推拿的介質(zhì)及輔助療法

      推拿的介質(zhì)及輔助療法

      為了獲得更好的療效及保護推拿部位的皮膚，在進行推拿療法時，常常會配合使用一些推拿介質(zhì)，這種推拿方法又叫作“介質(zhì)推拿”。先秦時期已經(jīng)開始運用的藥摩和膏摩，就是最早的推拿介質(zhì)。此外，為了加強和延長推拿的治療作用，在推拿之后可使用一些輔助療法，最常用的就是熱敷。   

在施行推拿手法前，有時需要在操作部位上涂一些潤滑的液體、膏劑或粉末，這些液體、膏劑、粉末統(tǒng)稱為“推拿介質(zhì)”或“推拿遞質(zhì)”。使用介質(zhì)，一是為了起到一定的潤滑作用，并保護操作部位不受損害；尤其是摩擦類手法的操作，必須借助介質(zhì)才能完成；二是使具有藥效作用的介質(zhì)能通過手法從皮膚滲透到體內(nèi)。

(一）介質(zhì)的種類
      推拿的臨床治療中常應(yīng)用多種介質(zhì)，既有單方，也有復(fù)方，主要有藥膏、藥酒、藥油、藥汁、滑石粉等幾種劑型。

藥膏：用藥物加適量的賦形劑（如凡士林）調(diào)制而成的膏劑。根據(jù)藥物成分的不同，有各種不同的治療作用。常見的膏劑有冬青膏、野葛膏、治千金膏、華倫虎骨膏、赤膏等0

藥酒：將藥物置于75%濃度的酒精或白酒中浸泡而成；根據(jù)浸泡藥物的不同，具有不同的治療效果。常見的有蔥姜水、薄荷水、傷筋藥水、舒筋活絡(luò)藥水、正骨藥水等。

藥油：把藥物提煉成油劑，常見的有傳導(dǎo)油、蛤蜊油、香脂、松節(jié)油、麻油等。使用時，將適量藥油涂于治療部位，再運用擦法、摩法或推法進行操作，既有潤滑作用，又有透熱效果。

藥汁：把藥物洗凈，搗碎取汁；如春夏季用薄荷汁，秋冬季用蔥姜汁。薄荷汁具有發(fā)汗解表的作用，生姜汁具有溫通發(fā)散的功效。

滑石粉：由于夏季易出汗，在出汗部位運用推拿手法進行操作，容易造成皮膚破損；若在施術(shù)部位敷以滑石粉，可保護受術(shù)者和操作者的皮膚。

(二）介質(zhì)的選擇

      辨病選擇：根據(jù)病情的不同，選擇不同的介質(zhì)。如關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎等軟組織損傷，可選用活血化淤、消腫止痛、透熱性強的介質(zhì)，如紅花油、傳導(dǎo)油、冬青膏等；小兒肌性斜頸，則選用潤滑性能較強的滑石粉、爽身粉等；小兒發(fā)熱，選用清熱性能較強的酒精等。

     

      二、推拿加熱敷，療效更突出

      有些病癥在推拿完畢之后，如果再配合進行一些輔助療法，可增強療效，最常用的輔助療法就是熱敷。熱敷可分為干熱敷和濕熱敷兩種。干熱敷為用鹽、沙、土、藥等炒熱，放于袋中，敷于患處；濕熱敷則是用濕的熱毛巾敷于患處。臨床治療中以濕熱敷較為常用。
(一）濕熱敷的方法
      采用具有袪風散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、活血止痛作用的中草藥，置于布袋內(nèi)；將袋口扎緊，放入鍋中，加適量清水煮沸數(shù)分鐘；趁熱將毛巾在藥液中浸透后擰干，折成方形或長方形（根據(jù)治療部位的需要而定）敷于患處；待毛巾不太熱時即換另外一條毛巾敷上，一般換3條左右即可。濕熱敷常用于擦法的操作之后。此時局部的毛孔幵放，將熱毛巾敷上，并施以輕拍法，以增加熱量的內(nèi)透作用；熱敷后再涂上少許藥水，如紅花油、冬青膏等，可提高熱敷的效果。

(二)注意事項
1.熱敷時須暴露患處，因而室內(nèi)要保持溫暖無風，以免受術(shù)者感受風寒。
2.毛巾須折疊平整，使熱量均勻透入，以免燙傷皮膚。
3.熱敷時可隔著毛巾使用拍法，但切勿按揉。被熱敷的部位一般在熱敷后不可再使用其他手法，否則谷易皮。
4.熱敷時要控制好毛巾的溫度和濕度。以毛巾擰得越干越好，這樣不易燙傷皮膚，導(dǎo)致起泡。如果溫度不夠高，可讓毛巾帶點濕度。
5.熱敷的溫度應(yīng)以受術(shù)者能忍受為限，要防止受術(shù)者發(fā)生燙傷和暈厥。對于皮膚知覺遲鈍的受術(shù)者更須注意。