幼科心法要訣

四診總括

兒科自古最為難，毫厘之差千里愆，氣血未充難據(jù)脈，神識未發(fā)不知言。惟憑面色識因病，再向三關(guān)診熱寒，聽聲審病兼切脈，表里虛實隨證參。

【注】兒科一道，自古為難，蓋以小兒形質(zhì)柔脆，易虛易實，調(diào)治少乖，則毫厘之失，遂致千里之謬。氣血未充者，氣血尚未充盈也。難據(jù)脈者，脈無定準(zhǔn)，不可只以脈為主也。神識未發(fā)者，茫然無知識也。不知言者，不能言其疾苦也。診小兒之病，惟憑察面部形色，識其因何而生也。三關(guān)者，手虎口處風(fēng)、氣、命三關(guān)也，當(dāng)視脈紋形色，以診其屬熱屬寒也。聽聲者，聽其五聲所主之病也。審病者，審其安、煩、苦、欲、飲食、二便也。切脈者，切脈之浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、大、小、有力、無力也。醫(yī)者誠能以四診參合表里、虛實、寒熱之病，則可保萬全也。

察色

欲識小兒百病原，先從面部色詳觀，五部五色應(yīng)五臟，誠中形外理昭然。額心頦腎鼻脾位，右腮屬肺左屬肝，青肝赤心黃脾色，白為肺色黑腎顏。青主驚風(fēng)赤火熱，黃傷脾食白虛寒，黑色主痛多惡候，明顯濁晦輕重參。部色相生為病順，部色相克病多難，相生實者邪助病，相克虛者正難堪。天庭青暗驚風(fēng)至，紅主內(nèi)熱黑難痊，太陽青驚入耳惡，印堂青色驚瀉纏。風(fēng)氣青驚紫吐逆，兩眉青吉紅熱煩，鼻赤脾熱黑則死，唇赤脾熱白脾寒。左腮赤色肝經(jīng)熱，右腮發(fā)赤肺熱痰，承漿青驚黃嘔吐，黑主抽搐病纏綿。此是察色之大要，還將脈證一同參。

\r面部圖\p03-b9a.bmp\r\r面部五臟部位圖\p03-b9b.bmp\r【注】小兒之病，先從面部氣色觀之。詳察五部之色，則五臟之病，自昭然可見矣。五部者∶額屬心，頦屬腎，鼻屬脾，左腮屬肝，右腮屬肺也。五色者青為肝色，赤為心色，黃為脾色，白為肺色，黑為腎色也。如面青主是驚風(fēng)之證，面赤主火熱，面黃主傷脾傷食，面白主虛寒，面黑主痛，多是惡候。總之，五色明顯為新病，其證輕；濁晦為久病，其證重。部色相生為順者，如脾病色黃，此正色也。若見紅色，乃火能生土，故為順也。

若見青色，乃木來克土，故為逆也。余病仿此。若氣血充實，又遇部色相生，縱有外邪助病，亦易為治療。若久病氣血虛弱，又遇部色相克，則正氣不支，每難治療。如天庭青暗主驚風(fēng)，紅主內(nèi)熱，黑則不治。太陽青，主驚風(fēng)，青色入耳者死。印堂青，主驚瀉。風(fēng)池在眉下，氣池在眼下，二處青主驚風(fēng)，紫多吐逆。兩眉青主吉，紅色主多煩熱。鼻赤主脾熱，鼻黑則死。唇赤主脾熱，白主脾寒。左腮發(fā)赤主肝經(jīng)有熱，右腮發(fā)赤主肺熱痰盛。

承漿青主驚，黃主吐，黑主抽搐。此皆察色之大要，再以脈證參之，庶治得其要矣。

聽聲

診兒之法聽五聲，聆音察理始能明，五聲相應(yīng)五臟病，五聲不和五臟情。心病聲急多言笑，肺病聲悲音不清，肝病聲呼多狂叫，脾病聲歌音顫輕，腎病聲呻長且細(xì)，五音昭著證分明。啼而不哭知腹痛，哭而不啼將作驚，煎不安心煩熱，嗄聲聲重感寒風(fēng)。有余聲雄多壯厲，不足聲短怯而輕，多言體熱陽腑證，懶語身冷陰臟形。狂言焦躁邪熱盛，譫語神昏病熱兇，鴨聲在喉音不出，直聲無淚命將傾。虛實寒熱從聲別，聞而知之無遁情。

【注】小兒之病，既觀其色，又當(dāng)細(xì)聽其聲。蓋笑、呼、歌、悲、呻五聲，內(nèi)應(yīng)心、肝、脾、肺、腎五臟也。五聲不和，則知五臟有病之情矣，如心屬火病，則聲急喜笑；肺屬金病，則聲悲音濁；肝屬木病，則聲狂叫多呼；脾屬土病，則聲顫輕如歌；腎屬水病，則其聲長細(xì)如呻吟。有聲有淚聲長曰哭，有聲無淚聲短曰啼。如啼而不哭，則氣不伸暢，主腹痛；哭而不啼，則氣急心煩，將成驚也。煎不安者，乃心經(jīng)內(nèi)熱，故煩躁不寧也。嘎聲，音啞也。聲重，聲濁也。此為外感風(fēng)寒也。有余之證其氣實，故聲雄大而壯厲；不足之證其氣虛，故聲怯弱而輕短。多言與身熱皆陽也，陽主腑，故曰陽腑證也；懶語與身涼皆陰也，陰主臟，故曰陰臟證也?？裱越乖暾?，邪熱盛也；神昏諺語者，熱乘于心，故曰病熱兇也。鴨聲，聲在喉中而啞，氣將絕也；直聲，聲無回轉(zhuǎn)而急，氣將散也，二者俱為不治之證。醫(yī)者果能以此察之，則知表里臟腑，寒熱虛實，諸病之情態(tài)無所遁矣！

審病

審兒之病貴詳參，要在安煩苦欲間，能食不食渴不渴，二便調(diào)和通秘勘。發(fā)熱無汗為表病，內(nèi)熱便硬作里看，安煩晝夜陰陽證，苦欲冷暖定熱寒。能食不食胃壯弱，渴與不渴胃濕干，便稠粘穢為滯熱，尿清不赤乃寒占。耳尻肢涼知痘疹，指梢發(fā)冷主驚癇，肚腹熱悶?zāi)藘?nèi)熱，四肢厥冷是中寒。眉皺曲啼腹作痛，風(fēng)熱來臨耳熱纏，腹痛須按軟與硬，喜按不喜虛實參。欲保赤子誠心辨，對證施方治不難。

【注】小兒有病，貴乎詳審。先問起居、安煩、苦欲何如？次問飲食能食不食？渴與不渴？又次問二便或通或秘？而后病源可識矣！如發(fā)熱、發(fā)汗，此邪在表也；內(nèi)熱便硬，此邪在里也。安煩者，謂晝?nèi)魺岫拱察o，是陽旺于陽分，其病在陽；若夜煩熱而晝安靜，是陽陷于陰分，其病在陰?？嘤撸怖鋹簾峤詫訇柌?，故為熱也；喜熱惡冷皆屬陰病，故為寒也。胃壯者能食，胃弱者不能食，胃干燥者口渴，胃濕盛者口不渴。至于大便稠粘，穢氣難聞?wù)?，是?nèi)有滯熱，從熱化也；小便清白不赤為虛寒，從寒化也。若耳梢冷，尻骨冷，四肢發(fā)冷者，此痘疹欲發(fā)之候。如單指梢發(fā)冷者，此驚癇將作之征。肚腹熱悶主內(nèi)熱，手足厥冷主中寒。小兒無故皺眉曲腰啼叫者，主內(nèi)因腹痛也。兩耳常常發(fā)熱者，主外因風(fēng)熱也，然腹痛又當(dāng)按其或軟與硬，若喜按者為虛，不喜按者為實。保赤者須誠心勘問，對證施治，庶隨手奏效矣！

切脈

小兒周歲當(dāng)切脈，位小一指定三關(guān)，浮脈輕取皮膚得，沉脈重取筋骨間。一息六至平和脈，過則為數(shù)減遲傳，滑脈如珠多流利，澀脈滯澀往來艱。三部無力為虛脈，三部有力作實言，中取無力為芤脈，微脈微細(xì)有無間。洪脈來盛去無力，數(shù)緩時止促結(jié)占，緊脈左右如轉(zhuǎn)索，弦則端直張弓弦。浮為在表外感病，沉為在里內(nèi)傷端，數(shù)為在腑屬陽熱，遲為在臟乃陰寒。滑痰洪火微怯弱，弦飲結(jié)聚促驚癇，芤主失血澀血少，沉緊腹痛浮感寒。虛主諸虛不足病，實主諸實有余看，痘疹欲發(fā)脈洪緊，大小不勻中惡勘。一息三至虛寒極，九至十至熱極炎，一二十一十二死，浮散無根沉伏難。表里陰陽虛實診，惟在兒科隨證參。

【注】周歲者，一歲也。有疾則當(dāng)切脈，但部位甚小，不能以三指診之，須用一指以定三關(guān)。三關(guān)者，寸、關(guān)、尺也。浮脈者，輕取皮膚之上即得，故曰浮也。沉脈者，重按筋骨之間則見，故曰沉也。一息者，人之一呼一吸也。至者，脈之至數(shù)也。一息六至為和平之脈，則曰無疾。至數(shù)若過者，七至、八至也，謂之?dāng)?shù)脈；至數(shù)若減者，四至、五至也，謂之遲脈。滑脈如珠，往來流利；澀脈滯澀，往來艱難。三部者，脈之浮、中、沉也。浮、中、沉三部無力為虛，浮、中、沉三部有力為實。芤脈者，中取無力；微脈者，按之微細(xì)，若有若無；洪脈者，來時雖盛，去時無力；促脈者，數(shù)而時止；結(jié)脈者，緩而時止；緊脈者，左右如轉(zhuǎn)索之象；弦脈者，端直如張弓弦，此皆言脈之形象至數(shù)也。浮脈病在表，外感風(fēng)寒也；沉脈病在里，內(nèi)傷飲食也。數(shù)脈，病在六腑屬陽也；遲脈，病在五臟屬陰也?；魈凳?，洪主火熱，微主怯弱之證。弦主停飲，結(jié)主積聚，促主驚癇，芤主失血，澀主血少。沉緊主腹痛，浮緊主感寒。虛為不足，主諸虛；實為有余，主諸實。

洪緊者，痘疹欲發(fā)也。大小不勻者，中惡之證也。一息三至是虛寒之極，九至十至乃火熱太甚。此諸脈所主之病也。若一息只一至、二至，或十一、十二至者，皆死脈也。浮散無根及沉浮取之不應(yīng)指者，皆難治之脈也。凡病之陰陽表里虛實，雖可以診脈而得，惟臨證時合望、聞、問三者，細(xì)為參考焉。

虎口三關(guān)部位脈紋形色

初生小兒診虎口，男從左手女右看，次指三節(jié)風(fēng)氣命，脈紋形色隱隱安。形見色變知有病，紫屬內(nèi)熱紅傷寒，黃主脾病黑中惡，青主驚風(fēng)白是疳。風(fēng)關(guān)病輕氣關(guān)重，命關(guān)若見命多難。大小曲紫傷滯熱，曲青人驚走獸占，赤色水火飛禽撲，黃色雷驚黑陰癇。長珠傷食流珠熱，去蛇吐瀉來蛇疳，弓里感冒外痰熱，左斜傷風(fēng)右斜寒，針形槍形主痰熱，射指射甲命難全，紋見乙字為抽搐，二曲如鉤傷冷傳，三曲如蟲傷硬物，水紋咳嗽吐瀉環(huán)，積滯曲蟲驚魚骨，形如亂蟲有蛔纏。脈紋形色相參合，醫(yī)者留神仔細(xì)觀。

【注】凡初生小兒有疾病者，須視虎口叉手處脈紋之形色，以決病之生死輕重。男先看左手次指內(nèi)側(cè)，女先看右手次指內(nèi)側(cè)。指之三節(jié)，初節(jié)曰風(fēng)關(guān)，次節(jié)曰氣關(guān)，三節(jié)曰命關(guān)。其紋色紅黃相兼，隱隱不見，則為平安無病，若紋色紫屬內(nèi)熱，紅屬傷寒，黃為傷脾，黑為中惡，青主驚風(fēng)，白主疳證。紋在風(fēng)關(guān)主病輕，氣關(guān)主病重，若過命關(guān)主病危難治。

\r虎口三關(guān)部位脈紋圖\p03-b9c.bmp\r

風(fēng)關(guān)次指第一節(jié)，氣關(guān)次指第二節(jié)，命關(guān)次指第三節(jié)，虎口叉手處也。男先看左手次指內(nèi)側(cè)，女先看右手次指

內(nèi)側(cè)

\r長珠形圖流珠形圖\p03-b9d.bmp\r\r去蛇形圖來蛇形圖\p03-b9d-1.bmp\r\r弓反里形圖弓反外形圖\p03-b9e.bmp\r\r紋斜向左形圖紋斜向右形圖\p03-b9e-1.bmp\r\r針形圖槍形圖\p03-b9f.bmp\r\r透關(guān)射指形圖透關(guān)射甲形圖\p03-b9f-1.bmp\r\r乙字形圖二曲如鉤形圖\p03-b9g.bmp\r\r三曲如蟲形圖水字形圖\p03-b9g-1.bmp\r\r環(huán)形圖曲蟲形圖\p03-b9h.bmp\r\r魚骨形圖亂蟲形圖\p03-b9h-1.bmp\r

拭口（附下胎毒法）

拭口須用胭脂法，穢凈方無口病生，古云未啼先取穢，只緣未察此中情。

【注】嬰兒初生，須用軟棉裹指，拭凈口中不潔，繼以燕脂蘸茶清，擦口舌齒頰之間，則不使一切口病生矣！古云子未啼時先取穢血。此古人不詳體察，蓋兒在胞衣之中，以臍蒂資生，胞中皆是氤氳精氣，生長蒸化，并無血脈，兒口之血，從何而來？此說不經(jīng)，不可為訓(xùn)也。

拭口（附下胎毒法）

甘草之法自古稱，能解諸毒性味平，濃煎頻令兒吮服，免使胎毒蘊腹中。

【注】甘草味甘，平和五臟，解百毒之藥也。四時皆可用，虛實皆可服。取中指一節(jié)，用水煎濃，以棉纏指蘸水，令兒吮之，其毒自解。

拭口（附下胎毒法）

素稟胎熱蘊于中，惟有黃連法最靈,水浸濃汁滴口內(nèi)，臍糞胎毒自此清。

【注】黃連，清熱解毒之要藥也。凡夏月及四時，看兒有胎熱者，恐熱蘊于中致生他病，故宜用之。須取黃連數(shù)塊，捶碎用湯浸出汁，時時滴兒口中，以臍糞下為度，其毒自解矣。

拭口（附下胎毒法）

朱蜜鎮(zhèn)神利腸胃，清熱防驚大有功，胎熱便秘皆堪用，稟賦怯弱慎而行。

【注】朱砂鎮(zhèn)心定驚，兼能除邪。蜂蜜解毒潤腸，更能清熱。一鎮(zhèn)一潤，功效殊常。胎熱便閉者，四時皆可用之，取一大豆許，研細(xì)水飛過，煉蜜調(diào)勻，乳汁化服最佳。惟胎稟太弱者，不宜用也。

拭口（附下胎毒法）

怯弱之兒豆豉法，宣發(fā)胎毒功最良，兒生冬月亦宜此，煎取濃汁當(dāng)乳嘗。

【注】淡豆豉，輕腐宣發(fā)之藥也。凡怯弱之兒，或值冬月欲解胎毒者，只將此藥煎為濃汁，與兒三五口，其毒自開矣。

目爛

兒生兩目痛難睜，胞邊赤爛胎熱攻，內(nèi)用地黃湯清熱，外點真金目即明。

【注】目爛者，胞邊赤爛，痛癢難睜。因胎中蘊熱，生后，毒熱上攻于目，故有是證。

內(nèi)服地黃湯以清熱，外用真金散以點目，其證自愈。

生地黃湯

(方見目不開)

真金散

黃連（生）黃柏（生）當(dāng)歸赤芍藥（各一錢）杏仁（炒，去皮尖，五分）上銼散，乳汁浸一宿，曬干，為極細(xì)末，用生地黃汁調(diào)一字，頻頻點眼即愈。

懸癰

上腫起號懸癰，皆因胎毒熱上沖，法當(dāng)刺破鹽湯拭，如圣一字摻之靈。

【注】凡喉里上腫起，如蘆籜盛水狀者，名曰懸癰（蘆籜者，蘆筍也）。此胎毒上攻，須以棉纏長針留鋒刺之，瀉去青黃赤汁。未消者來日再刺。刺后以鹽湯拭口，用如圣散或一字散摻之。

如圣散

鉛霜（一錢）真牛黃（一錢）太陰元精石朱砂（水飛，各二錢五分）龍腦（五分）上為極細(xì)末，每用一字摻患處。

一字散

朱砂（水飛）硼砂（各五分）龍腦樸硝（各一分）上為極細(xì)末，用蜜調(diào)少許，鵝翎蘸搽口內(nèi)。

重齦

重齦胎熱胃中蓄，牙根腫脹痛難禁，刺破一字散敷上，繼進清胃效如神。

【注】重齦者，因小兒在胎有熱蓄于胃中，故牙根腫如水泡，名曰重齦，治法用針刺破，以鹽湯拭凈，外敷一字散，內(nèi)服清胃散，其腫自消。

一字散

（方見懸癰）

清胃散

生地丹皮黃連當(dāng)歸升麻石膏（）引用燈心，水煎服。

【方歌】清胃散洽胃熱熏，生地黃連當(dāng)歸身，丹皮升麻石膏，臨煎須要入燈心。

鵝口

鵝口白屑滿舌口，心脾蘊熱本胎原，清熱瀉脾搽保命，少遲糜爛治難痊。

【注】鵝口者，白屑生滿口舌，如鵝之口也。由在胎中受母飲食熱毒之氣，蘊于心、脾二經(jīng)，故生后遂發(fā)于口舌之間。治法以清熱瀉脾散主之，外用發(fā)蘸井水拭口，搽以保命散，日敷二三次，白退自安。倘治之稍遲，必口舌糜爛，吮乳不得，則難痊矣。

清熱瀉脾散

山梔（炒）石膏（）黃連（姜炒）生地黃芩赤苓引用燈心水煎服【方歌】清熱瀉脾治鵝口，石膏生地赤苓煎，芩連梔子合成劑，加入燈心病即安。

保命散

白礬（燒灰）朱砂（水飛，各二錢五分）馬牙硝（五錢）上研末，以清水?dāng)嚾≈可嗯c口角上。

吐舌

吐長收緩名吐舌，皆是心經(jīng)有熱成，面紅煩渴溺赤澀，瀉心導(dǎo)赤服即寧。

【注】吐舌者，伸長而收緩也，因心經(jīng)有熱所致，故面紅、煩躁、口渴、尿赤，宜瀉心導(dǎo)赤湯主之。

瀉心導(dǎo)赤湯

木通生地黃連甘草（生）引用燈心，水煎服【方歌】瀉心導(dǎo)赤湯最良，心熱吐舌即堪嘗，木通生地黃連草，燈心加入服自強。

驚風(fēng)總括

心主驚兮肝主風(fēng)，心熱肝風(fēng)作急驚，素虛藥峻因成慢，吐瀉后起慢脾風(fēng)。急驚陽證有實象，慢脾陰證有虛形，慢驚半陰半陽證，虛實寒熱要詳明。

【注】心藏神，心病故主驚也；肝屬木，肝病故主風(fēng)也。凡小兒心熱肝盛，一觸驚受風(fēng)，則風(fēng)火相搏，必作急驚之證也，若素稟不足，或因急驚用藥過峻，暴傷元氣，每致變成慢驚之證。更有因吐瀉既久，中氣大虛，脾土衰弱，肝木乘虛而內(nèi)生驚風(fēng)者，名曰慢脾風(fēng)也。三者致病之因既不同，故所現(xiàn)之證亦各異。急驚屬陽，必有陽熱有余等實象也；慢脾屬陰，必有陰冷不足等虛象也。至于慢驚初得之時，陰陽尚未過損，或因急驚傳變而成，其中常有夾痰、夾熱等證，故屬半陰半陽，不比慢脾純陰之病也。治者須詳分虛、實、寒、熱以治之，庶不致誤矣！

驚風(fēng)八候

驚風(fēng)八候搐搦掣，顫反引竄視之名，肘臂伸縮名為搐，十指開合搦狀成，勢若相撲謂之掣，顫則頭肢動搖鈴，反張身仰頭向后，引狀兩手若開弓，竄則目直常似怒，視則睹物不轉(zhuǎn)睛，內(nèi)外左右分順逆，須識急慢證皆同。

【注】八候，謂搐、搦、掣、顫、反，引、竄、視是也。搐謂肘臂伸縮，搦謂十指開合，掣謂肩頭相撲，顫謂手足動搖，反者身仰向后，引者手若開弓，竄則目直而似怒，視則睛露而不活。其搐以男左手女右手，男大指在外、女大指在內(nèi)為順，反是為逆，此候急驚、慢驚同皆見之，虛實無所異焉，治者宜切記之。

通關(guān)急救法

驚風(fēng)搐搦神昏憒，痰壅氣塞在心胸，急用通關(guān)吹入鼻，無嚏則死有嚏生。

【注】驚風(fēng)搐搦，必神氣昏憒，皆由痰壅氣塞，壅結(jié)胸中而致。急用通關(guān)散吹入鼻內(nèi)，無嚏者不治；有嚏者，審其表里、虛實隨證治之。

通關(guān)散

半夏（生）皂角細(xì)辛薄荷（各等分）共為細(xì)末，用筆管吹入鼻內(nèi)少許。

急驚風(fēng)

急驚觸異心驚熱，或由風(fēng)郁火生風(fēng)，暴發(fā)痰盛或熱極，壯熱煩急面唇紅，痰壅氣促牙關(guān)噤，二便秘澀脈數(shù)洪，驚用鎮(zhèn)驚風(fēng)至寶，牛黃攻痰涼膈清，平治羌活瀉青等，化痰導(dǎo)赤共涼驚。

【注】急驚風(fēng)一證，有因目觸異物，耳聞異聲，神散氣亂而生者；有因心肝火盛，外為風(fēng)寒郁閉，不得宣通而生者；有因痰盛熱極而內(nèi)動風(fēng)者。然證多暴發(fā)壯熱，煩急，面紅，唇赤，痰壅氣促，牙關(guān)噤急，二便秘澀。噤急者，齒緊急不能開也。二便秘澀者，大便秘結(jié)而小便澀難也。脈洪數(shù)者，主陽熱也。觸異致驚者，清熱鎮(zhèn)驚湯。安神鎮(zhèn)驚丸主之；火郁生風(fēng)者，至寶丹主之；痰盛生驚者，牛黃丸攻下之；熱極生風(fēng)者，涼膈散清解之；病不甚者，則用平治之法。風(fēng)熱者，羌活散主之；肝熱者，瀉青丸主之；痰兼熱者，清熱化痰湯主之；心經(jīng)熱者，導(dǎo)赤散、涼驚丸主之。惟在臨證者審而用之。

清熱鎮(zhèn)驚湯

柴胡薄荷麥冬（去心）梔子龍膽草川黃連茯神釣藤鉤甘草（生）木通引用燈心、竹葉，調(diào)朱砂末服。

【方歌】清熱鎮(zhèn)驚治外驚，柴胡薄荷麥門冬，梔子黃連龍膽草，茯神鉤藤草木通。

安神鎮(zhèn)驚丸

天竺黃茯神（各五錢）膽星棗仁（炒）麥冬（去心）赤芍當(dāng)歸（各三錢）薄荷葉黃連辰砂牛黃梔子木通龍骨（，各三錢）青黛（一錢）上為細(xì)末，煉蜜丸如綠豆大，赤金鉑為衣，量兒大小與之，淡姜湯化下。

至寶丹

麻黃防風(fēng)荊芥薄荷當(dāng)歸赤芍大黃芒硝川芎黃芩桔梗連翹（去心）白術(shù)（土炒）梔子石膏（）甘草（生）滑石全蝎（去毒）細(xì)辛天麻白附子羌活僵蠶（炒）川連獨活黃柏（各等分）上共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重五分，量兒大小與之，姜湯化下。

牛黃丸

黑牽牛白牽牛（各七錢半）膽星枳實（麩炒）半夏（姜制，各五錢）牙皂（去皮弦，二錢）大黃（一兩半）研極細(xì)末，煉白蜜為丸，重五分，量兒大小與之，姜湯化下。

涼膈散

黃芩大黃連翹（去心）芒硝甘草（生）梔子薄荷引用竹葉、生蜜，煎服，無汗者加防風(fēng)、羌活。

【方歌】涼膈散治膈熱盛，梔翹芩薄芒硝黃，便秘硝黃加倍用，無汗更加羌活防。

羌活散

羌活防風(fēng)川芎薄荷天麻僵蠶（炒）甘草（生）川黃連柴胡前胡枳殼（麩炒）桔梗引用生姜，水煎服。

【方歌】羌活散風(fēng)兼清熱，羌防川芎薄荷葉，天麻僵蠶草黃連，柴胡前胡枳殼桔。

瀉青丸

龍膽草（焙）梔子大黃（煨）羌活防風(fēng)（各一錢）川芎（錢半）上研末，煉蜜為丸，如梧桐子大，竹葉薄荷湯調(diào)下。

清熱化痰湯

橘紅麥冬（去心）半夏（姜制）赤苓黃芩竹茹甘草（生）川連枳殼（麩炒）桔梗膽星引用生姜、燈心，水煎服。

【方歌】清熱化痰有橘紅，麥冬半夏赤茯苓，黃芩竹茹生甘草，川連枳桔膽南星。

瀉心導(dǎo)赤湯

（方見木舌）

涼驚丸

龍膽草防風(fēng)青黛（各三錢）釣藤鉤（二錢）黃連（五錢）牛黃（一錢）上為細(xì)末，面糊為丸，如粟米大，量兒大小與之，金器煎湯化下。

急驚后調(diào)理法

急驚之后尚未清，痰熱琥珀抱龍靈，神虛氣弱痰兼熱，清心滌痰大有功。

【注】急驚多用寒涼之藥，亦急則治標(biāo)之法。但是痰火稍退，即當(dāng)調(diào)補氣血。若過用寒涼，必致轉(zhuǎn)成慢驚等證。故驚邪一退，余熱尚在者，當(dāng)用琥珀抱龍丸主之；若脾虛多痰者，宜清心滌痰湯主之。

琥珀抱龍丸

人參琥珀茯神（各五錢）山藥（炒，一兩）甘草（炙，四錢）檀香（三錢）天竺黃枳殼（麩炒）枳實（麩炒，各五錢）辰砂（三錢）膽星（五錢）赤金鉑（二十片）上為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重一錢，大兒一丸，小兒半丸，淡姜湯化下。

清心滌痰湯

竹茹橘紅半夏（姜制）茯苓枳實（麩炒）甘草（生）麥冬（去心）棗仁（炒）人參菖蒲南星川黃連引用生姜，水煎服。

【方歌】清心滌痰湯效靈，補正除邪兩收功，參苓橘半連茹草，枳實菖棗星麥冬。