壯族醫(yī)藥起源于原始社會(huì),于先秦時(shí)期開始草創(chuàng)萌芽,經(jīng)過(guò)漢魏六朝壯族民眾防病治病的長(zhǎng)期實(shí)踐,逐漸積累了豐富的、寶貴的經(jīng)驗(yàn),初步形成了具有濃郁民族特色的壯族醫(yī)藥。

一、期農(nóng)業(yè)對(duì)壯醫(yī)藥的促進(jìn)作用

壯族地區(qū)早期農(nóng)業(yè)的特點(diǎn)是稻作為本。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者根據(jù)考古資料和史籍有關(guān)野生稻分布的記載以及考察研究,認(rèn)為亞洲栽培稻起源于從中國(guó)杭州灣到印度阿薩姆邦這一廣闊的半月形地帶。壯族所居的嶺南地區(qū) , 氣候溫暖 , 雨量充沛 , 土地肥沃 , 水源條件好 , 適宜稻谷生長(zhǎng) , 壯族先民早在 4000 年前就會(huì)稻作耕種，防城亞荒山、馬蘭嘴山、杯就較山的貝丘遺址發(fā)現(xiàn)的磨盤、石菩就是壯族先民種植水稻的證據(jù)。 壯族地區(qū)早期農(nóng)業(yè)的發(fā)展，農(nóng)作物的耕種, 對(duì)壯醫(yī)藥的發(fā)展和壯醫(yī)藥知識(shí)的積累起到了積極的促進(jìn)作用。

（一）、谷物類

古代壯族地區(qū)糧食作物的構(gòu)成, 最早是塊根、塊莖作物的種植, 其次是水稻主食地位的形成，最后是水稻、玉米、番薯、麥等類主糧構(gòu)成的新組合。稻、芋、大豆、粟在廣西漢墓中均有出土。稻、麥、玉米、番薯、粟、山薯、木薯、 芋、大豆、飯豆、綠豆、豌豆、蠶豆、扁豆、荷蘭豆、刀鞘豆等, 不僅是古代壯族人民充饑之食 , 而且作為健脾胃、益腎氣、延年益壽的食療壯藥, 加工成藥粥、藥酒、藥飯、藥糕等藥膳食用。如賀縣的黑糯米釀酒"沽于市有名色",桂平的黑糯米釀成的甜酒, 具有"補(bǔ)中益氣而及腎"之功效，刀鞘豆脂酸具有清暑熱的功效。壯族的綠豆棕、昭平豆豉、全州魔芋豆腐、甘薯粉條等歷來(lái)是備受人們喜愛的藥菜 。

（二）、果類

壯族地區(qū)高溫多雨，土壤大部分屬酸性和中性, 適宜熱帶、亞熱帶果樹的生長(zhǎng)。廣西貴港市羅泊灣漢墓出土的炭化果實(shí)有桃、李、楠、橄欖、梅、人面子等。廣西合浦縣堂排二號(hào)漢墓出土的一個(gè)銅鍋內(nèi), 盛滿了稻谷和荔枝, 荔校皮和果核都保持完整, 這是目前發(fā)現(xiàn)最早的荔枝標(biāo)本。梧州大塘鶴頭山東漢基 , 挖掘時(shí)在一個(gè)銅碗內(nèi)見存有28粒板栗堅(jiān)果,與今桂北的板栗基本相同。東漢楊孚《異物志》記述當(dāng)時(shí)嶺南果樹的品種有荔枝、龍眼、柑楠、甘蔗、橄欖等,并描述了多種果品的性狀和食用價(jià)值。西晉稽含《南方草木狀》記述果名17種 , 其中荔枝、龍眼、柑楠、楊梅、橄欖、五棱子等,至今仍是廣西栽培的重要果樹,且具有藥用價(jià)值。如記載有"甘蔗療饑"、"五棱子以蜜漬制，甘酢而美"。唐代劉恂《嶺表錄異》記載嶺南果樹有11種，在內(nèi)容上比《南方草木狀》有不少發(fā)展，如記載橄欖"生吃及煮飲解酒毒",倒捻子"其子外紫內(nèi)赤，無(wú)核，食之甜軟，其暖腹，并益肌肉"。南宋范成大《桂海虞衡志》中有"志果"一章 , 列舉了廣南西路可食之果 57 種，應(yīng)是當(dāng)?shù)卦耘嗪筒墒车臅r(shí)果 , 并經(jīng)他親自辨識(shí)的。計(jì)有：荔枝、龍眼、饅頭柑、金楠、綿李、石粟、龍荔、木竹子、冬桃、羅望子、人面子、烏欖、方欖、椰子、蕉子、雞蕉子、芽蕉子、 紅鹽草果、鸚哥舌、八角菌香、余甘子、五棱子、黎朦子、菠蘿蜜、柚子、槽吾子、搓擦子、地蠶、赤柚子、火炭子、山韶子、山龍眼、部諦子、木賴子、粘子、羅晃子、千歲子、赤棗子、藤韶子、古米子、殼子、藤核子、木連子、羅蒙子、毛栗、 特乃子、不納子、羊矢子、日頭子、秋風(fēng)子、黃皮子、朱圓子、扁桃、粉骨子、塔骨子、布衲子、黃肚子。稍后,周去非所撰的《嶺外代答》又增補(bǔ)若干果名:檳榔、構(gòu)粟、水瓜子、水翁子、牛奶子、天麻子、石胡桃、婆婆果、術(shù)饅頭。可見嶺南地區(qū)自古以來(lái)就是水果之鄉(xiāng)，古代壯族人民在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中，認(rèn)識(shí)到這些水果的食用和藥用價(jià)值，而廣泛用作藥膳,有直接吃、榨汁飲、腌制吃或配合其他壯藥服用，達(dá)到防病治病的目的。如橙"能解魚蟹毒，核炒研沖酒服，可治閃挫腰痛"；黎朦"味極酸，其子榨水和糖飲之，能解暑"；人面子"仁可供茶，佳品也"；枳桔"解酒最驗(yàn)"；檳榔"辟瘴、下氣、消食"等等。

（三）、蔬菜類

壯族地區(qū)優(yōu)越的地理?xiàng)l件 , 自然導(dǎo)致農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中蔬菜栽培的早發(fā)性。古代壯族地區(qū)早就認(rèn)識(shí)到膳食必須包括蔬菜在內(nèi)了。廣西貴港羅泊灣漢墓出土的植物種實(shí)，蔬菜有葫蘆、廣東含笑等。西晉稽含《南方草木狀》記 載的蔬菜有雍菜、茄、芫要等,這些蔬菜都是自古以來(lái)就在壯族地區(qū)栽培的原生種。據(jù)統(tǒng)計(jì)常吃的蔬菜有：大白菜、小白菜、芥菜、油菜、蕹菜、 蘿卜、萵苣、菠菜、苦荬菜、紫蘇、芥藍(lán)菜、茼蒿、莧菜、苦苣、枸杞菜、金針菜、豆芽菜、落葵、千里香、厚皮菜、竹筍、茭白、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、虹豆、葫蘆、茄子、木瓜、涼薯、茨菰、蓮藕、馬蹄、菱角、芹菜、紫蘇、韭菜、薤(晶頭) 、芫荽、木耳、香菇等。蔬菜被古代壯族人民廣泛用作食療壯藥 , 如蕹菜汁"能解冶葛毒", 菠菜"能解酒毒", 苦荬菜"味苦性寒，可解暑毒，并可治蠱", 紫蘇"食之不饑，可以釋勞", 枸杞菜"味甘平，食之能清心明目"；"以之煮 , 配以豬肝可平肝火"等。

（四）、動(dòng)物類

壯族地區(qū)動(dòng)物資源十分豐富 , 林呂何《廣西藥用動(dòng)物》一書就收有動(dòng)物藥125 種。壯族先民長(zhǎng)期以來(lái)依山傍水而居,養(yǎng)成了喜食動(dòng)物的習(xí)慣,甚至生飲某些動(dòng)物的血液。如《嶺外代答》曰 :"深廣及溪峒人，不問(wèn)鳥獸蛇蟲，無(wú)不食之。"壯族民間習(xí)慣用動(dòng)物藥來(lái)配制扶正補(bǔ)虛的藥膳，形成了"扶正補(bǔ)虛,必配用血肉之品"的用藥特點(diǎn)。據(jù)文獻(xiàn)記載統(tǒng)計(jì),古代壯族地區(qū)食用和藥用的動(dòng)物有:豬、牛、馬、鴨、黃羊、嘉魚、乳蟲、竹魚、珍珠、鯧魚、鹽龍、鸚鵡、鱉、石羊、山羊、金蛇、銀蛇、藍(lán)蛇尾、蜈蚣、鸤喙、犀角、鷓鴣、蜂、兩頭蛇、白花蛇、十二時(shí)蟲、鸮鳥、蜚蠊、螞蟻、翡翠、知了蟲、香鼠、玳瑁、蛤蚧、山獺、貍、大鯢、麻雀等。壯醫(yī)認(rèn)為,凡是蟲類的藥都能祛風(fēng)止痛;魚鱗之品可化淤通絡(luò),軟堅(jiān)消塊;介甲之屬能滋陰潛陽(yáng),安心神而定魂魄;飛禽和走獸雖然有柔剛不同的性能,但都能溫養(yǎng)或滋養(yǎng)氣血,調(diào)理陰陽(yáng),為扶正平和之品。例如蛤蚧，嶺南俚人的使用經(jīng)驗(yàn)為"主肺痿上氣，咯血、咳嗽 , 并宜丸散中使"；山瑞,"煮食羹味極濃厚，性溫補(bǔ)"；大鯢"質(zhì)粘甚厚，滋陰降火"，山羊 ,"其心血可治撲跌損傷及諸血癥，以一分許酒調(diào)，飲之神效"，山獺,"中箭者，研其骨少許轉(zhuǎn)立消", 山獺陰莖主治"陰虛陽(yáng)痿，精寒而清者，磨酒少許服。獠人以為補(bǔ)助要藥"；玳瑁 ,"主解嶺南百藥毒，俚人利其血飲，以解諸藥毒"。此外，壯族民間歷來(lái)流傳有生飲蛇血治風(fēng)濕；老鼠滋補(bǔ)之功"一鼠當(dāng)三雞"；螞蟻治風(fēng)濕；蛤蚧、麻雀、公雞蛋(公雞睪丸)滋補(bǔ)壯陽(yáng)等經(jīng)驗(yàn)。

（五）、調(diào)料類

壯醫(yī)用作藥膳的調(diào)料主要有姜、酒、鹽、醋、蔥、蒜、肉桂、芫荽、糖、辣椒、花椒、沙姜、油、醬油等。烹調(diào)藥膳時(shí)加調(diào)料，可除去魚肉的腥味，增加藥膳的香味，使之更加美味可口，而且這些調(diào)料品還具有一定的藥用價(jià)值。例如酒具有通血脈、御寒氣、醒脾溫中、行藥勢(shì)的功效。服法有日常佐餐、與藥同煎或浸藥服 , 外用淋洗、漱口或摩擦。壯族村寨幾乎人人會(huì)喝酒，家家會(huì)釀酒，出街入市必定喝酒，這些酒大多度數(shù)不高，少量常飲可延年益壽。壯族地區(qū)姜的種類很多，有紅姜、紫姜、沙姜、姜黃、藍(lán)姜等。姜可發(fā)汗解表治感冒,可解魚蟹中毒及溫胃止嘔等,為壯醫(yī)常用藥,而藍(lán)姜乃壯醫(yī)婦科良藥。肉桂，從《山海經(jīng)》開始有記載，前人記述頗多,廣西素有"桂海"、"八桂 "之稱?！赌戏讲菽緺睢贰ⅰ稁X外代答》等書都對(duì)廣西肉桂的藥用做了記載。肉桂入藥,壯醫(yī)分為牡桂、菌桂、官桂、桂枝、桂心、板桂、桂油、桂茶、桂酒,頗為講究，常被用來(lái)配制藥膳，病者服之多有奇效。

二、壯藥知識(shí)的積累

秦至隋代甌駱地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展首先是農(nóng)業(yè)的發(fā)展,鐵器和牛耕的使用、水利灌溉、耕作方法的改進(jìn)、耕種面積的擴(kuò)大、田間施肥及優(yōu)良的稻谷品種的培育與引進(jìn)等,促進(jìn)了農(nóng)業(yè)的發(fā)展,使壯族地區(qū)的水稻種植技術(shù)處于領(lǐng)先地位。晉人郭義恭《廣志》一書記載西晉時(shí)期水稻的品種已有13個(gè)。從考古發(fā)現(xiàn)來(lái)看,嶺南越人在漢代已掌握了移栽技術(shù)，提高了產(chǎn)量。秦漢以來(lái)，甌駱地區(qū)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)已經(jīng)形成以水稻種植為主,兼種粟、豆、薏、芋以及各種蔬菜瓜果等旱地作物的格局。農(nóng)業(yè)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ),農(nóng)業(yè)的發(fā)展必然會(huì)促進(jìn)各行各業(yè)的發(fā)展,農(nóng)作物產(chǎn)量品種的增加,自然使藥源有所增加 , 如東漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中收載的薏苡仁等諸多藥物,壯族地區(qū)均有出產(chǎn)，當(dāng)時(shí)壯醫(yī)對(duì)許多植物藥的應(yīng)用,由此可見一斑。另外,從出土文物考證,也從一個(gè)側(cè)面反映了在這一時(shí)期壯藥已得到了較廣泛的應(yīng)用。如貴港羅灣二號(hào)漢墓出士的藥用鐵冬青葉(盛于陶盒內(nèi))及一號(hào)墓出土的廣東含笑、 花椒 , 平樂銀山嶺漢墓出士的薏米(盛于陶室中)等。

由此我們知道壯族先民對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)起源于生活、生產(chǎn)實(shí)踐中,隨著農(nóng)業(yè)及狩獵的發(fā)展,先民們逐漸認(rèn)識(shí)了植物藥及動(dòng)物藥,隨著采礦業(yè)的興起,逐漸認(rèn)識(shí)了礦物藥,并逐漸總結(jié)積累,漸而發(fā)展成為壯醫(yī)的藥物治療方法。

1976年,在廣西貴港市羅泊灣一號(hào)漢墓中出土了大批植物種子和果實(shí),經(jīng)廣西農(nóng)學(xué)院(今廣西大學(xué))及廣西植物研究所鑒定,計(jì)有:稻、粟、大麻、黃瓜、香瓜、番木瓜、葫蘆、橘子、李、梅、青楊梅、橄欖核、羅浮栲、廣東含笑、金銀花、花椒、姜、芋、纖維狀物品。這些植物中,有不少是藥用植物,說(shuō)明當(dāng)時(shí)在壯族地區(qū)已普遍使用植物藥治病防病,藥物療法已有一定的根基。

三、古代科技與壯醫(yī)藥

《壯族通史》指出:"甌駱地區(qū)銅、錫等礦藏豐富，燃料充足，具有發(fā)展青銅冶鑄業(yè)的有利條件。自從春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期回駱人開始學(xué)會(huì)冶鑄青銅器以后，逐步積累了經(jīng)驗(yàn)，冶鑄技術(shù)亦不斷提高。秦漢時(shí)期乃至隋代,隨著中原人民的不斷南遷以及先進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)的傳入，加上甌駱工匠生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累以及生產(chǎn)組織的日趨嚴(yán)密，進(jìn)一步促進(jìn)了甌駱地區(qū)礦產(chǎn)的開發(fā)和冶鑄業(yè)的發(fā)展,生產(chǎn)規(guī)模有了進(jìn)一步的擴(kuò)大,產(chǎn)品的種類和數(shù)量明顯增多，工藝也更為復(fù)雜精致，并且多具有鮮明的地方民族風(fēng)格。"據(jù)專家考證，"壯族的自然科學(xué)發(fā)端甚早，遠(yuǎn)在兩千多年前，己能將當(dāng)時(shí)視為自然科學(xué)尖端的割圓術(shù)用于鑄造銅鼓的太陽(yáng)紋","壯族祖先掌握銅鼓割圓的技術(shù)和漢族及古希臘差不多"。最能反映古駱越科技成就的是銅鼓的鑄造和使用。"銅鼓既是駱越青銅文化中最有代表性的一種器物，也是駱越青銅冶鑄業(yè)高度發(fā)展的重要標(biāo)志"。表明自先秦以后,青銅的冶煉鑄造技術(shù)日趨精湛,且具有相當(dāng)水平。最主要是反映在銅鼓的制作上，而由駱越銅鼓所反映出來(lái)的壯族地區(qū)高度的科技水平和冶鑄水平與針刺療法的產(chǎn)生是密切相關(guān)的。例如,從考古發(fā)現(xiàn)的廣西武鳴縣馬頭鄉(xiāng)西周末年至春秋時(shí)期墓葬群出土的青銅針來(lái)看,壯族先民的針刺用具在先秦時(shí)期處于領(lǐng)先地位。另外,從已報(bào)道的出土針具的比較來(lái)看,武鳴馬頭鄉(xiāng)青銅針、貴港銀針、內(nèi)蒙古達(dá)拉特旗樹林召青銅砭針、洛陽(yáng)西高崖針、河北滿城金銀針等,盡管在形制上有區(qū)域性差異,但質(zhì)地上都差不多,而武鳴馬頭鄉(xiāng)青銅針年代最早,貴港銀針的形制與現(xiàn)代針具更加接近,足以表明其在當(dāng)時(shí)的先進(jìn)性?？梢妷厌t(yī)藥與古代科技密切相關(guān),并隨著古代科技的發(fā)展而不斷地發(fā)展著,隨著社會(huì)的進(jìn)步而不斷地積累經(jīng)驗(yàn)向前邁進(jìn)。

四、衛(wèi)生保健和環(huán)保意識(shí)

從考古挖掘的文物來(lái)看，壯族先民早已有了良好的衛(wèi)生保健和環(huán)保意識(shí)。如從廣西合浦望牛嶺西漢晚期墓出士的銅鳳燈，煙塵通過(guò)口含的喇叭形口罩，經(jīng)頸部進(jìn)入腹腔 (腹腔內(nèi)盛水)消入水里 ，有消煙作用，防止煙進(jìn)入大氣，污染空氣，這充分說(shuō)明了2000多年前壯族先民己有了防止大氣污染，保護(hù)環(huán)境的意識(shí);在廣東鐘山東漢墓出土的陶廁所模型表明至少?gòu)臇|漢開始，壯民已知道建造廁所使大小便有固定場(chǎng)所,這是良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣,同時(shí)也保護(hù)了環(huán)境的衛(wèi)生；廣西貴港漢墓出士的陶井模型，井上有篷蓋,可見當(dāng)時(shí)的壯民已注意保護(hù)飲用水的衛(wèi)生。另外，一些衛(wèi)生用具的出土，從另一個(gè)角度反映了壯族先民早在2000年前就養(yǎng)成了一些良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣,如廣西貴港新村11號(hào)東漢墓出土的陶虎子 (溺器,即現(xiàn)在使用的尿壺), 廣西貴港羅泊灣西漢墓出土的婆金銅挖耳勺，廣西荔浦縣興坪漢墓出土的陶痰孟,廣西貴港羅泊灣M1、M2號(hào)西漢墓出土的陶盒(其中一陶盒內(nèi)盛有鐵冬青) 以及廣西合浦縣堂排二號(hào)漢墓(西漢晚期)出土的內(nèi)盛鐵冬青的銅碗等。這些對(duì)衛(wèi)生保健的認(rèn)識(shí)在當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展緩慢、生產(chǎn)力落后、醫(yī)療衛(wèi)生條件差的情況下，是非常難能可貴的。

五、有關(guān)文獻(xiàn)記載

自秦代以來(lái)，壯醫(yī)藥知識(shí)有了新的積累，新的藥物品種不斷增加，對(duì)一些原有的藥物也增加了一些新的用途，診療經(jīng)驗(yàn)也進(jìn)一步得到積累總結(jié)，有關(guān)壯醫(yī)藥知識(shí)的記載也有所增加。例如，成書于東漢年間的我國(guó)現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》所載的365味藥中，壯醫(yī)盛產(chǎn)的菌桂、牡桂、意苡仁、鐘乳石等被收人。該書中"主治病以應(yīng)地、多毒、不可久服 "、有"除寒熱邪氣、破積聚愈病"等作用的下品藥125種，壯族地區(qū)大多有出產(chǎn)。

晉代稽含著的《南方草木狀》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的植物學(xué)專著，其中記載了許多壯族用藥，如"吉利草，其莖如金釵股，形類石斛，根類芍藥，交廣俚俗多畜蠱毒，惟此草能解之，極驗(yàn)，吳黃武中，江夏李侯以罪涉合浦，始入境,遇毒，其奴吉利者，偶得是草，與侯服。遂解"。"雍，葉如落葵而小，性冷味甘……南方之奇疏也。冶葛有大毒，以雍汁滴其苗，當(dāng)時(shí)萎死。世傳魏武能但啖冶葛至一尺，云先食此菜" 。壯族民間至今仍流傳這一治療經(jīng)驗(yàn)。"豆寇花……舊說(shuō)此花食之破氣消痰，進(jìn)酒增倍。泰康二年，交州貢一篚，上試之有驗(yàn)，以賜近臣"。交州在當(dāng)時(shí)包括廣西部分地區(qū)。

晉代葛洪在所著《肘后方》中有關(guān)嶺南壯醫(yī)壯藥的記載不少。如書中記載了嶺南土俚(壯族先輩) 人治療腳氣病、防治沙虱毒(恙蟲病)的經(jīng)驗(yàn),而對(duì)用毒、解毒方法尤為重視 , 多次提及。在論述毒箭時(shí)指出:"凡箭毒有三種,交廣夷里焦銅作鏃……才傷皮便紅腫潰爛而死……若有中之，即使餐糞，或絞濾取汁飲之，并以涂瘡上，須臾即定。"并指出，廣西盛產(chǎn)的藍(lán)青、藕、生葛根、干姜、雄黃、竹瀝等皆可解之。廣西盛產(chǎn)的鬼針草、生蓼、干姜、荊葉等，內(nèi)服或外敷，可治毒蛇咬傷。對(duì)嶺南地區(qū)的毒藥記載更詳:"嶺南俚人毒藥，皆因食得之，多不即覺，漸不能食，或心中漸脹，并背急悶，先寒似癢。"說(shuō)明當(dāng)時(shí)的嶺南毒藥中，緩發(fā)者危害亦不小。"若中毒微覺 , 即急取一片白銀含一宿，銀變色，即是藥也。銀色青是藍(lán)藥，銀色黃赤是菌藥，久久毒入眼，眼或青或黃赤。若青是藍(lán)藥，若黃赤是菌藥。俚人有解治法,畏人得法,在外言合,或言三百頭牛藥,或言三百兩銀藥。余住久，與首領(lǐng)親狎，知其藥并是常用 "。并說(shuō)所用的方藥如生姜、常山、土常山、黃藤、都淋藤、藍(lán)實(shí)、白花藤、甘草、甘蕉、芭蕉等"嶺南皆有"。書中對(duì)某些傳染病的認(rèn)識(shí)，達(dá)到很高的水平，如卷七所記"沙虱水陸皆有，其新雨后及晨暮前，跋涉必著人……其大如毛發(fā)之端，初著人便入其皮里，其所在如芒刺之狀，小犯大痛，可以針挑取之，正赤如丹，著爪上行動(dòng)也，若不挑之，蟲鉆至骨，便周行人身，其與射工相似皆殺人。"并指出此病見于嶺南。按此描述，與恙蟲病生活形態(tài)、發(fā)病情況、臨床特征等較符合，而且葛洪提到的一些預(yù)防方法，也都是有效的。

另外,隋代巢元方的《諸病源候論》等著作對(duì)于嶺南的壯醫(yī)壯藥也有所記載。