小兒簡(jiǎn)要辨證
小兒熱證有七∶面腮紅、大便秘、小便黃、渴不止、上氣急、足心熱、眼紅赤,此皆實(shí)小兒寒證有七∶面白、糞青白、肚虛脹喜按、眼珠青、吐瀉無(wú)熱、足脛冷、睡露睛
節(jié)錄夏禹鑄望苗竅訣
舌乃心之苗。紅紫,心熱也;腫黑,心火極也;淡白,虛也。鼻準(zhǔn)與牙床,乃脾之竅。
鼻紅燥,脾熱也;慘黃,敗也。牙床紅腫,熱也;破爛,胃火也。唇乃脾之竅。紅紫,熱也;淡白,虛也;黑者,脾將絕也??谟页叮物L(fēng)也;左扯,脾之痰也。鼻孔肺之竅。干燥,熱也;流清涕,寒也。耳與齒,乃腎之竅。耳鳴,氣不和也;耳流膿,腎熱也;齒如黃豆,腎氣絕也。目乃肝之竅。斜視而睛轉(zhuǎn)者,風(fēng)也;直視而睛不轉(zhuǎn)者,肝氣將絕也。以目分言之,又屬五臟之竅。黑珠屬肝,純是黃白,兇證也。白珠屬肺,色青,肝風(fēng)侮肺也;淡黃色,腑有積滯也;老黃色,乃肺受濕熱也。瞳仁屬腎,無(wú)光彩又兼發(fā)黃,腎氣虛也。大角屬大腸,破爛,肺有風(fēng)也;小角屬小腸,破爛,心有熱也。上胞屬脾,腫則脾傷也;下胞屬胃,青色胃有風(fēng)也。睡而露睛者,脾胃虛極也。面有五位,五臟各有所屬。額屬心,離火也;左腮屬肝,震木也;右腮屬肺,兌金也;口下屬腎,坎水也;鼻準(zhǔn)屬脾,坤土也。五臟里也,六腑表也。小腸,心之表,小便黃短澀痛,心熱也;清長(zhǎng)而利,心虛也。胃乃脾之表,唇紅而吐,胃熱也;唇慘白而吐,胃虛也;唇色平常而吐,作傷胃論。大腸肺之表,閉結(jié),肺有火也;肺無(wú)熱而便閉,血枯也,不可攻下;脫肛,肺虛。膽乃肝之表,口苦,膽火也;聞聲作驚,肝虛也。膀胱腎之表,筋腫筋痛,腎之寒氣入膀胱也。面有五色,紅病在心,面紅者熱;青病在肝,面青者痛;黃病在脾,面黃者脾傷;白病在肺,面白者中寒;黑病在腎,面黑而無(wú)潤(rùn)色者,腎氣敗也。望其色,若異于平日,而苗竅之色,與面色不相符,則臟腑虛實(shí),無(wú)有不驗(yàn)者矣。
驗(yàn)虎口法
小兒三歲以下有病,須看男左女右手叉處,名虎口。從第二指節(jié)側(cè)看,第一節(jié)名風(fēng)關(guān),第二節(jié)名氣關(guān),第三節(jié)名命關(guān)。辨其紋色紫者屬熱,紅者屬寒,淡紅隱隱者屬虛寒,青者驚搐,黑者中惡,白者疳病,黃者脾之困。若現(xiàn)于風(fēng)關(guān)為輕,氣關(guān)為重,過(guò)于命關(guān)則難治矣。
指脈紋形
\r魚刺形\p03-b5a1.bmp\r魚刺形,主驚搐痰熱。
\r懸針形\p03-b5a2.bmp\r懸針形,主傷風(fēng)泄瀉積熱。
\r水形\p03-b5a3.bmp\r水形,主食積客熱驚疳。
\r乙字形\p03-b5a4.bmp\r乙字形,主肝病驚搐。
\r蟲紋形\p03-b5a5.bmp\r蟲紋形,主肝蟲大腸氣積。
\r環(huán)形\p03-b5a6.bmp\r環(huán)形,主疳積肚痛。
\r亂紋形\p03-b5a7.bmp\r亂紋形,主蟲。
\r珠形\p03-b5a8.bmp\r珠形,主無(wú)生理。
虎口三關(guān)
三歲后,以一指按三部,六七至為平脈,四五至為寒,九十至為熱。脈弦急為氣不和,沉緩為傷食,促結(jié)為虛驚,浮為風(fēng),沉細(xì)為寒,脈亂者不治。
初生聲不出
小兒初生,或不能出聲,謂之夢(mèng)生。多不知救,深為可憐。切勿剪斷臍帶,速用明火,將胞衣炙暖,使暖氣入兒腹,更以熱湯蕩洗臍帶。即取貓一只,以布袋套其頭足,使伶俐婦人,拿住貓頭,向兒耳邊,以口嚙貓耳,貓必大叫一聲,兒即醒而開(kāi)聲,方可燒斷臍帶。又有因難產(chǎn),或冒風(fēng)寒,舉之遲緩,兒氣欲絕,不能啼,或已僵死者,切勿剪斷臍帶,急用衣棉裹兒,再用粗紙作捻,蘸菜油點(diǎn)火,將臍帶燒斷,須燒紙捻數(shù)十根,令暖氣入腹,無(wú)不活者。更令父母之真氣,呵而接之。又悶?zāi)毶?,兒糞門有一膜,悶住兒氣,故不能出聲,拍之則膜破而叫矣。又有用輕巧婦人,以銀簪輕輕挑破,為甚盒飯?;虿荒芴?,急以暖衣包緊,勿令散放,以熱水浸其胞衣,寒天則以火炙之,久則熱氣入腹,而氣內(nèi)鼓其膜自破,聲自出。
初生無(wú)皮
初生遍身無(wú)皮,俱是紅肉,急以早米粉干撲之,候其皮全生則止?;蛴脰|向陳壁土,研細(xì)末摻之,亦能生皮。
初生遍身如魚脬,或似水晶,破則水流又生,以密陀僧研細(xì)末摻之。又以蘇合丸一個(gè),煎化,與乳母日服自愈。初產(chǎn)婦勿輕服蘇合丸。
初生腎縮
初生腎縮,乃受寒所致,用硫黃、吳萸各三錢,研極細(xì)末,搗取蔥汁,調(diào)藥末,涂臍腹。另以蛇床子燒煙熏之即伸。
初生無(wú)谷道
無(wú)谷道者,乃肺熱閉于肛門,急以金銀簪或五簪,看其端的刺穿之?;蛞曰疳槾檀豢缮钊?,隨以油紙捻套住,免其再合。
初生不吮乳
初生不吮乳,用黑豆十九粒,茅草根七節(jié),每節(jié)長(zhǎng)寸許,赤金器一件,紋銀器一件,用人乳一杯,煎至五分,服完即能食乳。
調(diào)護(hù)
初生未啼時(shí),挖去口中污血,以棉裹指蘸甘草湯拭凈口中涎沫。然后看面色,若身面俱紅、口唇紫赤,知其必有胎毒,俟四五個(gè)時(shí)后,用熟大黃一錢、金銀花甘草各一錢,蒸湯一杯,用帛裹指,蘸湯洗口,并服數(shù)茶匙,如此數(shù)次至次日,將對(duì)周時(shí),胎糞下盡,方可飲乳。每日用淡鹽茶,以帛蘸洗其口四五次,去其苔涎,可免馬牙、鵝口、重舌、木舌之疾。如初生面唇淡瑩,只用銀花甘草湯洗口,并服數(shù)次。每日惟以淡姜湯洗一二次足矣。小兒神氣未定,毋犯暴寒暴風(fēng)暴熱,毋聽(tīng)暴響,毋見(jiàn)異物,毋輕服藥。凡有微疾,但合乳母,戒油膩葷酒,能得乳汁清和,一二日間自愈。一歲以內(nèi)只飲乳,一歲以外,先食米粉,后食粥及爛飯,勿過(guò)飽,食后勿輕乳,乳后勿遽食,葷菜宜遲用,生硬之物毋遽投。
臍風(fēng)
剪臍之法,已詳達(dá)生編。然或剪臍帶太短,或退出不緊,或浴兒牽動(dòng)臍帶客風(fēng)乘虛而入,皆能致此。其癥有五,兒喜啼叫者,心??;手足微搐者,肝病;唇青白縮、痰涎壅塞者,脾??;牙關(guān)緊急者,腎?。惶淇薏恢拐?,肺病。五臟之癥,略見(jiàn)一二者,猶可治,全見(jiàn)則不
臍風(fēng)有內(nèi)外因
內(nèi)因者,稟受父母所致,病發(fā)于六七日之間,難治。外因者,病生于六腑,發(fā)于二三四五日之間,可治。但看小兒不時(shí)噴嚏,更多啼哭,吮乳口松,是臍風(fēng)將發(fā)之候也,急宜治之。其治法及滿身燈火,俱詳《幼幼集成》。
臍風(fēng)癥候有三
一曰臍風(fēng)∶由斷臍后,為水濕風(fēng)寒所乘入于臍,而流于心脾,令胸腹脹滿,吮乳口松,多啼不乳,此初起之時(shí),即看小兒臍上定有隱起青筋一條,自臍至腹,或開(kāi)兩叉,上指心口,若此筋已至心口,則十難活二三矣。須早看此筋未至心口,時(shí)用香油燈草火,在此青筋頭上灸三次。有兩叉,則向兩叉處各灸三次,實(shí)時(shí)縮下寸許,再?gòu)目s下筋頭上灸三次,臍上灸三次,筋消則病愈,灸屢驗(yàn)。
一曰噤口∶其癥眼閉口噤,啼聲漸小,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,小便不通,遇此先看其上有點(diǎn)子,或齒根邊生白點(diǎn),即用針挑破,或以指甲刮破出膿血,用薄荷煎湯,磨京墨調(diào)勻,以指攪過(guò),再以產(chǎn)母亂發(fā)蘸墨,滿口搽之。另用青布蘸溫水展口即效。如未愈,用紫蘇、前胡、僵蠶各八分,水煎,俟溫以帛裹指蘸拭兒口,并用棉蘸藥滴口中,頻滴數(shù)次,以開(kāi)口為度,口開(kāi)后切勿即合飲乳。并細(xì)看臍上如有青筋,照前法急燒之。又方,用完全生蔥二根,搗爛取汁,用直僵蠶三個(gè),去嘴,炒去絲,研極細(xì)末,以蔥汁調(diào)勻,涂母乳頭上,合兒吮之,或灌兒口內(nèi)亦效。又方,治臍風(fēng)撮口,以艾葉燒灰填臍上,以帛縛之。若臍帶已落,用蒜切薄片貼臍上,以艾灰灸之,候口中有艾氣,立愈。又方,烏梅一個(gè),煎湯灌之。撮口臍風(fēng),面黃色,氣喘聲不出,唇青舌強(qiáng),聚口發(fā)噤,用直僵蠶二枚,去嘴略炒,為細(xì)末,蜜調(diào)納兒口中。小兒十日內(nèi),口噤不吮乳,取大蜘蛛一個(gè),去足炙焦,研末,入豬乳一小杯和勻,分作三次,徐徐灌之,神效無(wú)比。又方,生甘草一錢,水煎濃,以綿球蘸吮含,出痰涎后,以豬乳點(diǎn)入口中即瘥。
一曰鎖肚∶由肚中熱毒壅盛,結(jié)于肛門,大便不通,急令婦人吮兒之前后心并臍下及手足心共七處,凡四五次。如再不通,以中樣蔥白約三四寸長(zhǎng),用麻油抹潤(rùn),輕透谷道,納入二寸許,約片時(shí)取出。另用蔥白蘸麻油納之,以通為度。
以上治法,俱就《集驗(yàn)簡(jiǎn)便方》錄之,余詳《幼幼集成》。
小兒臍不干
棉花籽燒灰,每用一錢,敷之效。又方∶龍骨二錢、枯白礬一錢、輕粉八分,共研末,搽數(shù)次,效。臍腫出汁,用枯礬末或黃柏末敷之,俱效。
小兒臍瘡
馬齒莧燒研末敷之效。一方,用大紅洋絨燒灰為敷之效。亦治臍不干。
小兒臍瘡出血及膿
海螵蛸(去甲)、胭脂,共為細(xì)末,以油潤(rùn)瘡,乃搽藥,效。又方∶白石脂研末敷之愈,如尚未愈,再以末微炒過(guò),候冷敷之,仍不可揭去前藥,必愈。