針灸治癲癇：五癇

【醫(yī)案3】

戊辰歲，戶部王縉庵公乃弟，患心癇疾數(shù)載矣。徐堂翁召予視之，須行八法開(kāi)闔方可，公如其言。而刺照海、列缺、灸心俞等穴，其針待氣至，乃行生成之?dāng)?shù)而愈。凡治此證，須分五癇，此卷前載之詳矣，茲不悉錄。

(楊繼洲《針灸大成》)

故事

明隆慶二年，戶部王縉庵大人的弟弟患有癲癇病好幾年。當(dāng)時(shí)楊繼洲受徐大人的邀請(qǐng)去給王大人的弟弟看病。楊繼洲看了之后跟王大人說(shuō)：“您的弟弟需要用靈龜八法的按時(shí)開(kāi)闔法來(lái)治療。”王大人很是信任楊繼洲，便同意按照他說(shuō)的方法去治療。楊繼洲針刺了照海、列缺兩個(gè)穴，并且配合灸法，灸心俞等穴位。楊繼洲認(rèn)為：治療這個(gè)癇病需要注意幾點(diǎn)，首先針刺時(shí)要刺到得氣，配合補(bǔ)瀉手法才會(huì)起效；其次，中醫(yī)將癲癇分成五種不同類型，具體施治的時(shí)候需分型論治效果更佳。

啟示：五癇

這個(gè)醫(yī)案中提到癇癥分成五種不同類型。而最早提到五癇的是在《小兒藥證直訣》一書(shū)中。書(shū)里講到癲癇每一型均是一個(gè)臟器有病，發(fā)病時(shí)的叫聲分別類似一種家畜。五癇具體見(jiàn)下表：

臨床時(shí)若能很明確地分辨出癇癥的類型，會(huì)更有針對(duì)性地采取治療，使效果更好。