要藥分劑

自序

按徐之才曰。藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種。是藥之大體。而本經(jīng)不言。后人未述。凡用藥者。審而詳之。則靡所遺失。誠哉是言也。內(nèi)經(jīng)發(fā)揮宣通等義亦甚時不可治熱。熱有時不可治寒。訾為背謬。因去寒熱而增升降二劑。夫繆之訾陶。其說良是。

但即升降二義繹之。十劑中如宣輕則兼有升義。瀉滑則兼有降義且諸藥性。非升即降。或可升可降?；蛏嘟瞪??；蛏俳刀?。別無不升不降專為宣通等性者。則升降二字可以概群藥。

不得另立二門次于十劑后。宜之才以十劑為藥之大體。靡所遺失也。自神農(nóng)著本經(jīng)。歷代藥性書。悉以草木金石等依類相次。讀者幾忘十字之義。并忘藥有此十種之性。宜其制方用藥。

相反相戾。錯雜以出之也。余輯是書援據(jù)十劑以分門類。非敢好異。欲閱者曉然于藥之各有其性。因各有其用。庶臨癥時可無背云爾。

沈金鰲自書。

凡例

一、要藥者。尋常日用必需之藥。所以別乎險僻之味也。古人云。良藥治病。十痊八九。

毒藥治病。治不一二?？梢娪盟幹斏饕印Ｆ澗幩?。止四百余品。稍涉險僻者。概摒去之。

一、是編照十劑分類。欲人曉然于藥之各有其性。而宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥一、每藥首明主治。見藥之功用不一也。次詳歸經(jīng)。見藥與經(jīng)各有所入。不相襲也。次列前人議論。見藥之味性運用有至當也。次標禁忌。見藥之于癥宜詳審也。次及炮制。見藥之味性有偏。其相救相制。不可略也。

一、前人云。用藥依本經(jīng)所治?？偀o大錯。故是編所錄之藥。凡有本經(jīng)者。無不首列。

至名醫(yī)別錄。所以補本經(jīng)未備者。亦無不錄。其歷代諸賢。發(fā)明諸藥功用。又足備別錄之缺。

悉一、上自本經(jīng)。下至綱目備要等。所言治法?；虿慌c是藥相合。即刪削之?；蛴直舜怂韵嘁?、引前人議論。必于是藥功用。及與是經(jīng)所治病。發(fā)揮精切。其旨畫一者。方始錄之。

非一、主治及前論俱直書前人之語。不敢改竄。以其語皆至當莫易也。隨各注其名或字。

不敢一、歸某經(jīng)下。必著為如何之品句。此數(shù)字?；蚶ㄊ撬幦??；?qū)＜笆撬幾钪刂?。其故不一、仲淳?jīng)疏。為自來本草第一精細之書。其著簡誤。尤為審量極至。故是編禁忌一宗之。

一、編中有不列炮制者。或以是藥無甚制法?；蛑品ū姽步灾?。便不復贅。

宣劑上

徐之才曰。宣可去壅。生姜、橘皮之屬是也。李杲曰。外感六淫之邪。欲傳入里。三陰實而不受。逆于胸中。窒塞不通。而或噦或嘔。所謂壅也。三陰者脾也。故必破氣藥如生姜、橘皮、藿香、半夏之類瀉其壅塞。王好古曰。木郁達之?；鹩舭l(fā)之。土郁奪之。金郁泄之。

水郁折之。皆宣也。

桔梗

味苦辛。性微溫。有小毒。感輕清之氣而生。升也。陽中陰也。畏白芨、龍膽草。忌豬肉。伏砒。

【主治】主胸脅痛如刀刺。腹?jié)M腸鳴幽幽。驚恐悸氣。（本經(jīng)）利五臟腸胃。除寒熱風痹。

療咽喉痛。下蠱毒。（別錄）治下痢。破血積氣。消聚痰涎。去肺熱氣促嗽逆。除腹中冷痛。

主中惡。小兒驚癇。（甄權）下一切氣。止霍亂轉(zhuǎn)筋。心腹脹痛。除邪辟溫。破癥瘕肺癰。

養(yǎng)血排膿。補內(nèi)漏。及喉痹。（大明）利竅。治肺部風熱。清利頭目咽嗌胸膈滯氣及痛。除鼻塞（元素）治寒嘔。（東垣）主口舌生瘡。赤目腫痛。（時珍）【歸經(jīng)】入肺心二經(jīng)。兼入胃經(jīng)。為開發(fā)和解之品。（兼瀉劑肺經(jīng)氣分藥）【前論】張元素曰。桔梗清肺氣。利咽喉。其色白。故為肺部引經(jīng)。同甘草為舟楫之劑。

如大黃苦泄峻下之藥。欲引至胸中至高之分。須用辛甘升之。譬如鐵石入江。非舟楫不載。

所以諸藥有此一味。不能下沉也。朱震亨曰。干咳嗽。乃痰火之邪郁在肺中。宜桔梗開之。

痢【禁忌】經(jīng)疏曰。凡攻補下焦藥中勿入。氣逆上升不得下降。及邪在下焦。均忌。

【炮制】雷公曰。凡用。須去頭上尖硬二三分。并去浮皮。泔浸。微炒。

天麻

味辛。性平。無毒。得土之辛味。兼感天之陽氣以生。升也。陽也。一名定風草。苗名赤箭根。即天麻。

【主治】主諸風濕痹。四肢拘攣。小兒風癇驚氣。利腰膝。強筋力。（開寶）治冷氣痹。癱【歸經(jīng)】入肝經(jīng)。為祛風之品。（肝經(jīng)氣分藥）【前論】東垣曰。肝虛不足者。天麻、川芎以補之。羅天益曰。眼黑頭旋。風虛內(nèi)作。

非天麻不能治。天麻為定風草。故為治風之神藥。久服則遍身發(fā)紅丹。是驅(qū)風之驗也?？茏谠?。天麻須別藥相佐使。然后見其功。仍須加而用之。圖經(jīng)曰。天麻用根。有由內(nèi)達外之理。赤箭用苗。有自表入里之功。

【禁忌】經(jīng)疏曰。風藥多燥。風能勝濕故也。凡病患覺津液少?？诟缮嘣镅矢赏?。大便澀。

【炮制】備要曰。凡用。以明亮堅實者佳。濕紙包煨熟。切片。酒浸一宿焙。

秦艽

味苦辛。性平。無毒。感秋金之氣而生。降多于升。陰中微陽也。菖蒲為使。畏牛乳。

【主治】主寒熱邪氣。寒濕風痹肢節(jié)痛。下水利小便。（本經(jīng)）療風無問久新。通身攣急。

（別錄）傳尸骨蒸。治疳疾。及時氣。（大明）療酒疸黃膽。解酒毒。去頭風。（甄權）除陽明風濕。及手足不遂?？卩洹Ｑ劳?。口瘡。腸風瀉血。能養(yǎng)血榮筋。（元素）治胃熱。虛勞發(fā)熱。（時珍）【歸經(jīng)】入胃大腸二經(jīng)。兼入肝膽二經(jīng)。為泄散疏利之品。（胃大腸去風濕藥）【前論】李時珍曰。此手足陽明藥。兼入肝膽。故手足不遂黃膽煩渴之病須之。取其去陽明濕熱也。陽明有濕。則身體酸疼煩熱。陽明有熱。則日晡潮熱骨蒸。三痹必用之藥。

鰲按、感受風寒發(fā)熱。遍身疼痛。必以秦艽治之。以其能散結除邪也。并能養(yǎng)胎。

【禁忌】經(jīng)疏曰。下部虛寒人。及小便不禁者。均忌。

【炮制】雷公曰。凡使。以布拭去黃白毛。乃用還元湯浸一宿。曬干用。時珍曰。形作羅紋

柴胡

味苦。性平。一云微寒。無毒。稟仲冬之氣。兼得地之辛味以生。升也。陰中陽也。

半夏為使。惡皂莢。畏藜蘆。

【主治】主傷寒邪熱。痰熱結實。虛勞肌熱。嘔吐心煩。諸瘧寒熱。頭眩目赤。胸痞脅氣。口苦耳聾。女人熱入血室。胎前產(chǎn)后諸熱。小兒痘疹。五疳羸熱。散十二經(jīng)瘡疽血凝氣聚。功同連翹。（備要）腸胃心腹中結氣。五臟間游氣。胸中邪氣。大腸停積水脹。及濕痹拘攣肩背疼痛。脾痹。陽氣下陷。平肝膽心包三焦相火。及頭痛眩暈。（本【歸經(jīng)】入肝膽心包三焦四經(jīng)。為表散之品。（四經(jīng)引經(jīng)藥少陽經(jīng)表藥其功發(fā)表和里退熱升【前論】東垣曰。柴胡能引清氣行陽道。傷寒外諸有熱病則加之。無熱不必加之。能引胃氣上行。升騰而行春令。時珍曰。癆有五。癆在肝膽心心包有熱。則柴胡乃此四經(jīng)必用之藥。癆在脾胃有熱。或陽氣下陷。則柴胡為升清退熱必用之藥。惟癆在肺腎。當斟酌用之。

然亦非必禁用也。孫琳曰。凡瘧癆熱從髓出。若加剛劑。氣血愈虧。熱有在皮膚。在臟腑。

在骨髓。在骨髓者。非柴胡不可。若得真銀柴胡。一服可愈。南方者力減。必三服乃可愈。

汪昂曰。凡脅痛。多是肝木有余。宜小柴胡湯加青皮、川芎、白芍。又左脅痛。宜活血行氣。

右脅痛。宜消食行痰。又熱入血室。男女皆有之。柴胡在臟主血。在經(jīng)主氣。

鰲按、今人治瘧。必用柴胡。若非柴胡即不足以為治者。故致輾轉(zhuǎn)淹滯。變生不測。竟能殞陽。

正氣而醫(yī)家猶曰柴胡為治瘧要藥。吾開手即用之。不知其何以死。病家亦曰以柴胡治瘧而竟不效。

此其命之是在古為治癆乏羸瘦當須但真【禁忌】經(jīng)疏曰。凡虛人氣升嘔吐。及陰虛火熾炎上。法所同忌。瘧非少陽經(jīng)者勿入。

【炮制】備要曰。產(chǎn)銀州者色白黃而大。北產(chǎn)者色微黑而細。并良。南產(chǎn)者強硬不堪用。

外

前胡

味苦。一云甘辛。性微寒。無毒。得土金之氣。而感秋冬之令以生。降也。陽中陰也。半夏為使。惡皂莢。畏藜蘆。

【主治】主痰滿胸脅中痞。心腹結氣。風頭痛。去痰下氣。治傷寒寒熱。（本經(jīng)）能去熱實。

煩悶。

珍）【歸經(jīng)】入肺三焦二經(jīng)。兼入脾胃大腸肝膀胱五經(jīng)。為解散之品。（兼瀉劑降痰下氣要藥）【前論】時珍曰。前胡性降。與柴胡純陽上升不同。故其功長于下氣。氣下則火降。痰亦降散大施之【禁忌】經(jīng)疏曰。凡陰虛火熾。煎熬真陰凝結為痰而嗽。真氣虛而不歸元。以致胸脅逆滿。

辛夷

味辛。性溫。無毒。稟春陽之氣以生。升也。陽也。川芎為使。惡五石脂。畏菖蒲、蒲黃、黃連、石膏。

【主治】主五臟身體寒熱風。頭腦痛。久服下氣明目。（本經(jīng)）利九竅。通鼻塞涕出。

治面腫引齒痛。頭眩。身兀兀如在車船之上。生須發(fā)。去白蟲。（別錄）通關脈。治頭痛憎寒體噤。（大明）鼻淵。鼻鼽。鼻窒。鼻瘡。及痘后鼻瘡。并研末入麝少許。蔥白蘸入數(shù)次。

甚良。（綱目）【歸經(jīng)】入肺胃二經(jīng)。為辛香走竄之品。（二經(jīng)氣分藥能助胃中清陽上行通于頭腦巔頂）【前論】汪機曰。肺主鼻。膽移熱于腦。則鼻多濁涕而成淵。風寒客于腦則鼻寒。經(jīng)云。

腦滲為涕。王冰云。膽液不澄。則為濁涕。如泉不已。故曰鼻淵。時珍曰。肺開竅于鼻。而陽明胃脈環(huán)鼻而上行。腦為元神之府。鼻為命門之竅。人之中氣不足。清陽不升。則頭為之傾岐【禁忌】經(jīng)疏曰。凡氣虛人忌。偶感風寒鼻塞。亦忌。頭腦痛屬血虛火熾者忌。齒痛屬胃火

檀香

味辛。性溫。無毒。稟清芬之氣而生。降也。陽中微陰也。

【主治】主心腹痛?；魜y。腎氣痛。水磨涂外腎并腰腎痛處。（大明）散冷氣。引胃氣上升。進飲食。（元素）噎膈吐食。（時珍）【歸經(jīng)】入肺腎二經(jīng)。兼入胃經(jīng)。為開發(fā)之品。（理氣要藥）【前論】東垣曰。白檀調(diào)氣。引芳香之物。上至極高之分。最宜橙、橘之屬。佐以姜、棗。

用之

烏藥

味辛。性溫。無毒。稟地二之氣以生。降也。陽也。

【主治】主中惡心腹痛。蠱毒疰迕鬼氣。宿食不消。天行疫瘴。膀胱腎間冷氣攻沖背膂。

婦熱。

小便頻【歸經(jīng)】入胃腎二經(jīng)。兼入肺經(jīng)。為順氣止痛之品。（疏利胸腹邪逆之氣一切氣?。厩罢摗孔谠弧跛幮院?。來氣少。走泄多。但不甚剛猛。同沉香磨服。治胸腹冷氣甚穩(wěn)庵中氣【禁忌】經(jīng)疏曰。辛溫散氣。病屬虛氣者忌。世人多同香附治婦人一切氣病。不知氣有虛實口渴【炮制】備要曰。凡使。酒浸一宿用。亦有研者。

乳香

一名薰陸香。味苦辛。性微溫。無毒。得天三之氣而兼地二之化以生?？缮山怠ｊ栆?。

【主治】主風水毒腫。去惡氣伏尸。癮疹癢毒。（別錄）治耳聾。中風口噤不語。婦人血氣。

（之才）庵）【歸經(jīng)】入心脾二經(jīng)。兼入肝經(jīng)。為活血伸筋之品。（香竄歸心苦溫歸肺辛溫能通十二經(jīng)）【前論】元素曰。香竄能入心經(jīng)活血定痛。故為癰疽瘡瘍心腹痛要藥。庵曰。其治癲狂者鰲按、赤白痢腹痛不止者。加入乳香無不效。

【禁忌】經(jīng)疏曰。癰疽已潰。不宜服。諸瘡膿多時。未宜遽用。

沒藥

味苦辛。性平。無毒。稟金水之氣以生。降也。陰也。

【主治】主破血止痛。療金瘡杖瘡諸惡瘡。痔漏猝下血。目中翳暈痛膚赤。（開寶）破癥瘕宿并入【歸經(jīng)】入肝經(jīng)。為散血消腫。定痛生肌之品。（通行十二經(jīng)散結氣消滯血）【前論】寇氏曰。沒藥大概通滯血。血滯則氣壅瘀。氣壅瘀則經(jīng)絡滿急而作痛。凡打撲跌肌。

【禁忌】經(jīng)疏曰。凡骨節(jié)痛。胸腹脅肋痛。非由血瘀而由血虛者。產(chǎn)后惡露去多。腹中虛痛

通劑

徐之才曰。通可去滯。通草、防己之屬是也。劉完素曰。留而不行。必通以行之。如水病為牽牛屬通