(wú)虛日。積今垂四十載,雖系偏知,而自問(wèn)不致誤人,乃著醫(yī)話六種。凡人以攝生為第一,故首輯一覽延齡一卷。

集平生見(jiàn)聞,有俾于學(xué)人,作橘旁雜論二卷?!鹅`》、《素》、《難經(jīng)》,為醫(yī)者根柢,然非經(jīng)年累月,難以窮其奧旨。今以急就之法,匯以五臟見(jiàn)癥,虛實(shí)用藥之宜,亦可領(lǐng)其大意,編上池涓滴一卷。傳云∶空言無(wú)補(bǔ),必見(jiàn)諸實(shí)事。錄肘后偶鈔二卷。治病之法,前人大備,而頭緒紛紜,遽難從事。今以短章包括,直指源流,兼附藥宜,作證治指要一卷。其藥籠短劇一卷,間出新意,非止辭簡(jiǎn),而實(shí)切于用焉。其知我者,諒不至覆瓿;不知我者,亦任其訕誚耳!前梓《友漁齋詩(shī)集》十卷,茲刻醫(yī)話八卷。齋名仍存其舊。


時(shí)嘉慶十有七年歲次壬申花朝退庵居士黃凱鈞自記

一覽延齡一卷

松有千年之固,雪無(wú)一時(shí)之堅(jiān)。若植松于腐壞,不期而必蠹;藏雪于陰山,歷夏而不消。違其性則堅(jiān)者脆,順其理則促者長(zhǎng)。物情既爾,人理豈殊?然則調(diào)攝之術(shù),又可忽乎?人之胚胎,賴(lài)父母精血凝結(jié)而成。及至十月胎完,則父母精血一點(diǎn)也用不著,止做得一個(gè)胞胎。其中得父母一點(diǎn)神氣,日漸長(zhǎng)大,其精血惡濁之物,日逐翻出。至十月滿(mǎn)足,翻天覆地,HT(和去聲)地一聲,脫胎出世,其父母惡濁之氣,還不能盡;又去口血,剃胎發(fā),每月變蒸,輪為疹痘;至七八歲,又毀齒更生,然后氣體漸清。知慮漸長(zhǎng),別立乾坤,自成造化;漸至十五六歲,再為父母矣。豈非天地一團(tuán)至真之氣所成乎?人不自愛(ài),淪于夭札,不能延年立命,實(shí)為可惜!

附胎育

男三十而娶,女二十而嫁,古之制也。今人以病男羸女,為不了而畢姻;或男女病患新瘥,以吉日之迫而結(jié)婚。病蛾無(wú)能繭之蠶,破蕊無(wú)結(jié)實(shí)之果。少年少女,三關(guān)神逸,五神志蕩,房中分外,業(yè)種成胎?;蛸宀徽瘢换蚓奘最?,雖具人形,實(shí)無(wú)聰慧。其次學(xué)術(shù)行淫,執(zhí)法無(wú)戒,鬼使神,產(chǎn)男生女,望之不似。余實(shí)見(jiàn)之,每為憐憫。


附胎教

受娠之后,始終無(wú)犯,則胎氣真純,可無(wú)小產(chǎn)之患,而有靈光入夢(mèng);或有瑞氣相憑而生賢良君子。是以古今史傳分明,五祖山誡禪師,慕蘇老泉而為東坡學(xué)士,武夷丹士,投真漆匠之家,而產(chǎn)西山先生;嵩道者,受史衛(wèi)王之供,而出嵩之丞相。凡投胎奪舍之靈,常有神童茂異之士。故胎教之法,使孕婦常觀良金美玉,瑚璉簋之器,又聽(tīng)講誦經(jīng)史傳集,而使秀氣入胎。欲其生而知之,是乃仁術(shù)也。投胎奪舍之說(shuō),吾儒所無(wú);胎教之法,自不可少。(以上二則雖非攝生,實(shí)立命之原。)天地之氣,不升則不降,不出則不入。虛管溉滿(mǎn),捻上懸之,水固不泄,為無(wú)升氣而不能降也;空瓶小口,頓溉不久,為氣不出而不能入也。養(yǎng)生者能存其神,則氣自裕;神之所至,氣亦隨之而往焉。盈天地間皆氣也。長(zhǎng)生久視之術(shù),其要在此。人顧損精以耗其氣何哉?養(yǎng)生以不傷為本,此要言也。且才所不逮而困思之,傷也;力所不勝而強(qiáng)為之,傷也;悲哀憔悴,傷也;喜樂(lè)過(guò)差,傷也;寢息失時(shí),傷也;汲汲所欲,傷也;戚戚所患,傷也;久談多笑,傷也;沉醉嘔吐,傷也;飽食即臥,傷也;急行喘促,傷也;善怒郁勃,傷也。積陽(yáng)至極早亡,早亡非道。是以養(yǎng)性之方,唾不及遠(yuǎn)。行不疾步,耳不極聽(tīng),目不極視,坐不極久,臥不及疲,先寒而衣,先熱而解;不欲極饑而食,食不可過(guò)飽;不欲極渴而飲,飲不可過(guò)多。凡食多則致積聚,飲多則成痰癖也。不欲甚勞甚逸,不欲起晚,不欲汗流,不欲多睡,不欲多啖生冷,不欲飲酒當(dāng)風(fēng),不欲數(shù)數(shù)沐浴,不欲遠(yuǎn)愿廣志,不欲規(guī)造異功。冬不欲極溫,夏不欲過(guò)涼;及露坐星夜,眠不動(dòng)扇;大寒大熱,大風(fēng)大霧,皆不欲冒之。五味入口,不欲偏勝。凡言傷者,亦不便覺(jué)也,久則損壽耳?!娥B(yǎng)生要訣》曰∶一人之身,一國(guó)之象。

胸臆之設(shè),猶宮室也;肢體之位,猶郊境也;骨節(jié)之分,猶百川也;腠理之間,猶四衢也。神猶君也,血猶臣也,氣猶民也。故至人能理其身,亦猶明君能治其國(guó)。夫愛(ài)其民,所以安其國(guó);愛(ài)其氣,所以全其身。民弊則國(guó)亡,氣衰則身謝。

又曰∶多思則神散,多念則心勞,多笑則臟腑上翻,多言則氣海虛脫,多喜則膀胱不實(shí),多怒則腠理血逆,多樂(lè)則心神蕩閑,多愁則面目焦枯,多好則智慮潰溢,多惡則肺爽奔騰,多事則筋脈干急,多機(jī)則智慮沉逆。此乃伐人之生,甚于斧斤;蝕人之性,猛于豺虎。

又曰∶心內(nèi)澄則真人守其位,氣內(nèi)定則邪物去其身;行詐欺則神悲,行爭(zhēng)競(jìng)則神沮;輕侮于人則減算,殺害于物必傷年;行一善則魂神嘆,行一惡則魄神喜。魂神欲人生,魄神欲人死。常欲寬泰自居,恬淡自守,則形神安靜,災(zāi)病不生矣。

長(zhǎng)生之道,莊子一段,亦自好看。如云∶黃帝問(wèn)廣成子,治身奈何而可以長(zhǎng)久?廣成子曰∶善哉問(wèn)!至道之精,窈窈冥冥;至道之極,昏昏默默。無(wú)視無(wú)聽(tīng),抱神以靜,形將自正。必靜必清,無(wú)勞爾形,無(wú)搖爾精,乃可長(zhǎng)生。慎內(nèi)閉外,多知為敗,我守其一,以處其和,故千二百歲而形未嘗衰。人果能無(wú)勞爾形,無(wú)搖爾精,長(zhǎng)生之道,可以無(wú)俟外覓。

眼者,神之牖;鼻者,氣之戶(hù);尾閭者,精之路。人多視則神耗,多息則氣虛,(氣急之謂。)頻好內(nèi)則精竭。務(wù)須時(shí)時(shí)閉目以養(yǎng)神,日逐調(diào)息以養(yǎng)氣,緊閉下元以養(yǎng)精。精充則氣裕,氣裕則神完,道家謂之三寶,又謂之大藥。此非惑于異端之教,實(shí)吾儒養(yǎng)生之常理耳。

精存于目,則其視明;精存于耳,則其聽(tīng)聰;精留于口則其言當(dāng);精集于心,則其慮通。故閉四關(guān),則終身無(wú)患。又口中欲不出謂之扃,外邪不入謂之閉。中扃外閉,何事不節(jié);外閉中扃,何事不成。合文子之二語(yǔ)觀之,人何可不愛(ài)精而遠(yuǎn)欲耶!人生類(lèi)以眠臥為宴息,飲食為頤養(yǎng)。不知睡臥最不可嗜,禪家以為六欲之首,最損神氣。飲食亦不可過(guò)多,最能抑塞陽(yáng)氣。升降失度,將以養(yǎng)生,實(shí)以殘生也。君子夙同夜寐,常使清明在躬,淡餐素食,當(dāng)使腸胃清虛,則神氣周流,陰陽(yáng)得位。此最養(yǎng)生之道,若肆志茵褥,恣啖濃鮮,殊非調(diào)護(hù)所宜也。

男子八歲而陽(yáng)精生,十六歲而陽(yáng)精泄,八八六十四而陽(yáng)精竭。女子七歲而癸水生,十四歲而癸水降,七七四十九而癸水竭。予嘗驗(yàn)之,男子之壽多阻于六十四歲之外,稍有不謹(jǐn),多生腫脹風(fēng)痹諸疾,而損壽元。故曰人生七十古來(lái)稀。女子之壽,多阻于四十九歲之外,稍有不謹(jǐn),則多生崩淋中脘諸疾,亦多損壽元。故知命者,于此耗竭之時(shí),尤宜加謹(jǐn),此真人鬼關(guān)捩也。

邢和叔言∶吾曹常須愛(ài)養(yǎng)精力,精力稍不足,則倦所臨事,皆勉強(qiáng)而無(wú)誠(chéng)意,接賓客言語(yǔ)尚可見(jiàn),況臨大事乎?大抵能慎保始終者,卻疾延年,老當(dāng)益壯。雖有貧富之異,而營(yíng)衛(wèi)沖融,四時(shí)若春,比之抱病而富且貴,已為霄壤之隔矣。況能進(jìn)進(jìn)不已,則非常人所可知也。

青州錄事參軍麻?;勰昃攀嘀率耍铺趩?wèn)攝生術(shù)。對(duì)曰∶臣無(wú)他術(shù),惟是少情寡欲,節(jié)聲色,薄滋味而已。唐柳公度年八十,有強(qiáng)力。人問(wèn)其術(shù)。對(duì)曰∶平生未嘗以脾胃熟生物,暖冷物,以元?dú)庾粝才K螀卧S公為相,問(wèn)服食之法于任恭惠公。公曰∶不曉養(yǎng)生之術(shù),但中年因讀文選有悟耳。謂∶石蘊(yùn)玉而山輝,水含珠而川媚,許公深以為然。觀此三說(shuō),則養(yǎng)生之道,可以懸解,若夫煉服食以冀長(zhǎng)生。此則方士之妄談,高明之士,慎勿惑焉!唐同州刺吏孟銑致仕歸伊芳陽(yáng),年雖晚暮,志力如壯。嘗謂所親曰∶若能保身養(yǎng)性者,常須善言莫離口,良藥莫離手。竊謂∶善言莫離口,則德崇而福濃;良藥不離手,則病去而身康,固長(zhǎng)久之術(shù)也。然口有善言,又當(dāng)身行善事;物療身病,又當(dāng)法療心病,不尤為愈哉!前明道林蔣先生偶抱疾病,歲乙亥病益甚,噦血幾不起。先生乃醫(yī)藥借寓道林寺一室,只以一力自隨,閉目趺足,默坐澄心,常達(dá)晝夜,不就枕席。一日忽香津滿(mǎn)頰,一片虛白,炯炯見(jiàn)前,猛然有省之間,而沉已霍然去體矣。先生嘗曰∶某讀關(guān)洛諸書(shū),見(jiàn)得萬(wàn)物一體,未敢自信。直到三十二三歲,因病去寺中靜坐,將怕死與戀老母念頭一齊斷卻,如此者半年余。一旦,忽覺(jué)此心洞然,宇宙渾屬一身,呼吸痛癢,全無(wú)間隔。

宋晁文元公名迥,字明遠(yuǎn)。天資純至,年過(guò)四十,登第始娶。得煉氣服形之法,謝事燕居,獨(dú)處道院,不治他務(wù)。戒家人無(wú)輒有請(qǐng),惟二膳以時(shí)而進(jìn),既畢即徹,若祭享然。其言曰∶辯不如訥,語(yǔ)不如默,動(dòng)不如靜,忙不如間。又云∶清勝于濁,靜勝于動(dòng),忘勝于思,默勝于語(yǔ),性勝于情,五勝習(xí)熟,乃入道之漸門(mén)也。晚年耳中聞聲,自言如樂(lè)中簧,以為學(xué)道靈應(yīng)之驗(yàn),享年八十四而卒。

世言眉毫不如耳毫,耳毫不如老饕,此言老人饕餮嗜飲食,為永年之相也。此語(yǔ)未必然。飽食胃氣不展,多生疾患,藜藿次之,膏粱為甚;冬春次之,夏秋為甚。四分律載比邱有病,先斷飲食,亦一法也。猶憶先大父文相公,體中稍有不適,即禁飲食;年九十二卒,終身無(wú)臥床之病。胃氣運(yùn)動(dòng)故也。更見(jiàn)曹慈山先生,食精而少,不用晚餐,壽近百歲。傳聞大學(xué)士張公玉書(shū),早飯一盞,食物無(wú)幾,至暮惟服凍米湯一碗,年近期頤。蓋食取補(bǔ)氣,不饑即已,飽是眾疾;至用藥物消導(dǎo),尤傷和也。蘇公每與客食,未飽已舍七箸。予有五節(jié)一篇,其節(jié)食曰∶美味雖悅口,脾弱運(yùn)化難,老饕且任彼,負(fù)腹自安。亦從閱歷而得。

稽康《養(yǎng)生論》曰∶神農(nóng)上藥養(yǎng)命,中藥養(yǎng)性。誠(chéng)知性命之理,因輔養(yǎng)以通也。而世人不察,惟五谷是見(jiàn),聲色是耽,目眩元黃,耳務(wù)淫哇;滋味煎其腑臟,醴醪鬻其腸胃。芳香腐其骨髓,喜怒悖其正氣,思慮消其精神,哀樂(lè)殃其平粹。夫以蕞爾之軀,而攻者非一涂;易竭之身,而內(nèi)外受敵〉體非木石,其能久乎?《抱樸子》曰∶凡養(yǎng)生者,欲令多聞廣見(jiàn),而擇善焉〉偏修一事,不足賴(lài)也。又患好事之徒,各挾其所長(zhǎng);知元素之術(shù)者,則曰∶知房中之術(shù),可以度世矣;明吐納之道者,則曰∶惟行氣足以延壽矣;知屈伸之法者,惟導(dǎo)引可以難老矣;知草木之方者,則曰惟奇藥可以無(wú)病矣。學(xué)道之不能成就,由乎偏枯之若此也!文中子曰∶善養(yǎng)生者,先寢食而后醫(yī)藥。此言簡(jiǎn)而有味。

孫真人《衛(wèi)生歌》∶天地之間人為貴,頭象天兮足象地,父母遺體能寶之,洪范五福確為最。衛(wèi)生切要知三戒,大怒大欲并大醉,三者若還有一焉,須防損失真元?dú)狻4吻箝L(zhǎng)生須戒性,火不出兮心自定,木還去火不生灰,人能戒性還延命。貪欲無(wú)窮忘卻精,用心不已失元神,勞形散盡中和氣,更仗何因保此身。心若太費(fèi)費(fèi)則勞,形若太勞勞則怯,神若太傷傷則虛,氣若太損損則絕。世人欲識(shí)衛(wèi)生道,喜樂(lè)有常嗔怒少,心誠(chéng)意正思慮除,順理修身去煩惱。春噓明目夏呵心,秋冬嘻肺腎寧,四季常呼脾化食,三焦嘻出熱難停。發(fā)宜多梳氣宜煉,齒宜數(shù)叩津宜咽。子欲不死修昆侖,雙手揩磨常在面。春月少酸宜食甘,冬月宜苦不宜咸,夏月增辛聊減苦,秋來(lái)辛減少加酸。季月大寒甘略戒,自然五臟保平安,若能全減身康健,滋味能調(diào)少病纏。春寒莫使錦衣薄,夏月汗多須換著,秋冬覺(jué)冷漸加添,莫待病生才入藥。惟有夏月難調(diào)理,伏陰在內(nèi)忌冰水;瓜桃生冷宜少餐,免至秋來(lái)成瘧痢。心旺腎衰色宜避,養(yǎng)精固腎當(dāng)節(jié)制,常令腎實(shí)不空虛。日食須知忌油膩,太飽傷神饑傷胃,太渴傷血多傷氣;饑餐渴飲莫太過(guò),免至膨損心肺。醉后強(qiáng)飲飽強(qiáng)食,去此二者不生疾。人資飲食以養(yǎng)生,去其甚者自安逸。食后徐行百步多,手摩臍腹食消磨;夜半靈根灌清水,丹田濁氣切須呵。飲酒可以陶情性,劇飲過(guò)多防百病。肺為華蓋倘受傷,咳嗽勞神能傷命。慎忽將鹽去點(diǎn)茶,分明引賊入人家;下焦虛冷令人瘦,傷腎傷脾防病加。坐臥防風(fēng)吹腦后,腦后受風(fēng)人不壽;更兼醉飽臥風(fēng)中,風(fēng)入五內(nèi)成災(zāi)咎。雁有序兮犬有義,黑魚(yú)朝北知臣禮;人無(wú)禮義反食之,天地鬼神俱不喜。養(yǎng)體須當(dāng)節(jié)五辛,五辛不節(jié)反傷身;莫教引動(dòng)虛陽(yáng)發(fā),精竭容枯百病侵。不問(wèn)住家或住外,若遇迅雷風(fēng)雨大,急宜端肅畏天威,靜坐澄心須謹(jǐn)戒。思愛(ài)牽纏不自由,利名縈絆幾時(shí)休,放寬些子留余福,免致中年早白頭。頂天立地非容易,飽食暖衣寧不愧;思量難報(bào)罔極恩,朝夕焚香拜天地。身安壽永事如何?胸次平夷積善多;惜命惜身更惜氣,請(qǐng)君熟玩衛(wèi)生歌。

《本草衍義》總序曰∶夫未聞道者,放逸其心,逆于生藥。以精神徇智巧,以憂(yōu)患徇得失,以勞苦徇禮節(jié),以身世徇財(cái)利。四徇不置,心為之病矣。極力勞形,噪暴氣逆;當(dāng)風(fēng)縱酒,餐嗜辛酸,肝為之病矣。飲食生冷,溫涼失度;久坐久臥,大飽大饑,脾為之病矣。呼叫過(guò)當(dāng),辯爭(zhēng)倍答;冒犯寒暄,恣食咸苦,肺為之病矣。久處濕地,強(qiáng)力入水;縱欲勞形,三田漏溢,腎為之病矣。五病既作,故未老而羸,未羸而病;病至則重,重則必?cái)馈韬?!此皆不思而自取之也?/span>

寵辱不驚,肝木自寧;動(dòng)靜以敬,心火自平;飲食有節(jié),脾土不泄;調(diào)息寡言,肺金自全;恬然無(wú)欲,腎水自足。此皆吾生藥石,人當(dāng)請(qǐng)事斯語(yǔ)。

人知惜生,每逢節(jié)氣,皆宜保養(yǎng),而二至尤為緊要。夏至欲宜節(jié),冬至欲宜絕。蓋二至陰陽(yáng)消長(zhǎng)之際,損人更甚。當(dāng)一陽(yáng)初生,其氣甚微,如草木萌生,易于傷伐,易稱(chēng)至日閉關(guān)?!秲?nèi)經(jīng)》∶“冬不藏精者,春必病溫”。故保養(yǎng)精氣,為來(lái)春發(fā)生之本,退遠(yuǎn)帷幕,較夏至為尤要也。

《養(yǎng)氣訓(xùn)》∶一少思慮養(yǎng)心氣,二莫嗔怒養(yǎng)肝氣,三薄滋味養(yǎng)胃氣,四少言語(yǔ)養(yǎng)肺氣,五節(jié)房室養(yǎng)腎氣。人能留心五養(yǎng),長(zhǎng)壽永年無(wú)難也。

譙國(guó)華元化善養(yǎng)性,弟子廣陵吳普、彭城樊阿授術(shù)于元化。嘗語(yǔ)普等曰∶人體欲得勞動(dòng),但不當(dāng)極耳。人體常搖動(dòng),則谷氣消,血脈通,病不生,譬猶戶(hù)樞不朽是也。因馬念車(chē),因車(chē)念蓋;趑趄囁嚅而未決,寤寐驚悸而不安。夫二五之精,妙合而凝;兩腎中間,白膜之內(nèi),一點(diǎn)動(dòng)氣,大如筋頭,鼓舞變化,開(kāi)合周身,熏蒸三焦,消化水谷,外御六淫。內(nèi)應(yīng)萬(wàn)慮,晝夜無(wú)停,八面受敵。由是神隨物化,氣逐神消,營(yíng)衛(wèi)告衰,七竅反常矣!噫!業(yè)識(shí)茫然,安有止極,是在人知足知止耳!人之始生,其氣日向上升。故齒毀復(fù)出,發(fā)剃再生,志慮聰明日長(zhǎng);及真精既溢之后,其氣日漸下降。初則便溺處毫毛,次則兩脅下毫毛,精神已虧于體矣;又次則兩頰生髭髯,精神已虧于首矣。然猶有精血充滿(mǎn),髭髯毫毛尚黑;迨至中年,則精血不能充滿(mǎn),而頤頰皓素,霜雪滿(mǎn)顛,齒落不生,發(fā)落不出矣。君子見(jiàn)其征,則知其內(nèi);驗(yàn)其符,則省其中。而頤體養(yǎng)精,惜氣存神,雖若逐亡,猶恐不及,況縱欲以戕生,損身以促命乎?血肉之軀,未嘗無(wú)病。鳥(niǎo)獸亦血肉也,巢居穴處,飽而后己,何以無(wú)???馬牛鷹鷂,亦鳥(niǎo)獸也。乃亦有病何也?以鳥(niǎo)獸未嘗受羈,而馬牛鷹鷂,則轡縶任人故耳。夫人,勞心勞力,為治人事人之所役,使安得不為諸疾之所侵。君子見(jiàn)其始,即知其終。善為心主,不為形役,病安從生?宣和中,一兵偶為車(chē)傷,蹩不能行。遇一道人,敷以少藥,步履如初。兵大感激,遍游天下,訪求其人,少致謝悃。一日復(fù)遇諸途,哭泣拜謝。道人曰∶吾施恩于人多矣,誰(shuí)如子者,授以秘訣,兵遂得道。文子聞之,詣兵問(wèn)道,兵曰∶清靜是道,簡(jiǎn)易為上。文子頓若有省。

噫!知清靜之為道,與簡(jiǎn)易之為道,何俟他求!黃退庵動(dòng)靜說(shuō)∶世間物龜靜而壽,蟾蜍亦靜而壽;鹿動(dòng)而壽,猿亦動(dòng)而壽。蓋龜與蟾蜍能服氣,鹿與猿得良草美果,更逍遙于山林,故皆獲永年也。如牛馬亦一靜一動(dòng),不能長(zhǎng)年者,為系役于人者也。前人多稱(chēng)人能靜默必長(zhǎng)壽,其理果然。有好動(dòng)者,亦長(zhǎng)壽。要知?jiǎng)屿o于人,不可勉強(qiáng)。喜靜則靜,喜動(dòng)則動(dòng),動(dòng)中思靜,靜中思動(dòng),皆人之常情也。更如靜中亦動(dòng)觀書(shū),動(dòng)中亦靜垂釣,無(wú)論動(dòng)靜,總歸于自然。心情開(kāi)曠,則謂之養(yǎng)生也可。若心情不開(kāi)曠,靜亦不是,動(dòng)亦不是。最靜之人,食后亦宜散步,以舒調(diào)氣血;好動(dòng)之人,亦宜默坐片時(shí),以凝形神。如此雖不服氣,不居山林,亦往往能至大年。

養(yǎng)生家每講導(dǎo)引,如抱昆侖,鳴天鼓,撼天柱,暖心腎,摩足心,漱津叩齒諸法,更有般運(yùn)演五禽等術(shù)。人能久習(xí)常行,亦去宿疾,身強(qiáng)耐老。非不愿習(xí)焉,奈余心疏野,必欲根據(jù)時(shí)合刻而行,反覺(jué)為難。舊有自述詩(shī)∶衛(wèi)生有術(shù)翻嫌苦,固齒無(wú)方悔嗜甜一聊,正謂此也。但于五更叩齒,晨起用冷水漱口,亦能固齒。夜間設(shè)遇心火上炎,臥不能寐,漱津滿(mǎn)口,作三次咽,如是數(shù)行,所謂華池之水,能降浮火。蓋叩齒漱津,亦不可廢。余皆非予所知,故概不錄。修煉家有黃芽白雪,嬰兒女,金童木母,鉛汞龍虎諸名,不過(guò)人之五臟氣血?jiǎng)e號(hào)耳。

更以精氣神為三寶,為大藥,其法回環(huán)顛倒,順受逆行。故《參同契》單說(shuō)易象,蓋易亦逆數(shù)也,非有傳授,雖魏伯陽(yáng)復(fù)生,亦不能從事于其間。予不解修煉之術(shù),而于五臟氣血,亦可粗述。心為一身之主,使寂然不著一念,我未見(jiàn)其人,亦難到此境;先賢主敬之說(shuō),亦不過(guò)不使放逸,收此心在腔子里。有事即應(yīng),如鏡照物;過(guò)后便無(wú),?;顫姖姷?,養(yǎng)個(gè)歡喜神。能如是,于心為不負(fù)矣。肝主木,應(yīng)風(fēng),應(yīng)東方,應(yīng)春令;木喜條達(dá),喜滋養(yǎng)。能無(wú)怒無(wú)郁,逍遙自得,則于肝為無(wú)負(fù)矣。脾主土,應(yīng)中央,應(yīng)長(zhǎng)夏,喜香燥,喜動(dòng)靜有節(jié)。能不過(guò)勞,節(jié)飲食,則于脾為無(wú)負(fù)矣。肺主金,主氣,應(yīng)西方,應(yīng)秋令,為嬌藏,畏冷畏熱,畏憂(yōu)思。能未寒先衣未熱先解,不飲過(guò)熱之酒,少言語(yǔ)事,怡情悅志,則于肺為無(wú)負(fù)矣。腎主水,應(yīng)北方,應(yīng)冬令,喜潤(rùn)惡燥,畏窮思極想,畏色欲損精。能恬淡寡欲,少飲火酒,并金石之藥,則于腎為無(wú)負(fù)矣。人能留心五負(fù),雖不燒丹煉汞,其去長(zhǎng)生久視之法不遠(yuǎn)矣!嘗閱養(yǎng)生之說(shuō),惟天隱子所著八篇,包括妙秘,簡(jiǎn)而易行,長(zhǎng)生久視,無(wú)出是書(shū)。自伯陽(yáng)以來(lái),此為最矣。其曰神倦,人稟靈氣,精明通悟,學(xué)無(wú)滯塞,則謂之神,宅神于內(nèi),遺照于外,自然異于俗人,則謂之神仙。故神仙亦人也,在于修我靈氣,勿為世俗所淪折;遂我自然,勿為邪見(jiàn)所凝滯,則成功矣。又曰∶天地之道,易簡(jiǎn)者也,天地在我首之上,足之下,開(kāi)目盡見(jiàn),無(wú)假繁巧。故曰易簡(jiǎn),神仙之德也。(至道不繁,至德無(wú)為。)然則以何道求之?曰∶無(wú)求不能知,無(wú)道不能成。凡學(xué)神仙,先知易簡(jiǎn),茍言涉奇詭適。足使人執(zhí)迷,無(wú)所歸本,此非言學(xué)也。又曰∶易有漸卦,老氏有漸門(mén)。人之修真達(dá)性,不能頓悟,必漸而進(jìn)之,安而行之,故設(shè)漸門(mén)。一曰齋戒,二曰安處,三曰存想,四曰坐忘,五曰神解。何謂齋戒?曰∶澡身虛心。澡身者,非湯沐去垢而已。蓋其法在節(jié)食調(diào)中,摩擦?xí)惩庹咭病}S戒者,齋乃潔凈之務(wù);戒乃節(jié)約之稱(chēng),有饑即食,食勿令飽;百物未成熟勿食,五味太多勿食,敗腐閉氣難化之物勿食,此所謂調(diào)中也。手掌摩擦皮膚溫?zé)崛ダ錃猓怂^暢外也。久坐久立久勞役,皆宜戒也。此是形骸調(diào)理之法,形堅(jiān)則氣全,是以齋戒為漸門(mén)之首。何謂安處?非華亭邃宇,重廣塌之謂也。在乎南向而坐,東首而寢;屋宜陰陽(yáng)適中,明暗相半。吾所居室,四邊皆窗戶(hù),遇風(fēng)即闔,風(fēng)息即開(kāi);前簾后屏,太明則下簾以和其內(nèi)映,太暗則卷簾以通其外曜。內(nèi)以安心,外以安目,心目俱安,則身亦安矣。明暗尚然,況天地之氣,有亢陽(yáng)之攻肌,淫陰之侵體,豈不傷哉!太多情欲,太多事慮,豈能安其內(nèi)外哉?故學(xué)道以安處為次。何謂存想?曰∶存謂存我之神,想為想我之身。閉目即見(jiàn)自己之目,收心即見(jiàn)自己之心。心與目皆不離我身,不傷我神,則存想之漸也。凡人終日視他物,故心亦逐外走;終日接他事,故目亦逐外瞻。營(yíng)營(yíng)浮光,未嘗內(nèi)照,奈何不病且夭耶?是以歸根曰靜,靜曰復(fù)命。成性存神,眾妙之門(mén),此存想之漸,學(xué)道之功半矣。坐忘者,目存而忘也,行道而不見(jiàn)其行,非坐之義乎?有見(jiàn)而不知其見(jiàn),非忘之義乎?何謂不行?曰心不動(dòng)故何謂不見(jiàn),曰形都泯故?;騿?wèn)∶何由得心不動(dòng)?天隱子默而不答。又曰∶何由得形都泯?天隱子瞑而不視。問(wèn)者有悟而退。

曰∶道果在我矣!我果何人哉?天隱子果何人也?于是彼我兩忘,了無(wú)所照。齋戒謂之信解,(言無(wú)信心即不能解。)安處謂之間解。(言無(wú)間心即不能解。)存想謂之慧解,(言無(wú)慧心即不能解。)坐忘謂之定解。(言無(wú)定心即不能解。)信間慧定,四門(mén)通神,謂之身解。故神之為義,不行而至,不疾而速;陰陽(yáng)變通,天地長(zhǎng)久,兼三才而言謂之易。(易窮則變,變則通,通則久。)齋萬(wàn)物而言,謂之道德。(老子《道德經(jīng)》是也。)本一性而言,謂之真如。(涅盤(pán)法∶華楞巖皆一性。)入四真如,歸于無(wú)為。(《圓覺(jué)經(jīng)》云∶佛身有為,至于無(wú)為。)故天隱子生乎易中,死乎易中;動(dòng)因萬(wàn)物,靜因萬(wàn)物;邪由一性,真由一性,是以生死動(dòng)靜,邪真物我,皆以神而解之。在人謂之仙,在天曰天仙,在地曰地仙,故神仙之道,五歸一門(mén)。(謂五歸于漸、終同仙矣。)按∶天隱子,即唐時(shí)天臺(tái)司馬承禎也。意者,不欲自顯其名耶!稽叔夜云∶服藥求汗,或有未獲愧情一生,渙然流漓,情發(fā)于中,而形于外,則知七情之傷,人顯而易見(jiàn)。故心不撓者神不疲,神不疲則氣不亂,氣不亂則身泰壽延矣。此段亦說(shuō)得明確可聽(tīng)。

《保生要錄》曰∶衣服濃薄,欲得隨時(shí)合度。是以暑月不可全薄,寒時(shí)不可極濃;盛熱夜臥,大伏亦必著單;冬月綿衣,莫令甚濃,寒則頻添數(shù)層。如此則令人不驟寒驟熱也。故寒時(shí)而熱則減,則不傷于溫;熱時(shí)而寒則加,則不傷于寒。寒熱不時(shí),妄自脫著,則傷于寒熱矣。寒欲漸著,熱欲漸脫,腰腹下至足脛,寧使略溫為得;胸上至頭,不妨稍涼。涼不至凍,溫不至燥。衣為汗?jié)窦匆?,薰衣火氣未歇,不可便著。夫寒熱均平,形體適中,則疾疚不生,壽年自永。補(bǔ)寒月之被,或綿或絮,不可過(guò)濃,亦宜逐層添蓋;至春漸暖漸減,被須四五床,方能隨時(shí)應(yīng)用;濃被綿絮不可過(guò)五斤,薄以一斤為止。初春天驟暖,仍蓋濃被,必至傷溫。否則手足舒露,反致受寒,故被須濃薄隨時(shí),寒暖消息,乃為善養(yǎng)生也。

又曰∶飲食所以資養(yǎng)人之血?dú)?。血?jiǎng)t榮華形體,氣則榮衛(wèi)四肢,不可極饑而食,極飽而徹。

凡食太熱則傷骨,太冷則傷筋;雖熱不得灼唇,雖冷不得凍齒。凡食熱勝冷,少勝多,熟勝生,淡勝鹽。凡食汗出,勿令洗面,令人少顏色。夏月飲酒,切莫當(dāng)風(fēng),最易受病。醉飽之后,切忌便臥,此非病尋人,人自尋病也。又人家自造米面團(tuán)餅多傷脾胃,最難消化,老人切不可以饑腹多食,以快一時(shí)之口。

春季攝生。遇風(fēng)日融和,當(dāng)從園林亭閣虛敞之處,憑欄凝眺,用濾滯懷,以暢生氣不可默坐,以生他郁。天氣寒暖不一,不可頓去棉衣。老人氣弱骨疏,體怯,風(fēng)冷易傷腠理。備夾衣遇暖易之,一重漸減一重,不可暴去。

夏季攝生。夏至后伏陰在內(nèi),雖大熱不宜吃冷淘冰雪、蜜水涼粉、冷粥,飽腹受寒,必起霍亂。宜從虛堂靜室,水亭木陰,潔凈空敞之處,遠(yuǎn)卻賊風(fēng),自然清涼,心宜恬淡,冰雪胸懷,不可以熱為熱,輒生熱惱。其于肥膩當(dāng)戒,不得坐臥星下,睡著使人扇風(fēng),取涼一時(shí),風(fēng)入腠理,漸迫臟腑,其患不測(cè)。

秋季攝生。近年天氣遲緩,往往早春多寒,早秋多熱;晚春尚寒,晚秋尚熱。時(shí)過(guò)中秋,尚有裸體洗浴者。故早中二秋,調(diào)攝與夏同。諺云∶人過(guò)七月半,可稱(chēng)鐵羅漢。蓋謂三伏炎蒸,啖生冷,愛(ài)風(fēng)涼,表學(xué)受傷。當(dāng)秋風(fēng)束縛之時(shí),汗孔閉塞,伏邪欲泄,或瘧或痢作焉。攝生之士,能謹(jǐn)于夏,再謹(jǐn)于夏秋,可無(wú)瘧痢之患矣。然石成金改;人過(guò)八月半,方為鐵羅漢。蓋謂七月中至八月中三十日,尚有流金爍石,庚金亢伏之候,正宜留心保養(yǎng),有深意在焉。

冬季攝生。冬三月天地閉藏,水冰地坼,無(wú)擾乎陽(yáng),早臥晚起,以待日光。設(shè)遇早起,須飲溫酒一杯,食物少許,既冒大風(fēng)霧露,亦不致中傷,胃實(shí)肌充故也。大寒之時(shí),宜處密室,多燒香爐,以藉暖氣,不得用大火烘炙,損人。手足應(yīng)心,不可以火炙;手引火入心,令人煩躁。冬月陽(yáng)氣在內(nèi),陰氣在外。

老人多有上熱下冷之患,不宜沐浴。陽(yáng)氣內(nèi)蘊(yùn)之時(shí),若加湯火所逼,必出大汗。高年骨節(jié)疏薄,易于感動(dòng),多生外疾。雖壯盛之年,宜遠(yuǎn)房帷,維持陽(yáng)氣,以為來(lái)春發(fā)生之本。

黃退庵曰∶前賢往哲之言,切于人之養(yǎng)生保命者。已采錄若干條,若能探求不懈,亦足以永年益算矣。但世人屏棄俗緣,形如槁木,心若死灰者,千萬(wàn)人之中,恐無(wú)一人也。今以平居自處之境錄一通,與違生明理之君子觀之,或有取乎凡人??傄似矫骷雌?,今日應(yīng)行之事,于卯后午前,逐件料理定當(dāng);午后仍可讀書(shū)靜坐,澆花掃地,稍勞其體。仲春至仲秋,可早息,余或稍遲;冬夜雖長(zhǎng),不宜至更深。少壯之年,于二至大寒大暑,雷雨月蝕之宵,醉飽勞動(dòng)之后,憂(yōu)未能釋?zhuān)茨芙庵畷r(shí),房室切宜遠(yuǎn)也。飲酒所以謀歡,若至嘔吐委頓,則失矣。食物量腹而受,寧少無(wú)多;夏月尤宜淡泊,使臟腑清虛,不致生疾。力不能為之事,莫放心中,應(yīng)事必使割藤,則心無(wú)所系。偶有所失,勿戚戚于心;非理之來(lái),當(dāng)平心恕過(guò)好言慰之,或量力周濟(jì),自然變怒為悅而去矣。千謀萬(wàn)算,須知總由乎天。不如守吾之拙,為人之美,莫大乎孝與不淫不殺;不食牛肉,更能存心利人利物。不但自己福大壽長(zhǎng),子孫定為良善保家也。言雖淺陋,然于為人之道,養(yǎng)生之功,亦有小補(bǔ)云爾。

橘旁雜論上卷

談天鄒衍,心好未能;買(mǎi)藥韓康,身堪為偶。才既局于匡濟(jì),志非甘以沉淪,乃感文正之言,良醫(yī)豈易。然而尺短寸長(zhǎng),不揣孤陋,古今并論,或有可取。與其矜全而不語(yǔ),曷若糊覆而見(jiàn)收?

古今醫(yī)書(shū)大意

古今醫(yī)書(shū),汗牛充棟,何可勝言哉?自上古及周秦兩漢,魏晉六朝,唐宋元明至國(guó)朝,名賢代出,各自成家,其書(shū)不下幾千百種。其中砂混南金,魚(yú)目亂珠者,亦復(fù)不少;今汰其繁,而檢其要若干種。如三光之麗乎天,五味之益于口,誠(chéng)不可一日廢焉。每種略疏其大旨,俾人知所采擇;而訪求善本,有欲熟讀者,有欲熟玩者,有欲查閱者,此皆在人神而明之者也。自上古神農(nóng)著《本草》,辨草木、金石、蟲(chóng)魚(yú)、禽獸之性,一日而化七十毒,合人之五臟六腑、十二經(jīng)脈,條晰寒熱升降之治。計(jì)藥三百六十五種,分上中下三品,是為方書(shū)之祖。黃帝作《素問(wèn)》,與岐伯、雷公等六臣更相問(wèn)難,其言通貫三才,包括萬(wàn)象,雖張、李、劉、朱諸人,終身鉆仰,竟無(wú)能盡其蘊(yùn)奧;唐·啟元子王冰注釋?zhuān)H為補(bǔ)益。《靈樞經(jīng)》十二卷,是書(shū)論針灸之道,俞穴脈絡(luò)之曲折,醫(yī)者終莫能外;與《素問(wèn)》通號(hào)《內(nèi)經(jīng)》。《難經(jīng)》二卷,周秦越人撰,計(jì)八十一難。發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》之旨,辭義古奧,猝不能通。元·滑壽伯仁所注,較諸家箋釋?zhuān)瑒t為明暢?!督饏T要略》,漢·張機(jī)仲景撰,晉·王叔和編,世罕傳本。宋·王洙始于秘閣錄出,凡二十五篇,二百六十二方,為醫(yī)雜癥者之祖。國(guó)朝徐彬忠可注為獨(dú)善。又有《傷寒論》十卷,亦叔和編次,金·成無(wú)己注解。后賢以叔和將原文顛倒錯(cuò)亂,各出己見(jiàn)以成書(shū),如方中行之前條辨,程郊倩之后條辨,喻嘉言之《尚論篇》,誠(chéng)為各有發(fā)明;然無(wú)互有膠柱之處,莫若無(wú)己之原注為得。總之講《傷寒》者,各部俱宜探討深究也?!睹骼碚摗肺迨摲轿迨?,皆無(wú)己所撰,以發(fā)明仲景意也。《肘后方》八卷,晉·葛洪稚川撰,凡分五十三類(lèi),但有方而無(wú)論。梁·陶貞白增修,金·楊用道附注。《甲乙經(jīng)》八卷,晉·皇甫謐士安撰,蓋合《針經(jīng)》、《明堂》、《孔穴》、《針灸治要》諸書(shū),撮其精要,以成是經(jīng),言針灸之法最悉?!睹}經(jīng)》十卷,晉·王叔和撰,敘陰陽(yáng)表里,辨三部九候,分人迎氣口神門(mén),條十二經(jīng)、二十四氣、奇經(jīng)八脈,以舉五臟六腑三焦四時(shí)之;若網(wǎng)在綱,有條不紊。披誦之,足以占外知內(nèi),回死別生焉?!恶沂线z書(shū)》一卷,南齊·褚澄彥道撰,凡十篇。發(fā)明氣血陰陽(yáng)之奧,其論寡婦僧尼之異治,發(fā)前人所未發(fā)。至宋嘉泰中始有刻本?!冻彩喜≡础肺迨?,隋大業(yè)中巢元方等奉敕撰,凡六十七門(mén),一千七百二十條。

然但論病源,不載方藥,后賢往往采擇所論以成書(shū),則歷代寶為圭臬矣。《千金方》三十卷,唐·孫真人思邈撰。后因方中多用虻蟲(chóng)、水蛭,別撰《千金翼方》。以他藥代之,以惜物命。后有混作九十三卷。其為原書(shū)與否,已不可詳。《外臺(tái)秘要》四十卷,唐·王燾撰,是書(shū)作于出守鄴郡時(shí),故曰《外臺(tái)》。凡一千一百四門(mén)。皆先論后方,古圣專(zhuān)門(mén)授受之法,多在其中。惟以針?lè)o(wú)益而有損,削之不載。又如《普濟(jì)本事方》十卷,宋·許叔微撰,皆經(jīng)驗(yàn)諸方,并記醫(yī)案,故以《本事》為名。其書(shū)屬詞簡(jiǎn)雅,偽醫(yī)不能甚解,故罕傳習(xí),然多入微之論?!端貑?wèn)原病式》一卷,金·劉完素守真撰,以《素問(wèn)·至真要大論》所列病機(jī)十九條,演為二百七十七字。立全書(shū)綱領(lǐng),而逐條辯析,其大旨多主于火。又撰《宣明方論》十五卷,其大旨本《素問(wèn)》及《金匱要略》,而用藥多主寒涼。蓋因天時(shí)地氣而施。泥之者非,廢之者亦非也?!恫C(jī)氣宜》三卷,金·張?jiān)刈?,其?shū)分三十門(mén),于脈證多所闡明。李濂《醫(yī)史》稱(chēng)∶劉完素病傷寒,不能自醫(yī),得元素治之乃愈,則其術(shù)侔完素矣?!度彘T(mén)事親》十五卷,金·張從正子和撰。其曰《儒門(mén)事親》者,以為儒者能明其理,而事親當(dāng)知醫(yī)也。其法以汗吐下三法作諸癥,惟宜治六淫外感,不可為常訓(xùn)。用之得宜,取效亦捷,在因證而施治之?!秲?nèi)外傷辨惑論》三卷,金·李杲東垣撰。發(fā)明內(nèi)傷之癥,有類(lèi)外感,大旨培補(bǔ)脾胃為主。又撰《蘭室秘藏》六卷,凡二十一門(mén)。其歸重于脾胃,極言寒涼峻劑之害。蓋隱挽劉張二家之流弊也。又《脾胃論》十二卷,申明培補(bǔ)脾土,升陽(yáng)益胃,與《辨惑論》相輔而行。《醫(yī)壘元戎》十二卷,元·王好古撰。以十二經(jīng)為綱,首傷寒附雜癥,大抵祖仲景之意,參以其師張?jiān)亍⒗铌街?,與朱震亨門(mén)徑小異。又撰《此事難知》二卷,皆闡明李杲之緒論,于傷寒延醫(yī)尤詳。杲《傷寒會(huì)要》,久已散佚,惟賴(lài)此尚存其梗概?!陡裰掠嗾摗芬痪?,元·朱震亨丹溪撰。其說(shuō)以人身陽(yáng)常有余,陰常不足,故以補(bǔ)陰為宗。又撰《局方發(fā)揮》一卷,以《和劑局方》多溫補(bǔ)燥烈之藥,耗損真陰,乃著此書(shū)以辟之。后之分別門(mén)戶(hù)以相攻者,自此為始。又撰《金匱鉤元》三卷,以補(bǔ)陰為宗,其以郁論病,亦開(kāi)后來(lái)無(wú)窮之悟?!锻魄髱熞狻范?,明·戴元禮撰。元禮為震亨之弟子,既校補(bǔ)震亨《金匱鉤元》,又闡發(fā)其未盡之意,以成是書(shū)。震亨用黃柏、知母補(bǔ)陰,或過(guò)于苦寒,以伐生氣;元禮能調(diào)劑其所偏,尤為善學(xué)?!堆κ厢t(yī)案》七十八卷,明·薛己立齋撰。蓋裒其生平著作,共為一編。

所自著者九種,訂正舊本而附以己說(shuō)者十五種。考其大旨,以命門(mén)為真陽(yáng)真陰,而氣血為陰陽(yáng)所化,常用者不過(guò)十余方,而隨機(jī)加減,變化不窮。后趙獻(xiàn)可作《醫(yī)貫》,述己之說(shuō),而主持太過(guò),遂至膠柱鼓瑟,非己之本意也。《名醫(yī)類(lèi)案》十二卷,明·江撰,其子應(yīng)宿增補(bǔ),凡二百五門(mén)。所采上自秦越人、淳于意;下至元、明名醫(yī)治驗(yàn)方論,多所辨證,不但以捃拾為富也?!冻嗨椤啡?,明·孫一揆撰,凡分七十門(mén),每門(mén)又各條分縷析,辨別疑義。大旨以明證為主,故于寒熱虛實(shí)表里氣血八端,言之甚詳;其論古今病癥,名實(shí)混淆之處,尤為細(xì)密。其醫(yī)案亦能發(fā)明病源,可取也。又《醫(yī)旨緒余》二卷,以臟腑氣血經(jīng)絡(luò)穴,推明陰陽(yáng)五行之理,并論諸家之長(zhǎng)短。《證治準(zhǔn)繩》一百二十卷,明·王肯堂撰。凡五種∶雜癥、傷寒、瘍科、幼科、女科,附以類(lèi)方,其擴(kuò)采繁富,條理分明??挤秸撜撸W洽于是書(shū)。《本草綱目》五十二卷,明·李時(shí)珍瀕湖撰。取諸家本草,刪復(fù)補(bǔ)漏訂訛,匯為一編。凡十六部,六十二類(lèi),所取諸藥一千八百七十一種,圖三卷,百病主治二卷??甲C精搏,與《證治準(zhǔn)繩》俱為醫(yī)學(xué)之淵海。又《奇經(jīng)八脈考》一卷,以人身十二經(jīng)脈,醫(yī)家所共知,惟陽(yáng)維、陰維、陽(yáng)蹺、陰蹺、沖、任、督、帶,為奇經(jīng)八脈,醫(yī)所易忽。因各詳其證治,并附以氣口九道脈圖,闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》之旨?!稄V筆記》四卷,明·繆希雍仲淳撰。其大旨以劉完素、朱震亨為宗,與張介賓同時(shí),而門(mén)徑迥異??娊葑兌蛞郧墒?,張持重而或以緩誤,亦互有得失也。又撰《本草經(jīng)疏》三十卷,分為十部,每藥皆有發(fā)明,故謂之疏。王懋作《石膏辨》,頗詆之,然亦一家之學(xué)也?!额?lèi)經(jīng)》三十卷,明·張介賓景岳撰。以《素問(wèn)》、《靈樞》析為三百九十條,分十二類(lèi),厘為十七卷;又益以《圖翼》十一卷,《附翼》四卷,注釋亦為通貫詳悉。雖不免割裂古書(shū),而門(mén)目分明,易于尋檢,洵為后學(xué)之實(shí)筏也。李杲、羅從謙嘗有是作,不自介賓始。又撰《景岳全書(shū)》六十四卷。大旨以溫補(bǔ)為宗,然執(zhí)持太過(guò),故傳其說(shuō)者,功過(guò)相半。《溫疫論》三卷,《補(bǔ)遺》一卷,明·吳有性又可撰。

其說(shuō)以傷寒中脈絡(luò),因表入里;瘟疫之氣,自口鼻而入,伏于募原,在不表不里之間,治法迥異,乃撰此書(shū)以辨別之。蓋崇禎辛巳,疫氣蔓延數(shù)省,以傷寒法治之多死,因推究而得其病源焉。《瘧論疏》一卷,明·盧之頤撰。所論證治用藥,分寒熱虛實(shí)之辨,至為詳悉。《醫(yī)門(mén)法律》六卷,國(guó)朝喻昌嘉言先生撰。大旨為針砭庸醫(yī)而作,每門(mén)先冠以論,次為法為律,法者療病之例,律者糾誤療之失也。所治醫(yī)案,為《寓意草》。明審證候,意亦不似他家醫(yī)案,但稱(chēng)治驗(yàn),而不言其所以然。其論秋燥一癥,超越古今。《傷寒舌鑒》一卷,國(guó)朝張登撰,以舌苔辨?zhèn)C因,以身所閱歷,定為一百二十圖,頗顯明易見(jiàn)。如國(guó)朝張倬《傷寒兼證析義》一卷,王子接晉山《古方選注》三卷、《得宜本草》一卷,魏之《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》六十卷,徐大椿洄溪《本草百種錄》一卷、《蘭臺(tái)軌范》八卷、《傷寒類(lèi)方》一卷、《醫(yī)學(xué)源流論》二卷,皆所表表,業(yè)斯道者,咸宜備覽焉。

不為良相愿為良醫(yī)

范文正公微時(shí),嘗詣靈祠求禱曰∶他日得相位乎?不許。復(fù)禱曰∶不然愿為良醫(yī)。亦不許。

既而嘆曰∶夫不能利澤生民,非大丈夫平昔之志也。他日有人謂公曰∶丈夫之志于相理為當(dāng)然;醫(yī)之技,君何愿焉?無(wú)乃失于卑耶?公曰∶嗟乎!豈為是哉!古人有云∶常善救人,故無(wú)棄人;常欲救物,故無(wú)棄物。且丈夫之于學(xué)也,固欲遇神圣之君,得行其道;思天下匹夫匹婦,有不被其澤者。若已推而內(nèi)之溝中,能及小大生民者,固惟相為然。既相不可得矣,夫能行救人利物之心者,莫如良醫(yī);果能為良醫(yī)也,上以療君親之疾,下以救貧民之厄,中以保身長(zhǎng)生,在下而能及小大生民者,舍夫良醫(yī),則未之有也!

為人子者不可不知醫(yī)

北齊李元忠母老多病,元忠專(zhuān)心醫(yī)道,研習(xí)積年,遂善醫(yī)。族弟亦為母病,醫(yī)為治療不愈,遂自精究針?biāo)?,母病乃除,隋許道幼亦因其母病患,遍覽經(jīng)方,得以究極,世號(hào)名醫(yī)。戒諸子曰∶人之嘗視膳藥,不知方術(shù),豈為孝乎?由是轉(zhuǎn)相傳授。唐·王勃嘗謂∶人子不可不知醫(yī)。時(shí)長(zhǎng)安曹元有秘術(shù),勃從之游,盡得其要,勃之所見(jiàn)與道幼同。唐有王燾,亦因母病學(xué)醫(yī),因以所學(xué),作書(shū)傳世。宋·高若納亦因母病,遂兼通醫(yī)書(shū)。雖國(guó)醫(yī)皆屈伏,張仲景《傷寒論》訣,孫思邈《千金方》及王燾《外臺(tái)秘要》,久不傳,悉考校訛謬行之,世始知有是書(shū)。名醫(yī)多出衡州,皆本高氏學(xué)焉。此皆以醫(yī)為孝者也。宋李虛己母喪明,虛己旦夕舐睛不懈,二年母目復(fù)明。李行簡(jiǎn)父患癰極痛,行簡(jiǎn)吮其敗膏至盡,疾尋愈。此又以孝為醫(yī)者也。

方技中醫(yī)術(shù)為要

古來(lái)方技,如天文術(shù)數(shù),堪輿風(fēng)鑒,卜筮醫(yī)術(shù)數(shù)類(lèi)。天文惟帝皇所重;術(shù)數(shù)若遁甲風(fēng)角,惟為將所重;堪輿其應(yīng)每遠(yuǎn)數(shù)百載,或數(shù)十載始驗(yàn),真?zhèn)坞y知;風(fēng)鑒即能先知預(yù)定人之富貴壽考,本各自具也。卜筮不過(guò)決疑,醫(yī)則自天子以至于庶人,皆不可廢其術(shù)。療疾病,決生死,望問(wèn)切脈之次,必云因何而得,所屬何臟,所系何經(jīng),當(dāng)用何藥,服后能見(jiàn)何效。危者復(fù)安,骨者復(fù)肉,能神而明之,實(shí)為方技中之最要者也。

上池涓滴一卷

扁鵲遇異人,飲以上池水,能見(jiàn)人之五臟。心切向往,而異人難值,乃綢繹墳素,其五內(nèi)之情狀,亦略可見(jiàn)矣。俾外露何象,即知內(nèi)關(guān)何臟;雖上池之水無(wú)分,其涓滴亦似得矣!心為赤帝,為神明之府。象如倒懸蓮蕊,色如縞映朱。心者,纖也。所納纖微,無(wú)不貫注。

重十二兩,居肺管之下,膈膜之上,附著脊之第五椎,外有赤黃裹脂,是為心包絡(luò)。中有七孔三毛,上智之人,七孔通明;中智之人,五孔通明;下材無(wú)孔,則不智。為手少陰,肝之子,脾之母也,小腸為之府。其音征,其味苦,其臭焦,于液為汗,其合脈也,其榮色也,氣通于舌,竅通于耳。主藏神,在志為喜,在變動(dòng)為憂(yōu),故人有不暢事,心即焦燥;心氣通則舌和,知五味;心病則舌焦卷而短,不知五味也。虛則恐懼自失,色夭毛悴,血脈枯槁,臥不安枕,精神錯(cuò)亂,及怔忡、驚悸、自汗等癥作矣。病心風(fēng),則翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑,食飲則嘔;心中寒,則如啖蒜齏狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,面色青黑,熱則厥,掌中熱,煩煎,面赤目黃,口舌生瘡,咳血赤淋,咽喉痛,咽不利,或夢(mèng)刀杖火焰赤色紅衣之物;有積則胸膈支痛,及伏梁起于臍上,大如臂,是皆心所生病者。腎邪入心則多汗,肺邪入心則多言。喜是心之本志,然喜太過(guò),亦能傷心也。心苦緩,急宜食酸以收之心;心欲軟,急宜咸以軟之,用咸補(bǔ)之,以甘瀉之。

肝為青帝,為將軍之官。象如懸匏,色如縞映紺。肝者干也,位左膈下,著脊之九椎,左三葉,右四葉。為足厥陰,心之母,腎之子也,膽為之府。其音角,其味酸,其臭燥,于液為淚,其合筋也,其榮爪也。為魂之府,血之藏也,開(kāi)竊于目。在志為怒,故怒甚則傷肝。肝氣通則目和,辨五色;病則脅痛引小腹,頭痛耳聾,胸滿(mǎn)嘔逆,眼生翳暈,視物不明,或肉板睛,兩角赤痛,丈夫潰疝,婦人少腹腫,遺溺,癃閉;肝熱則目赤淚,口苦面赤,咯血;肝虛則恐,如有人捕之,腰痛不可以俯仰。受寒則唇青囊縮,轉(zhuǎn)筋入腹。厥氣客于肝,則夢(mèng)山林樹(shù)木。肝苦急,急食甘以緩之;肝欲散,急食辛以散之,以辛補(bǔ)之,以酸瀉之。

脾為黃帝,為倉(cāng)廩之官。象如刀鐮,色如縞映栝蔞實(shí)。脾者裨也,與胃同膜,而附其上之左俞,當(dāng)十一椎下,聞聲則動(dòng),動(dòng)則磨胃而主運(yùn)化。為足太陰,為肺之子,心之母。其音宮,其味甘,其臭香,于液為涎;其合肉也,其榮唇也,開(kāi)竅于口。重二斤三兩,有散膏半斤。

主裹血,溫五臟,主藏意與志,其志為思,故思慮不解,則傷脾。脾氣通則五谷運(yùn)化;病則舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,身體重,足痿不收,溏泄瘕,水閉黃膽,食不化,不能臥;強(qiáng)立則膝股內(nèi)腫,厥足大趾不用,此乃經(jīng)病也。虛則五臟不足,四肢不用,面色痿黃,怠惰嗜臥;或夢(mèng)飲食不足,實(shí)則腹脹,經(jīng)溲不利,身重,痞氣在胃脘如盤(pán);或夢(mèng)丘陵大澤,壞屋風(fēng)雨。若脾病色黃,體青失溲,直視,唇反張,爪甲青,飲食以逆,其脈弦急,此是木克土,為大逆也。脾苦濕,急食苦以燥之;脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,以甘補(bǔ)之。

肺為白帝,為相傳之官。象如懸磬,色如縞映紅。居五臟之上,對(duì)胸若覆蓋,故曰華蓋。肺者勃也,(言其氣勃郁也。)重三斤六兩,六葉兩耳,總計(jì)八葉,中有二十四空,行列分布,以行諸臟之氣。在經(jīng)為手太陰,脾之子,腎之母也。其音商,其味辛,其臭腥,在液為涕;其合皮也,其榮毛也,開(kāi)竅于鼻;主藏魄,在志為憂(yōu),在變動(dòng)為咳,與大腸相為表里。肺氣通,則鼻知香臭;肺受邪,則鼻塞而出涕,多汗而畏風(fēng),或吐痰血,喘咳氣逆,胸背四肢痛,翕翕發(fā)熱。肺虛則多恐懼,皮毛焦悴,不耐煩勞,干咳失音;或夢(mèng)見(jiàn)白物爭(zhēng)戰(zhàn),哭泣飛揚(yáng),氣短不能調(diào)息;肺氣勞則好睡,肺壅則腸鳴,肺氣燥則喉干,肺病寒熱,必旦善暮甚,或生瘡疹,皮膚燥癢,皆肺病也。肺苦氣上逆,急食苦以泄之;肺欲收,急食酸以收之,用酸補(bǔ)之,以辛瀉之。禁食寒冷之物,忌衣薄雨濕,受病最易。

腎為黑帝,為作強(qiáng)之官。象如豇豆,相并而曲,附于脊之十四椎下,色如縞映紫。重一斤二兩,主分水氣,灌注一身,如樹(shù)之有根,左曰腎,右曰命門(mén)。腎者,慎也,為先天之府,守之則存,用之則竭。為足少陰,肝之母,肺之子也。飲食入胃,游溢精氣,上輸于肺,水津四布,下歸膀胱,藏精于腎,人之技能,皆出于腎也。其音羽,其味咸,其臭腐,在液為唾;其合骨也,其榮發(fā)也,開(kāi)竅于耳;主藏精,在志為恐,與膀胱合為府。腎氣盛,則耳能辨五聲;腎病則耳聾骨痿,多欠伸,腰疼腹脹,體重,喘咳,汗出惡風(fēng),食欲下,膈塞不通,小便余瀝,疝瘕遺精。虛則令人夢(mèng)入暗處,見(jiàn)婦人僧尼??傊?,腎臟虧損,則諸癥蜂起,難一一枚舉也。腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之;腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,用苦補(bǔ)之,以咸瀉之。

上五臟調(diào)攝失宜,即有病生焉,觀此亦可省矣,他如《靈》、《素》諸編,非加之以歲月,豈能窮其奧哉?人之五臟,通順和調(diào),則身康氣適;稍有不善,則疾病生矣?;蛱摶?qū)崳▽?shí)謂受邪)或寒或熱,癥見(jiàn)多岐,難以概舉。凡攝生之士,雖非醫(yī)者,于家人上下,補(bǔ)偏救弊,亦有所主持。

姑將五臟致病之由,所見(jiàn)之癥,應(yīng)用何藥,按臟分開(kāi)。俾覽之者,隨其因而采用之。

心宜恬淡,少思慮。遇逆境,即善自排解,固腎水以上交于心。若此者,病從何來(lái)?反之則為累矣。累積成虛,其病為怔忡,(心氣怯。)吐血,(心不主血。)陽(yáng)痿,(心不交于腎。)健忘,食物無(wú)味,語(yǔ)言顛倒,(皆因氣血虛少。)宜用補(bǔ)藥。枸杞、(色赤入心補(bǔ)血。)歸身、(補(bǔ)肝即虛補(bǔ)其母。)棗仁、(味酸斂心陽(yáng)。)茯神、(味淡安心氣。)柏子仁、(寧心益智。)龍眼、(補(bǔ)心血益智。)蓮肉、(象心補(bǔ)心。)人參、(補(bǔ)肺氣,心氣通肺,故亦補(bǔ)心。)如天王補(bǔ)心丹,養(yǎng)營(yíng)湯,孔圣枕中湯,歸脾丸湯,皆可用。開(kāi)郁則陳皮、香附、石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志,必須之品。心乃虛靈之府,六淫不相干,其受邪者,乃心之經(jīng)也,故諸瀉心湯,治傷寒下早,痞滿(mǎn)在心胸間也。其有面色青黑者,心氣寒也,宜干姜、附子、溫之。心屬火,熱從火出,人遇拂逆之事,若心焦躁,則一切熱病生矣。多汗,(心主汗。)夜臥不寧,(心煩則少寐。)手足心皆熱,(手足心應(yīng)心。)咽痛口干,咽不利,(心脈系于咽,故見(jiàn)諸患。)舌強(qiáng),(心開(kāi)竅于舌。)咳嗽,(心火上炎。)諸癰瘡發(fā)背,(心有郁火所致。)寸脈溢出魚(yú)際,(火乘肺也。)宜用涼藥,黃連、(若瀉心火。)連翹、(象心清心。)燈心、竹卷心(以心清心。)牛黃、(入心清痰熱。)犀角、(涼心。)朱砂、(鎮(zhèn)而兼涼。)甘草、(以甘瀉之。)至寶丹,治熱邪入心包絡(luò),神昏譫語(yǔ),非此不為功。以上藥味,雖分補(bǔ)瀉溫涼,然補(bǔ)中亦宜兼溫涼之品,涼中須兼開(kāi)利之藥,又在圓機(jī)妙用耳。

肝宜條達(dá),戒郁怒,當(dāng)拂逆而善自開(kāi)釋?zhuān)蚤L(zhǎng)養(yǎng)生氣。若能如此,病安從來(lái)?反則為逆,逆之則傷肝。虛則病錯(cuò)忘不精,恐怖,(神傷。)目KTKT然,(肝開(kāi)竅于目,傷則不能受血而視。)睡臥不寧,(血不歸肝,魂不寧舍。)陰縮,(肝脈過(guò)陰器。)筋攣,(肝主筋,傷則筋無(wú)所受。)諸癥宜補(bǔ)藥,用歸身、生地、白芍、(養(yǎng)肝炒。)牛膝、(強(qiáng)筋。)柏子仁,(平肝悅神。

)杜仲、(強(qiáng)筋神虛。)阿膠、(涼血益肝陰。)黃精、枸杞子、(養(yǎng)肝平目。)狗脊、(強(qiáng)筋骨。

)何首烏。(益肝陰強(qiáng)筋。)肝病而挾風(fēng)火,則病眩暈癲厥,耳聾,(肝陽(yáng)上冒。)咯血咳嗽,(木火炎上,肝不藏血。)螈強(qiáng)直,(肝受風(fēng)邪。)咽痛喉燥,(肝脈循咽喉。)目赤,(肝火上升。)諸癥宜清火熄風(fēng),藥用羚羊角、(平肝清熱。)丹皮、(清肝經(jīng)血熱。)桑葉、(清肝氣熱。)鉤藤、(平肝除風(fēng)熱。)薄荷、荊芥、(驅(qū)風(fēng)清熱。)甘菊、(熄風(fēng)除熱。)豆皮、(和肝陽(yáng)。)刺蒺藜、(散肝風(fēng)。)秦皮,(平肝除熱。)如實(shí)熱,黃連、龍膽草,亦可配用。郁滯則病胃脘痛,吞酸嘔吐,(木凌胃。)脅痛,(肝脈布脅肋。)左脅下結(jié)塊如覆杯,(肝郁所積。)結(jié)核瘰,(肝經(jīng)火郁所致。)疝氣,(肝脈繞陰器。)婦人月閉等癥,宜開(kāi)郁散結(jié),藥用青皮、香附、陳皮、(行氣破滯。)延胡索、郁金、(止痛解郁。)柴胡、(解郁調(diào)經(jīng)。)夏枯草、(解肝經(jīng)郁熱,治結(jié)核瘰要藥。)川楝子、(治疝要藥。)他如川連、吳茱萸、三棱、莪術(shù)等藥,須視其虛實(shí)寒熱以用之。肝者,將軍之官,其性剛烈,喜投柔劑。若香燥只可暫用,宜參以柔劑佐之,方無(wú)燥暴之患。如逍遙散、七味飲、左金丸、滋腎生肝飲等方,皆可選用。

脾居中州,宜健運(yùn)。五味入胃,由脾布散。人能謹(jǐn)飲食,戒生冷,遠(yuǎn)潮濕,少思慮愁憂(yōu),若是,患自可免,反之則生病矣。傷勞倦憂(yōu)思,則病四肢怠惰,(脾主四肢。)肌肉痿黃,(脾主肌肉。)大便溏泄,飲食不化,(脾不運(yùn)動(dòng)。)或不時(shí)身熱,宜用補(bǔ)藥,黨參、(補(bǔ)中和脾。)黃、(補(bǔ)中益氣。)白術(shù)、(健脾燥濕。)炙草、(甘能益脾。)茯苓、(淡滲調(diào)脾。)扁豆、(調(diào)脾和胃。)懷山藥、(補(bǔ)脾調(diào)中。)大棗,(甘溫健脾。)如六君子、補(bǔ)中益氣、參苓白術(shù)術(shù)散等方均可選用。傷飲食則病腹痛脹滿(mǎn),痞悶不安,(脾氣滯礙。)大便或閉或泄,里急后重,(濕熱郁結(jié)。)噫氣,(脾土壅滯。)痞氣,(脾之積。)身熱,(管氣不通。)小兒疳積蟲(chóng)積,宜用消導(dǎo)運(yùn)氣之藥,廣皮、(理氣導(dǎo)滯。)砂仁(快氣醒脾。)楂肉、(消食磨積。)神曲、(調(diào)中消食。)枳殼、枳實(shí)、(消脹利氣。)麥芽、谷芽、(消食健運(yùn)。)濃樸、(瀉滿(mǎn)除濕。

)檳榔、(破滯、攻堅(jiān)、殺蟲(chóng)。)大黃,(蕩滌腸胃。)如枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸、平胃散、保和丸等方,皆可選用。蟲(chóng)積遇仙丹、追蟲(chóng)丸皆可效。傷暑濕,則病腹痛泄瀉下痢,(脾傷飲食,暑濕為患。)霍亂嘔吐,(暑濕擾中,陰陽(yáng)錯(cuò)亂。)且用芳香逐穢清熱之藥,藿香、(通上中二焦邪滯、快脾胃去惡氣。)濃樸、廣皮、(芳香氣穢。)滑石、(利濕去暑。)川連、(瀉火去濕。)黃芩、(除脾家濕熱。)建曲、(除脾家敦阜之氣。)苡仁、(利濕健脾。)澤瀉、(去濕熱。)砂仁殼,(醒脾。)如小半夏湯、益元散、黃連香藿散、二香散、香連丸等方,可選用。傷寒濕生冷,則病身重體痛如束,(寒濕留著肌肉。)下利純清徹冷,(生冷傷脾陽(yáng)。)畏寒,(胃陽(yáng)遏滯。)腹痛不止,(脾陽(yáng)不振。)足跗腫,(寒濕著太陽(yáng)經(jīng)。)嘔吐清冷汁,(生冷所傷,胃陽(yáng)不舒。)手足常覺(jué)不暖,(脾陽(yáng)不能四達(dá)。)宜用溫中驅(qū)濕之品,香薷、(辛散能解結(jié)利濕。)草蔻仁、(暖胃健脾燥濕除寒。)干姜、(逐寒濕。)白豆蔻、(行氣暖胃。)良姜、(去寒濕止痛。)附子、(逐寒通陽(yáng)。)肉桂、(驅(qū)沉寒之物溫脾陽(yáng)。)蒼術(shù)、(燥胃強(qiáng)脾逐寒濕。)木瓜、(利濕舒筋。)羌活、(散表勝濕。)蘇葉。(散表驅(qū)寒。)大順散、五苓散、冷香飲子、漿水散等方,皆可選用。

肺為百脈所宗,氣之源也。其體最嬌,故又惡寒,又惡熱,苦氣上逆,人能慎風(fēng)寒,遠(yuǎn)暑濕,未寒先衣,漸暖漸脫;寡言養(yǎng)氣,少食辛酸之物,若是者,病從何來(lái)?逆之則病生矣。虛則病不任風(fēng)寒,(肺應(yīng)皮毛。)喘促語(yǔ)言不續(xù),(肺氣虧損。)咳唾頻頻,(水津不能四布。)虛而有熱,則病肺痿,(肺液枯涸。)百合病,(手太陰虛熱所致。)失音,(肺金傷損。)干咳,咳血,皮毛焦悴。(虛火燥肺。)但虛宜補(bǔ),人參、黃、(大補(bǔ)肺氣。)蛤蚧、(補(bǔ)肺定喘。)白肺頭、(以肺補(bǔ)肺。)五味子(能收耗散之金。)等類(lèi)。虛而挾熱,宜用滋養(yǎng)清金,北沙參、(清金。)麥冬、燕窩、(大補(bǔ)肺陰。)百合、(象肺益肺。)秫米、(平補(bǔ)肺金。)川貝、(清肺消痰。)款冬、(潤(rùn)肺消痰。)桑皮、(瀉肺消痰。)地骨皮、(治肺熱出汗。)馬兜鈴、(清肺止嗽。)花粉、桑葉(潤(rùn)燥清肺。)如清燥救肺湯、四陰煎、人參固本丸、補(bǔ)肺阿膠散、瀉白散等方,皆可選用。受邪則病哮喘,(風(fēng)寒之邪閉塞肺氣。)畏風(fēng)身熱,鼻流清涕,(皆受邪肺氣不宣。)或咳嗽,為痧,為疹,為溫?zé)幔瑸榉伟b,其末也則為癢瘰疥瘡,(皆寒郁皮毛,肺氣不宣以成諸癥。)有宜溫散,有宜辛涼,視癥以用之。溫散如麻黃、(肺有實(shí)邪最重者可用。

)桂枝、(溫經(jīng)通營(yíng)衛(wèi)。)蘇葉、(散寒。)荊芥、白芷、羌活,(溫散。)辛涼如薄荷、(辛涼。

)石膏(色白入肺能清氣熱。)前胡、白前、(治喉中水雞聲最妙。)連翹、(輕宜瀉火。)黃芩、(苦清肺火。)黑梔、(瀉火屈曲下行。)竹葉,(輕揚(yáng)清肺。)他如杏仁、(辛散苦降。)橘紅、(利降達(dá)表。)旋復(fù)花、(降肺能消寒痰。)防風(fēng)、(宣肺去風(fēng)。)葶藶子、(肺中水氣急者,非此不能除。)紫菀、(潤(rùn)肺消痰。)射干、(瀉火清痰。)栝蔞仁、(清上焦熱痰。)通草、(利水退熱色白入肺。)馬勃、(消腫退熱。)桔梗。(開(kāi)提肺氣。)是皆治肺病之不可缺者。

腎為人身之根,本宜閉藏,五臟受精,皆歸藏于腎。人能戒淫欲,而不使有傷,病安從來(lái)?傷之則虛,虛久成損,其病腰脊痛,(督脈貫脊屬腎,)遺精白濁,(腎關(guān)不固。)消渴,(精液內(nèi)亡。)瞳子散大無(wú)光,(瞳子屬腎。)骨蒸勞熱,(陰虧。)骨酸痿厥,(腎主骨。)面如漆紫,(黑色屬水,腎臟傷則精枯故也。)耳聾,(腎竅通于耳。)恐懼如人將捕之,(腎在志為恐,腎氣怯故也。)呼吸不續(xù),(元海氣虛故也。)坐臥不寧,(水虧不能養(yǎng)心所致。)陰痿,(腎陰虛。)或口熱舌干,齒痛咽痛。(陰火上炎。)諸癥有宜補(bǔ)陰,有宜補(bǔ)陽(yáng)。補(bǔ)陽(yáng)則用破故紙、(溫補(bǔ)命門(mén)。)附子、肉桂、(回陽(yáng)補(bǔ)腎。)大茴香、(暖丹田補(bǔ)命門(mén)。)巴戟天、(強(qiáng)陰益精。)菟絲子、(溫補(bǔ)三陰。)覆盆子、(益腎臟而固精)沙苑蒺藜、(補(bǔ)腎益陰治臍痛。)胡蘆巴、(暖丹田去寒濕)鎖陽(yáng)、(強(qiáng)精益陽(yáng)。)杜仲、(強(qiáng)筋充骨。)韭子、(補(bǔ)肝陰助命門(mén)。)陽(yáng)起石、(治精泛陰痰。)雀卵、(補(bǔ)陽(yáng)益精。)鹿茸,(添精補(bǔ)髓暖腎助陽(yáng)。)方如八味丸,右歸飲、七寶美髯丹、黑地黃丸、鞏堤丸等方可用。補(bǔ)陰藥,宜用肉蓯蓉、(益隨強(qiáng)陰。)續(xù)斷、(補(bǔ)腎理筋。)生熟地黃、(補(bǔ)腎養(yǎng)血。)黃柏、(瀉相火。)牡蠣、(消熱補(bǔ)陰。)阿膠、(滋腎補(bǔ)陰。)元參、(補(bǔ)水瀉無(wú)根之火。)枸杞、(滋肺益腎。)狗脊、(平肝補(bǔ)腎。)玉竹、(平補(bǔ)氣血去風(fēng)濕。)天冬、(補(bǔ)水潤(rùn)燥。)何首烏、(益精堅(jiān)腎,收斂精氣。)金櫻子、(澀精。)女貞子、(滋陰降火。)胡麻、(潤(rùn)五臟填精氣。)黑大豆、(固腎明目。)磁石、(重鎮(zhèn)肝腎。)海參、(補(bǔ)腎益精。)淡菜、(咸補(bǔ)精血。)秋石,(滋陰降火。)方為六味丸、左歸丸、大補(bǔ)元煎、虎潛丸、大補(bǔ)陰丸、龜鹿二仙膠等方可用。(以上所論皆就本臟虧損所致,至于外因傳感而病,不在此例。)

肘后偶鈔上卷

隨得隨錄,故不分門(mén)別類(lèi)。醫(yī)案貴在發(fā)揮明白,故茲錄立案,頗有重者。因現(xiàn)癥差異,病源實(shí)同,乃為詳辨中的,重見(jiàn)疊出,愈知斯道之圓機(jī)。其有淺病,即應(yīng)手取效,亦不錄。

   

感寒

金(一四)憎寒,發(fā)熱,怕風(fēng),背頸項(xiàng)俱痛,脈浮緊,舌淡黃,此感受天氣暴寒也。人感其氣,衛(wèi)氣不行,即傷寒病熱之癥。麻黃湯既不敢服,只得權(quán)宜以應(yīng)之,與香蘇合蔥豉法。

紫蘇香豉羌活當(dāng)歸橘皮香附炙草生姜大棗蔥頭

周(十八)入暮熱甚,心煩不寐,形體驟消,舌白面暗,兩脈小數(shù),胸前痞滿(mǎn),此暑邪已入血分,血為陰,故暮夜發(fā)熱。在氣分則渴,今在血分,故不渴。黃芩、知母雖能逐熱,而心胸之邪,非黃連不能除,故南陽(yáng)小陷胸法加減之。

川連(一錢(qián))栝蔞仁(四錢(qián))枳實(shí)(一錢(qián)磨沖)鮮生地(四錢(qián))丹皮(一錢(qián)五分)郁金(一錢(qián)五分)通草(七分)又兩服熱退安眠,小便清矣。惟胃口被暑熱消爍,未能遽健,改用芳香醒胃,甘寒養(yǎng)津。

麥冬(二錢(qián))花粉(二錢(qián))鮮石斛(四錢(qián))茯苓(二錢(qián))橘紅(六分)白蔻仁(五分)沈(二二)嘔血發(fā)熱,胸悶自汗,脈虛大而數(shù),此屬暑傷肺絡(luò)。暑傷氣分脈虛,今又傷絡(luò),故脈大而數(shù)。議與涼血清暑法。

鹽水炒香豉(一錢(qián)五分)光杏仁(三錢(qián))焦山梔(三錢(qián))廣郁金(二錢(qián))飛滑石(三錢(qián)荷葉包)醋炒,丹皮(一錢(qián)五分)冬桑葉(一錢(qián)五分)生甘草(四分)又,脈靜身涼血止,見(jiàn)風(fēng)略覺(jué)灑淅,氣被暑傷,衛(wèi)失外護(hù),其畏風(fēng)宜矣。余歷吐血一癥,多有六淫致病者,雖非真陰失守之比,然切宜保養(yǎng),以冀復(fù)元。

北沙參(二錢(qián))麥冬(二錢(qián))冬桑葉(二錢(qián))丹皮(一錢(qián))茯神(一錢(qián)五分)棗仁(一錢(qián)五分)南棗肉(二錢(qián))淮小麥(一錢(qián)五分)山梔(一錢(qián)五分)陸(二三)暑風(fēng)上冒,頭痛脘悶,咳嗽痰多,脈右弦滑,與涼散兼化痰法。

光杏仁(三錢(qián))蘇薄荷(一錢(qián))射干(一錢(qián))連翹(一錢(qián)五分)橘紅(八分)栝蔞皮(一錢(qián)五分)飛滑石(三錢(qián))生甘草(三分)兩服愈。

王吸受暑邪,中脘脹悶。

香豉杏仁郁金栝蔞皮連翹益元散絲瓜葉一服愈。

僧(三三)脘悶,發(fā)熱,口渴,小便短赤,咳嗆見(jiàn)紅,兩脈虛數(shù)。此暑邪內(nèi)伏,至深秋發(fā)動(dòng),始傷氣分,久損血分矣。既非陰虧火升,滋補(bǔ)當(dāng)忌。

光杏仁(三錢(qián))通草(八分)橘紅(八分鹽水炒)飛滑石(二分)連翹(一錢(qián)五分)黑山梔(一錢(qián)五分)栝蔞皮(一錢(qián)五分)甘草(四分)童便一杯沖。

又兩服脈緩身涼血止,唯氣大口燥未平,前方清解,今用清養(yǎng),立方用意,只更一字,自然有先后之分。

北沙參(三錢(qián))麥冬(一錢(qián))花粉青蒿子(五分)廣皮(五分鹽水炒)鮮石斛(一錢(qián)五分)荷梗(七寸)鮮枇杷葉(三錢(qián)去毛)周(十四)病熱旬日,形瘦神呆,心煩不寐,汗泄口燥,便赤氣濁,兩脈沉細(xì)欲絕。此屬伏暑重癥,古稱(chēng)暑傷心,故煩而不寐;暑邪從口鼻吸受,先傷氣分,肺為百脈所朝,是為氣母。

因受暑熱消爍,故脈伏而細(xì)。乃庚金逢暑必伏之意,其形脈雖似大虛,切審口燥,思涼飲,小便短赤,生脈白虎合劑,最對(duì)是癥。若龍、牡、歸、地,滋膩鎮(zhèn)攝,暑邪何由得解?西洋參(三錢(qián))麥冬(二錢(qián))通草(七分)石膏(八分)知母(一錢(qián)五分)飛滑石(三錢(qián))甘草(四分)竹葉(七片)白粳米(一撮)陸(二八)氣急胸悶,發(fā)熱口渴,小便短赤,中暑之癥。

石膏(五錢(qián))麥冬(二錢(qián))杏仁(二錢(qián))通草(七分)栝蔞皮(一錢(qián)五分)郁金(一錢(qián)五分)滑石(二錢(qián))絲瓜葉(一片)一服病已脫然,彼以效驗(yàn)神速,大有妙處。接服一劑,竟致胸中氣逆,痰喘有聲。因方內(nèi)有石膏一味,能寒肺氣,過(guò)服陷秋降之令,氣不外泄,則逆于內(nèi),故當(dāng)盛暑,絕無(wú)汗出,反見(jiàn)多痰。

杏仁薄荷防風(fēng)桔梗橘紅蘇子朱(三三)從前吸受暑邪,熱熾發(fā)渴,恣啖西瓜;熱渴稍解,而腹脹足重,不思納食,脈細(xì),舌白,呼吸窒滯,氣分受病無(wú)疑,調(diào)治失宜,必成鼓脹。

杏仁橘紅通草郁金連翹蘇梗茯苓皮淡竹葉又三服,病減大半,惟氣短未平,原方加北沙參、枇杷葉。

王(四十)暑邪內(nèi)伏,風(fēng)寒外侵,頭疼惡寒,身熱冷汗,口臭便赤,大腹脹滿(mǎn);已歷四旬,納食無(wú)幾,形瘦神呆,豈是小恙?用河間桂苓甘露飲加減。

石膏(四錢(qián))滑石(一錢(qián)五分)桂枝(五分)小川連(六分)茯苓(一錢(qián)五分)橘皮(一錢(qián))濃樸(一錢(qián))通草(七分)甘草(三分)兩服前患頓除,胃陰受傷,元?dú)馓摵?,?dāng)用滋養(yǎng)。

黨參麥冬黃橘皮茯苓扁豆甘草午后微熱自汗,小便復(fù)赤,脈浮大而數(shù),此為假實(shí),法當(dāng)大補(bǔ),十全大補(bǔ)去川芎,十?dāng)?shù)劑而愈。

高嫗(六五)身熱浹旬,神昏遺溺,氣短耳聾,舌胎灰滯,此暑邪內(nèi)陷之癥。前方香豉、杏仁、石膏、知母,非不清暑宣氣,其如不及何?非局方至寶丹不能直達(dá)病所,驅(qū)邪外泄;更用清芳淡補(bǔ)之劑調(diào)其中,癥雖危險(xiǎn),或可有效。先用燈心湯調(diào)進(jìn)至寶丹兩丸,續(xù)進(jìn)∶栝蔞皮(一錢(qián)五分)橘紅(六分)通草(六分)北沙參(三錢(qián))麥冬(三錢(qián),六味因氣短重用)西瓜翠衣(六分)鮮荷梗(七寸)淡竹葉(三十片)兩服熱減,神清,已能起坐如圊。惟舌赤而思冷凍飲料,暑毒尚未消盡,與涼解血熱法。

犀角(五分)連翹心(一錢(qián))白金汁(一小匙)通草(七分)郁金(一錢(qián))滑石(二錢(qián))一服能下黑糞數(shù)枚,內(nèi)陷之邪始解,繼用生脈散調(diào)理痊愈。

戈(五六)發(fā)熱胸悶,神魂撩亂,脈弦數(shù),舌白,六七日內(nèi),形消色滯,小便不利而赤。此暑邪結(jié)于中焦,須加味陷胸湯治之。病者自忖平素胃寒,不信服此。越二日,昏冒發(fā)厥,譫語(yǔ)不停,急又延予。予曰∶但服我方自安,無(wú)容多議,若再延挨,大事去矣。追悔莫及,伊芳子急歸煎服后,泄氣難聞,連解小便,去病甚速,方錄于下。

川連枳實(shí)栝蔞皮橘皮通草滑石甘草梢淡竹葉湯(四三)暑邪內(nèi)迫,血痢纏綿,宜清熱導(dǎo)滯。

苦參黃芩白芍楂肉濃樸橘皮葛根銀花蛀大棗病歷四旬,三帖而愈。

徐(二五)身熱氣短咳嗽,察形脈,知?jiǎng)诰敕?,投生脈白虎湯,加杏仁、射干、滑石、青蒿,去五味子,三服而痊。近年人參大貴,難以概用,勉以北沙參代之。蓋此癥暑多而虛少,故效;若虛多而暑少,非人參不可。

溫病

朱(二九)溫邪內(nèi)熾,自汗便澀,發(fā)熱欲嘔,當(dāng)清內(nèi)徹邪。

石膏(五錢(qián))柴胡(八分)淡芩(一錢(qián)五分)半夏(一錢(qián)五分)橘皮(一錢(qián))滑石(二錢(qián))甘草(三分)兩服愈。

風(fēng)溫

某頭痛發(fā)熱,咳嗽喘促,脈左浮數(shù)。風(fēng)溫上受,用清解法。

薄荷(六分)光杏仁(三錢(qián))連翹(五錢(qián))象貝(二錢(qián))廣橘紅(八分)桑葉(五錢(qián))生甘草(三分)枇杷葉(三大片去毛凈)又兩服,頭痛發(fā)熱頓除,惟略有喘嗽,前方去薄荷、連翹,加栝蔞皮、紫菀、白前各一錢(qián)五分,兩服即痊。

李氏(二八)脈浮而數(shù),頭痛惡風(fēng),發(fā)熱咽痛,防發(fā)疹子。此風(fēng)溫犯肺之癥狀也,與輕清宣上法。

薄荷(一錢(qián)五分)杏仁(二錢(qián))牛蒡子(二錢(qián))連翹(一錢(qián)五分)橘紅(八分)桔梗(一錢(qián))遼參葉(五分)生甘草(四分)又一劑,咽痛止,膚見(jiàn)紅點(diǎn);再劑知為發(fā)疹,著手了無(wú)痕跡。此系疹發(fā)不透,故腹痛嘔吐,胸悶兼作,惟其邪不外泄,必致內(nèi)陷,急投以涼瀉法,使邪從下出。

酒炒錦紋(二錢(qián))枳實(shí)(一錢(qián)五分)黃連(一錢(qián))石膏(五錢(qián))栝蔞皮(二錢(qián))廣橘皮(一錢(qián)五分)赤芍(一錢(qián)五分)生甘草(四分)又服后,解下腥穢甚多,腹痛胸滿(mǎn)頓除,皮腠忽然皺揭。此為皮膚被邪氣沖突,如水薄堤松之理,疹邪不達(dá)皮毛而內(nèi)迫。觀此愈明,今大勢(shì)已定,自可無(wú)憂(yōu),雖尚有微熱微嘔,但用輕劑足矣。

半夏(一錢(qián)五分)川連(六分)川斛(三錢(qián))茯苓(一錢(qián)五分)橘皮(一錢(qián))麥冬(一錢(qián)五分)甘草(三分)又兩服,熱嘔痊愈。惟寤不成寐,長(zhǎng)夜轉(zhuǎn)側(cè),一見(jiàn)黃昏燈火,輒生憂(yōu)悶,至天明心始安,他無(wú)所苦,但求夜臥安枕。思經(jīng)云∶胃不和則臥不安。議和陰陽(yáng)以安神,神靜自然得寐矣。

半夏(一錢(qián)五分。和胃通陰陽(yáng)為君)細(xì)生地(三錢(qián))生白芍(一錢(qián)五分)歸身(一錢(qián)五分。

以上三味補(bǔ)血潤(rùn)胃為臣)茯神(一錢(qián)五分)北秫米(三錢(qián)包煎)棗仁(二錢(qián),以上二味安神寧志為佐)橘皮(八分)炙草(四分)龍眼肉(三分,以上辛甘和陰以納陰為使)申時(shí)煎服,酣眠徹夜,精神頓復(fù)。

證治指要一卷

人有三百六十種病,一種之中,又有岐焉。不知者乃有亡羊之嘆,得其要者,一言而終,不外乎表里、臟腑、氣血、寒熱、虛實(shí)十字耳。古來(lái)名醫(yī),各有成書(shū),惟《內(nèi)經(jīng)》包羅一切,仲景《傷寒》、《金匱》,可曰無(wú)遺。后之著述,或有方無(wú)論,或有論無(wú)方,或出特見(jiàn)以成一家之言,于各種病癥,亦云備矣。何待鄙人之援管操觚,道其長(zhǎng)短哉?然而圣人不廢孺子之歌,賢者猶采芻蕘之語(yǔ)。仆從事于此,已歷四十載,只今須髯皓白,心志日衰;宿有所得,再不筆之于書(shū),竊恐一旦眼光落地,平昔之苦心力學(xué),參驪究黃,豈不盡付之冥漠乎?所可鄙者,如馬遠(yuǎn)繪山一角,管中見(jiàn)豹一斑,未免為有識(shí)者所誚耳。時(shí)次男若濟(jì)志愿學(xué)醫(yī),勸予曰∶即不傳于外人,而作小子梯航,何不可耶?乃俾之抄錄焉。

類(lèi)中風(fēng)

此癥大端,由其人腎水素虧,勞心過(guò)度,水虧則木燥生風(fēng);心勞則血耗,風(fēng)火相煽。一時(shí)卒倒,不省人事,口眼歪斜,言語(yǔ)不清者,為類(lèi)中風(fēng)。治宜滋腎平肝,養(yǎng)血熄風(fēng),參消痰之品。亦有寒中,須佐溫?zé)?,如地黃飲子一方加減。若用開(kāi)竅豁痰,散風(fēng)清火,每成脫證不治。

更有兼癥,隨其病而治之。其半身不遂,四肢不仁,亦屬類(lèi)中分岐。一切方藥,須于各種醫(yī)書(shū)查閱,予只論其源頭,方概不錄。

童癆

癆之為病,咳嗽吐血,后反無(wú)血可吐,內(nèi)熱形瘦,失音氣急,語(yǔ)言不續(xù),危如反掌。其人患此癥者,體素弱,過(guò)用心;或好色,必善怒,三者兼之,必成癆病。何也?用心血耗,好色精虧,善怒肝旺。肝旺則脾胃先傷,納食欠運(yùn),大便或燥結(jié),或溏泄,飲食不化精微,而成痰涎。母虛子弱,不任風(fēng)寒,稍受感冒,咳嗽見(jiàn)矣。心火不降,腎水不交于心,兼之肝火上炎,血焉得不吐??jī)?nèi)熱焉得不作?及后無(wú)血可吐,敗癥盡見(jiàn),臨崖勒馬,悔已晚矣!其癥始起,飲溲溺,更能靜養(yǎng),遠(yuǎn)色戒性,脫然亦不為難。若惟仗草根樹(shù)皮,不能守戒,百無(wú)一痊也。更有尸蛀,俗稱(chēng)百日癆,室女為多。其患干咳,不吐血,亦無(wú)痰,入暮身熱,晨起不覺(jué),飲食漸減,初起面色嬌紅,絕似無(wú)病,未及半年,多已殞命。治此病,《千金方》有此藥。然是癥甚少,未曾修試,雖蘆扁復(fù)生,亦無(wú)所施其技。設(shè)有癆蟲(chóng),謂之心疾,皆非我所知也。凡男子欲事未必?fù)p人,欲念最損人;隔墻釵釧,隙穴髻鬟,少年常有,衽席不施,而爍為枯臘者矣。惟童癆一癥,無(wú)論男女,患咳嗽夜熱者,宜于補(bǔ)土養(yǎng)金中,加銀胡、青蒿、地骨皮、鱉甲、知母等藥多效。

鼓癥

(附腫脹)鼓癥者,其大腹逢逢如鼓之謂也。有氣有血,有水有食積,有痞有蟲(chóng),各有寒熱虛實(shí)之分,腫脹之別。其因氣者,其人善怒,肝旺脾衰,致肺氣不宣。流為是癥者,必兼咳嗽。治宜先用輕劑,如桑皮、杏仁、通草之類(lèi),即徐之才《十劑》中所謂輕可去實(shí)也。繼用泄木化氣之品,如桑葉、黑梔、夏枯草、廣皮、砂仁殼、大蘇梗之類(lèi)。其因氣虛腹?jié)M者,當(dāng)補(bǔ)中益氣,加五皮化氣之品。其因血者,必血已離經(jīng),瘀滯臟腑,以成是癥,或血痢澀早,邪不得泄,亦成此患。治宜逐瘀,如桃仁、歸尾、紅花、楂肉、枳實(shí)、雞內(nèi)金、大黃,再加氣藥。其因水者,一因土虛不能制水,一因腎臟虛寒,不能化氣,致水泛濫者,治當(dāng)補(bǔ)土溫腎,加利水化氣之藥。有實(shí)水腫,腿踝按之則陷如泥,目下浮起如新臥起狀,兼頭面浮腫者,先開(kāi)鬼門(mén),用風(fēng)藥散之;繼用五皮飲,加苡仁、砂殼、澤瀉、車(chē)前之類(lèi)利之,謂之潔凈府,此癥最為易治。其氣血水三癥之中,如帶食積,各宜加消積之品;其痞而脹者,當(dāng)用消痞丸,隨其因而加減之;其蟲(chóng)積為鼓,當(dāng)用檳榔、雷丸、蕪荑、使君子,或加大黃、枳實(shí)等藥治之。凡腫易治,脹難治,腫因有邪,脹從臟腑而發(fā)。若凡上下不腫,惟大腹青筋累累,臍突單腹脹,尤為難治。

凡瘧疾愈后,切忌驟補(bǔ),往往為患不測(cè)。蓋邪半入于里,初愈者邪未盡泄,十有四五。

善調(diào)者素食淡葷,待其胃氣撤消,正強(qiáng)而留邪自去。常見(jiàn)一人,瘧愈后服人參湯,竟成痿癥;一人瘧后食煨扁豆,即成鼓脹,皆致不起,可不慎哉!

噎膈

(附翻胃)噎膈癥其因有三∶一曰憂(yōu)思?xì)饨Y(jié),二曰含怒不舒,三曰好酒傷胃。夫憂(yōu)思不解,則心氣結(jié),心系通咽,結(jié)則郁火上凌清道,痰涎纏擾。初則咽物不利,久則噎癥成矣,即張雞峰所謂神思間病也。治法先宜開(kāi)解病患,后用舒心氣,清郁火,消痰涎,利咽喉之藥,早治多愈,重則糞如羊矢,則無(wú)救矣。凡人怒必有火,喧嚷呵,怒火即泄,當(dāng)時(shí)平復(fù),亦無(wú)所傷。其有含怒不發(fā),肝氣久郁成火,輕則胃痛,肝火凌胃;重則胃?jìng)ń抵畽?quán)。陽(yáng)明以通為補(bǔ),以降為順,病則不通不降,食物入胃,逗留不化膈病成矣。治法亦先宜開(kāi)解病患,后用舒肝通腑消痰利氣之藥,輕則易治,重則難愈。好酒之人,日事沉湎,谷食少而胃失養(yǎng);胃虛欠運(yùn),漸生濕熱,上蒸會(huì)厭,中滯胃脘,多成噎膈。蓋噎在上而膈在中,噎未必即膈,膈則必并噎,噎輕而膈重也。治法先宜勸其節(jié)飲,即以扶胃利濕,清火消痰之藥治之,早治十愈八九。翻胃者,朝食暮吐,暮食朝吐,多有勞心勞力,憂(yōu)愁不解,饑飽不調(diào),日久胃?jìng)伞?/span>

治法補(bǔ)胃為君,并通腑降氣之藥,亦可十愈八九。噎膈癥至后食物下幽門(mén),謂之下口,入大腸無(wú)幾,并有燥火煉,故大便每如羊糞者,病已八九分,治療為難。更有腎病阻隔幽門(mén),(腎為胃之關(guān)。)納食不下者,用六味八味等湯治之,不可不知。

藥籠短劇一卷

《神農(nóng)本草》,藥分上中下三品,共三百六十五種。后世逐漸增添,至李時(shí)珍《綱目》,乃有一千八百七十一種,辨其性味,所主何經(jīng),所療何疾,亦為詳且盡矣,何待言哉?然藥如人才,各有短長(zhǎng)。(堯舜善治天下,執(zhí)鞭驅(qū)羊,不如三尺之童;秦武力能舉鼎,而有絕之患;許歷軍士,乃獻(xiàn)破秦之策,童子至性,能禁猛虎之暴。)故參、上藥,有時(shí)亦能流弊;蛇床下品,用當(dāng)亦擅其長(zhǎng)?;蚯叭艘蜒?,或心有所得,咸為辨別。(昔華仙治病,藥不過(guò)漆葉、青粘;今已百倍于前,匯通其意,亦大可措手矣。)〔人參〕功魁群草,善療百病,為氣虛之圣藥。最不可缺者,痘瘡氣虛難起,臨盆補(bǔ)氣易產(chǎn),跌撲血出發(fā)暈,一切氣脫危癥。所禁用者,肺邪未清,斑疹初起,產(chǎn)后瘀血為患。

此藥在國(guó)初時(shí),出多用少,大參不過(guò)黃金對(duì)換,見(jiàn)(退庵詩(shī)鈔)予少時(shí),五分枝白金五十換;近年產(chǎn)稀用繁,價(jià)十倍于前。其力亦大,最虛之癥,服參三四錢(qián),已可挽回,續(xù)用西黨參代之,往往奏功。每見(jiàn)有人傾資服參,反致遍身浮腫,仍歸無(wú)濟(jì),可見(jiàn)用之的當(dāng),少亦有功;若浪服之,雖多奚為!〔防黨參〕西產(chǎn)為上,體糯味甜,嚼之少渣者佳;他方所出,反覺(jué)肥大,概不入藥。

近來(lái)人參大貴,無(wú)力者惟仗此扶助脾胃。與西、甜冬術(shù)并用,以為補(bǔ)益,四君、補(bǔ)中益氣等湯,皆以代人參,往往見(jiàn)效。惟中滿(mǎn)有火者忌之。臘月煎膠合丸料,代蜜最妙。

〔西洋參〕味苦性寒,惟牙宣出血,虛而有火者宜之。更車(chē)中馬上噙含數(shù)片,亦可生津止渴。世人見(jiàn)其有參之名,又能生津止渴,作為補(bǔ)益之品,火體庶可;其虛寒者,能免脾胃受傷,納減便泄乎?〔北沙參〕肺經(jīng)輕清淡補(bǔ)之品。予治肺虛咳嗽,每用黨參、元參、北沙參,或加降氣消痰,名三參飲,獲效甚多。若肺中有邪,不可漫施。

〔甘草〕生用瀉火,炙用補(bǔ)中。凡入表和補(bǔ)瀉溫涼劑中,皆能相助為功,協(xié)和諸藥,使之不爭(zhēng)。炙黑能治吐血,生肌止痛,通行十二經(jīng),解百藥毒,惟中滿(mǎn)者忌之。節(jié)治瘡核,梢治淋濁。

〔黃精〕天生此味以供山僧服食。凡深山皆產(chǎn),鮮者如葳蕤,須蒸透作黑色。能補(bǔ)脾益腎,其功勝于大棗。一僧患便血,久而不愈,有道友饋數(shù)斤,食盡而痊,亦補(bǔ)脾益腎之功也。

〔葳蕤〕(即玉竹)甘平益胃,潤(rùn)燥祛風(fēng)。能治病眼,見(jiàn)風(fēng)淚出,婦人久服宜男。惟與痰多者相犯。微炒用。

〔黃〕西產(chǎn)為佳,雖系種者,亦金井玉欄,體糯而甜,新貨為上,稍久則色味盡減,不可用矣。去頭去粗皮,切片蜜水拌炒,欲達(dá)肌膚,連皮生用。黃補(bǔ)氣,亞于人參,然當(dāng)歸補(bǔ)血湯中,用黃倍于當(dāng)歸者,蓋謂有形之血,不能速生,無(wú)形之氣,須當(dāng)急固,故重用之也。然則黃兼能補(bǔ)血明矣,治陽(yáng)虛自汗,人盡知之;陰虛盜汗,人皆不察,只須兼涼血之品,六黃湯用此一味是也。惟肺家有火,表邪未清,胃氣壅實(shí)者,咸宜忌之。

〔白術(shù)〕天生野產(chǎn),不論何處,皆能扶土生津,挽回造化。近時(shí)不可得矣,即有亦只如鈕大,欲求津如玉液,味似瓊漿,難矣哉!土人以此細(xì)者種之?dāng)?shù)載,然后出售,已為難得,得一枚重錢(qián)數(shù)者,價(jià)亦不賤。鋪中所賣(mài),所謂于術(shù),即蒼術(shù)種,亦為高品;更有大如拳者,出臺(tái)州,謂之糞術(shù),種而澆肥,故易大耳。或飯餳久蒸,調(diào)理常病,亦可用。更有小者味薄炒用,惟能燥濕;更有小而甜者為甜冬術(shù),宜入淡補(bǔ)劑中。予治肺虛咳嗽,每用白術(shù),因其補(bǔ)土生金,前人用異功散治肺疾,亦由此也。玉屏風(fēng)用之,亦取其補(bǔ)土生金,以固皮毛。

胃氣壅實(shí),邪在陽(yáng)明,在所禁用。一人停食,用消導(dǎo)無(wú)效,一醫(yī)令濃煎白術(shù)湯,服之而愈,謂胃虛則欠運(yùn),如磨齒平,不能屑物。此塞因塞用,亦頗有理。

〔蒼術(shù)〕苦溫辛烈,燥濕強(qiáng)脾,發(fā)汗逐痰,飲辟惡氣,總解痰氣血濕食五郁燥結(jié)。多汗忌用。出茅山,朱砂點(diǎn)者良,米泔浸切。

〔桔?!橙胄姆挝福_(kāi)提氣血,散表寒邪。故能開(kāi)胸膈滯氣,治喉痹咽痛,腹痛腸鳴,載藥上浮,至于高處。凡病欲從大小便出者,若誤用之,為患不測(cè)。

〔天麻〕辛溫,入肝氣分,通血脈,疏痰氣。治諸風(fēng)眩掉,語(yǔ)言蹇滯,風(fēng)濕癢痹,小兒驚癇。此燥血之品,非真中風(fēng)忌用。

〔秦艽〕苦燥濕,辛散風(fēng),活血榮筋。治風(fēng)寒濕痹,通身攣急,潮熱骨蒸,腸風(fēng)泄血,一切濕勝風(fēng)淫,皆能治也。

〔柴胡〕苦微寒,能升清陽(yáng),為足少陽(yáng)膽經(jīng)表藥,同黃芩治往來(lái)寒熱,心煩欲嘔,口苦耳聾,熱入血室等癥。陰虛火炎禁用。銀州柴胡治久瘧成虛,或肌熱骨蒸,同地骨皮、青蒿、鱉甲,再加育陰之品治之。

〔前胡〕辛散肺,解風(fēng)寒;甘入脾,理胸腹。攻專(zhuān)下氣,氣下則火降,而痰消。無(wú)實(shí)邪者忌。

〔獨(dú)活〕辛苦微溫,善搜腎經(jīng)之風(fēng),兼能燥濕。故治痙癇濕痹,(項(xiàng)背強(qiáng)直手足反張?jiān)化d。)奔豚疝瘕(腎積曰奔豚,風(fēng)寒濕客于腎家所致。疝瘕亦然。)節(jié)疏色黃者為獨(dú)活,節(jié)密色紫者為羌活,并出蜀中。

〔羌活〕辛苦溫,散肌表八風(fēng)之邪,利周身百節(jié)之痛,剛痙柔痙。(無(wú)汗為剛,有汗為柔。)中風(fēng)不語(yǔ),太陽(yáng)頭痛,皆主之。凡屬血虛為病,非關(guān)風(fēng)濕者,勿浪用也。

〔防風(fēng)〕辛甘微溫,去風(fēng)勝濕之要藥,散頭目滯氣,經(jīng)絡(luò)留濕,搜肝瀉肺,太陽(yáng)頭痛。若咳嗽不因風(fēng)寒,泄瀉不因寒濕,陰虛盜汗,陽(yáng)虛自汗者,并在禁例。合黃、白術(shù),又能固表止汗,名玉屏風(fēng)散。予治哮喘愈后,必用玉屏合異功,加杏仁、蘇子為丸,令服,多致不發(fā)。

〔升麻〕甘辛微苦,能引參補(bǔ)力入于脾胃,表散風(fēng)邪,升散火郁,能升清陽(yáng),治下痢后重,久泄脫肛,崩中帶下,痘瘡斑疹。若陰虛火升者忌。

〔細(xì)辛〕辛溫,為心之引經(jīng),腎之本藥。溫經(jīng)發(fā)汗,水停心下,治少陰咽痛,味濃性烈,不可多用。

〔遠(yuǎn)志〕開(kāi)心氣,散郁結(jié),瘡家用以為膏。因諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,取其開(kāi)心氣,散郁火也。甘草水浸去骨。

〔金毛狗脊〕味咸入腎,治腰脊痛。鹽水炒,微滑。大便不實(shí)者勿用。

〔淫羊藿〕性溫補(bǔ)腎,須輔入他藥,獨(dú)力無(wú)功。

〔瑣陽(yáng)〕味咸入腎,能強(qiáng)筋潤(rùn)燥,益精興陽(yáng),狀類(lèi)男陰。惟相火易動(dòng),及大便不實(shí)者忌。

〔肉蓯蓉〕味咸入腎,其性和平,治老人便閉,蓯蓉之名不虛也。便滑者不用漂淡。

以上二味,舊傳產(chǎn)西北,驢馬遺精所化。

〔白及〕性澀,得秋令,入肺止吐血,肺損者能復(fù)生之,(人之五臟,惟肺損壞,者可以復(fù)生。)為末酒沖二錢(qián),治跌打折骨;油調(diào),治湯火灼傷,除面上HT,(面上黑色,HT面上瘡也。)涂手足皸裂,研朱點(diǎn)勘,手摩不脫。

〔三七〕廣產(chǎn)者,細(xì)皮堅(jiān)實(shí),味甘苦,能生津補(bǔ)氣,虛寒吐血,配入溫滋劑中,宜炒用。

〔地榆〕苦酸微寒,入下焦,除血熱腸風(fēng)。(血鮮者為腸風(fēng),血瘀者為臟毒。)血痢,(地榆有斷下之功,初起禁用。)取上截炒用,梢反行血。

〔丹參〕舊稱(chēng)∶一味丹參,功兼四物,謂其亦能補(bǔ)血。凡血虛有痰,大便不實(shí)者,礙于四物而用之甚妙。兼補(bǔ)心血,天王補(bǔ)心丹用之是也。

〔元參〕能清浮火,配入丸料,能入腎補(bǔ)水;若煎劑中,只可治虛火上炎。時(shí)人每有咽痛,輒用元參、麥冬,不知風(fēng)溫與寒郁為患,二味并不能治,而反滯邪,豈可浪用!〔苦參〕清下焦血熱,故孫一奎治血痢,每多用之。不可多服,令人腰膝軟弱。蓋苦伐生氣,徒有參名而已。

〔龍膽草〕大苦大寒,清肝膽實(shí)火。故龍薈丸治肝火郁結(jié),大便不通,極傷胃氣,非肝經(jīng)有實(shí)火者不用。

〔黃連〕川產(chǎn)堅(jiān)實(shí),色如淡金者佳,余不入藥。清心火為安危定亂之品,同栝蔞、枳實(shí),泄胸痞如神。又為熱痢要藥,凡熱邪入血分,非此不除。炒用濃腸胃,酒炒兼瀉肺火。

《溫疫論》言其守而不走,亦與大黃對(duì)峙而言。泄痞何嘗不走,惟不能逐有形之邪耳??鄰幕鸹?,久服反能生熱,惟胸中有火,血分有熱相宜,否則須佐補(bǔ)藥,方為無(wú)弊。如同人參治噤口重痢,入六味湯治牙宣出血之類(lèi),其用不可枚舉。

〔胡黃連〕其性功用,并同黃連。今治小兒潮熱五疳等癥,(小兒五疳,即大人五勞也。幼科不辨曲折次第,概用成方治之。)初起亦有得效,胃虛者服之,有死而已。蓋此等藥,極苦大寒,弱體不能勝耳。出波斯國(guó),折之煙出者真。

〔黃芩〕入肺與大腸,同柴胡治往來(lái)寒熱;同白芍、甘草,治挾熱腹痛。血痢要藥,胎前能滋胞宮之陰,其用甚廣。虛寒者忌之。堅(jiān)實(shí)者為子芩,清大腸;中空者為枯芩,瀉肺火。

〔紫草〕涼厥陰血分,(心包、肝)治痘瘡血熱,二便閉塞。

〔知母〕滋腎瀉火,育陰滑腸,熱病陰不足者宜之,而便溏忌用。知、柏二味,寒而滋陰,其質(zhì)粘膩可證也。故丹溪常用之,然配入養(yǎng)血?jiǎng)┲袨樯啤?/span>

〔貝母〕川產(chǎn)為佳,瀉心火,散肺郁,化燥痰,功專(zhuān)散結(jié)除熱。汪機(jī)曰∶貝母涼潤(rùn),主肺家燥痰;半夏溫燥,主脾家濕痰。故凡風(fēng)寒濕滯之痰,貝母非所宜也。象山貝母,去時(shí)感風(fēng)痰,俱去心;土貝母外科用治痰毒。

〔白頭翁〕能清陽(yáng)明血熱,(胃、大腸。)治熱毒血痢,血分無(wú)熱忌。藥鋪多于統(tǒng)柴胡內(nèi)揀出,然必頭上有白毛者真。

〔白前〕微寒,治肺氣壅實(shí),喉中作水雞聲者,服之立愈。

〔白薇〕微寒,瀉陽(yáng)明血熱,下水氣,療熱淋。

〔白蘚皮〕味苦性燥,入脾胃,除風(fēng)濕,通關(guān)利竅,為諸黃風(fēng)痹之要藥。

〔白茅根〕甘寒,清心潤(rùn)肺,除脾胃伏熱,治吐衄諸血,肺熱咳嗽。

〔延胡索〕辛苦溫,能行氣血之滯,治上下內(nèi)外諸痛,(通則不痛。)為活血利氣之要品,無(wú)瘀滯者忌。能墮胎。生用破血,炒用調(diào)血,醋炒止血。

〔當(dāng)歸〕辛溫,血藥得酒良。凡遇血虛肝燥,筋失所養(yǎng),婦人月事不調(diào),必需之品。

其用浩博,惟不宜于多痰邪熱便溏火嗽諸癥。凡治痢疾,及便血吐血衄等癥,皆宜炒黑,則溫滑之性減,黑兼止血,可取也。頭行上,身行中,尾行下,兼行瘀。

〔芍藥〕酸,斂血藥,凡遇血熱肝火必需之品,炒用。桂枝湯用之,能止傷風(fēng)自汗,桂枝溫衛(wèi),芍藥收斂也;同甘草用之,能止腹痛,取其斂肝,甘草和脾也。在表在里,無(wú)所不可,皆在用之得宜耳。病欲疏散者忌用。入脾藥中宜炒焦,取平肝不克土也。有赤白兩種,白者補(bǔ)而斂;赤者散而瀉,瘍科多用。

〔芎〕辛溫,血中氣藥。升陽(yáng)開(kāi)郁,上行頭目,下行血海,止痛調(diào)經(jīng),治諸種頭痛,(須加引經(jīng)之藥。)一切風(fēng)木為病。凡氣升痰喘,虛火上炎,不宜用之。單服久服,令人暴亡。蜀產(chǎn)為川芎,南產(chǎn)為撫芎。

〔丹皮〕清肝經(jīng)血熱之要藥,瘡家必需之品。同桑葉大能泄木,凡肝火為患,二味如軍中之弓矢,不可一日廢也。

〔郁金〕辛苦微寒,入心及心包絡(luò),并入肺,開(kāi)心肝之郁,治氣血諸痛。如陰虛火亢,不關(guān)心肝氣逆,不宜用也。出川廣者佳。

〔姜黃〕辛溫,入脾及肝,破血下氣,除風(fēng)消腫,治產(chǎn)后敗血攻心。片子者能入手臂,治風(fēng)寒濕痹。血虛服之,病反增劇。出川廣。

〔蓬莪術(shù)〕辛苦溫,行氣消瘀,通經(jīng)化積,治心腹諸痛,奔豚癖。虛人服之,積未去而真已耗。須兼參,術(shù),庶幾焉耳。

〔荊三棱〕苦平入肝,散一切血瘀氣結(jié),瘡硬食停,老塊堅(jiān)積,消腫止痛,通乳墮胎,宜同莪術(shù)面裹煨。

〔澤蘭〕苦辛微溫,入肝脾兩經(jīng),通九竅,利關(guān)節(jié),破宿血,通月經(jīng)。無(wú)瘀者勿輕用。俗云即省頭草,非也。馬蘭草涼血止鼻衄。

〔香附〕辛散苦降,血中氣藥,通行十二經(jīng),利三焦,解六郁,治崩中帶下,月候不調(diào),能耗血散氣。生則行胸膈,達(dá)皮膚;童便浸炒入血分,酒浸炒行經(jīng)絡(luò),醋浸炒消積聚,姜汁炒化冷痰。

〔木香〕辛苦溫,三焦氣藥,疏肝和脾,治一切氣痛,九種心痛,瀉痢后重。性香燥,肺燥血虛,慎勿與之。香連丸用之,取其破滯和脾止痛。廣產(chǎn)入藥。

〔砂仁〕辛溫,和脾快氣,行結(jié)滯,治痞脹,溫中醒胃。性竄而燥,血虛火炎者忌。

炒,去衣研。砂仁殼,辛香利氣,凡腹脹瀉痢等癥,俱可用之,無(wú)砂仁燥竄之弊。

〔白豆蔻〕辛熱,流行三焦,溫暖脾胃,散滯氣,除寒濕,化食寬膨,治久瘧脾虛,感寒腹痛。若因熱腹痛,氣虛火升,咸宜禁之。去衣研。草豆蔻(產(chǎn)閩中)辛溫香散,暖胃健脾,治客寒胃痛,霍亂吐瀉。辛燥耗血,陰不足者忌。

〔草果〕辛熱,溫脾破氣,除痰消食化積,(瘧積)治瘴瘧,寒痰凝于膜原,瘧久不住者,非草果不為功,但用須參培元之品。面裹煨,取仁忌鐵。

〔肉豆蔻〕(一名肉果)辛溫,理脾暖胃,下氣調(diào)中,逐冷痰,除心腹冷痛,腎臟虛寒,五更泄瀉,四神丸用之是也。面裹煨。

〔破故紙〕(即補(bǔ)骨脂)辛溫,入心包命門(mén)。暖丹田,縮小便,治虛寒喘嗽,腰膝酸痛。若陰虛有熱,大便結(jié)實(shí)戒用。得胡桃肉良。

〔益智仁〕辛溫,治脾陽(yáng)郁滯,冷氣腹痛,又能使氣宣通,溫中進(jìn)食,攝涎縮小便。

血燥有熱不宜用。出嶺南,取仁炒。

〔蛇床子〕辛苦溫,強(qiáng)陽(yáng)補(bǔ)腎,散風(fēng)寒,燥濕殺蟲(chóng),治女子陰痛陰癢。(同礬煎湯洗。

)時(shí)珍曰∶不獨(dú)補(bǔ)助男子,而且有益婦人。世人舍賤求貴,豈有不負(fù)斯味乎?〔良姜〕辛熱,治胃脘冷痛,虛者可與參、術(shù)同行。出嶺南高州,土拌炒。

〔藿香〕出交廣,辛微溫,入肺脾??鞖夂椭校_(kāi)胃止嘔,去惡氣,治霍亂吐瀉,心腹絞痛,上中二焦邪滯。若胃家有熱戒用。梗勝于葉。

〔白芷〕色白味辛,入肺胃大腸三經(jīng)。發(fā)汗除風(fēng)濕,治頭目昏痛,目癢淚出,活血排膿,生肌止痛,又為瘡家圣藥,(同大黃煎服治癰疽發(fā)背。)外用為末敷涂。虛而有火忌。不香者不入藥。

〔本〕辛溫,為太陽(yáng)膀胱經(jīng)風(fēng)藥,本經(jīng)寒郁頭痛連腦者,必用之。又去風(fēng)濕,療胃風(fēng)泄瀉頭痛,不因寒傷太陽(yáng)不可用。

〔香薷〕辛,散皮膚之蒸熱,溫解心腹之凝結(jié),治嘔逆水腫,霍亂轉(zhuǎn)筋。香薷為夏月解表之品,其性溫?zé)?,感寒宜之。若?yáng)暑宜清涼,誤服之反成大害。香薷飲宜冷服。

〔荊芥〕辛苦溫,散皮里膜外之風(fēng),發(fā)汗勝濕,利咽喉,清頭目,為風(fēng)病血病瘡家要藥。治血炒黑用。

〔紫蘇〕性溫,發(fā)汗解肌,散風(fēng)寒,利肺下氣,定喘安胎。若旦暮恣食,亦能耗損真氣,古稱(chēng)芳草致豪貴之疾,此類(lèi)是也。蘇子驅(qū)寒降氣,消痰利膈,潤(rùn)心肺,止咳嗽。炒研。

老蘇梗順氣安胎,挾虛宜之。

〔薄荷〕辛涼清散,療風(fēng)熱而發(fā)汗,清頭目,利咽喉,起皮膚隱疹,治傷風(fēng)失音。表虛勿服。

〔地黃〕向年人從懷慶歸,饋地黃一囊,釘頭鼠尾,細(xì)紋堅(jiān)實(shí),所謂原枝是也。鋪中所售,皆細(xì)長(zhǎng),縮而為肥短之狀,其力遠(yuǎn)不及原枝,滋補(bǔ)肝腎之要藥。生用涼補(bǔ),熟用溫補(bǔ)。同當(dāng)歸能納氣,同桂、附能暖命門(mén),為補(bǔ)陰益血之元戎。惟大便溏泄,大傷濕熱,胃欠運(yùn)行者忌之。與萊菔同食,須發(fā)易白,蔻萊公所從事焉。鮮生地另是一種,出杭州橋水,(地名)惟能清熱潤(rùn)燥,配入玉女煎,最為相稱(chēng)。

〔旱蓮草〕(即醴腸。)止牙宣出血,搗汁收入食鹽,擦牙能固齒,微有益腎之功。

〔麥冬〕清肺中伏火。若燥金用之,能滋能清最宜,兼能寧心。若肺有外邪,則不可用。復(fù)脈湯、生脈散用之,皆取其潤(rùn)養(yǎng)肺金也。

〔甘菊〕息肝風(fēng),解疔毒,凡因肝風(fēng)上冒頭目,必需之品。炒黑用,瘡家勿炒。

〔谷精草〕功善明目退翳,稻根得余氣而生。

〔草決明〕(即青葙子。)除風(fēng)熱,治一切目疾。惟瞳子散大者忌。

〔木賊草〕治目疾,見(jiàn)風(fēng)流淚,翳膜遮睛。

〔麻黃〕辛苦溫,(中牟產(chǎn)麻黃,地冬不積雪,性熱可知)入心膀胱大腸,而為肺之主藥。能發(fā)汗,去營(yíng)中寒邪,利九竅,開(kāi)毛孔,傷寒頭痛,惡寒無(wú)汗,脈緊者宜之。治咳逆上氣,痰哮氣喘,皮肉不仁,水腫風(fēng)腫。惟冬月表有寒邪用之,誤投禍不旋踵。按∶麻黃用蒸發(fā)汗,駛不能御;根節(jié)止汗,又效如影響,物理難測(cè)如是也。

〔刺蒺藜〕苦溫,平肝風(fēng),勝濕破血,古方用以補(bǔ)腎何也?〔沙苑蒺藜〕產(chǎn)潼關(guān)者,入藥,補(bǔ)腎納氣,須從熟地、枸杞相輔為功,獨(dú)力無(wú)成也。

鹽水炒。

〔益母草〕(即茺蔚)微苦微寒,入心包肝。行血去瘀生新,調(diào)經(jīng)消疔腫乳癰,辛散滑利,益母之名,勿為誤之。茺蔚子功用相同,行中略補(bǔ)。

〔夏枯草〕苦寒,散肝經(jīng)郁火,故治瘰鼠癭瘤,癥堅(jiān)乳癰,目珠夜痛,此皆肝火為患也。久服亦傷胃。

〔青蒿〕二月生苗,得春氣最早,故入肝膽血分,治骨蒸虛熱,久瘧盜汗,清暑辟穢。青蒿性雖苦寒,然芬香醒脾,血虛有熱者最宜。

〔連翹〕清六經(jīng)之火,只治上中,力不到下焦,涼藥之輕清者也。

〔地丁草〕辛苦寒,治癰疽發(fā)背,疔腫瘡毒,為外科要藥。水洗。

〔牛蒡子〕(即鼠粘子。)辛苦寒,瀉熱散結(jié),宣達(dá)肺氣,清咽喉,消斑疹,行十二經(jīng),散諸瘡腫毒。

〔大小薊〕甘苦涼,皆能破血退熱,治吐血衄血腸癰。小薊只能破瘀生新,不如大薊之消癰毒。

〔紅花〕入肝經(jīng),破瘀活血,潤(rùn)燥消腫止痛,治經(jīng)閉難產(chǎn),痘瘡血滯。過(guò)用能使血妄行。酒潤(rùn)焙。

〔瞿麥〕苦寒,降心火,利小腸,治熱淋要藥,更通經(jīng)墮胎。

〔蓄〕苦平,能去濕熱,故利小便,治黃膽熱淋。

〔車(chē)前子〕清肺肝風(fēng)熱,滲膀胱濕熱,開(kāi)水竅,固精竅。陽(yáng)虛下陷勿服。入利水劑中炒研,入補(bǔ)藥酒蒸搗餅。

〔燈芯〕淡滲,祛心火,清肺熱,利小腸,同竹卷心。稍加甘草,治心火咽痛如神。

〔地膚子〕微寒,入膀胱,利小便,通熱淋。

〔海金沙〕除手足太陽(yáng)小腸膀胱血熱之要藥。

〔茵陳〕入膀胱,發(fā)汗利水,泄脾胃濕熱,為治陽(yáng)黃之主藥。若陰黃宜溫補(bǔ),用茵陳大謬。

〔葶藶子〕辛苦大寒,能瀉肺中水氣,從膀胱出,止嗽除痰定喘。十劑曰∶泄可去閉。大黃泄陰分血閉,葶藶泄陽(yáng)分氣閉,猛峻之藥,得大棗為輔,稍緩其性。有甜苦二種,甜者力稍緩,同糯米微炒,去米用。稍挾虛者切勿輕試。

〔大青〕苦咸而寒,解心胃熱毒,治傷寒狂熱,陽(yáng)毒發(fā)斑。非心胃實(shí)邪勿用。

〔青黛〕從波斯來(lái)者最佳,然難得;今所用者,干靛花,每斤漂取一兩亦妙。瀉肝散五臟郁火,治傷寒發(fā)斑血痢,同天花粉作散服,治火嗽無(wú)痰,面浮眼腫者如神。

〔蘆根〕清肺胃熱,痘疹痧斑,可以煎湯代茶,取其甘寒退熱,不犯胃氣之良藥也;茅根清養(yǎng)肺氣,燥金咳嗆宜之。

〔草〕苦辛,生寒熟溫,治纏綿風(fēng)氣,四肢麻痹。長(zhǎng)于理風(fēng)濕,未免燥血,亦可搗汁熬膏。

〔旋復(fù)花〕苦辛,能下氣行水,咸能軟堅(jiān),入肺大腸,通血脈,消痰結(jié),同代赭石治噫氣頻頻。然走散之藥,虛人禁之。入煎劑須絹包,或?yàn)r清。(有細(xì)毛著肺令人嗽。)〔紫菀〕辛苦溫,治痰逆上氣,能開(kāi)喉痹,取惡涎。陰虛肺熱者不宜專(zhuān)用,須地黃、麥冬共之。

〔款冬花〕辛溫潤(rùn)肺,治咳逆上氣,喘渴喉痹,肺痿咳吐膿血,為治嗽要藥。十二月開(kāi)花,當(dāng)積雪堅(jiān)冰,此花獨(dú)秀,稟純陽(yáng)之性,故主辛溫開(kāi)豁,卻不助火,可以久任。

〔牛膝〕味酸,入肝腎并膝足,炒黑治虛火吐血,下降之藥。凡小便多與胎氣不固者忌用。

〔續(xù)斷〕川產(chǎn)者佳??嘈廖兀a(bǔ)肝腎,通血脈,理筋骨。主勞傷,止痛生肌,補(bǔ)而不滯,行而不泄,取用宏多。女科外科,需為上劑。

〔葫蘆巴〕出嶺南者佳??鄿丶冴?yáng),入右腎命門(mén),同茴香、巴戟、川烏、川楝子、吳茱萸,治疝瘕冷氣,寒濕香港腳。酒炒。

〔艾葉〕苦辛,生溫熟熱,純陽(yáng)之性,能回垂絕之元陽(yáng),通十二經(jīng),理氣血,逐寒濕,溫中開(kāi)郁,調(diào)經(jīng)安胎,陳久者良。揉搗如綿,謂之熟艾,灸火用。凡血燥有火禁。

〔附子〕辛甘大熱,其性純陽(yáng)多浮,其用走而不守,通行經(jīng)絡(luò),無(wú)所不至。能引補(bǔ)氣藥,以復(fù)失散之元陽(yáng);引補(bǔ)血藥,以滋不足之真陰;引發(fā)散藥,逐在表之風(fēng)寒;引溫暖藥,祛下焦之寒濕。治中寒中風(fēng),心腹冷痛,暴瀉脫陽(yáng),脾虛久泄,拘攣風(fēng)痹,小兒慢驚,痘瘡灰白,一切沉寒痼冷之癥,開(kāi)關(guān)門(mén),消水腫。通宜冷服,(熱因寒用。)發(fā)散生用,峻補(bǔ)熟用。若內(nèi)有真熱,外見(jiàn)假寒,服之禍不旋踵。從前附子野生產(chǎn)罕,價(jià)貴功力亦大;近今多是種者,土人以鹽腌之,其性愈減。烏頭天雄,名異用同。

〔白附子〕辛甘大熱,入陽(yáng)明經(jīng),能行諸藥上行頭面,祛風(fēng)痰,治心氣冷痛,中風(fēng)失音。燥毒之品,勿可輕用。

〔天南星〕苦辛,入肺脾肝三經(jīng),性燥,除濕痰,治風(fēng)散血,攻積拔腫。按∶南星治風(fēng)痰,半夏治濕痰。故陰虛燥痰大忌。

〔半夏〕辛溫性燥,能走能散,和胃健脾,除濕化痰,發(fā)表開(kāi)郁止嘔;又能行水利二便,為治濕痰之主藥。茍無(wú)濕者禁。古有三禁,謂失血、口渴、多汗也。造曲,燥性減,調(diào)理劑中宜之。

〔常山〕辛苦寒,能引吐行水,祛老痰積飲,截諸瘧必效。性猛,挾虛不可用。

〔藜蘆〕至苦辛,入口即令人吐,善通頂使嚏,風(fēng)癇宜用之,因其善吐痰涎也。取根用。

〔大戟〕辛苦寒,專(zhuān)能瀉臟腑水濕,治十二種水腫,發(fā)汗通經(jīng),消癰逐血,除寒善泄。大損真氣,元虛無(wú)濕勿用。杭產(chǎn)色紫者入藥。

〔甘遂〕苦寒,直達(dá)水氣所結(jié)之處,以攻決為用,下水之圣藥。主十二種水,大腹腫滿(mǎn),去水極神。損真極速,大實(shí)大水,可以暫用。面裹煨。

〔商陸〕苦寒,沉陰下行,逐水退腫脹,(腫屬脾,脹屬肝)腫脹因脾虛者多,若誤用甘遂、大戟、商陸等藥,雖取快一時(shí),未幾再作,決不能救。

〔芫花〕苦溫,去水飲痰癖,療五水在五臟,皮膚脹滿(mǎn),(五水者∶風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗也。仲景治傷寒心下有水而咳,干嘔,痛引兩脅,十棗湯。)毒性至緊,取效最捷。稍虛服之,多致夭折。

〔千金子〕辛溫,行水破血,治冷氣脹,下惡滯物,攻擊猛摯。腫脹不因體實(shí)水積而用之必死。去殼研,壓凈油。

〔牽?!承翢?,惟善走瀉氣,宜下焦郁遏,治大小便氣閉不通,逐水消痰,殺蟲(chóng)墮胎。凡氣虛病在血分者大忌。

有黑白二種,黑者力速。(亦名黑丑。)〔蓖麻子〕辛甘熱,性善收,又善走,能開(kāi)通諸竅經(jīng)絡(luò),治水癥浮腫,針刺入肉,(搗敷傷處,刺出即去藥。)追膿拔毒,敷瘰惡瘡,屢奏奇功。外科煎膏多用之,內(nèi)服不可輕率。

〔貫眾〕有毒。而能解毒,故解邪熱之毒,發(fā)斑痘,殺諸蟲(chóng)。浸水缸中,日飲其水,能辟時(shí)疫。

〔射干〕苦寒,瀉肺脾實(shí)火,消結(jié)痰老血,治喉痹咽痛為要藥,消結(jié)核,化瘧母,惟實(shí)火宜之。扁竹花根也。

〔大黃〕大苦大寒,氣味俱濃,除腸胃中有形之邪,治傷寒邪結(jié)于胃,與少陽(yáng)膽少陰腎諸經(jīng)者,皆可下之。溫疫邪伏膜原,積滯于腸胃,非此不能療。血痢初起,體實(shí)者亦可用。一切上病治下,釜底抽薪,法用之得當(dāng),亦其效如神。辨證不真而誤用之,貽害非細(xì)。酒制力緩,煎劑生用,遲入有力。

〔天名精〕(一名地松)辛甘寒,能破血,吐痰涎,解毒殺蟲(chóng),治乳蛾喉痹,小兒急驚,(不省人事,絞汁入好酒灌之即醒。)服汁能吐瘧痰。根名杜牛膝,功用相同。子名鶴虱,殺蟲(chóng)治蛔咬腹痛。

〔山慈菇〕甘辛微寒,功專(zhuān)清熱散結(jié),癰瘡疔腫解毒,去毛切。仙茅產(chǎn)浙東仙居縣,性溫補(bǔ)腎,不入丸料,只可浸酒服。

〔蒼耳子〕(即詩(shī)卷耳)甘苦溫,善發(fā)汗,散風(fēng)濕,上通腦頂,下行足膝,外達(dá)皮膚,治頭痛肢攣痹痛,遍身瘙癢。散氣耗血,虛人勿服。

〔何首烏〕益肝補(bǔ)腎,斂陰氣,烏發(fā)須,于冬季得大重斤者,竹刀刮去皮,切開(kāi)煨,料豆汁拌蒸曝干,再蒸黑色為度。七寶美髯丹,前明嘉靖初,方士邵應(yīng)節(jié)進(jìn)上,世宗服餌,連生皇嗣,于是何首烏方,天下大行矣。

〔菟絲子〕補(bǔ)腎強(qiáng)腰膝,和平中正之品,《千金》大菟絲子丸,首用此味,凡脾疾久而不愈,必責(zé)諸腎,此丸是也。淘?xún)綦s子,煮透吐絲,搗餅酒炒。

〔覆盆子〕甘酸溫,益腎補(bǔ)肝,固精縮小便,女子服之多孕。小便不利忌。淘?xún)艟瓢枵?。此味賤藥之金玉品也。

〔五味子〕收肺家耗散之金,一分肺邪未盡,用之即受其害,雖名五味,酸居其八,辛居其二,余味非我所知。其酸不亞于梅,即欲用之,只可十粒,或一分,不宜多用。

〔天冬〕苦寒,補(bǔ)水,與地黃皆為補(bǔ)北濟(jì)南之品,但脾胃虛寒者大忌。糖制者雖易其性,然亦能滑腸,大便不實(shí)者不宜食。

〔百部〕甘苦溫,潤(rùn)肺經(jīng),治寒嗽久嗽,殺蛔除虱,燒煙熏拊蟲(chóng),傷胃滑腸,虛人須與補(bǔ)藥并行。酒浸焙。

〔馬兜鈴〕輕清肺熱,苦辛降氣,治痰嗽喘促。若肺虛挾寒大忌。根名青木香,涂諸毒熱腫。

〔栝蔞皮〕能和肝陽(yáng),開(kāi)胸滌痰。栝蔞仁潤(rùn)肺療干咳;便滑者忌。

〔天花粉〕(即栝蔞根。)生津止渴,清肺胃煩熱,和平之品,同地骨皮、桑葉治客熱,久而不愈;同漂青黛,治火嗆如神。

〔山豆根〕苦寒,瀉心火,保肺金,去大腸風(fēng)熱,治喉癰喉風(fēng)。能損脾胃。

〔金銀花〕甘平,除熱解毒,養(yǎng)血除痢寬膨,治一切瘡疽。稟春和之氣以生,故無(wú)禁忌。其藤名忍冬,(凌冬不凋。)治筋骨痹痛。按∶銀花無(wú)論外科與痢癥,俱宜重用。

〔土茯苓〕甘淡,祛濕熱,利小便,止泄瀉。治筋骨拘攣,楊梅瘡毒,瘰瘡腫,淡滲傷陰。肝腎陰虧勿服。有赤白二種,白者良。

〔萆〕甘苦,入胃肝,祛風(fēng)濕,治風(fēng)寒濕痹,莖痛遺濁。腎虛無(wú)濕者禁。有黃白二種,白者良。

〔防己〕辛苦寒,行十二經(jīng),開(kāi)太陽(yáng),(膀胱)通腠利竅,瀉下焦血分濕熱,為療風(fēng)水之要藥,(木通苦寒,瀉氣分濕熱;防己苦寒,瀉血分濕熱。)兼治香港腳水種。若下焦無(wú)濕熱忌。出漢中,根大而中通,名漢防己,治濕;更有木防己治風(fēng)。

〔木通〕(舊稱(chēng)輕清平淡。)嘗其味實(shí)大苦,通臟腑之氣,消乳積,治熱淋。

〔通草〕降肺氣,利小便,同桑皮治水膨,水出高源,肺氣下降,則水亦泄矣。輕清平淡,加諸通利則合。

〔葛根〕辛甘,輕揚(yáng)升發(fā),入陽(yáng)明經(jīng),能助胃氣,上行生津,止渴開(kāi)肌,發(fā)汗退熱,為治清氣下陷泄瀉之圣藥。血痢濕瘧,腸風(fēng)痘疹,(凡斑疹已見(jiàn)紅點(diǎn),不可更服)上盛下虛之人,須斟酌用之。葛花解酒毒,欲緩其性可煨用。

〔茜草〕色赤,入厥陰血分,消瘀通經(jīng),治風(fēng)痹黃膽,(疸有五種,茜草治蓄血發(fā)黃。

無(wú)瘀滯者忌。)〔威靈仙〕辛溫,風(fēng)藥善走,能宣五臟,通行十二經(jīng),治中風(fēng)痛風(fēng),頭痛頑痹,瘕積聚,黃膽浮腫,一切冷痛,性疾快利。治諸骨哽頗驗(yàn),(威靈仙用糖酒煎一碗,一氣飲下諸骨盡消。)大耗真氣,不得已而后用之可也。

〔鉤藤〕甘苦微寒,除心熱,平肝風(fēng),舒筋除眩,治小兒驚啼螈,(伸縮不已俗謂之搐搦。)味淡力薄,煎劑宜遲入。

〔使君子〕甘溫殺蟲(chóng),消積,治五疳,為小兒諸病要藥。

〔澤瀉〕利小便,消水腫,六味湯同茯苓并用,治肝腎虛火上炎如神。小便不禁者忌用。

〔石菖蒲〕氣辛性竄,惟痰火結(jié)于包絡(luò)用之,以開(kāi)蒙塞。若小兒小有驚癇,自當(dāng)散風(fēng)清熱,平肝消食。此味不可輕用,因走竄真氣。

〔蒲黃〕甘平,厥陰血分藥,(心包、肝。)生用行血消瘀,通經(jīng)脈,祛膀胱之熱。同五靈脂名失笑散,治心腹血?dú)馔础3春谛詽寡?,治崩帶泄精。無(wú)瘀勿用。

〔海藻〕苦泄結(jié),咸軟堅(jiān),寒滌熱,消瘰結(jié)核瘕,脾胃有濕勿服。

〔昆布〕用同海藻而性雄,除頑痰積聚,治癭瘤陰潰。

〔石斛〕入胃,豆皮入腎,虛而有熱宜之。二種皆輕清淡味,配入諸藥,如饌中之蝦菜,無(wú)甚要緊,然不可缺。鮮石斛清養(yǎng)胃陰,調(diào)理之病,最妙之品。

〔骨碎補(bǔ)〕苦堅(jiān)腎,溫行血,補(bǔ)傷折,療骨痿,蜜拌蒸曬。

〔景天〕苦酸寒,純陰之品,入心清熱,為末同菊葉汁療火丹。中寒者勿服。

〔馬勃〕辛平,輕虛清肺,解熱散血止嗽,治喉痹咽痛失音,將粉吹入,活鼻衄,外用敷諸瘡良。

〔柏子仁〕色赤入心,補(bǔ)心益智。凡健忘多汗驚癇,皆心氣不足,柏子仁湯主之,炒研。

〔側(cè)柏葉〕性澀而燥,清血分濕熱,凡治便血炒黑用;吐血衄血,搗汁沖。

〔肉桂〕辛甘大熱,氣濃純陽(yáng),入肝腎血分,補(bǔ)命門(mén)相火不足,痼冷沉寒之癥,疏通血脈,小腹痛,奔豚疝瘕,抑肝扶土,療寒熱久瘧,引火歸原,出交趾最貴,產(chǎn)其濃者亦可用。去皮及油而止。

〔桂枝〕辛甘溫,氣薄升浮,入肺膀胱,溫經(jīng)通脈,發(fā)汗解肌。治傷風(fēng)頭痛,傷寒自汗,同芍藥、甘草、姜、棗名桂枝湯,能和營(yíng)實(shí)表。陽(yáng)盛之人,或挾暑熱,下咽生災(zāi)。

〔沉香〕辛甘溫,能下氣,理痰調(diào)中治心腹痛,噤口毒痢。氣虛下陷,切勿沾唇。入湯劑磨汁,入丸散鎊曝燥磨,忌火。

〔丁香〕辛溫,純陽(yáng),溫胃暖腎,治心腹冷痛,挾寒白痢痛經(jīng),同柿蒂、生姜,治嘔噦呃逆痘瘡灰白不起,須同人參、當(dāng)歸。非虛寒勿用。

〔檀香〕辛溫,調(diào)脾利膈,降真香辛溫,辟惡止金瘡出血。

〔烏藥〕辛溫上入肺脾,下通膀胱與腎,疏胸腹氣逆,兼能止痛。氣虛血熱勿服。

〔乳香〕苦辛溫,入心通十二經(jīng),去風(fēng)伸筋,調(diào)氣活血,托里護(hù)心,生肌止痛。癰疽瘡腫,瘡疽已潰勿服。

〔沒(méi)藥〕苦平,入十二經(jīng),散結(jié)通血,消腫定痛。出南番,色赤如琥珀者良。

〔血竭〕甘咸,散瘀生新,止痛生肌,善收瘡口。出南番,嚼之如者佳。

〔安息香〕出安息國(guó),樹(shù)脂熬成,外用瀝青為殼。能辟邪氣,安五臟,至寶丹所以用之。

〔蘇合香〕通竅開(kāi)郁解邪,出諸番,合眾香之汁煎成,故又名蘇合油。以箸挑起,懸絲不斷者真。走竄真氣,挾虛勿服。

〔龍腦香〕(即冰片)出南番,杉脂所化。辛溫香竄善走,治用雖多,不外通竅引經(jīng)。

同火酒服殺人。

〔蘆薈〕木脂也,出波斯國(guó)。大苦大寒,功專(zhuān)清熱殺蟲(chóng),同膽草能瀉肝經(jīng)實(shí)火。

〔黃柏〕滋腎瀉火,炒用燥濕,凡下焦,有濕熱者,必用之品。同熟地、龜板、知母,為大補(bǔ)陰丸,治火有余。而形不足者,無(wú)火忌之。

〔槐花子〕清大腸風(fēng)熱,治腸風(fēng)便血,血痔。虛寒者忌。炒用。

〔金鈴子〕苦寒,能導(dǎo)小腸膀胱之熱下行,通利小便,為疝氣要藥。同延胡索名金鈴子散,治肝火胃痛。川產(chǎn)良,用肉去核。

〔秦皮〕苦寒性澀,清肝平木,久痢可用,治目疾,洗服皆效。

〔樗根皮〕(即臭椿根皮)苦寒澀,故能燥濕清熱收斂,入血分,血痢腸風(fēng),久而不愈,有斷下之功。積滯未盡,勉強(qiáng)固澀,必變他癥。

〔訶子〕苦溫泄氣,酸澀收肺,大能化痰,久嗽久痢,略用可也。若早施之,為害不測(cè)。

〔濃樸〕苦降,瀉實(shí)滿(mǎn);辛溫,瀉濕滿(mǎn),消痰化食治嘔,瀉痢亂藿,一切客寒犯胃,濕氣侵脾之癥,邪氣未解宜之。已虛者勿用,損胎元。榛樹(shù)皮也,前因兩川教匪擾亂,砍樹(shù)為薪,紫濃者價(jià)至數(shù)換,姜汁炒。

〔皂莢〕性極尖利,搜風(fēng)泄熱,通關(guān)竅,涌痰涎,宣壅導(dǎo)滯,以末搐鼻,立作噴嚏。

治中風(fēng)口噤,胸痹喉痹,濟(jì)急頗有神效。稍涉虛者,切勿輕與,孕婦尤忌。

〔皂角刺〕辛溫,搜風(fēng)殺蟲(chóng),鋒銳直達(dá)病所,潰癰疽,散腫毒,攻乳積,(一名妒乳)為癰疽未潰之神藥;已潰勿服,孕婦亦忌。

〔西河柳〕凡肺受寒郁,氣不宣達(dá),為咳逆,或咽痛,或畏寒,身熱發(fā)痧發(fā)疹,皆宜用。按∶西河柳辛開(kāi)肺郁,溫散風(fēng)邪,達(dá)表最要之品,枝葉并用。若無(wú)感無(wú)郁者忌。

〔海桐皮〕入血分,祛風(fēng)去濕,行經(jīng)絡(luò)達(dá)病所,凡病屬風(fēng)濕者宜之。出廣南,皮白堅(jiān)韌,作索不爛。

〔杜仲〕續(xù)絕補(bǔ)傷,強(qiáng)筋健腰,鹽水炒斷絲,青娥丸同補(bǔ)骨脂核桃肉,治虛寒腰痛,凡腰膝不足者宜之,并能固胎。

〔合歡皮〕甘平,安五臟,悅心志,和血止痛,明目消腫,結(jié)續(xù)長(zhǎng)肌。香油調(diào)末,治蜘蛛咬,得酒良。

〔蕪荑〕辛苦散滿(mǎn),祛五臟皮膚肢節(jié)風(fēng)濕,凡腹中有酒血?dú)馑慎M者,惟蕪荑同暖胃理氣補(bǔ)血之藥,乃可殺之。

〔烏根皮〕性能瀉下,故通腸利水,功勝大戟,治咸痰喘。

〔蘇木〕辛平,出蘇方國(guó),入三陰血分,行血去瘀,同防風(fēng)治血滯生風(fēng),產(chǎn)后瘀血上攻,排膿止血〉無(wú)瘀者忌。

〔干漆〕(即漆渣)辛溫有毒,功專(zhuān)行血?dú)⑾x(chóng),血見(jiàn)干漆,即化為水,其能損血可見(jiàn)。

炒用。

〔大楓子〕出南番,辛熱有毒,治瘡癬疥癘,有殺蟲(chóng)劫毒之功。中仁色白,去油用。

〔巴豆〕辛熱大毒,開(kāi)竅宣滯,去臟腑沉寒,為斬關(guān)奪門(mén)之將。(大黃,腑病多熱者,宜之。巴豆臟病多寒者宜之。)以少許著肌膚,即起泡,況腸胃柔薄之質(zhì)乎?萬(wàn)不得已,亦須炒熟去油,入少許即止。

〔桑葉〕瀉肝經(jīng)之氣熱,與丹皮同用,大能泄木,同石膏、生地,能療肺燥;同地骨皮,又治盜汗。輕清之物,施用頗廣,須立冬后采。

〔桑皮〕蜜水炒,治肺火咳嗽,大能瀉肺,肺以降為順,故瀉白散首用之?!妒畡分型ú菽芟[,所謂輕可去實(shí)也。蓋因肺氣降,水亦從茲而泄。惟客邪在肺,宜疏散,則不可用。

〔楮實(shí)〕甘寒而利,消水腫,療骨哽,明目軟堅(jiān),古方取以為補(bǔ),惟還少丹用之。酒蒸,皮可為紙。

〔枳實(shí)〕摩堅(jiān)破滯,能墜至高之氣,性猛而悍,小陷胸用之,瀉胸痞如神。稍挾虛者犯之,反生脹滿(mǎn),切戒也。枳實(shí)如壯夫,枳殼如年長(zhǎng),血?dú)庵乱阉?,惟能寬胸利氣;青皮能疏肝氣,枳殼并能疏肺氣,然皆氣滯始宜?/span>

〔山梔〕清心肺熱,同香附能開(kāi)郁,涼藥之輕清者;同茯苓能瀉熱邪,屈曲從小便出。近多炒用,用生者絕少。

〔棗仁〕安神斂心陽(yáng),止虛汗,兼入脾,故歸脾湯用之,取火生土也。

〔蕤仁〕微寒,消風(fēng)清熱,和肝明目,破心下結(jié)痰,除腹中痞氣,目病不緣風(fēng)熱。

而因虛者勿用。

〔山茱萸〕炒黑,收肝風(fēng),其酸不亞于梅,六味用之,亦取其酸收納氣也。

〔金櫻子〕酸澀,固精秘氣,治滑精久痢,性澀滯。昧者喜其澀精而服之致生別癥,咎將誰(shuí)執(zhí)?熬膏用。

〔郁李仁〕行水破血,潤(rùn)燥治大腸氣滯,關(guān)格不通,治標(biāo)之藥。精液不足而便結(jié)者勿投。去皮尖研。

〔女貞子〕冬青樹(shù)子也。純陰之品,益肝腎,陰虛有火者宜之。揉去粗皮,蜜酒拌蒸。

〔五加皮〕苦辛,膏風(fēng)勝濕,逐皮膚之瘀血,療筋骨之拘攣,莖節(jié)花皮根具五色故名。下部無(wú)風(fēng)寒濕,及肝腎有火者勿服。釀酒尤良。

〔枸杞〕滋補(bǔ)肝腎之要品,性平赤色,又能補(bǔ)心,凡陰不足者相宜。產(chǎn)甘州為上,入煎劑亦宜炒用。枸杞在處有之,肉薄子多,故不入藥,甘產(chǎn)則反是?!侗阕印吩弧萌ゼ仪Ю?,莫食枸杞。謂能壯陽(yáng)補(bǔ)腎。予謂∶采子之藥,古今相同,何昔能而今不能耶?按∶是盡多有過(guò)譽(yù)者,如稱(chēng)∶服菟絲子三月,能行及奔馬,飲啖如沃雪。然乎否乎?〔地骨皮〕枸杞根也,降肺中伏火,除肝腎虛熱,能涼血,治五內(nèi)煩熱,止肌熱虛汗。中寒者勿用。

〔蔓荊子〕輕浮升散,搜風(fēng)利竅,治頭痛腦鳴,目痛齒痛諸癥。不因風(fēng)邪,血虛有火者忌之。

〔木芙蓉〕涼血散熱,消腫排膿,治一切癰疽腫毒有殊功,用花葉搗數(shù)四圍,瘍科為清涼膏也。

〔密蒙花〕微寒,潤(rùn)肝燥,治目中赤脈清盲,膚翳赤腫,眵淚羞明,小兒疳氣攻眼。

產(chǎn)蜀中,其花繁密蒙茸故名。

〔竹葉〕清肺胃風(fēng)熱。竹卷心清心火,竹瀝同姜汁能消游行之痰,竹茹和胃止嘔,須炒。淡竹葉極消暑毒,能令從小便出。

〔天竹黃〕甘微寒,涼心去風(fēng)熱,利竅豁痰,治大人中風(fēng)不語(yǔ),小兒客忤驚癇。出南海,大竹之精氣結(jié)成,片片如竹節(jié)者真。

〔琥珀〕色赤,入手少陰足厥陰血分,(心肝)能寧心定魄,消瘀血破瘕,生肌合瘡,治五淋,利小便。淡滲之品,凡陰虛水虧者勿服。

〔茯苓〕滇產(chǎn)者色紺,堅(jiān)實(shí)可入補(bǔ)藥;其六安兩浙所出者,多斷松枝種成,數(shù)年可采,惟能利小便,不及滇產(chǎn)遠(yuǎn)甚。茯苓必須用片,葉氏醫(yī)案每用塊苓,徐洄溪以為雖煎終日而味不出,此言自當(dāng)遵之。抱木者為茯神,安神寧心。

〔豬苓〕甘苦淡,泄滯利竅,在上能開(kāi)腠發(fā)汗,入膀胱利濕行水,平陰陽(yáng),分消濕邪,淡滲亡津,無(wú)濕勿服。去皮切。

〔雷丸〕苦寒,有小毒,入胃,功專(zhuān)消積,殺蟲(chóng),竹之余氣,得霹靂而生,故名。

〔桑寄生〕舒筋絡(luò),利關(guān)節(jié),除風(fēng)濕痹痛之要藥,同他藥浸酒服良。

〔杏仁〕有甜苦二種,甜者,去皮炒研,潤(rùn)肺降氣,消痰止嗽,有濕痰者不宜;苦者瀉肺解肌,降氣利胸膈,同橘皮通大腸氣秘。(肺與大腸為表里)去皮研,表劑連皮研。因虛而嗽勿用,雙仁者殺人。

〔烏梅〕酸澀之品,入肺脾血分,治久嗽久痢,久瘧安蛔厥病。有當(dāng)發(fā)表者大忌。更有留邪未盡,用之亦有害。

〔桃仁〕能治一切血瘀、血積、血痞、血秘,皮膚燥癢,(肌有凝血)發(fā)熱如狂。(蓄血在小腹)若非瘀滯而誤用之,大傷陰氣。泡去皮尖炒研。

〔大棗〕甘溫,補(bǔ)中益脾,同老姜和營(yíng)衛(wèi),利百藥。惟嫌助火,胃熱齒痛所忌。

〔梨汁〕涼心潤(rùn)肺,除煩解渴,熬膏代蜜丸。一切治肺之藥最妙。

〔柿霜〕乃肺之精液,北地用膏粱粉收者,清上焦心肺之熱。柿蒂止呃逆。(濟(jì)生方加丁香生姜尤妙)〔木瓜〕酸澀而溫,調(diào)營(yíng)衛(wèi),利筋骨,治霍亂轉(zhuǎn)筋。(能理脾伐肝也)〔山楂〕健脾行氣,消食磨積,(麥芽消谷食,山楂消腥膻)散瘀化痰,發(fā)小兒痘疹,行乳積,止兒枕痛。(惡露留于小腹名兒枕痛)同茴香療小腸疝氣,去核炒。

〔橘皮〕脾肺腸胃之氣藥,舊有國(guó)老之稱(chēng),謂其于補(bǔ)于表于疏劑中皆能相助成功。同杏仁能治老人便閉,去白入肺達(dá)表,橘白和中止胃痛,清異錄名橘皮為貴老。取陳而紫色者佳。

〔枇杷葉〕清肺和胃,降氣消痰,治熱咳嘔逆,拭凈毛蜜炙,可入肺寒之劑;去粗蒸用,手揉軟,可入肺熱之劑。

〔石榴皮〕酸澀,治久痢下血,存性為末沖服。崩漏脫肛,煎湯洗。若血痢留邪未盡忌之。

〔胡桃肉〕潤(rùn),皮澀,同補(bǔ)骨脂,治虛寒腰痛。胡桃人參湯,觀音夢(mèng)傳于洪輯子,治痰喘。去皮無(wú)效,連皮有功,蓋皮能斂肺也。一切筋骨痛皆可除。

〔荔枝核〕治睪丸脹痛,取象形之義,須配入平肝祛風(fēng)濕劑中,燒存性,研沖。

〔龍眼〕甘溫,補(bǔ)心益智。惟嫌助火,故胃熱者服之,多作齒痛。

〔松子〕潤(rùn)腸開(kāi)胃,悅肌膚,散風(fēng)止嗽,治大便虛閉。

〔檳榔〕尖長(zhǎng)如雞心者,苦辛溫,能破滯散邪,瀉胸中至高之氣,使之下行,攻堅(jiān)去積,消食行痰,逐水殺蟲(chóng),墮諸氣至于下極。氣虛下陷者,所當(dāng)遠(yuǎn)避。雖能辟瘴,耗損真氣,多食少壽。更有花紋者,只可行滯消食。(陰囊生虱,煎湯洗之即除。)〔大腹皮〕辛溫,泄肺運(yùn)脾,寬胸利水,為諸腹腫脹之首。惟鴆鳥(niǎo)多棲其樹(shù),故須泡用。

〔川椒〕熱,有毒,入肺,發(fā)汗散寒;入脾,暖胃燥濕。治心腹冷痛,腎寒水腫。若陰虛火旺者大忌。微炒去汗。椒目苦辛,行水消水蠱,除脹定喘。秦椒(俗名花椒)主治與川椒相同。

〔胡椒〕辛,大熱有毒,溫中下氣,快膈消痰,治寒痰冷痢,陰毒腹痛。胡椒走氣助火,最能損肺,莫以其快膈而嗜之。

〔吳茱萸〕辛苦大熱,有小毒,疏肝燥脾,溫中下氣,除濕解郁,治厥陰腹痛,嘔逆吞酸,善能降濁陰上僭,利大腸壅氣,病非寒滯有濕者勿用。滾湯泡,去辛烈,止嘔黃連水炒,治血醋炒。

〔茶〕甘苦微寒,上清頭目,醒昏睡,消油膩,解肉毒。

〔瓜蒂〕苦寒,能吐陽(yáng)明風(fēng)熱,痰涎上膈宿食。(瓜蒂散加淡豉、赤小豆同為末,開(kāi)水調(diào)服取水調(diào)。)〔西瓜〕甘寒,解暑毒,除煩清熱。翠衣入心包絡(luò),退熱涼心,清暑之品。

〔蔗漿〕甘微寒,和中潤(rùn)燥,治嘔噦噎膈翻胃,(和姜汁服。)大便燥結(jié),取漿須備器柞之。

〔蓮子〕象心,寧心益脾,與龍眼肉煮湯,長(zhǎng)服大益心脾;痢之重者,以此調(diào)治,無(wú)損有益,故東垣母高年病痢,首用此味也。去心炒,蓮須澀精固胎。

〔石蓮子〕苦寒,清心除煩,去濕熱,專(zhuān)治噤口痢。

〔藕〕甘寒,涼血散瘀,節(jié),功用相同。

〔荷葉〕色青而仰,象震,升發(fā)陽(yáng)氣,凡肝經(jīng)病,用此引經(jīng)甚妙。

〔芡實(shí)〕扶脾益腎,性澀,精不禁者宜之。

〔韭〕辛溫補(bǔ)腎,暖腰膝,散瘀血,治噎膈翻胃,多食神昏目暗,忌蜜。韭子辛溫補(bǔ)腎,助命門(mén),故五子衍宗丸用之,蒸曬炒研。

〔蔥白〕辛散,發(fā)汗解肌,通陽(yáng)氣,多食神昏。青蔥管同紅花、杏仁,能入絡(luò),治肋痛。

〔薤白〕辛溫而滑,下氣調(diào)中,治胸痹刺痛,肺氣喘急?;?,無(wú)滯勿用。

〔大蒜〕辛熱有毒,開(kāi)胃健脾,消食去寒滯,利小便,消水腫,其氣鉆筋入髓,與麝臍同功。生痰助火,散氣耗血,昏神損目,虛熱之人,切勿沾唇。獨(dú)頭者切片灼艾,治一切癰疽惡瘡妙。

〔白芥子〕辛溫入肺,能發(fā)汗散寒,祛皮里膜外之痰,消腫止痛。芥菜辛熱,多食昏目發(fā)瘡。

〔萊菔子〕辛溫,長(zhǎng)于利氣,生用豁風(fēng)痰,散風(fēng)寒;炒熟定痰嗽,消食除膨。肺虛者勿服。萊菔生食升氣;熟食降氣。制面毒。

〔生姜〕辛溫行陽(yáng)分,祛寒發(fā)表,宣肺解郁,和胃止嘔。姜皮辛涼行水,故五皮飲用之。煨姜與大棗并用,行脾胃之津液,和營(yíng)衛(wèi)之氣。

〔干姜〕辛熱,能溫經(jīng)散寒邪??秃肝缸魍矗赎帩彡幧腺?,必用之品。同五味子治寒嗽,通關(guān)節(jié),宣脈絡(luò),為用甚廣。

〔炮姜〕辛苦大熱,能使陽(yáng)生陰退。故吐衄下血,有陰無(wú)陽(yáng)者宜之。亦能引血藥入氣分,故入四物湯。血虛發(fā)熱,產(chǎn)后大熱者宜之。即干姜炮黑。陰虛有火者勿服。孕婦尤忌。

〔大茴香〕產(chǎn)寧夏,辛溫,暖丹田,補(bǔ)命門(mén),療小腸冷氣。疝陰腫。(疝有七腫皆屬于肝。)小茴香辛平理氣,入腎治腰痛;入肝治腹痛,并療陰疝。

〔菠菜〕取老菠菜直下根,治老人大便難下最妙。須佐補(bǔ)氣養(yǎng)血之藥。

〔蒲公英〕苦甘寒,化熱毒,消腫核,治乳癰乳積之圣藥。

〔山藥〕培脾益腎,強(qiáng)骨節(jié)。一切滋補(bǔ)藥,不能成丸者,用此收之。

〔百合〕象肺,保肺之藥,百合固金湯是也。若肺家有邪,疏之不暇,固之豈無(wú)害乎?〔冬瓜子〕肺脹喘急,非此不療。并消水腫,亦因利肺氣也。

〔胡麻〕潤(rùn)腸胃,益五臟。大便滑者忌用。

〔大麻仁〕治陽(yáng)明燥熱便難,走而不守。腸滑者忌。

〔小麥〕涼心止汗,治盜汗。須浮者,炒用。

〔麥芽〕健胃快脾,消積滯,化一切米面食積。尤善通乳。能墮胎,炒用。

〔糯米〕和胃,育陰生津。糯米飲同人乳服,治藥傷胃口食入即吐如神。古稱(chēng)貧人無(wú)補(bǔ),以糯為補(bǔ)。信然。凡麥冬用粳米拌炒,滋肺而不妨脾稷,(俗名珠粟。)小兒切不可食,堅(jiān)而難化,脹而壅胃,曾見(jiàn)有失命。為長(zhǎng)者預(yù)宜禁之。

〔苡仁〕甘益胃,淡滲濕。治水腫泄瀉補(bǔ)脾,炒用。利水生用。其力緩,須倍于他味。

〔罌粟殼〕酸澀,斂肺固腸。治久嗽瀉痢脫肛。兜攝太過(guò),故必留邪凈盡。庶用少許,否則大忌。

〔赤小豆〕細(xì)而色暗者入藥。通小腸,行水散血,消腫解毒排膿。同芙蓉花搗爛,敷一切瘡疽,取效甚速。須出瘡頂,腐豆水浸拌搗爛。涂痘瘡翻疤,亦有神效。

〔綠豆〕甘寒,清十二經(jīng)熱毒而解渴。凡肌膚熱瘰,綠豆皮治之。肉壅氣,能緩藥力。煨蠶豆能實(shí)大腸。

〔扁豆〕生用清暑,炒用清補(bǔ)脾胃。惟病后煨食,極能滯氣,去皮煮至稀爛,少食可也。

〔淡豆豉〕苦泄肺,寒勝熱,發(fā)汗解肌。同梔子治懊惱不眠;同蘇葉治寒月感冒;同薄荷、杏仁治暑風(fēng)身熱,無(wú)表邪者勿用。

〔神曲〕調(diào)中和胃,治痰逆,消積滯。同香附、黑山梔能開(kāi)郁氣。附造曲法。以∶白曲百斤,青蒿、蒼耳、野蓼各取自然汁三升,杏仁泥、赤小豆末各三升,以配六神,通和作餅,楮葉包,待生黃衣,曬干炒。

〔谷芽〕快脾開(kāi)胃,下氣和中,消食化積。生用運(yùn)化為多;炒用開(kāi)導(dǎo)為多。味甘氣和,健脾之良藥也。

〔飴糖〕(即餳也)和平潤(rùn)肺止嗽,有痰火者忌之。建中湯用之,取其甘緩和平也。

〔酒〕溫?zé)峤?jīng),甘者滿(mǎn)中,淡者利小便,用為向?qū)?,可以通行一身之表,引藥至極高之分。熱飲傷肺;冷凍飲料傷胃;少飲和血壯神,御寒辟邪;過(guò)飲亂神耗血,損胃生濕痰,助欲火,為病百端。無(wú)灰酒入藥,火酒燥烈尤甚,不可多飲。葛花、綠豆,能解酒毒。

〔金箔〕辛平有毒,鎮(zhèn)心肝,安魂魄,治驚癇風(fēng)熱肝膽之病。

〔白石英〕甘辛,微溫潤(rùn)燥,治肺痿吐膿,咳逆上氣。紫石英性味相同,安心神,暖子宮,女子血海虛寒不孕者宜之?;鸫状?,研末水飛。

〔朱砂〕甘涼,體陽(yáng)性陰,色赤屬心,鎮(zhèn)心定驚,瀉熱辟邪,多用令人神呆。明透者良,研細(xì)水飛。

〔雄黃〕辛溫有毒,入肝氣分,殺百毒,辟鬼魅,治驚癇,又能化血為水。明徹不臭者良。

〔石膏〕以白入肺,并清胃火,熱邪在氣分,口渴齒燥,引飲,非此不為功。石膏為水藥,燥熱如焦釜,沃以水,氣出蒸蒸然,此無(wú)汗能發(fā)之謂也。暑熱爍津,則汗出不休,石膏能寒肺氣,此有汗能止之謂也。凡瘧疾寒輕熱甚多汗者,用之最勝。一切肺燥發(fā)熱,干咳喘急者,須同清滋之品,治之多效。白虎湯之知母、粳米,玉女煎之地黃是也。石膏能行秋肅之令,肺胃發(fā)火者大忌。

〔滑石〕利毛竅,清濕熱從小便出,暑必挾濕,得甘草良。今鋪中六一散,用漂滑石收甘草湯者佳。

〔赤石脂〕甘溫酸澀,能收濕,止血固下,療腸泄痢,久不愈。

〔禹余糧〕甘平性澀,入胃大腸血分,能固下,治血痢血崩,研漂。

〔爐甘石〕甘溫能止血消腫,收濕祛痰,退眼疾赤爛翳膜。紅童便淬七次,研漂。

〔海浮石〕咸軟堅(jiān),寒潤(rùn)下,色白體輕,入肺止嗽,化老痰,消癭瘤結(jié)核,水沫結(jié)成。

〔磁石〕咸,能引肺氣入腎,通耳氣,火醋淬研漂。

〔代赭石〕苦寒,入心包肝血分,同旋復(fù)治氣逆,噫氣頻頻,虛人須加補(bǔ)益。

〔青礞石〕色青入肝,治頑痰癖結(jié),(痰著礞石即化為水)滾痰丸所以用之。虛人大忌。須揀有金心者方入藥。

〔花蕊石〕入肝血分,能化瘀血為水,下死胎胞衣。大損陰血。研水飛。

〔芒硝〕軟堅(jiān),即皮硝之在上者。三承氣所以用之,同大黃、枳實(shí),推蕩燥實(shí)疫邪之要藥,克削臟腑,故調(diào)胃承氣即不用者,恐其誅伐無(wú)過(guò)。元明粉功用相同,霸性稍減。

〔石硫黃〕味酸有毒,大熱純陽(yáng),補(bǔ)命門(mén)真火。若陽(yáng)氣暴絕,陰毒傷寒,久患寒瀉,亦為救危上藥。治老人虛閉,(半硫丸主之)用之不當(dāng),貽害匪輕。番舶者良,最難得。土硫黃止可入瘡藥,臭不可服。

〔白礬〕酸咸寒,性收澀燥濕,追涎化痰,墜濁解毒殺蟲(chóng)。

〔地漿〕掘黃土地作坎,深三尺,入新汲水?dāng)嚌?,少頃取清,用解一切魚(yú)肉菜果藥,物諸菌毒。誤食馬蝗,生子腹中,用此下之。

〔伏龍肝〕(即對(duì)釜臍之土)辛溫調(diào)中,去濕消腫,治久痢不愈。

〔燕窩〕養(yǎng)肺陰,滋脈絡(luò),骨節(jié)有聲,用糯米煮粥服,即療。肥白為佳,多痰者忌。

〔五靈脂〕甘溫,生用能通血閉;炒黑治經(jīng)水過(guò)多。一切瘀滯作痛,必用之藥。酒漂去砂。

〔牛黃〕同珍珠,治痰迷心竅,丹藥采用至廣,如至寶丹、抱龍丸、清心丸皆用之。

病在心包絡(luò)之要藥,霞天膠健脾補(bǔ)血,膽星消包絡(luò)積痰。

〔阿膠〕補(bǔ)血清熱,止血妄行,為血分要藥。蛤粉炒,但真者絕少。黃明膠治瘡疥血虛,不肯結(jié)痂。

〔虎骨〕頸骨補(bǔ)天柱無(wú)力,膝補(bǔ)疲痿,能潛陽(yáng)伏風(fēng),煎膠用。

〔犀角〕涼心解毒,凡一切心經(jīng)蓄熱必用之品。又能和陽(yáng)療鼻血衄。

〔羚羊角〕輕清肝經(jīng)血熱,和陽(yáng)熄風(fēng),兼清肺火,平穩(wěn)好藥。鎊用。

〔鹿角〕溫經(jīng),強(qiáng)筋補(bǔ)血,治顛頂虛寒頭痛。稍涉熱體,服之即鼻衄便血,其性溫?zé)峥梢?jiàn)矣。煎膠茸,力更大。

〔麝香〕麝之臍也,西產(chǎn)為上;川產(chǎn)次之,能開(kāi)通十二經(jīng)氣閉,走竄之品,凡丹藥用之,取其開(kāi)竅通氣也。善敗瓜果。亦能墮胎。

〔桑螵蛸〕益固腎,治夢(mèng)遺白濁,縮小便,即螳螂子也。

〔蟬蛻〕其體輕清,故除風(fēng)熱,解肌發(fā)痘疹,退翳。治中風(fēng)失音,洗用。

〔蜂蜜〕秘蜜之謂也,潤(rùn)腸胃,和百藥,不可同蔥食,殺人。黃蠟止痛生肌,凡被毆或跌傷,見(jiàn)風(fēng)多致不救。一方用荊芥黃蠟魚(yú)鰾炒黃色各五錢(qián),艾葉三片,入無(wú)灰酒一碗,重湯煮一炷香,熱飲之,汗出立愈。惟百日內(nèi),不得食雞肉。

〔五倍子〕酸澀斂肺,咸寒降火化痰,治下血脫肛。有外感非虛脫禁用,去蛀屑。

〔僵蠶〕去齒足炒,治風(fēng)痰之要藥。痧痘癥多用之,取其散風(fēng)消痰也。日本國(guó)人有病,僵蠶為上藥,非此不治,猶唐古忒之需大黃也。

〔蟾蜍〕微毒,入胃退虛熱,行濕氣,治小兒勞瘦疳疾。

〔海參〕色黑補(bǔ)腎〉產(chǎn)北洋者大而刺密,沿緣石上,一擒而獲,若再取之,寧敗不移。便滑者莫多食。

〔龍骨〕攝斂收澀,無(wú)過(guò)此品,故能鎮(zhèn)心澀精斂汗,收飛越孤陽(yáng)。龍齒主治相同,尤療驚癇,用。

〔龜板〕咸寒,至陰之品,益腎滋陰,治真水不足,勞熱骨蒸,腰腳酸痛之癥。腎虛無(wú)熱勿用。去墻酒炙搗。

〔牡蠣〕生能補(bǔ)肝滋腎,斂精止汗。凡應(yīng)表之癥,用龍牡貽害非細(xì)。

〔石決明〕咸涼,除肺肝風(fēng)熱,療目疾內(nèi)外障。亦治骨蒸勞熱。研。

〔珍珠〕固心消熱痰,清神明,治驚癇。所以至寶丹用之。

〔淡菜〕味咸,補(bǔ)陰潛陽(yáng),凡虛火易升者宜之。

〔人中黃〕甘草為末,入竹筒中,瀝青封固,臘月浸于廁中,交春取出漂清,破竹懸風(fēng)處陰干,解血分毒。

〔人中白〕多年溺器中如苔而濃者,漂清用,解血分毒,喉科要藥。

〔金汁〕入地愈久愈佳,瑩白者入藥,清血分熱毒。大寒之品,無(wú)火者切忌。

〔童便〕止熱血妄行,為吐血產(chǎn)后之良藥?;纪卵苑涯?,百不一死,皆能從其類(lèi)而治之也。秋石咸滋腎水,陰虛火升者宜。

〔人乳〕補(bǔ)血上品。上為乳汁,下為月水,本屬血化,胃陰受戕,納食即吐,同糯米飲緩緩服之,便能受物。


原標(biāo)題:友漁齋醫(yī)話
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