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瑤醫(yī)學(xué)之瀉熱逐邪法

瀉熱逐邪法指用寒涼性質(zhì)的藥物來治療邪熱在里的方法,具有清熱、透熱、解毒、涼血等作用,并通過祛除邪熱而起到保陰、止渴、除煩、止血的作用?,庒t(yī)在治療痧癥、瘴氣時(shí),充分運(yùn)用了瀉熱逐邪法。


痧癥病人癥見胸腹?jié)M悶,腰腿酸痛,不思飲食,食之無味等,其發(fā)病機(jī)理是機(jī)體內(nèi)虛,抵御力減弱,穢濁、癘氣乘虛而人,使機(jī)體氣血凝滯、運(yùn)行失常而發(fā)病。雖然在發(fā)病機(jī)理上是內(nèi)因即氣血虧虛為主要因素,但是,由于痧毒是一種暑熱濕穢之邪氣,治療中多以攻法為主,或刮之,或鉗之,或捶之,或拍之,或燒之,或放血,或浴之,或熏之,或輾之,或熨之,或服藥,或外洗,等等。均以瀉法為主,待病邪退凈方可言補(bǔ)。


故民間有“痧無補(bǔ)法”之說,有一定的科學(xué)道理。清王凱《痧癥全書卷上痧無補(bǔ)法第二》中即云:“痧者,癘氣也。人氣分則作腫作脹,入血分則為蓄為瘀,遇食積痰火則氣阻血滯,最忌熱湯熱酒。不論犯者虛實(shí),皆以有余治,絕無補(bǔ)法?!薄娥鸷碚x程鏡宇論痧喉》中也指出:“疫痧一癥,不外熱毒。熱為火之余,故熱勝則腫;毒為穢之積,故毒勝則脹。然熱非清涼不解,毒非芳香不除。清熱解毒,芳香逐穢,治疫要領(lǐng)。”也都說明了痧為熱病滯病,非攻之瀉之通之不得以解。


痧病既然是一種時(shí)邪外感病,也與傷寒、溫病等一樣,有一個(gè)傳變過程,有一個(gè)由表人里,由輕至重的過程?!娥鹈浻窈饩砩稀贰梆鹪诩∧w,當(dāng)刮即刮;痧在血肉,當(dāng)放即放;痧在腸胃經(jīng)絡(luò)與肝腎之陰,當(dāng)藥即藥。若痧氣肆行,不拘表里,傳變皆周,當(dāng)三法兼用”。一般說來,可作如下分類:


痧毒在表:為初起階段,微惡風(fēng)寒,頭暈?zāi)X脹,全身脹累疼痛,微感麻栗,噯灰堿氣,舌苔薄黃。治當(dāng)刮痧、浴痧、熏痧等,使邪從表而出,不致內(nèi)攻。一般經(jīng)一二次治療即可康復(fù)。


瘀毒在經(jīng)絡(luò):全身脹累,筋肉攣急或抽筋,舌稍灰,癥狀較痧毒在表階段為重,可用鉗痧、放血、挑痧等方法冶療,使痧毒外泄。應(yīng)該多治療幾次,務(wù)使毒盡。


痧毒人營血分、入臟腑:全身脹累感加劇,頭痛劇烈,煩躁不安,面紅目赤,痧點(diǎn)明顯,痧筋顯露,神昏譫語,舌質(zhì)灰藍(lán),舌苔黃等。以內(nèi)服消散痧毒藥為主,如蟾酥痧藥丸、行軍散、紫雪丹、犀角地黃湯等;腹痛明顯,吐瀉不止者,可以鹽湯探吐或?yàn)a藥導(dǎo)下通滯。配合刮痧、放血、熏痧、浴痧等外治法,可加快疾病向好的方面轉(zhuǎn)化。


慢痧:《濕溫時(shí)疫治療法》(紹興醫(yī)學(xué)會(huì)同人著)記載:“初起乍熱,繼則純熱無寒或背微寒、頭重暈痛、四肢倦怠,甚或麻木,肌肉疼痛,胸脘痞滿,惡心欲嘔,心膈悶亂,甚則神志如蒙,左脈濡滯或弦滯,舌苔白膩如粉,口黏不渴。治宜芳香化濁?!?/span>


總的來說,治痧宜早不宜遲,宜盡不宜留,用藥宜多不宜少。治療及病初愈數(shù)日之時(shí),宜調(diào)節(jié)飲食以易于消化的淡食為佳,切忌面食、肉類、蛋類以及其他油膩、熱湯、熱酒等。


痧氣,是由于度秋之季,天地濕濁穢腐之氣蒸熏而生。一些人發(fā)病,而另一人不病,主要靠的是自然抗病能力,實(shí)踐證明,痧病與感冒一樣,是沒有特異免疫力的,愈后如不注意預(yù)防還會(huì)復(fù)發(fā)。痧病的預(yù)防主要是避觸穢濁之氣,提高身體防病能力,應(yīng)該搞好周闈環(huán)境衛(wèi)生,在工作中,要注意通風(fēng),加強(qiáng)防暑與降溫措施,在夏天要避免長時(shí)間在烈日下曝曬,要多飲清涼飲料或淡鹽水。平常注意飲食起居,加強(qiáng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。

原文標(biāo)題:瑤醫(yī)學(xué)之瀉熱逐邪法