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引言

痘疹麻痧類皆象形而名之也。惟麻痧證變幻莫測，向無專書，古人名言半多散見于痘科書中。且患家視為泛常，以謂風痧輕證，每多忽略，避忌漫不經(jīng)心，迨至兇陷告危，無從挽救，追悔何及?？v使天數(shù)，當然究由人事之未盡耳。伏讀御纂《醫(yī)宗金鑒》曰∶麻疹須留神調(diào)治，始終不可一毫疏忽，較之于痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。至哉訓言，諄諄垂誡。爰不自揣谫陋，謹將古今麻痧證治匯錄成編，厘為四編。曰崇正，曰述古，曰征今，附以成方曰方論，計六卷。后之學人果能尋原討究，行遠自邇，拯斯民于衽席，醫(yī)豈小道云乎哉。

時光緒十六年龍集庚寅正月十五日丙辰立春歸安凌德蟄庵手自寫本

疹原

麻為正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出，初發(fā)之狀有類痘，形尖漸密不漿殊，始終調(diào)護須留意，較痘雖輕變化速。

注∶疹非一類，有瘙疹、癮疹、溫疹，蓋痘疹皆非正疹也。惟麻疹則為正疹，亦胎元之毒伏于六腑，感天地邪陽火旺之氣，自肺脾而出，故多咳嗽，噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫，身熱二三日，或四五日始見點于皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類于痘大者，此麻疹初發(fā)之狀也。形尖疏稀，漸次稠密，有顆粒而無根暈，微起泛而不生漿，此麻疹見形之后大異于痘也。須留神調(diào)治，始終不可一毫疏忽，較之于痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。

麻疹輕重

麻疹出時非一端，其中輕重要詳參。氣血和平輕而易，表里交雜重則難。

注∶麻疹出時有輕重之分，臨時須要詳察。若氣血和平，素無他病者，雖感時氣而正能制邪，故發(fā)熱和緩，微微汗出，神氣清爽，二便調(diào)勻。見點則透徹散沒，不疾不徐，為輕而易治者也。若素有風寒食滯，表里交雜，一觸邪陽火旺之氣，內(nèi)外合發(fā)，而正不能制邪，必大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀。見點不能透徹，收散或太緊速，則為重而難治者也。

麻疹主治大法

疹宜發(fā)表透為先，最忌寒涼毒內(nèi)含，已出清利無余熱，沒后傷陰養(yǎng)血痊。

注∶凡麻疹出貴透徹，宜先用表發(fā)，使毒盡達于肌表。若過用寒涼冰伏毒熱，則必不能出透，多致毒瓦斯內(nèi)攻，喘悶而斃至。若已出透者，又當用清利之品，使內(nèi)無余熱，以免疹后諸證。且麻疹屬陽熱，甚則陰分受傷，血為所耗，故沒后須以養(yǎng)血為主，可保萬全。此首尾治疹之大法，至于臨時權變，惟神而明之而已。

麻疹未出證治

欲出麻疹身微熱，表里無邪毒瓦斯松。若兼風寒食滯熱，隱伏不出變叢生。宣毒發(fā)表為主劑，隨證加減莫亂從。

注∶麻疹一證非熱不出，故欲出時身先熱也。表里無邪者熱必和緩，毒瓦斯松動則易出而易透。若兼風寒食熱諸證，其熱必壯盛，毒瓦斯郁閉則難出而難透。治以宣毒發(fā)表湯，其間或有交雜之證，亦照本方隨證加減治之。

宣毒發(fā)表湯

升麻葛根前胡桔梗枳殼（麩炒）荊芥防風薄荷葉木通連翹（去心）牛蒡子（炒研）淡竹葉（即鮮竹葉）生甘草引加芫荽水煎服。凡服荊芥忌食魚腥。

感寒邪者加麻黃，夏月勿用。

食滯加南山楂。

內(nèi)熱加黃芩。

方歌∶疹伏宣毒發(fā)表湯，升葛前桔枳荊防，薄通翹蒡淡竹草，引加芫荽水煎嘗。

麻疹見形證治

麻疹已出貴透徹，細密紅潤始為良。若不透徹須分晰，風寒毒熱氣虛詳，風寒升葛湯加味，毒熱三黃石膏湯，氣虛人參敗毒散，托里透疹效非常。

注∶麻疹見形貴乎透徹，出后細密紅潤則為佳美。有不透徹得須察所因，如風寒閉塞必有身熱，無汗，頭疼，嘔惡，疹色淡紅而黯之證，宜用升麻葛根湯加蘇葉川芎牛蒡子；因毒熱雍滯者，必面赤，身熱，譫語，煩渴，疹色赤紫滯黯，宜用三黃石膏湯；又有正氣虛弱不能送毒外出者，必面色白，身微熱，精神倦怠，疹色白而不紅，以人參敗毒散主之。

升麻葛根湯

升麻葛根赤芍藥生甘草引加芫荽水煎服。

方歌∶發(fā)熱升麻葛根湯，表邪痘疹兩得方；升麻葛根赤芍草，隨證宜加法最良。

三黃石膏湯

麻黃石膏淡豆豉黃柏黃連梔子黃芩水煎服。

方歌∶疹出不透因毒熱，三黃石膏湯急尋，麻黃石膏淡豆豉，黃柏黃連梔子芩。

人參敗毒散

人參川芎羌活獨活前胡枳殼（麩炒）桔梗柴胡生甘草赤苓引用生姜水煎服。

方歌∶疹因氣虛出難透，人參敗毒有奇功，參芎羌獨前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。

附司天掌訣歌

子午少陰君火天陽明燥金應在泉丑未太陰濕土合太陽寒水兩纏綿寅申少陽相火王厥陰風木地中連卯酉卻與子午倒辰戍巳亥亦皆然

《專治麻痧》述古編敘

小兒醫(yī)謂之啞科，誠如古諺曰∶寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。小兒痘疹驚疳，最難一時分辨。要在醫(yī)家博覽群書，多識險證，尤須臨診虛心，時加體察。深恐病重藥輕，因循誤事；慎勿偏執(zhí)己見，毒藥殺人。夫如是始可稱之曰能事。徐洄溪云∶痘瘡無人可免。自種痘之法起，而小兒方有避險之路。此天意好生，有神人出焉，造良法以救人也。夷考治痘治疹之書，不下百數(shù)十家，莫不切近和平，各出心裁，垂方立法。經(jīng)余曾所見聞者，臚陳其目，俾后之學小兒醫(yī)者，知有正路可由焉。

周巫妨《顱囟經(jīng)》錢仲陽《小兒藥證直訣》董汲之《小兒斑疹方論》閻孝忠《小兒直訣附方》劉方明《幼幼新書》鄭瑞友《全嬰方論》宋人《小兒衛(wèi)生總微方》陳文仲《小兒痘疹方論》楊仁齋《直指小兒方論》劉守真《保童秘要》曾省翁演山口議《活幼心書》朱丹溪《治痘心法》王賓湖《幼科類萃》徐用宣《袖珍小兒方》錢大用《活幼全書》高梅孤《痘疹管見》汪石山《痘疹理辨》寇美《全幼心鑒》繆仲淳《廣筆記幼科》聶久吾《活幼心法》翟良《痘科類編釋意》萬密齋《痘疹心法》徐東皋《痘疹卮言》張景岳《痘疹詮》吳志中《兒科方要》李言聞《痘疹要訣》李實《痘疹溯源》蔡維藩《小兒痘疹方》聞人規(guī)《痘疹疹論》張清川《痘疹便覽》湯衡《嬰孩妙訣》婁居中《恤幼集》董大英《活幼悟神集》謝天錫《瘡疹證治》黃良佐《麻痘秘法》吳洪《痘疹匯編》崔岳《痘診詳辨》張渙《小兒醫(yī)方妙選》魯伯嗣《嬰童百問》姚和眾《童子秘訣》王日新《小兒方》魏桂巖《博愛心鑒》竇夢麟《痘瘡形證論治》費建中《救偏瑣言》徐杏泉《痘疹玉髓》翁仲仁《痘疹金鏡錄》陸道元《金鏡錄補遺》許宣治《橡村痘訣》朱濟川《痘疹傳心錄》王損庵《痘疹證治準繩》薛良武《保嬰撮要》黃五芝《痘疹正傳》孫一奎《痘疹心印》秦景明《痘疹折衷》馮楚瞻《痘疹錦囊全集》徐仲光《痘疹仁端錄》沈惠民《活幼心書》李檉《小兒保生方》喜泰順《疹痘秘書》許培元《痘疹筆議》左忠《痘疹方》許學文《痘科約言》邵慈庵《痘科秘法》夏卓溪《幼科鐵鏡》郭鐵崖《天花精言》陳奇生《痘科扼要》程鳳雛《慈幼筏》朱玉堂《痘疹定論》葉天士《幼科要略》陳飛霞《幼幼集成》醉玄子《痘疹方》王?！抖粫凡芑帧抖贯t(yī)蠡酌錄》強健《痘證寶筏》上曾見者七十余家，其葉氏《幼科要略》所引未知名字，伍氏袁氏無從求考，他如管檉《保赤全書》，葉大椿《痘學真?zhèn)鳌芬约啊抖豢普凇分?，乃痘科中之楊墨也，姑無論矣。第思近時，治痧治疹，率多取法陳靜巖《疫痧草》金保三《喉科枕秘》張筱衫《痧喉正義》等書之數(shù)家者，其于痘疹麻痧似是而非，首鼠兩端，惑人主見。然竟有認麻痧為臭毒之痧，別喉痧為喉科之證，便用紫金錠、紅靈丹、冰硼散等藥，野狐譚禪，真堪捧腹，不容不表而斥之。

時光緒庚寅冬十月赤霆子凌德識

小兒脈法

氣不和脈弦急，傷食脈沉緩，虛驚脈促急，（一作促結）風脈浮，寒脈沉細，脈亂不治。

寇氏《全幼心鑒》云∶小兒一歲以前，看虎口食指寅卯辰三關，以驗其病。（寅卯辰即風氣命三關也）脈紋從寅關起不至卯關者易治，若連卯關者難治，若寅侵卯，卯侵過辰者，十不救一。其脈紋見有五色，如因驚必青，瀉痢必紫，當以類而推之。一歲后則可用一指轉側辨其三部脈弦急浮沉。四五歲后脈七八至而細數(shù)者為平，九至者傷，十至者困，六至五至者為虛，為寒，弦緊為風癇，弦急為客忤。

面部證

左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎，若色赤者熱也，隨證治之。

目部證

目內(nèi)色赤者心實熱，淡紅者心虛熱；青者肝實熱，淡青者肝虛熱；黃者脾實熱，微黃者脾虛熱；白而混者肺實熱；目無精光者腎虛也。

五臟虛實寒熱

心主驚，實則叫哭，發(fā)熱飲水而搐；虛則臥而悸動不安。視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄切牙，皆心熱也。心氣實則喜仰臥。

肝主風，實則目直，大叫，呵欠，項急，煩悶。（一作頓）虛則切牙多欠。肝熱則手尋衣領，及亂捻物，壯熱，飲水，喘悶，目赤，發(fā)搐。肝有風則目連札，（一作眨目動也）得心熱則發(fā)搐，或筋脈牽系而直視。風甚則身反張，強直不搐，心不受熱也，當補腎治肝。

脾主困，實則困睡，身熱飲水；虛則吐瀉生風，面白腹痛，口中氣冷，不思飲食，或吐清水。呵欠多睡者，脾氣虛而欲發(fā)驚也。

肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣長出氣。肺熱則手搗眉目鼻面。肺盛復感風寒，則胸滿氣急，喘嗽上氣。肺藏怯則唇白悶亂，氣粗喘促。哽氣者難治，肺虛甚也。

腎主虛，無實也。惟瘡疹腎實則變黑陷。若胎稟虛怯，神氣不足，目無精光，面白顱解，此皆難育，雖育不壽，或更加色欲，變證百出，愈難救療?；蚰课访飨赂Z者，蓋骨重而身縮者，切牙者，腎水虛而不能制心火也。

五臟瘡疹證治

小兒在胎，食五臟血穢，伏于命門。若遇天行時熱，或乳食所傷，或驚恐所觸，則其毒當出。初起之候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，手足梢冷，驚悸多睡。宜究其何藏所發(fā)，察其何因所起。令乳母亦須節(jié)飲食，慎風寒。五臟各有一證，肝藏水青色而小，肺藏膿色白而大，心藏斑色赤而小，脾藏疹小次斑，故色赤黃淺也。先發(fā)膿后發(fā)疹子者順，先疹子后斑者順，反此為逆。惟腎無候，但見KT冷耳冷是也。若寒水來侮，故黑陷而耳KT反熱，為逆也。（同音泡）如發(fā)潮熱三日以上，出不甚多，而熱不止者，未盡也。潮熱隨出，如早食潮熱不已，為水之類也，一發(fā)便出盡者重，瘡夾疹者半輕半重也。出稀者輕，里外微紅者輕，外黑里赤者微重，外白里黑者大重也，瘡端里黑點如針孔者勢最劇也。青干紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，二便不通者困也。有大熱，利小便解熱毒。若紫黑干陷，或寒戰(zhàn)切牙，或身黃腫紫者，急下之。復寒熱不已，身冷出汗，耳KT反熱者，死證也，此腎氣大旺，脾虛不能制故也。

下后身熱氣溫飲水者可治，以脾土勝，腎寒去，而溫熱也。不黑者不可下，下則內(nèi)虛歸腎。

大抵瘡疹屬陽，在春夏為順，秋冬為逆，冬月腎旺盛，寒病多歸腎，變黑。又當辨春膿，夏黑陷，秋斑子、冬疹子者，十活四五，黑者十難救一。

身熱煩渴腹?jié)M而喘，便澀面赤悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，下之。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，亦可下之。若五七日痂不焦是內(nèi)熱也，宜導之，生犀汁解之。

斑疹作搐為脾虛而肝旺乘之，心火妄動，風熱相搏也，當瀉心肝補脾土。

瘡黑而忽便膿血并痂皮者乃脾氣實，腎邪退而病安也。泄瀉而乳食不化者，脾虛不能制腎，故難治。

徐洄溪曰∶此即近世痘瘡之證，其病與斑疹同列，并無起脹成漿收靨等說。大抵宋時之瘡形治法不過如此。近日愈變愈重，與斑疹絕不相類，治亦回別。因知天下之病，隨時隨地變化無窮，所以《內(nèi)經(jīng)》有五運六氣、異法方宜等論，為醫(yī)者茍不能知天運之轉移，及五方之體性，終有偏執(zhí)之處，不可以稱上工也。

瀉青丸方

治肝經(jīng)實熱，急驚搐搦，脈洪實。

當歸（焙）草龍膽（焙）川芎山梔子仁川大黃羌活防風（焙）上等分為末，煉蜜和丸，如芡實大，每服半丸或壹丸，煎竹葉湯同沙糖化下。

導赤散

治小兒心熱，上竄切牙，小腸實熱，小便秘赤。

生地黃生甘草木通（各等分）上為末，每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食后溫服。一本不用甘草用黃芩。

瀉心湯

治小兒心氣實，氣澀不得通，喜仰臥。

黃連上為末，每服五分，臨臥溫水化下。

瀉黃散

（又名瀉脾散）治脾胃實熱弄舌。

藿香葉（七錢五分）山梔子仁（一兩）石膏（五錢）甘草（七錢五分）防風（三兩，焙）上銼，用蜜酒微炒香，為細末，每服一二錢，水一盞至五分，溫服清汁。

異功散

治脾胃虛弱，吐瀉不思乳食。

人參茯苓（去皮）白術陳皮甘草（各等分）上為細末，每服二三錢，水一盞，生姜大棗同煎至七分，食前溫服。

附《顱囟經(jīng)》

和平飲子

治小兒初生日，與∶人參茯苓甘草升麻（各一分）上水煎，時時與之，臨時冷加白術，熱加芒硝。

益黃散

（又名補脾散）治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，及治脾疳腹大身瘦。

陳皮（一兩，去皮）丁香（二錢），一方用木香訶子（炮，去核）青皮（去白）炙甘草（各五錢）上為末，三歲兒一錢半，水半盞，煎三分，食前服。

白術散

治脾胃久虛，嘔吐泄瀉，但欲飲水，乳食不進。

人參（二錢五分）白茯苓白術（炒）藿香葉葛根（各五錢）木香（二錢）甘草（一錢）上咀，每服三錢，水煎，熱甚煩渴去木香，《本事方》。

白術散

治小兒嘔吐，脈遲細有寒，白術人參（各二錢五分）半夏曲（二錢）茯苓干姜甘草（各一錢）上為細末，每服二錢，水一盞，姜（三片），棗（一枚）擘去核，煎至七分，去渣溫服，日二三服。

瀉白散

治肺實熱盛，咳嗽氣急痰喘。

地骨皮桑白皮（炒各一兩）炙甘草（一錢）上銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。

阿膠散

（又名補肺散）治肺虛咳嗽，氣粗喘促口渴。

阿膠（一兩五錢，麩炒）黍粘子（炒香）甘草（炙，各二錢五分）馬兜鈴（五錢，焙）杏仁（七個，去皮尖炒）糯米（一兩，炒）上為末，每服一二錢，水一盞，煎至六分，食后溫服。

曾氏《活幼心書》

補肺散

去黍粘子，加茯苓。

地黃丸

（又名六味丸）治腎怯失音，HT開不合，神不足，目中白睛多，面色白等虛證。

熟地黃（八錢，酒洗）山萸肉山薯蕷（各四錢）澤瀉牡丹皮白茯苓（各三錢，去皮）上為末，煉蜜丸如梧子大，空心，溫水化下二十丸。

寇氏《全幼心鑒》去澤瀉加人參鹿茸名參茸地黃丸，治稟賦不足，腎氣虛弱，骨髓枯竭，解顱語遲，齒生緩，行步多艱。

生犀角汁

治瘡疹不快，吐血衄血。

生烏犀角（磨汁）

玉露散

（又名甘露散）治傷熱吐瀉，汗退場門渴，脈浮洪大。

寒水石石膏（各半兩）生甘草（一錢）上為細末，每服一匙，或半錢一錢，食后溫湯調(diào)下。

甘桔湯

治小兒肺熱。

桔梗（二兩）甘草（一兩）上為粗末，每服二錢，水一盞煎至七分，去滓，食后溫服，加荊芥防風名如圣湯。

董氏《斑診備急方》加惡實麥門冬，亦名如圣湯。

閻氏孝忠附方

小兒耳冷KT冷，手足乍冷乍熱，面赤，時嗽嚏驚悸，此瘡疹欲發(fā)也。未能辨認，間服升麻葛根湯，消毒散，已發(fā)未發(fā)皆宜服；仍用胡荽酒，黃柏膏；暑月煩躁，食后與白虎湯，玉露散；熱盛與紫雪；咽痛或生瘡與甘桔湯，甘露飲子。余根據(jù)錢氏說。

大人同。

升麻葛根湯

治傷寒溫疫風熱，壯熱頭痛肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)并宜服之。

升麻干葛芍藥甘草（各半兩，炙）上為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時。

《千金方》無甘草有黃芩，名

四物解肌湯

，治少小傷寒。

消毒散

治瘡疹未出；或已出，未能勻遍，又治一切瘡。涼膈去痰治咽痛。

牛蒡子（二兩，炒）甘草（半兩）荊芥穗（一兩）上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎至一盞，溫服不拘時。

《活人書》

鼠粘子湯

有防風，治證同。

黃柏膏

治瘡疹已出，用此涂面，用胡荽酒。

黃柏（一兩，去皮）甘草（四兩）新綠豆（一兩半）上為細末，生油調(diào)，從耳前至眼輪，并濃涂之，日三兩次。如早用瘡不上面，縱有亦少。

胡荽酒

胡荽（細切四兩，以好酒二盞，煎一二沸，入胡荽，再煎少時，用物合定放冷）上每吸一二口，微噴從頂至足勻遍，勿噴頭面。病患左右常令有胡荽，即能辟去汗氣，瘡疹出快。

瘡疹忌外人及穢觸之物，雖不可受風冷，然亦不可擁遏，常令衣服得中，并虛涼處坐臥。

甘露飲子

治心胃熱，咽痛口舌生瘡，并瘡疹已發(fā)未發(fā)并可服。又治熱上攻牙齦腫，牙齒動搖。

生地黃（焙）熟地黃（焙）天門冬（去心焙）麥門冬（去心焙）枇杷葉（去毛）黃芩（去心）石斛（去苗）枳殼（去穣麩炒）甘草（炙）山茵陳葉上各等分，為粗末，每服二錢，水一盞，煎八分，食后溫服。牙齒動搖，牙齦腫熱，含漱渫并服?！痘钊藭吩弧梦钢锌蜔?，口臭不思飲食，或饑煩不欲食，齒齦腫疼，膿血，舌口咽中有瘡，赤眼，目瞼重不欲開，瘡疹已發(fā)未發(fā)并宜服此?！侗臼路健窡o麥冬犀角尖，治胃熱口臭牙宣，赤眼口瘡，一切瘡疼。

白虎湯

解暑毒煩躁，身熱，痰盛，頭痛，口燥，大渴。

知母（一兩半，焙）甘草（半兩，炒）石膏（四兩）白粳米（八錢）上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至八分。食后溫冷隨意服，氣虛人加人參同煎。

紫雪

治驚癇百病，煩熱涎厥，及傷寒胃熱發(fā)斑，一切熱毒喉痹腫痛，又治瘡疹毒瓦斯上攻咽喉，水漿不下。

黃金（十兩）寒水石磁石滑石石膏（各四兩八錢，并搗碎）以上用水五升，煮至四升，去滓入下項藥∶玄參（一兩六錢，搗碎）木香（搗碎）羚羊角屑犀角屑沉香（各半兩，搗碎）升麻（一兩六錢，搗碎）丁香（一錢，搗碎）甘草（八錢，炙銼。）以上八味入前藥汁中，再煮取一升五合，去滓入下項藥∶硝石（三兩一錢）芒硝亦得樸硝（一斤，精者）以上二味入前汁中，微火上煎，柳木篦攪不住手，候有七合，投在木盆中半日，欲凝入下項藥∶朱砂（三錢，研飛）麝香當門子（一錢一字，研）以上二味入前藥中攪勻，寒之二日。

上件成紫色霜雪，每服一字至五分，冷水調(diào)下，大小以意加減。咽喉危急病，捻少許，干咽立效，又治大人香港腳，毒遍內(nèi)外，煩熱不解，口中生瘡，狂易叫走，瘴疫毒癘，卒死，溫瘧，五尸，五疰，大能解諸藥毒。每服一錢至二錢，冷水調(diào)下，并食后服。

序

世之人有得一奇方，可以十全愈疾者，恐恐然惟慮藏之不密，人或知之，而使其藥之不神也，其亦陋矣。夫藥之能愈病，如得人人而告之，使無夭橫，各盡其天年以終，此亦仁術也。志友董及之，少舉進士不第，急于養(yǎng)親，一日盡棄其學而從事于醫(yī)。然醫(yī)亦非鄙術矣，古之人未嘗不能之，如張仲景、葛洪、陶隱居、孫思邈，皆名于后世。但昧者為之，至于異貴賤，別貧富，自鄙其學，君子不貴也。及之則不然，凡人之疾苦如己有之，其往來病者之家，雖祁寒大暑未嘗少憚，至于貧者或昏夜，自惠薪粲以周其乏者多矣。他日攜《小兒斑疹方》一秩見過，求序于余。因為引其略，亦使見及之之所存，知世之有奇方，可以療疾者，不足貴也。

如此，東平十柳居士孫準平甫序。

自序

夫上古之世，事質(zhì)民淳，稟氣全粹，邪不能干，縱有疾病，祝由而已，雖大人方論，尚或未備。下逮中古，始有巫妨氏者，著《小兒顱囟經(jīng)》以卜壽夭，別死生，歷世相援，于是小兒方論興焉。然在襁褓之時，臟腑嫩弱，脈促未辨，癢不知處，痛亦難言，只能啼叫；至于變蒸驚風，客忤解顱，近世巢氏一一明之。然于斑疹欲出證候與傷風相類，而略無辨說，致多謬誤。而復醫(yī)者不致詳慎，或乃虛者下之，實者益之，疹者汗之，風者溫之，轉生諸疾，遂致夭斃，噓可嘆也。今采摭經(jīng)效秘方，詳明證候，通為一卷，目之曰《斑疹備急方》，非敢謂有補于后世，意欲傳諸好事者，庶幾鞠育之義存焉。東平董汲及之序。

總論

論曰∶夫生民之道，自微而著，由小而大，此物理灼然，不待經(jīng)史，證據(jù)可知。然小兒氣稟微弱，故《短劇方》云∶人生六歲以上為小，六歲以下，經(jīng)不全載，所以乳下嬰兒有疾難治者，皆為無所根據(jù)。至如小兒斑疹一候，不惟脈理難辨，而治療最比他病尤重。覺證與傷寒陰癇相近，通都輔郡，名醫(yī)輩出，則猶能辨其一二。遠地左邑，執(zhí)病不精，失于詳審，投藥暴妄。加之小兒臟腑嬌嫩，易為傷動，斑疹未出，往往疑為傷風，即以麻黃等藥重發(fā)其汗，遂使表虛里實。若為陰癇治之，便用溫驚藥品，則熱勢愈盛。直至三四日證候已定，方得以斑疹藥治之，則所失多矣。大率世俗醫(yī)者，斑疹欲出，多以熱藥發(fā)之，遂使胃中熱極。其初作時即斑疹見于皮下，其已出者變黑色而內(nèi)陷，既見不快，尤用熱藥，熏蒸其疾，斑疹得熱則出愈難。轉生熱證，大小便不通，更以巴豆取積藥下之，則使兒臟腑內(nèi)虛，熱又不除，邪氣益深，變?yōu)榇瓭M便血，或為癰，身體裂破，遂使百年之壽一旦為俗醫(yī)所誤者，可不痛哉。大抵斑疹之候，始覺多咳嗽，身體溫壯，面色與四肢俱赤，頭痛腰疼，眼睛黃色，多睡中螈，手足厥，耳尖及尻冷，小便赤，大便秘，三部脈洪數(shù)絕大不定是其候也。其乳下兒可兼令乳母服藥。其證候未全或未明者，但可與升麻散解之。其已明者即可用大黃青黛等涼藥下之，次即與白虎湯。如秋冬及春寒未用白虎湯之時，但加棗煎服，不必拘于常法。仲景云∶四月后天氣大熱，即可服白虎湯，特言其梗概耳，大率疹未出即可下。已出即不可下。出足即宜利大小便。其已出未快者可與紫草散，救生散，玳瑁散之類，其重者以牛李膏散之。或毒攻咽喉者，可少與紫雪及如圣湯，無不效也。其余熱不解，身熱煩渴及病疹兒母俱可與甘露飲?；虮阊咭耘｜S散治之兼宜常平肝臟，解其敗熱，慮熱毒攻肝，即沖于目，內(nèi)生障翳，不遇醫(yī)治，瞳人遂損，尤宜慎之。然已出未平，切忌見雜人，恐勞力之人，及狐臭熏觸故也。未愈不可當風，即成瘡痂。如膿出可燒黑丑糞灰，隨瘡貼之，則速愈而無瘢也。及左右不可闕胡荽，蓋能御汗氣辟惡氣故也。如兒能食物，可時與少葡萄，蓋能利小便，及取如穗出快之義也。小兒斑疹本以胎中積熱，及將養(yǎng)溫濃，偶胃中熱，故乘時而作?！锻馀_方》云∶胃爛即發(fā)斑。微者赤斑出，極者黑斑出。赤出五死一生，黑斑出十死一生。其腑熱即為疹，蓋熱淺也。臟熱即為，蓋熱深也。故《證色論》云∶大者屬陰，小者屬陽。汲總角而來，以多病之故，因而業(yè)醫(yī)。近年累出諸處治病。當壬申歲冬無大雪，天氣盛溫，逮春初，見小兒多病斑疹。醫(yī)者頗如前說，如投以白虎湯之類，即竊笑云白虎湯本治大人。蓋不知孫真人所論大人小兒為治不殊，但用藥劑有多少為異耳。則是未知用藥之法，故多失誤。今博選諸家及親經(jīng)用有效者方，備錄為書。

藥方

升麻散

治疹未出，疑貳之間，身熱與傷寒溫疫相似，及瘡子已出發(fā)熱，并可服之方。

升麻芍藥葛根（銼炒）甘草（炙，各一兩）。

上為細末，每二歲兒，服二錢，水一盞，煎至五分，去滓，溫服不以時，日三夜一服。

白虎湯

治痘麩疹斑瘡赤黑出不快，及疹毒余熱，并溫熱病，中暑氣，煩躁熱渴方。

石膏（四兩）知母（一兩半，銼）甘草（炙，三兩）人參（半兩）上為細末，每服二錢，水一盞，入粳米二十粒，同煎至七分，去滓，溫服，不以時，小兒減半服。春冬秋寒有證亦服，但加棗煎，并乳母亦令服之。

紫草散

（閻氏名四圣散）治伏熱在胃經(jīng)，暴發(fā)痘瘡疹，一切惡候，出不快，小便赤澀，心腹脹滿方。

紫草（去苗，一兩）甘草（生用）木通（去根節(jié)銼）枳殼（去穣麩炒）黃（炙銼，各半兩）上為細末，每服二錢，水一盞，煎至八分，去滓，溫服無時。閻氏治瘡疹出不快，及倒，四圣散即此方也。然既名四圣散，何以有五味，疑黃當注云虛者加入。

附錢氏紫草散

發(fā)斑疹。

釣藤鉤子紫草茸（各等分）上為細末，每服一匙，或五分、一錢，溫酒調(diào)下，無時。

又附

閻氏方藍根散

治瘡疹出不快及倒。

板藍根（一兩）甘草（三錢，銼）上為細末，每服半錢或一錢，取雄雞冠血三兩點，同溫酒少許，食后同調(diào)下，二方無證勿服。

抱龍丸

治一切風熱，中暑，驚悸，瘡疹欲出，多睡，咳嗽，涎盛，面赤，手足冷，發(fā)溫壯，睡中驚，搐搦不寧，脈洪數(shù)，頭痛嘔吐，小便赤黃方。

天南星（銼開，里白者生為末，臘月內(nèi)取黃牛膽汁和為劑，卻入膽內(nèi)陰干，再為末，半斤）天竺黃（二兩，別研）朱砂（二錢，研水飛）雄黃（半兩，研水飛）麝香當門子（一錢，別研）牛黃（一字，別研）上同研極細末，甘草水和丸，芡實大，窨干，竹葉或薄荷湯化下一丸，不拘時候。一方不用牛黃。

救生散

治瘡疹膿、惡候危困、陷下黑色方。

豬血（臘月內(nèi)以新瓦罐子盛，掛于屋棟上，陰干取末一兩）馬牙硝（一兩，研）硼砂（研）朱砂（研水飛）牛黃（研）龍腦（研）麝香（一錢，別研）上研極細，每二歲兒取一錢，新汲水調(diào)下，大便下惡物，瘡紅色為度，不過再服，神驗無比。

牛李膏

（錢氏云∶一名必勝膏）治瘡疹痘惡候見于皮膚下不出，或出而不長，及黑紫內(nèi)陷，服之即順，救危急候。愚小年病此，危惡殆極，父母已不忍視，遇今太醫(yī)丞錢公乙下此藥得安，因懇求真法。然此方得于世甚久，惟于收時不知早晚，故無全效。今并收時載之，學人宜根據(jù)此方。

牛李子

（一名烏罡子，一名楮李子，一名牛消子，一名鼠李子，一名禾鐮子）好生道旁田畔，過秋結實成穗，垂葉間，味甘可食，色黑多汁。九月后采取，研細，絹濾汁不以多少，于銀石器中熬成膏，可丸。每膏二兩，好麝香半錢，細研和入。

上每二歲兒服一丸，如桐子大，漿水煎杏膠湯化下。如瘡紫黑內(nèi)陷者不過再服，當下惡血及魚子相似；其已黑陷于皮下者，即紅大而出，神驗。

玳瑁散

治瘡疹熱毒內(nèi)攻，紫黑色，出不快方。

生玳瑁甲（水磨濃汁一合，豬心一丸，從中取血一皂子大，同研），上以紫草嫩茸，濃汁煎湯調(diào)，都作一服。

利毒丸

治瘡疹欲出前，胃熱發(fā)溫壯，氣粗腹?jié)M，大小便赤澀，睡中煩渴，口舌干，手足微冷，多睡，時嗽涎實，脈沉大滑數(shù)，便宜服之方。

大黃（半兩）黃芩（去心）青黛（各一錢）膩粉（炒，一錢）檳榔生牽牛（取末，各一錢五分）大青（一錢）龍腦（研）朱砂（研飛，各五分）上杵研為細末，面糊為丸，如黃米大，每二歲兒服八丸，生姜蜜水下，不動再服，量兒大小、虛實加減。

如圣湯

治咽喉一切疼痛，及瘡疹毒攻咽喉，腫痛有瘡，不能下乳食方。

桔梗（銼）甘草（生用）惡實（微炒，各一兩）麥門冬（去心，半兩）上為細末，每二歲兒，服一錢，沸湯點，時時呷服，不以時。

甘露飲

解胃熱及瘡疹已發(fā)，余熱溫壯，齦齒宣腫牙痛，不能嚼物，饑而不欲食，煩熱，身面黃，及病瘡，乳母俱可服之方。

生干地黃（切焙）熟干地黃（切焙）天門冬（去心）麥門冬（去心）枇杷葉（去毛）黃芩（去心）石斛（去根苗銼）甘草（炙銼）枳殼（去穣麩炒）山茵陳葉（去土，各一兩）上為散，每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服不以時候，量力與服。

蘇恭紫雪

治大人小兒一切熱毒，胃熱發(fā)斑，消痘麩疹，及傷寒熱入胃發(fā)斑，并小兒驚癇涎厥，走馬急疳，熱疳，疳黃，疳瘦，喉痹腫痛，及瘡疹毒攻咽喉，水漿不下方。

黃金（百兩）寒水石（三斤）石膏（三斤）磁石（三斤）滑石（三斤）犀角屑（五兩）羚羊角屑（五兩）玄參（一斤）沉香（五兩）青木香（五兩）丁子香（一兩）甘草（八兩）升麻一升（皆咀）上以水五斗，煮金至三斗，去金不用，入諸藥，再煎至一斗，濾去滓，投硝石四升，芒硝亦可用，樸硝精者十斤，投汁中，微火煎，以柳木篦攪勿停手，候欲凝入木盆中，更下研朱砂真麝香各三兩，急攪勻，候冷貯于密器中，勿令見風，每服一錢，溫水化下，小兒半錢一字，咽喉危急病，捻少許，干咽之立效。

附∶藥味分兩悉照《外臺秘要》蘇恭紫雪方更正。

徐洄溪曰∶方中黃金百兩，以飛金一萬頁代之尤炒。邪火毒火穿經(jīng)入臟無藥可治，此能消解，其效如神。

調(diào)肝散

敗肝藏邪熱，解散斑疹余毒，服之瘡疹不入眼目方。

犀角屑（一分）草龍膽（半錢）黃（半兩，銼炙）大黃（一分，炒過）桑白皮（一分，炙）釣藤鉤子（一分）麻黃（一分，去根節(jié)）石膏（別研）栝蔞實（各半兩，去穣皮）甘草（一分，炙）上為散，每服二錢，水一盞，煎至五分，去滓，溫服，量兒大小加減，不以時候。

護目膏

治疹痘出后，即須愛護面目，勿令沾染。欲用胡荽酒噴時，先以此藥涂面上，然后方可以胡荽酒噴四肢。大人小兒有此，悉宜用之方。

黃柏（一兩，去皮銼）綠豆（一兩半，揀凈）甘草（四兩，生銼）上為細末，以生油調(diào)為膏，從耳前眼眶并濃涂目三五遍。上涂面后，可用胡荽酒微噴，勿噴面也。早用此方涂面即面上不生疹痘，如用此方涂遲，縱出亦少。

胡荽酒

治斑痘麻疹，欲令速出，宜用此方。

胡荽（四兩）上細切，以酒二大盞煎令沸，沃胡荽，便以物合定，不令氣出，候冷去滓，微微從頂已下噴背及兩腳胸腹，令遍，勿噴頭面。（仍將滓焙干，紅絹袋子盛，縫合令乳母及兒佩帶，余酒與乳母飲之）

牛黃散