諸病主病詩

正文

《瀕湖脈訣》各有主病歌辭，然只言其梗概，余撰脈象統(tǒng)類，各脈所主之病已詳，但瑣碎無文義相貫，難于記識，因仿瀕湖法，作二十七脈主病詩，閱者讀此，復按核統(tǒng)類，則某脈主某病，某病合某脈，庶益洞然于中矣。

浮

（其象輕手乃得，重手不見，動在肌肉以上。）浮脈為陽表病真，遲風數熱緊寒因（是浮脈兼遲、兼數、兼緊也，各脈相兼仿此，）浮而有力是風熱，無力而浮血弱人。（此首總言浮脈病。）寸頭疼眩（目眩）熱（身熱）因風，更有風痰（左寸病）右咳攻（右寸肺感風邪作咳，）關右脾虛（中滿不食）左腹脹，溲多赤澀（左尺膀胱風熱）糞難通（右尺風邪客下焦，故大便秘。）浮而有力為洪（即大脈，其象極大而數，按之滿指，如群波之涌起，來盛去衰，來大去脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢急當除。（此首總言洪心經火盛內多煩（左寸病，又兼目赤、口瘡、頭疼，）肺熱毛焦咽更干（右寸病，又兼涎粘，）肝火身疼（左關病，又兼四肢浮熱）胃虛嘔（右關病，又兼口枯舌干，）腎虛陰火便相難（左尺，膀胱熱、小便赤澀，右尺，腹?jié)M、大便難或下血。）浮而無力為芤（其象浮大而軟，按之中空兩邊實，指下成窟，診在輕舉重按之間。）左芤吐衄兼心血（左寸病，）關上為瘀脅痛真（腹中瘀血，脅間血氣痛，吐血，目暗，）左尺男人小便血，女人月事病相因。（此首單言左手芤脈病。）右芤積血在于胸（右寸病，又兼衄血、嘔血，）關內逢之腸胃癰，嘔血不食兼瘀血，尺多血痢與腸紅。（此首單言右手芤脈病。）浮而端直為弦（其象按之不移，舉之應手，端直如箏弦。）左弦頭痛還心惕，盜汗勞傷力懶牽，關左脅疼兼癖，尺疼小腹腳拘攣。（此首單言左右寸膈痰多喘嗽（由肺受風寒，）右關胃冷腹心疼（脾胃傷冷，宿食不化，多飲，）下焦停水弦逢尺，陰疝常從臍下侵。（此首單言右手弦脈病。）浮而遲大為虛（其象遲軟散大，舉按無力，豁豁然空，不能自固。）脈虛（血氣虛，故脈亦虛）身熱為傷暑，虛損疲煩汗自多，發(fā)熱陰虛宜早治，養(yǎng)榮益氣莫蹉跎。（此首總言虛脈病。）怔忡驚悸寸常虛，血不榮心奈若何，腹脹診關（食不化）尺痹痿，損傷精血骨蒸俱。（此首統(tǒng)言左右兩手虛脈病。）浮而遲細為濡（即軟脈，其象虛軟無力，應手細散，如綿絮之在水中，輕手乃得，重按濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)窠?。（此首總言濡左寸心虛（故驚悸盜汗）還短氣，精神離散左關濡（又兼榮衛(wèi)不和，體虛少力，）尺男精敗女脫血，自汗淋漓溲數俱。（此首單言左手濡脈病。）憎寒烘熱濡右寸，氣乏身疲怎得安，關上胃虛（飲食不進）脾更弱（食不消，）尺腸虛瀉下元寒。（此首單言右手濡脈病。）浮而迢亙?yōu)殚L（其象不大不小，迢迢自若，指下有余，過于本位。）氣血有余長脈見（長脈主有余之病，）陽明熱勢自然深，若非陽毒（陽毒內蘊）癲和癇，即是焦煩壯熱侵。

浮而虛大為散（其象有表無里，有陰無陽，按之滿指，散而不聚，去來不明，漫無根柢左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散腫，散居兩尺魂當斷。

沉

（其象輕手不得，重手乃得，按至肌肉以下，著于筋骨之間。）沉潛脈主陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積兼寒。（此首總言沉寸沉痰郁（右寸?。╋嬐Ｐ兀ㄗ蟠绮?，）關主中寒痛不通（左右關病同，）尺部濁遺精血冷（左尺病，男精冷，女血冷，）腎虛腰及下元。（右尺病。此首統(tǒng)言左右手沉脈病。）沉而不及為短（其象兩頭無，中間有，不及本位，應手而回，短脈只見寸尺，若在關部，將上不接寸，下不接尺矣，故前人云，短不診關。）短脈內虛真氣弱，三焦氣壅是真因，胃衰宿食多停滯，寸主頭疼尺腹疼（左右手同。）沉而微軟為細（其象小于微而常有，細直而軟，指下尋之，往來如蠶絲。）寸細應知嘔吐頻，入關腹脹胃虛形，尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。（此首統(tǒng)言左沉而弦長為實（其象舉手不絕，迢亙而長，不疾不徐，動而有力。血實則脈實。）實脈為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻，或為陽毒或傷食（古云∶脈實者，水谷為病，）大便不通或氣疼。（此首總言實脈病。）寸心與面熱兼風（左寸實，心中積熱，口舌瘡，咽喉痛，）痰嗽中煩氣積胸（右寸實，胸熱，痰嗽煩滿，）肝火（左關實，腹脅痛滿）脾虛（右關實，脾虛少食，又兼胃氣滯，伏陽蒸內）關上見，尺臍腹痛便難通（左尺實，小腹痛，小便澀，右尺實，臍下痛，例難或時下痢。此首統(tǒng)言左右手脈實病。）沉極幾無為伏（其象極重，按之著骨，指下隱隱然。傷寒病一手伏曰單伏，兩手伏曰雙不可以陽癥見陰為診，乃火邪內郁，不得發(fā)越，陽極似陰，故脈伏也，必得大汗乃解。又夾陰陽寒，先有伏陰在內，外又感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈沉伏，須投姜桂，脈乃復。若太溪、沖陽皆無脈，則必死矣。古云∶伏為真氣不行，邪氣積伏。又云∶痛甚者脈必伏伏為霍亂食常停，蓄飲頑痰積聚真，榮衛(wèi)氣凝（凝，閉也）而厥逆，散寒溫里莫因循。（此首總言伏脈病。）憂郁傷心神不守（左寸病，）胸中氣滯冷痰凝（右寸?。?，當關腹痛分寒食（左關伏，脅下氣，血冷，腰腳痛。右關伏，中脘積塊痛，脾胃停滯，）尺部腹疼與疝疼（左尺伏，腎寒精虛，疝痛。右尺伏，臍下冷痛，下焦虛寒，旋中冷痛，此首統(tǒng)言左右手伏脈病。）沉而有力為牢（其象似沉似伏，實大而長，少弦，按之動而不移。牢而疾，必發(fā)熱，牢而遲，必發(fā)寒，遲疾不常，寒熱往來。）牢為喘（氣）促（息）皮膚腫（兩寸?。?，心腹寒疼肝克脾（兩關?。蕺q可治，陰虛怎相宜（兩尺病，失血。脈宜沉細，反浮大而牢，是虛病見實脈，必死。此首統(tǒng)言左右手牢沉失常度曰革（其象沉硬實大，如按鼓皮一般。革為陰陽不交之名。）革合芤弦寒與虛（芤為虛，弦為寒，虛寒相搏，故芤弦相合而成革脈，革因為虛寒失血之候，）中風感濕脹兼醫(yī)，女人半產并崩漏，男子營虛或夢遺。（此首總言革脈病。）沉而更代為代（其象動而中止，不能自還，因而復動又復止，尋之良久，乃復強起而動代脈原因臟氣衰，腹疼便膿下元虧，或為吐瀉兼泄痢，女子懷胎三月兮。（此首總言代

遲

（其象呼吸之間脈僅三至，來去極慢）遲司臟病或多痰，沉痼瘕仔細看，有力而遲為冷痛，遲而無力是虛寒。（此首總言遲寸遲心（左）肺（右）上焦寒（左寸遲，心上寒，精氣多慘，右寸遲，肺受寒，冷痰氣短，）中寒痛不堪（左關，筋寒急，手足冷，脅下痛，右關，中焦寒，脾胃傷冷，食不化，）左尺腎虛（故便濁）女不月，右為泄瀉疝牽丸（臟寒泄瀉，小腹冷痛，腰腳重而無力。此首統(tǒng)言左右遲而細軟為微（其象極細而軟，若有若無，多兼于遲，按之無欲絕之狀。）氣血微兮脈亦微，惡寒（陽微也）發(fā)熱（陰微也）汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下寸微氣促與心驚（右寸，中寒少氣，又兼上焦寒痞、冷痰不化，左寸，心憂惕，榮血不）關脈微時脹滿形（左關微，中滿氣乏，四肢寒冷，拘急右關微，胃寒氣脹，食不化，脾虛噫氣，心腹間冷疼，）尺部見之精血弱（左尺微，傷精尿血，）臟寒泄瀉痛呻吟（右尺微，臟寒泄痢，臍下冷積痛疼。此首統(tǒng)言左右兩手微脈病。）遲而無力為弱（其象極軟而沉細，怏怏不前，按之如欲絕，舉手即無。弱猶愈于微。）脈弱陰虛陽氣衰（氣虛則脈弱，寸弱陽虛，關弱胃虛，尺弱陰虛，）惡寒發(fā)熱骨筋萎，多驚多汗精多泄，益氣調營（弱脈必宜補）及早醫(yī)。（此首總言弱脈病。）寸汗心虛（左寸弱，陽虛心悸自汗）右身冷（右寸弱病，又兼短氣，）關中筋萎（肝主筋，弱，故筋萎少力，又兼女人主產后客風面腫）胃脾虛（右關弱，脾胃虛而食不能化，）欲知陽陷明微病，骨痛耳聾（左尺弱，胃虛之故）糞數遺（右尺弱，大便滑，又兼下焦冷痛。此首統(tǒng)言左右手弱脈病。）遲而有力為緩（其象比浮而稍大，似遲而小疾，一息四至，來往紆緩，呼吸徐徐。緩脈，從容和緩者為正脈，前人所云，諸病脈緩，為胃氣回，不治自愈者是。若氣血衰而遲緩，緩脈營衛(wèi)衰，或痹（緩而細）或濕（沉而緩）或脾虛（緩而澀，）上為項強下腳軟，浮風（緩兼浮，傷風）沉弱（緩兼沉，血氣衰弱）細區(qū)分。（此首總言緩脈病。）寸緩心虛（左寸緩，心氣不足，怔忡多忘，又兼項背拘急痛）肺則?。ㄓ掖缇?，肺氣浮，語短氣，）當關風眩（左關緩，風虛眩暈，又兼腹脅氣急）胃虛求（右關緩，胃弱氣虛，）尺為腎冷便頻數（左尺緩，腎虛冷，小便多，）下寒風秘便常憂（右尺緩，下寒腳弱，風氣閉滯。）遲而時止時結（其象來時緩甚，時一止，復又來。前人云∶陰凝則結。又云∶結脈亦因思慮過度，脾氣不足。又云∶脈結者，亦病四肢不快，為氣所結。）結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦沉吟，內生積聚外癰腫，疝瘕亡陽汗自淋（凡結脈，主疝結，七情郁結，老痰滯結，一切氣血凝結，又為亡陽、為汗下，內為積聚，外為癰腫，兼浮寒結，兼沉氣結。此首總言結脈病。

數

（其象一息六至，數數然來。）數脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)，實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻忌之。（此首總言數脈病。）寸數咽喉（右寸數）口舌（左寸數）瘡，吐紅咳嗽肺生瘍（左右寸同，又兼頭疼上熱，）當關胃火（右關數，胃火，脾熱口臭，煩滿嘔逆）并肝火（左關數，肝火目赤），尺用滋陰降火湯（左右尺同，主腎火熾，小便黃赤，大便閉塞。此首統(tǒng)言左右兩手數脈病。）數而弦急為緊（其象來時勁急，按之長，左右彈指，舉之若牽繩轉索之狀，又名急脈。）緊為諸痛主于寒，癖積風癇吐冷痰，浮緊汗之（緊兼浮，表寒身痛）沉緊下（緊兼沉，里寒腹痛，）人迎（因傷寒）氣口（因傷食）更須看。（此首總言緊脈病。）左頭目項（左寸緊頭熱、目痛、項強）右鼻膈（右寸緊、鼻塞、膈壅，）關從心腹脅筋尋（左關，心腹?jié)M痛、脅痛筋急，右關，脾腹痛、吐逆）尺為腰腳臍下痛，知是奔豚與疝疼（左尺，腰腳臍下痛，又兼小便難，右尺，下焦氣筑痛。此首統(tǒng)言左右手緊脈病。）數而時止為促（其象來時數，時一止，復又來，徐疾無一定，有迫促之狀。凡脈促者，亦病氣痛，亦病怫郁，亦病氣血不疏通。）脈促惟將火病醫(yī)（三焦有郁火，）其因有五細推之（氣、血、熱、痰、飲，）時時咳嗽皆痰積，或發(fā)狂與毒疽，（皆瘀血之故。此言總言促脈病。）數見關中為動（其象數見關中，形圓如豆，無頭無尾，厥厥動搖，尋之有，舉之無，不往不來，不離其處。動脈亦為神氣不安，脫血虛勞。）動脈專司氣與驚，汗因陽動熱因陰，或為泄痢拘攣病，男子亡陽女子崩。（此首總言動脈病。）

滑

（其象往來流利，如珠走盤，不進不退）滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災（浮滑風痰，滑數痰火，短滑宿食，）上為吐逆下蓄血，女脈和時定有胎（女人督脈滑，血熱、經不通，和滑為有孕。此首總言滑脈病。）寸滑膈痰生嘔吐（右寸病，）心驚舌強緣熱故（左寸病，）當關宿食肝脾熱（左關，肝熱，頭目為患，右關，脾熱，口臭，吐逆、宿食不化，）渴痢淋看尺部（左右同。此首統(tǒng)言左右手滑脈病。）

澀

（其象虛細而遲，來往極難，一止復來，三五不調。）澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，寒濕入營痹為血，女人非孕即無經（女人左尺澀，無孕主血少，有孕胎病或漏。此首總言澀脈病。）寸心虛痛乖營衛(wèi)（左寸心肺虛耗不安，及冷氣心痛，右寸營衛(wèi)不和，上焦冷痞，氣短，臂酸，）脾弱（右關澀，脾弱不食，胃冷多嘔）肝虛（左關弱，肝虛血散，肋脹脅滿，身痛）關內逢，左尺傷精兼及疝，右寒小腹足脛（又兼大便閉，津液不足。此首統(tǒng)言左右兩手澀脈病。）