針灸治癲癇：五癇

【醫(yī)案3】

戊辰歲，戶部王縉庵公乃弟，患心癇疾數(shù)載矣。徐堂翁召予視之，須行八法開闔方可，公如其言。而刺照海、列缺、灸心俞等穴，其針待氣至，乃行生成之?dāng)?shù)而愈。凡治此證，須分五癇，此卷前載之詳矣，茲不悉錄。

(楊繼洲《針灸大成》)

故事

明隆慶二年，戶部王縉庵大人的弟弟患有癲癇病好幾年。當(dāng)時楊繼洲受徐大人的邀請去給王大人的弟弟看病。楊繼洲看了之后跟王大人說：“您的弟弟需要用靈龜八法的按時開闔法來治療?！蓖醮笕撕苁切湃螚罾^洲，便同意按照他說的方法去治療。楊繼洲針刺了照海、列缺兩個穴，并且配合灸法，灸心俞等穴位。楊繼洲認(rèn)為：治療這個癇病需要注意幾點，首先針刺時要刺到得氣，配合補瀉手法才會起效；其次，中醫(yī)將癲癇分成五種不同類型，具體施治的時候需分型論治效果更佳。

啟示：五癇

這個醫(yī)案中提到癇癥分成五種不同類型。而最早提到五癇的是在《小兒藥證直訣》一書中。書里講到癲癇每一型均是一個臟器有病，發(fā)病時的叫聲分別類似一種家畜。五癇具體見下表：

臨床時若能很明確地分辨出癇癥的類型，會更有針對性地采取治療，使效果更好。