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張畹香醫(yī)案

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間:2018/5/15

卷上

冬溫十四日,身似涼,脈仍大有數(shù)意,而久按無力,是屬邪減退,舌亦滑潤,尚灰,兩邊黃其意首存津液也。此癥病中經(jīng),至未經(jīng)通走,故致肝熱而作驚多怒,湯中有白薇,能定驚涼血,擬以治此。

生玉竹(三錢)北沙參(三錢)炒麥冬(三錢)白薇(三錢)炒丹皮(三錢)象貝母(三錢)丸)如時(shí)昏時(shí)清,當(dāng)去白薇,加砂殼(一錢半)以運(yùn)濕舒肝,以素體有濕多郁也。

大便以增液而解,可知其沸陰之熱,精液得滋潤,必不以苦寒而燥之也。診脈左手已細(xì)軟,,用清燥湯。

北沙參(八錢)麥冬(五錢)根生地(六錢)生白芍(三錢)陳皮(一錢)知母(三錢)天花粉(三錢)象貝母(五錢)生谷芽(五錢)羚羊角(三錢,先煎)元參(三錢)冬桑葉(一錢半)溫邪先里解,而后出表,故能出汗且多,是夾濕之體,肌肝尚蒸蒸然,舌苔仍黑,惟較前減,再當(dāng)增液托邪,加以開肺,助之出表而全解。

地骨皮(四錢)茯苓皮(五錢)黃芩(三錢,酒炒)北沙參(六錢)麥冬(三錢,連心)元參(三錢)根生地(五錢)桔梗(二錢)連翹(四錢)羚羊角(二錢,另包先煎)象貝母(五錢)金銀花(三錢)蟬蛻(一錢半)兩太陽與腰痛,稍有咳嗽喉啞痛,脈左關(guān)反大,而舌苔燥,當(dāng)用從癥不從脈法。

杏仁(三錢)蘇薄荷(二錢半,凈葉)冬桑葉(二錢半)象貝母(三錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢半)射干(一錢半)麥冬(三錢)連翹(三錢)酒黃芩(一錢半)枳殼(一錢半)竹葉(二十四片)厥陰瘧已止,停藥又起,左手虛,再以何人法。

制首烏(六錢)文黨參(三錢)炙鱉甲(五錢)青蒿梗(三錢)炮姜炭(一錢)冬桑葉(一錢半)牡蠣(五錢)當(dāng)歸(三錢)桂枝(一錢)炙甘草(一錢半)炒白芍(三錢)諸筋骨痛,咳嗽,無味,脈澀,當(dāng)滋血息風(fēng)。

大生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)丹參(四錢)川續(xù)斷(三錢)甘杞子(三錢)冬桑葉(一錢半)炒白芍(二錢)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)陳皮(八分)痛瘥而作瀉,胃不開,舌尚黃,脈左手關(guān)尚弦,再以肝法建中湯法。

當(dāng)歸(三錢)川楝子(三錢)桂枝(一錢半)酒元胡(一錢半)炒白芍(四錢)清炙甘(一錢半)川續(xù)斷(三錢)制香附(三錢)川石斛(三錢)陳皮(八分)礬半夏(三錢)荷葉(一角)寒熱往來,出汗已有四個(gè)月,脈弦細(xì),此屬肝虛。當(dāng)用清骨散。

青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢)生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)地骨皮(四錢)銀胡(一錢半)秦艽(一錢半)生牡蠣(五錢)川石斛(三錢)新會(huì)皮(八分)氣急是老病,今傷風(fēng)半個(gè)月,自然氣愈急,咳嗽無痰,脈左手大,右手弱,尚身熱頭痛。擬清金平木法。

蘇薄荷(一錢半)杏仁(三錢)連翹(三錢)生甘草(一錢半)杏梗(三錢)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)麥冬(三錢)陳皮(八分)竹葉(卅片)外感后,諸恙皆去,胃亦開,再益其陰。

大生地(六錢)歸身(三錢)續(xù)斷(三錢)川石斛(三錢)甘杞子(三錢)新會(huì)皮(八分)炒白芍(三錢)丹參(三錢)茯苓(三錢)制狗脊(三錢)風(fēng)木乘脾,口燥背冷腹痛,氣急咳嗽,總屬肝也。

當(dāng)歸(三錢)生白芍(五錢)桂枝(一錢半)清炙甘(一錢半)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)澤瀉(三錢)陽春砂(八分,同煎)生茅術(shù)(一錢半)制香附(三錢)陳皮(八分)干荷葉(一角)書以傷風(fēng)不忌油膩,每致耳聾,又年未四旬,從無虛致耳聾之事,耳病有四條,彼動(dòng)云虛者,不知醫(yī)也。

滾痰丸(三錢,同煎)滑石(三錢)冬桑葉(一錢半)杏仁(三錢)象貝(三錢)橘紅(八分)桔梗(二錢)刺蒺藜(三錢,炒)薄荷梗(三錢)川石菖蒲(八分)竹葉(三十片)外感夾肝,身已涼,胃不開,甘寒法。

杏仁(三錢)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)桔梗(二錢)生谷芽(四錢)陽春砂(八分同煎)生牡蠣(五錢)象貝(三錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)干荷葉(一角)痛瘥,大便已解,診右寸起徐弱,再以前法。

熟地當(dāng)歸(三錢)甘杞子(三錢)淡附子(一錢半)桂枝(一錢半)生白芍(三錢)續(xù)斷(三錢)制香附(三錢)陽春砂(八分,沖)懷牛膝(三錢)桂圓肉(十四枚)身涼后,尚舌黃,口渴,小溲短,氣急,是余邪化火。惟諸筋作痛,是屬辛勞之業(yè),病后血虛,故而致作痛。

羚羊角(二錢,先煎)杏仁(三錢)象貝(三錢)桔梗(三錢)續(xù)斷(三錢)根生地(五錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)生甘草(一錢半)栝蔞皮(三錢)生谷芽(四錢)竹肉(一身涼后,尚舌黃濃,大便不解,口渴咳痰,再當(dāng)泄其風(fēng)熱。

羚羊角(二錢先煎)杏仁(三錢)枳殼(一錢半)栝蔞仁(八錢)象貝(三錢)陳皮(八分)桔梗(二錢)川郁金(一錢半)冬桑葉(一錢半)焦山梔(三錢)竹肉(一丸)背冷氣急,腰痛舌黃,口燥,有汗,脈浮弦大,當(dāng)屬少陽經(jīng)感風(fēng)。

蘇薄荷(一錢半,凈葉)羌活(一錢半)黃酒芩(二錢)杏仁(三錢)桂枝(一錢)清炙甘(一錢)姜半夏(二錢)陳皮(八分)連翹(三錢)焦山梔(三錢)荷葉(一角)少陽癥,身已涼,舌黃,口渴,咳嗽,痰濃,諸筋尚痛,脈平,當(dāng)祛余風(fēng)熱。

羚羊角(一錢半,先煎)天花粉(三錢)生白芍(三錢)生谷芽(四錢)陳皮(八分)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)續(xù)斷(三錢)杏仁(三錢)陽春砂(八分,同煎)荷葉(一角)胸中痛兼及腰間,作嘔黃水作苦,已有一月,診脈弦細(xì),咳嗽寒熱,此屬少陽厥陰之合病。

當(dāng)歸(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)桂枝(一錢半)炒川連(八分)半夏曲(三錢)陳皮(八分)真降香(一錢)生香附(一錢半)杏仁(三錢)冬桑葉(一錢半)生姜(二片)丁家沿之病,業(yè)將就痊,是知其病中走經(jīng),故用逍遙散法,而發(fā)疹出汗而解矣。若不從此著眼,勢(shì)必發(fā)狂,否則身熱至百余日,而變幻叢生,為不治矣。所以學(xué)醫(yī),總須多讀書,多看各家書籍,自然腹中淵博,胸有準(zhǔn)繩。今將現(xiàn)下滋肺托邪,為前后調(diào)治之的方。特從尊處一轉(zhuǎn),祈閱后仍付原人寄去為望,專此字達(dá),并候在茲賢弟日安不一。兄畹香頓首。

暑濕入肝,用藥胸痛作嘔皆去,而今日上午作冷作熱,出汗口渴,氣急舌黃,左手弦細(xì),右手弦數(shù)。又以兩尺空大,因詢經(jīng)事,再三詢問,始知已至五日,今日已止,則似瘧非瘧,夢(mèng)多昏話,口苦,皆熱入血室之癥矣。是怕為纏綿之兆,為多變幻之癥矣。茲姑用逍遙散,復(fù)以暑法,為內(nèi)外雙解之法程。

柴胡(一錢半)薄荷(一錢半)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)益元散(三錢)杏仁(三錢)麥冬(三錢)連翹(三錢)金銀花(三錢)竹肉(一丸)診脈已大起,惟全澀,澀屬血虛,惟舌稍黃,且有肝氣。擬滋補(bǔ)肝陰氣分復(fù)入舒肝。

大生地(一兩)當(dāng)歸(三錢)續(xù)斷(三錢)制狗脊(三錢)真龜膠(三錢,烊沖)甘杞子(三錢)炒杜仲(三錢)建石斛(三錢)陽春砂(八分,研煎)懷山藥(四錢)新會(huì)皮(八分)桂圓肉(十枚)產(chǎn)后又溫邪后,脈左手小且調(diào),是屬吉象。惟有數(shù)意,寐回冷汗,耳響,皆虛也。

生地(八錢)地骨皮(四錢)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)川石斛(三錢)新會(huì)皮(八分)黑豆皮(四錢)生牡蠣(四錢)炙龜板(三錢)生谷芽(四錢)荷葉(一角)產(chǎn)后病外感,愈后迄今,五個(gè)月期未至,述飲食起居均好,脈亦右手好,左手沉小。虛是屬肝血之虛,當(dāng)調(diào)其肝。

熟地(八錢)當(dāng)歸(三錢)烏骨(三錢)酒炒白薇(三錢)茜草(一錢半)續(xù)斷(三錢)甘杞子(三錢,炒)牡蠣(五錢)炮姜炭(五分)炒杜仲(三錢)外感后,左手已靜,右手尚大,舌黃未去,面頭上有熱細(xì)瘰,肺主皮毛,頭為諸陽之首,當(dāng)責(zé)肺分之濕熱,再擬清養(yǎng)肺陰法。

北沙參(六錢)麥冬(三錢)生地(五錢)生苡仁(六錢)象貝(三錢)炒丹皮(三錢)茯苓(三錢)百合(三錢)陳皮(八分)地骨皮(三錢)連翹(三錢)竹葉(二十片)日發(fā)熱出汗,稍覺有冷,而病者不覺,總當(dāng)以肺熱論。至發(fā)作有時(shí),熱后出汗身涼,是寒熱分明,當(dāng)從瘧治,第日發(fā)舌薄,即瘧亦在肺分,不必用柴胡少陽法也。惟純熱無寒,謂之癉瘧,當(dāng)用白虎湯。若稍有寒,則桂枝白虎。茲姑減一等法,仍擬肺法,以蔻殼白芥子易桂枝可耳。

杏仁(三錢)連翹(三錢)生薏仁(五錢)知母(三錢)六一散(三錢)白芥子(一錢半)白蔻殼(一錢)象貝(三錢)通草(一錢半)焦山梔(三錢)竹葉(三十片)初起身熱,至今八日,面紅頭痛,口渴,舌黃滑,小便赤短,解時(shí)大便如水隨出,診脈左手?jǐn)?shù)大,右亦然,而脾尤覺大,當(dāng)屬冬溫,冬溫用三焦法。至左脅與背筋掣,與左邊頭尤痛,是素有肝氣,此時(shí)由外感帶起。又溫病往往有大便作瀉,乃肺移熱于大腸,由濕體之故,并非挾熱下利。

薄荷(一錢半)杏仁(三錢)白蔻仁(八分,沖)象貝(五錢)栝蔞皮(三錢)桔梗(一錢半)酒黃芩(三錢)濃樸(一錢)連翹(三錢)茯苓(四錢)陳皮(八分)桑葉(一錢半)暑濕從無大便攻瀉之理,此癥患經(jīng)二十余日,歷服枳殼蔞仁多劑,昨日又以制軍,致舌苔雪花呃逆,昨用益陰固脾,瀉瘥呃減,惟舌尚雪花,若胃口日開無礙,脈仍弦,再擬復(fù)脈加減。

生地炭(六錢)炒白芍(三錢)炒麥冬(三錢)清炙甘(三錢,勿少)懷山藥(五錢)陽春砂(八分,同煎)旋復(fù)花(三錢,包煎)陳皮(一錢)炙龜板(四錢)廣木香(一錢)生苡仁(六錢)紅棗(七枚)暑濕誤下,致舌雪花,口燥甚,大便已止,呃已去,出冷汗,脈左手已小,右手尚大,再以前法。

真大生地(六錢)生白芍(五錢)麥冬(五錢)清炙甘(三錢,勿少)地骨皮(四錢)陳皮(一錢半)陽春砂(八分,同煎)炙龜板(四錢)黑豆皮(五錢)生牡蠣(五錢)澤瀉(三錢)瘧后或間日,或日日,已兩個(gè)月,熱轉(zhuǎn)輕有汗,汗后又冷,汗后嗜臥,轉(zhuǎn)側(cè)身重,舌白苔滑,或有時(shí)黃滑,口燥不能飲,飲后嘔黃水,噯風(fēng),腹痛,口味淡且滯,胃久不開,診脈皆滯緩,熱時(shí)之?dāng)?shù)不作憑。此屬太陰經(jīng)濕瘧,為日已久,且在秋中,擬溫劫濕邪。

葉氏方。

焦茅術(shù)(三錢)草果仁(六分)檳榔(一錢)制半夏(五錢)藿香(二錢)炒干姜(八分)白芥子(一錢半)濃樸(一錢半)陳皮(八分)桂枝(八分)鮮老姜(二片,泡)患肚癰后致弱,所以脈虛小之至,嗣后逢吃力,必咳嗽失血,又腰足骨,是可知肝腎陰分至虛。

熟地(六錢)炙龜板(四錢)當(dāng)歸(三錢)續(xù)斷(三錢)北五味(一錢,搗碎)炒杜仲(三錢)炮姜炭(一錢)建石斛(三錢)新會(huì)皮(八分)制狗脊(三錢)肝病脹均差,而如崩亦減而帶甚,脈仍弦數(shù),再以調(diào)肝。

大生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)生白芍(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)生牡蠣(六錢)炒丹皮(三錢)澤瀉(三錢)陽春砂(八分,同煎)石葦(五錢)久咳痰臭氣急,口味甜,小溲紅,診脈弦大,當(dāng)屬肺分風(fēng)熱。

羚羊角(二錢,先煎)苦杏仁(三錢)象貝(三錢)桔梗(一錢半)橘紅(八分)冬桑葉(一錢半)連翹(三錢)焦山梔(三錢)栝蔞皮(三錢)蘇薄荷葉(一錢半)竹葉(三十片)久嗽,用藥臭痰已瘥,口味尚甜,脈尚弦而已小,再以甘寒。

羚羊角(二錢,先煎)元參(五錢)根生地(六錢)桔梗(三錢)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)枳殼(一錢半)焦山梔(三錢)竹肉(一丸)久嗽夾有肝氣,今又外感,舌黃胃不開,怕冷,氣塞,再以金木法。

杏仁(三錢)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)桔梗(二錢)白蔻殼(一錢)冬桑葉(一錢)生牡蠣(五錢)羚羊角(一錢半,先煎)陽春砂(八分,同煎)生谷芽(四錢)半夏曲(二錢)陳皮(八分)上焦肺脹,已有一年,咳嗽痰少,口渴,舌黃,大便痛瀉,小溲少,脈弦細(xì),當(dāng)治上焦。

栝蔞皮(八錢)枳殼(一錢半)桔梗(三錢)象貝(三錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)生苡仁(六錢)茯苓皮(六錢)連翹(三錢)淡黃芩(三錢)薄荷葉(一錢半)竹葉(三十片)去年三月間,忽然失紅,至今則有咳嗽,昨日寒熱,咳嗽而不失血,右脅痛,當(dāng)用清金平木法。

杏仁(三錢)象貝(三錢)白蔻殼(一錢)桔梗(二錢)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)麥冬(三錢)生玉竹(三錢)陳皮(八分)竹葉(二十四片)產(chǎn)甫盈月,即發(fā)干咳,至今半載,咳嗽未去,喉啞,盜汗,氣急,小溲熱,少寐,胃不開,舌黃,診右手甚虛,左手弦數(shù),當(dāng)屬肝風(fēng)之妨肺。

大生地(六錢)生白芍(三錢)歸身(三錢)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,沖)半夏曲(二錢)陳皮(八分)澤瀉(二錢)甘杞子(三錢)冬桑葉(一錢半)動(dòng)則氣喘,屬腎虛,煙氣亦咳喘,屬肺分氣沖,脈弦細(xì)是肝沖。大抵肝腎之氣沖肺,而肺氣亦虛。

文元黨(四錢)焦冬術(shù)(三錢)礬半夏(三錢)陳皮(八分)酒炒熟地(六錢)紫石英(三錢)當(dāng)歸(三錢)牡蠣(四錢)炮姜(八分)五北味(一錢,搗碎)所云刀譜中一方,其用玉竹、黃、龍眼肉熬膏,代蜜為丸,為壯筋骨補(bǔ)氣血之用。觀藥品和平,大抵黃補(bǔ)表氣,龍眼肉補(bǔ)肝血,以玉竹為君者,玉竹有黃老之名,久服可仙,本草稱其益氣生津,功能不減人參,惟須多多益善耳。于足下體質(zhì),洵屬有益之至,惟鄙見欲其速效,若再加入熟地一斤,當(dāng)歸一斤,川續(xù)斷一斤,于筋骨更有裨益,合否乞酌之。

肝痛已瘥,左脈尚弦數(shù),述患經(jīng)一年,曾經(jīng)期至如崩,現(xiàn)尚早而如崩,腹中痛而脹,口渴,是可知其血之熱而不攝。

當(dāng)歸(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)生牡蠣(六錢)炒丹皮(三錢)生白芍(三錢)陽春砂(八分,同煎)澤瀉(三錢)茺蔚子(五錢)焦梔子(三錢)烏骨(三錢)咳嗽背冷,身上覺脹,脈弦浮,舌凈,當(dāng)屬肺脹,用上焦法。

薄荷葉(一錢半)杏仁(三錢)栝蔞皮(五錢)白蔻殼(一錢)枳殼(二錢)桔梗(三錢)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)連翹(三錢)陳皮(一錢)竹葉(三十片)久嗽舌黃,脈弦數(shù),氣急發(fā)熱,當(dāng)屬傷風(fēng)帶起肝氣,又有重感。

薄荷葉(一錢半)白蔻殼(一錢)杏仁(三錢)瓜皮(三錢)連翹(三錢)象貝(三錢)生甘草(一錢)桔梗(三錢)冬桑葉(一錢半)刺蒺藜(三錢,炒)陳皮(八分)竹肉(一丸)肝郁氣急,曾經(jīng)音啞,吐紫血而愈。茲又氣急,先天癸至,周身又有風(fēng)餅,是病屬肝氣風(fēng)之升,據(jù)書當(dāng)先通經(jīng)水。

丹參(五錢)當(dāng)歸(三錢)茺蔚子(五錢)赤芍(二錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)降真香(一錢半)冬桑葉(一錢半)刺蒺藜(三錢,炒)炒丹皮(三錢)外感后用下法,大便已解,雖舌黃未去,而知味不渴,是內(nèi)邪亦去其大半,乃耳脹腳手不能動(dòng),動(dòng)則痛不可忍,是固產(chǎn)后血分之虛,帶起肝風(fēng)。

根生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)續(xù)斷(三錢)丹參(四錢)羚羊角(二錢,先煎)桂枝(一錢半)刺蒺藜(三錢,炒)片姜黃(三錢)生白芍(三錢)宣木瓜(三錢)嫩桑枝(一尺)大流鼻衄,甚至成桶,今已止而面色痿白,耳響,兩太陽痛,腰酸,舌黃,脈弦細(xì),當(dāng)用甘寒肺金。

根生地(八錢)元參(五錢)麥冬(三錢)象貝(三錢)炒丹皮(三錢)山茶花(三錢)生甘草(一錢半)桔梗(二錢)北沙參(五錢)生谷芽(四錢)竹葉(二十片)又外感,脈弦細(xì),仍屬少陽癥,已有三日。

柴胡(一錢半)酒黃芩(三錢)杏仁(三錢)半夏曲(二錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)炒川連(八分)川郁金(一錢半)生香附(一錢半)枳殼(一錢半)連翹(三錢)荷葉(一角)兩耳停痛且聾,而又痛響作瀉,以肝膽法,耳痛已去,惟尚流膿,即腹痛亦去,而口渴作響,改為水瀉,脈尚弦,再以風(fēng)木法。

當(dāng)歸(三錢)生白芍(三錢)桂枝(一錢)清炙甘(二錢)廣木香(一錢)焦茅術(shù)(一錢半)冬桑葉(一錢半)宣木瓜(三錢)澤瀉(三錢)生牡蠣(五錢)生苡仁(五錢)十八齡咳嗽失紅,已有兩年,寒熱已有十月,舌黃,咽中曾經(jīng)艾炙,肋痛腹中痛瀉診脈浮弦小數(shù)。大抵五月間起病,初時(shí)由于暑風(fēng)濕熱,久則傳入厥陰,清金平木法。

杏仁(三錢)桔梗(三錢)象貝(三錢)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,沖)青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢)六一散(四錢)冬桑葉(一錢半)生苡仁(五錢)通草(一錢半)竹葉(三十片)氣沖咳嗽吐痰,逢酒煙則甚,總屬肝腎之虛氣上沖也。

熟地炭(八錢)當(dāng)歸(三錢)淡附片(一錢半)炮姜炭(一錢)紫石英(三錢)五味子(二錢,搗碎)清炙草(一錢半)磁石(三錢)甘杞子(三錢)炒補(bǔ)骨脂(三錢)核桃肉(二枚)胃中痛先流涎,嘔清水味酸,每發(fā)如此?,F(xiàn)尚不發(fā),惟噯氣,舌白燥,胃不開,診脈沉澀,法當(dāng)滋肝舒氣。

生地炭(六錢)當(dāng)歸(三錢)制香附(三錢)廣木香(一錢)炮姜炭(一錢)清炙甘(一錢半)懷牛膝(三錢)炒半夏曲(三錢)陳皮(八分)甘杞子炭(三錢)生姜(二片)紅棗(七枚)作瀉已有四個(gè)月,舌黃,口微渴,腹響,診脈平,小溲如常,是當(dāng)調(diào)其脾胃。

生冬術(shù)(三錢)茯苓(三錢)廣木香(一錢)半夏曲(三錢)陳皮(八分)清炙甘(一錢半)澤瀉(三錢)陽春砂(八分,沖)焦梔子(三錢)生苡仁(五錢)荷葉(一角)傷風(fēng)后帶起陰虛,當(dāng)用甘寒,兼息肝風(fēng)。

杏仁(三錢)根生地(六錢)麥冬(三錢)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)續(xù)斷(三錢)象貝(三錢)桔梗(二錢)冬桑葉(一錢半)生甘草(一錢半)羚羊角(一錢半,先煎)竹肉(一丸)冬溫十二日,舌中間灰色,兩邊白滑(是濕體故滑,)大便作瀉,喉痛,述口舌燥,是仍在肺陰,怕熱而不寒,可用甘寒法,手牽動(dòng),足筋痛,易于發(fā)怒,是仍屬肝風(fēng)之動(dòng),舌尖紅,是心經(jīng)之虛熱。最怕作蒙,查清金可以制木,而肺與心同為上焦,再擬生津去熱,復(fù)入利水之藥,小溲清長,其病自愈矣。又脈沉大而滯,是濕體之象,數(shù)屬化熱,而大屬陽脈,于病不悖,若小溲一長,其從無汗泄者,即可得汗而解。

北沙參(六錢)麥冬(三錢)羚羊角(二錢,先煎)連翹(三錢)炒丹皮(三錢)焦梔子(三錢)茯苓(四錢)生苡仁(四錢)象貝(五錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)燈心(一丸)寒熱出冷汗,咳嗽痰紅,腹痛響瀉,兩腕腰痛,自正月至今,當(dāng)屬肝風(fēng)之射肺失紅。

青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)地骨皮(四錢)炙甘草(一錢半)桂枝(八分)生牡蠣(六錢)冬桑葉(一錢半)生地(五錢)續(xù)斷(三錢)正月二十六日起,寒熱咳嗽痰紅,脈弦細(xì),舌白,口渴,氣急。此屬風(fēng)溫失紅(三月初一日)元參(五錢)根生地(六錢)麥冬(三錢)羚羊角(一錢半,先煎)山茶花(三錢)象貝(三錢)桔梗(三錢)冬桑葉(一錢半)橘紅(八分)連翹(三錢)薄荷(一錢半)竹葉(三十片)風(fēng)溫十天,咳嗽作瀉,腹痛,舌黃口渴,脈弦數(shù),是已化火,尚冷作熱,當(dāng)表里均解。

薄荷葉(一錢半)杏仁(三錢)淡黃芩(三錢)生白芍(三錢)生甘草(一錢半)生苡仁(六錢)象貝(三錢)桔梗(二錢)連翹(三錢)枳殼(一錢半)羚羊角(一錢半,先煎)竹肉(一丸)初時(shí)喉痛,作冷作熱,已有十日,欲嘔胸肋痛,咳嗽,尚無汗出,脈弦細(xì),舌黃,是少陽經(jīng)感風(fēng)熱,當(dāng)用逍遙散。

薄荷葉(一錢半)柴胡(一錢半)歸須(三錢)赤芍(二錢)桂枝(八分)冬桑葉(一錢半)杏仁(三錢)川郁金(一錢半)生香附(一錢半)降香(一錢)荷葉(一角)風(fēng)溫后又感風(fēng)邪,致作冷出汗,舌白,脈弦,再當(dāng)甘寒。

杏仁(三錢)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)麥冬(三錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢)陽春砂(八分,同煎)白蔻殼(一錢)根生地(五錢)陳皮(八分)竹葉(二十四片)外感后帶起肝風(fēng),虛頭暈。

生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)懷山藥(三錢)生石決明(五錢)煨天麻(一錢半)冬桑葉(一錢半)半夏曲(一錢半)陳皮(八分)續(xù)斷(三錢)荷葉(一角)風(fēng)溫后,邪已凈,惟胃不開,稍有咳痰,兩脈甚虛。

北沙參(五錢)麥冬(三錢)生地(五錢)生白芍(三錢)象貝(三錢)新會(huì)皮(八分)生谷芽(四錢)茯神(三錢)冬桑葉(一錢半)清炙甘草(一錢)干荷葉(一角)腹腰作痛,期早而多如崩狀,脈弦大,當(dāng)調(diào)其肝。

大生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)川楝子(三錢)炒小茴香(一錢半)酒元胡(一錢半)烏骨(三錢)白薇(三錢)茺蔚子(五錢)續(xù)斷(三錢)制香附(三錢)身已涼,大便已解而不暢,惟咳嗽與痰氣急,咳時(shí)肋尚痛,舌苔尚黃濃,口燥而不渴,六脈弦小數(shù),多夢(mèng)話,再當(dāng)涼肝息風(fēng)。

根生地(五錢)生白芍(三錢)羚羊角(二錢,先煎)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)炙鱉甲(五錢)當(dāng)歸(三錢)象貝(三錢)陳皮(八分)陽春砂(八分,同煎)柏子仁(四錢)竹肉(一丸)身熱三日,出冷汗,咳嗽有痰,胃不開,口燥頭眩,診脈弦,當(dāng)用甘寒。

根生地(六錢)麥冬(三錢)地骨皮(四錢)生谷芽(四錢)象貝(三錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢)生石決明(五錢)冬桑葉(一錢半)新會(huì)皮(八分)續(xù)斷(三錢)竹葉(二十四片)胃痛大瘥且能食,而痛在右肋,診左手尚弦,右手已虛,厥陰大瘧后致此,是當(dāng)再以清肝法。

當(dāng)歸(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)炙鱉甲(五錢)青蒿梗(三錢)軟柴胡(一錢半)炒白芍(三錢)茯神(三錢)礬半夏(三錢)陳皮(八分)制香附(三錢)荷葉(一角)久經(jīng)失紅,咳嗽右肋痛,總怕失紅復(fù)起,少寐即血分之虛,脈弦細(xì),再當(dāng)清金潤肺。大抵勞力持重之體,未有不虛者。

生玉竹(五錢)大生地(八錢)生白芍(三錢)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)陳皮(八分)炒丹皮(三錢)麥冬(三錢)生牡蠣(五錢)軟柴胡梢(一錢半)咳嗽失紅,雖從去年發(fā)作,然昨診六脈弦數(shù),決其出于肺臟。今日述胃不開,逢食即吐,不能起床,勢(shì)必夾有風(fēng)溫。擬再用風(fēng)溫失紅例治。

元參(五錢)根生地(六錢)麥冬(三錢)山茶花(三錢)冬桑葉(三錢)炙甘草(一錢半)絲瓜絡(luò)(三錢)自七月間起病,初時(shí)間日,今成兩發(fā),小溲赤,足酸,腹中痛,肋痛,診脈弦細(xì),當(dāng)屬厥陰大瘧。

青蒿根(三錢)炙鱉甲(五錢)當(dāng)歸(三錢)制首烏(六錢)牡蠣(五錢)青皮(一錢半)半夏曲(三錢)陳皮(八分)桂枝(一錢)炒白芍(三錢)清炙甘草(一錢半)夜多盜汗,舌黃滑,大便溏,胃亦不開,診脈弦小數(shù),當(dāng)益陰調(diào)土。

地骨皮(三錢)炙鱉甲(四錢)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(二錢)礬半夏(三錢)陳皮(八分)廣木香(一錢)黑豆衣(四錢)生牡蠣(五錢)清炙甘草(八分)荷葉(一角)兩肋與肋及腰背,皆脹滿塞悶,胃亦不開,每至午則痛,診右手弱,是素屬六陰,而左關(guān)獨(dú)起,是必屬肝氣之走絡(luò)。擬通其絡(luò)。

當(dāng)歸(四錢)炒白芍(三錢)生牡蠣(五錢)澤瀉(三錢)陽春砂(八分,同煎)炙鱉甲(五錢)旋復(fù)花(三錢,包煎)片子姜黃(三錢)半夏曲(三錢)陳皮(八分)青蔥管(兩支)寒熱十三日,胸胃塞痛,脈弦細(xì),當(dāng)用逍遙散。

軟柴胡(一錢半)薄荷(一錢半)當(dāng)歸(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)炒白芍(二錢)川郁金(一錢半)半夏曲(二錢)陳皮(八分)生香附(一錢半)荷葉(一角)二月上旬身熱,今已涼,咳嗽多痰,冷汗,舌黃口燥,大便溏,氣急,診脈弦數(shù),當(dāng)屬風(fēng)溫,久則化火之候。

根生地(六錢)麥冬(三錢)栝蔞皮(三錢)生苡仁(五錢)枳殼(一錢半)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)生甘草(一錢半)橘紅(八分)桔梗(三錢)焦山梔(三錢)竹肉(一丸鼻紅止,尚耳響,稍有咳嗽頭痛,當(dāng)再治肺陰。

蘇薄荷葉(一錢半)冬桑葉(一錢半)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)象貝母(三錢)根生地(六錢)桔梗(二錢)陳皮(八分)焦梔子(三錢)炒刺蒺藜(三錢)荷葉(一角)喉癢燥則嘔,間有稀水,味不酸,頭筋脹痛,腹脹,脈右手調(diào),左手有數(shù)意,舌黃,大抵濕熱為病。

滑石(三錢)半夏曲(三錢)陳皮(八分)茯苓(四錢)生苡仁(五錢)連翹(三錢)焦山梔(三錢)通草(一錢)陽春砂(八分,沖)淡豆豉(三錢)絲瓜葉(二片)竹葉(二十片)風(fēng)邪解后,尚有余熱,診脈稍弦滯,舌黃,干咳作空嘔,出汗。擬用甘寒以解余邪。

北沙參(六錢)麥冬(三錢)根生地(六錢)生甘草(一錢半)桔梗(一錢半)象貝(三錢)地骨皮(三錢)橘紅(八分)生谷芽(四錢)元參(三錢)竹肉(一丸)濕瘧用溫燥脾經(jīng)已效,第瘧癥雖口渴,亦當(dāng)用溫,況舌黃而滑,脈未滑利,據(jù)理仍當(dāng)溫燥中焦,兼以通陽。

東洋參(一錢半)焦冬術(shù)(三錢)當(dāng)歸(三錢)陳皮(八分)濃樸(一錢)礬半夏(三錢)桂枝(一錢)炮姜炭(一錢)炒谷芽(五錢)陽春砂(同煎,八分)廣木香(八分)生姜(二片)紅棗(五枚)舌白體肥,胃不甚開,大便易溏,或時(shí)作嘈,診脈短澀。在抵脾胃多濕痰,擬祛痰益脾焦冬術(shù)(三錢)茯苓(三錢)制半夏(三錢)陳皮(八分)生益智仁(一錢半)炒谷芽(五錢)炒苡仁(六錢)廣木香(一錢)焦梔子(三錢)連翹(三錢)干荷葉(一角)今日診兩手,皆較前大而有力,右滑利,惟左手尚澀,左手屬血,澀屬血虛,再擬肝腎血分葉。

大生地(八錢)當(dāng)歸(三錢)甘杞子(三錢)炒棗仁(三錢)茯神(三錢)炒杜仲(三錢)川續(xù)斷(三錢)制狗脊(三錢)懷山藥(五錢)茯苓(三錢)陳皮(一錢半)傷風(fēng)日久,痰粘喉中有聲,脈弦,當(dāng)用甘寒法。

杏仁(三錢)馬兜鈴(三錢)象貝(三錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢半)麥冬(三錢)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)連翹(三錢)根生地(六錢)竹葉(三十片)婦女以肝臟為先天,肝血若足,自無胎產(chǎn)之病,或易于小產(chǎn)者,非氣不能包,即屬肝虛,致胎元不穩(wěn),此癥小產(chǎn)后,右手已起,左手稍小,惟似有微數(shù)意,可知是肝虛生熱之體,再擬柔益肝臟。

炒白芍(三錢)大生地(六錢)歸身(三錢)甘杞子炭(三錢)真驢膠(三錢,烊沖)川續(xù)斷(三錢)懷山藥(四錢)新會(huì)皮(八分)建石斛(三錢)荷葉(一角)暑邪二十二日,舌上已有雪花,六脈弦大,是屬病久陰虧,斷無下攻之理,乃以制軍傷其脾分,據(jù)書速須救陰,今且呃逆,是肝氣亦起,病屬棘手之至。姑擬救法,合否乞高明裁之。

生地炭(六錢)炒白芍(三錢)生苡仁(五錢)清炙甘草(三錢)炒麥冬(一錢半)炒懷藥(五錢)陽春砂(八分,同煎)陳皮(八分)地骨皮(四錢)旋復(fù)花(三錢,包煎)此復(fù)脈加減是救法。

診脈惟右關(guān)已起,各脈欠有精長之象,大抵病后不復(fù)元,雖冬令脈宜靜小,第總由血不應(yīng)脈,再擬兩益肝脾。

人參(八分)茯苓(三錢)炒棗仁(三錢)生地炭(六錢)當(dāng)歸(三錢)陳皮(八分)廣木香(一錢)清炙甘草(一錢半)遠(yuǎn)志炭(八分)焦冬術(shù)(三錢)桂圓肉(十四顆)生姜(二片)紅棗(七枚)表寒已解,咳嗽愈多,痰不易出,當(dāng)用甘寒。

杏仁(三錢)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)象貝(三錢)桔梗(二錢)羚羊角(一錢半,先煎)陳皮(八分)冬桑葉(一錢半)枳殼(一錢半)梔子(三錢)竹葉(三十片)瘧愈后仍自間日之寒熱分明,而自汗甚輕,胃開不甚旺,舌凈稍黃,口微渴,腹中知嘈,是元虛邪輕之候,想體肥固多濕痰,而久瘧陰虛。擬溫經(jīng)法以截。

制首烏(六錢)炙鱉甲(四錢)炮姜炭(八分)制半夏曲(三錢)當(dāng)歸(三錢)炒谷芽(四錢)新會(huì)皮(八分)青蒿梗(一錢半)茯神(三錢)焦丹參(三錢)生姜(二片)紅棗(七枚)怕冷去,咳嗽亦瘥,痰有,舌凈,惟胃不開,診脈弦小,當(dāng)用甘寒法。

苦杏仁(三錢)麥冬(三錢)根生地(五錢)炒白芍(二錢)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)桔梗(二錢)生谷芽(四錢)新會(huì)皮(八分)川石斛(三錢)干荷葉(一角)身已涼,而右脅尚痛,咳嗽痰紅,今日當(dāng)治肺陰。

根生地(六錢)元參(五錢)麥冬(三錢)山茶花(三錢)象貝(三錢)炒丹皮(三錢)冬桑葉(一錢半)羚羊角(二錢,先煎)桔梗(二錢)側(cè)柏葉(三錢)陳皮(八分)竹葉(四十片)診右手調(diào),左手浮大,關(guān)尺虛,解大便時(shí)心腹痛,大便難,少寐,氣急,是屬肝熱,當(dāng)用更衣丸法。

丹參(四錢)當(dāng)歸(三錢)柏子仁(四錢)蘆薈(三錢)漂辰砂(八分,沖)生地(五錢)丹皮(三錢)梔子(三錢)生白芍(三錢)燈心(三十寸)上焦肺脹,用藥已效,再以上焦法,第患經(jīng)一年,為最難愈之事,必忌口為要。

栝蔞皮(八錢)枳殼(三錢)桔梗(三錢)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)生苡仁(六錢)茯苓皮(五錢)羚羊角(三錢,先煎)淡黃芩(三錢)焦梔子(三錢)陳皮(一錢半)竹葉(四十片)頭脹,背間怕冷,腰肋咳時(shí)作痛,胸膈塞悶作嘔,診脈浮微,右手中部稍數(shù)而澀,舌凈,當(dāng)屬肺邪。

蘇薄荷葉(五錢半)白蔻仁(一分,研沖)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)杏仁(三錢)桔梗(二錢)枳殼(一錢半)栝蔞皮(三錢)連翹(三錢)陳皮(八分)竹葉(二十四片)純熱,出汗口渴,舌黃燥,腰痛足重頭眩,診左手凈虛小數(shù),右手浮部亦然,中沉兩候滯大,當(dāng)屬癉瘧,是暑濕熱痰之在肺者,白虎湯。

生石膏(八錢)知母(三錢)生甘草(八分)生苡仁(八錢)礬半夏(三錢)陳皮(八分)茯苓(三錢)六一散(三錢)連翹(三錢)苦杏仁(三錢)桂枝(八分)白粳米(三錢)用白虎湯癉瘧已減,舌黃退而未凈,頭眩腰足重滯皆去,脈服虛小皆去,而尚數(shù),中沉之滯大已除,大便溏,小溲長,口渴去而燥,再擬涼肺通溲法。

根生地(五錢)連翹(三錢)生苡仁(八錢)茯苓(三錢)六一散(三錢)焦梔子(三錢)通草(一錢半)陳皮(八分)象貝(三錢)羚角(一錢半,先煎)竹葉(三十片)中年每患齒痛,是欲脫之象,總由肝血之虛,虛則生風(fēng),耳下筋痛,是肝風(fēng)也。茲瘧止已久,胃口亦好,味苦舌黃,且素屬多濕多痰之體,擬涼血息風(fēng),兼以消痰。

生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)炒刺蒺藜(三錢)冬桑葉(一錢)生牡蠣(六錢)炒丹皮(三錢)礬半夏(二錢)陳皮(八分)炒白芍(三錢)川石斛(三錢)荷葉(一角)

卷下

風(fēng)溫身熱退,昏語去,瀉止,惟尚咳嗽有痰,脈尚弦,胃口不開,當(dāng)用甘寒。

根生地(六錢)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)桔梗(二錢)象貝(三錢)橘紅(八分)生谷芽(四錢)冬桑葉(一錢半)地骨皮(三錢)川石斛(三錢)竹葉(三十片)身熱七八日,咳嗽有痰,水瀉腹痛,有昏語,口大渴,舌鮮紅,診脈弦小數(shù),是邪在心肺之間,當(dāng)用上焦法。其瀉在肺,與大腸相表里也(上焦以邪入心包為重癥。)羚羊角(二錢,先煎)根生地(六錢)麥冬(三錢,不去心)連翹(三錢,不去心)生苡仁(六錢)茯苓(三錢)象貝(三錢)橘紅(八分)川郁金(一錢半)川石菖蒲(一錢半)冬桑葉(一錢半)竹葉(四十片)病久屬虛,逢勞則發(fā),謂之勞復(fù),古用補(bǔ)法,今脈雖數(shù),而沉虛作冷,因乎坐久,責(zé)之陽虛,第筋骨作酸,總屬血事,再擬歸脾湯加減。

東洋參(一錢半)焦冬術(shù)(三錢)清炙綿(三錢)炒棗仁(三錢)茯神(三錢)廣木香(一錢)當(dāng)歸(三錢)陳皮(八分)清炙甘草(一錢)遠(yuǎn)志炭(八分)熟地炭(五錢)生姜(二片)紅棗(七枚)桂圓肉(十四枚)上焦肺脹,已有一年,是為最難愈之癥。今已治有效驗(yàn),而復(fù)然如前,必有誤食油膩之故。

栝蔞皮(八錢)枳殼(二錢)桔梗(三錢)象貝(三錢)淡黃芩(三錢)冬桑葉(一錢半)杏仁(三錢)蘇薄荷葉(一錢半)陳皮(八分)連翹(三錢)竹葉(三十片)肝痛在心絡(luò),痛發(fā)則牽及背肋,用柔補(bǔ)絡(luò)分,稍瘥而不通除根。

大熟地(六錢)當(dāng)歸(三錢)桂枝(一錢半)柏子仁(三錢)生白芍(三錢)清炙甘草(一錢半)炒甘杞子(三錢)遠(yuǎn)志炭(一錢)制香附(三錢)淡附子(一錢半)十三齡室女,去冬患下焦肝痛,六脈弦數(shù),當(dāng)用張石頑先生法。

當(dāng)歸(三錢)川楝子(三錢)炒小茴(一錢半)酒延胡(一錢半)生白芍(三錢)生牡蠣(五錢)降真香(一錢)生香附(一錢半)冬桑葉(一錢半)地骨皮(三錢)肝痛在胃,已有月余,舌苔,脈弦數(shù),怕冷,當(dāng)用河間法。

當(dāng)歸(三錢)川楝子(三錢)桂枝(一錢)酒炒延胡(一錢半)陽春砂(八分,炒)炒白芍(二錢)礬半夏(二錢)陳皮(八分)枳殼(一錢半)川郁金(一錢半)作瀉已久,用運(yùn)脾已效,再當(dāng)香砂法。

文黨參(三錢)焦冬術(shù)(三錢)茯苓(三錢)清炙甘草(一錢半)半夏曲(二錢)陳皮(八分)廣木香(一錢)陽春砂(八分,同煎)煨益智仁(一錢半)炮姜炭(八分)紅棗(七枚)休息痢已有四年,用藥痛尚在,而已少解,脈尚弦,舌尚黃,再當(dāng)前法。

當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)淡黃芩(三錢)清炙甘草(一錢半)廣木香(一錢半)炒川連(一錢)青皮(一錢)川楝子(三錢)酒延胡(一錢半)制香附(三錢)腹痛響瀉或嘔,胃不開,舌黃,頭面腫,當(dāng)屬肝分之風(fēng)熱。

大生地(五錢)當(dāng)歸(三錢)生白芍(三錢)桂枝(一錢)炙甘草(一錢半)炒半夏曲(三錢)生牡蠣(五錢)陳皮(八分)澤瀉(三錢)少年耳,皆由膽分之分熱,誤服補(bǔ)劑,每致久聾。現(xiàn)下少陽司令,故耳痛流水,又發(fā)寒熱,腹痛作瀉不爽,皆肝膽病也。

軟柴胡(一錢半)薄荷(一錢半)桂枝(一錢)清炙甘草(一錢半)防風(fēng)(一錢)連翹(三錢)滑石(三錢)龍膽草(一錢半,酒炒)苦丁茶(三錢)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)胸腹痛響,作瀉如痢,舌黃,背冷,兩手皆弦細(xì)小數(shù),當(dāng)屬風(fēng)木之乘脾。

當(dāng)歸(三錢)生白芍(五錢)桂枝(一錢半)清炙甘草(一錢半)川楝子(三錢)酒延胡(一錢半)廣木香(一錢)炒丹皮(三錢)陽春砂(八分,同煎)陳皮(八分)咳嗽已去,惟右乳曾經(jīng)作突,嗣后則成小瘡,今則延走乳上近腋下,診脈弦小,此屬肝風(fēng)郁熱。

生地(五錢)炙鱉甲(四錢)生牡蠣(五錢)炒丹皮(三錢)冬桑葉(一錢半)晚蠶砂(三錢)赤芍(二錢)夏枯草花(三錢)連翹(三錢)生甘草節(jié)(二錢)寒勢(shì)往來,已有半年,頭痛,冷汗,咳嗽,腹作痛瀉,六脈弦小細(xì)數(shù),無汗者用逍遙散。有汗者當(dāng)以清骨散。

青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)茯苓(三錢)焦冬術(shù)(一錢半)清炙甘草(一錢半)陽春砂(八分,同煎)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)新會(huì)皮(八分)荷葉(一角)五月先肝氣作痛,后即咳嗽失紅,且腹痛作瀉,或如痢,或水瀉,舌黃脈弦,少有寒熱,鄙見總當(dāng)用清肝法。

當(dāng)歸(三錢)生白芍(五錢)桂枝(一錢半)清炙甘草(一錢半)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(六錢)廣木香(一錢)炒川連(一錢)澤瀉(三錢)陳皮(一錢半)期早而多又延,色淡,仍諸筋骨痛,少寐多淋,是當(dāng)益涼兼澀。

大生地(八錢)歸身(三錢)炒丹皮(三錢)生牡蠣(五錢)炒懷藥(四錢)炒沙苑子(四錢)川續(xù)斷(三錢)茯神(三錢)石葦(四錢)炒棗仁(三錢,勿研)陳皮(八分)休息痢已有四年,尚腹痛,胸腹與足皆腫,解出如墨水,脈弦細(xì),當(dāng)屬痢在厥陰。(兩劑已效。)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)淡黃芩(三錢)清炙甘草(一錢半)廣木香(一錢半)炒川連(一錢)小青皮(一錢半)陳皮(八分)陽春砂(八分,同煎)制香附(三錢)因跌胸痛,業(yè)經(jīng)嘔出瘀血多,多乃不當(dāng)必泛作嘔,或痰或飲,診脈弦細(xì),是當(dāng)調(diào)其肝胃。

礬半夏(三錢)陳皮(八分)炒川連(八分)炮姜炭(八分)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)廣郁金(一錢半)杏仁(三錢)陽春砂(八分,同煎)制香附(三錢)汗不止,仍當(dāng)益陰上收汗。有汗者,以無汗而愈也。至經(jīng)至,無論何病,當(dāng)從經(jīng)治。胸中滿,仍當(dāng)舒木。胃不知饑,再擬肝胃法,兼以收汗。

地骨皮(四錢)根生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)陽春砂(八分,同煎)天花粉(三錢)炒丹皮(三錢)丹參(三錢)新會(huì)皮(八分)川石斛(四錢)宣木瓜(三錢)荷葉(一角)肝痛已用補(bǔ)劑,其胸中塊在,須久藥可平,至現(xiàn)下食稍減,舌苔,右手滯,當(dāng)進(jìn)通胃。

大生地(八錢)歸身(三錢)甘杞子(三錢)柏子仁(四錢)生牡蠣(五錢)炙鱉甲(五錢)冬桑葉(一錢半)炒丹皮(三錢)制香附(三錢)制半夏(二錢)陳皮(八分)病經(jīng)月余,舌白,腹痛作溏,氣急,咳嗽痰多,夜汗,此屬冬溫失治致此,診脈弦小,當(dāng)用外寒內(nèi)熱之法。

蘇薄荷葉(一錢半)杏仁(三錢)象貝(三錢)桔梗(一錢半)冬桑葉(一錢)生甘草(一錢半)連翹(三錢)生苡仁(五錢)茯苓(三錢)白蔻殼(一錢)酒黃芩(三錢)竹葉(二十片)腹痛響作瀉,以風(fēng)木法,瀉已止,而痛尚未去,舌凈,診脈左關(guān)當(dāng)起,是肝氣之未凈也。

當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)制香附(三錢)陽春砂(八分,同煎)澤瀉(二錢)焦山梔(三錢)丹參(四錢)炒丹皮(三錢)冬桑葉(一錢)久嗽聲啞,痰臭脈大,當(dāng)用甘寒。

羚羊角(二錢先煎)杏仁(三錢)麥冬(三錢)生甘草(一錢半)桔梗(二錢)象貝(三錢)冬桑葉(一錢半)陳皮(八分)金銀花(三錢)連翹(三錢)竹葉(三十片)干咳五十余日,連少腹右有塊震痛,氣急,咳時(shí)有汗,胃不開,口燥,診左手弦大,右手弦數(shù),舌右邊黃,是屬肺燥之夾肝風(fēng)者。

杏仁(三錢)象貝(三錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢半)陳皮(八分)麥冬(三錢)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)根生地(五錢)竹葉(三十片)久有咳嗽,已五六年,現(xiàn)下又傷風(fēng)帶起,是夾有外感,當(dāng)先祛之。

蘇薄荷葉(一錢半)杏仁(三錢)栝蔞皮(三錢)桔梗(二錢)象貝(三錢)冬桑葉(二錢)酒黃芩(三錢)白蔻殼(一錢)連翹(三錢)生甘草(一錢半)陳皮(八分)竹葉(三十片)重風(fēng)溫已有六日,咳嗽氣急,口渴舌黃,背冷自汗,診脈弦大,當(dāng)用辛涼。

蘇薄荷葉(一錢半)酒黃芩(三錢)羚羊角(二錢,先煎)桔梗(三錢)生甘草(一錢半)栝蔞皮(三錢)苦杏仁(三錢)象貝(三錢)冬桑葉(一錢)橘紅(八分)連翹(三錢)竹葉(四十片)曾經(jīng)失經(jīng)至年余,現(xiàn)下寒熱往來,口苦,胸脹欲嘔,咳嗽,診脈弦細(xì),舌凈,是屬肝病。當(dāng)用清骨散法。

青蒿梗(一錢半)炙鱉甲(五錢)生地(五錢)當(dāng)歸(三錢)冬桑葉(一錢)生牡蠣(五錢)降真香(一錢)川郁金(一錢半)炒丹皮(三錢)生白芍(三錢)陳皮(八分)荷葉(一角)肝風(fēng)射肺,既經(jīng)嗽血,又復(fù)痛瀉,脈弦細(xì),再當(dāng)用土中拔木法。

生地炭(六錢)當(dāng)歸(三錢)生白芍(四錢)桂枝(一錢半)清炙甘草(一錢半)冬桑葉(一錢半)川斷續(xù)(三錢)宣木瓜(三錢)生牡蠣(五錢)茯苓(三錢)胸中痛,胃下開,脈弦數(shù),當(dāng)用河間法。

當(dāng)歸(三錢)川楝子(三錢)桂枝尖(一錢)酒延胡(一錢半)炒白芍(二錢)柏子仁(三錢)遠(yuǎn)志炭(八分)白蔻殼(一錢)礬半夏(二錢)陳皮(八分)荷葉(一角)屢次崩后,致變化不已,今已失紅,復(fù)歷用肝法,乃頭眩不瘥,而兩太陽與齒作痛。又且腹作溏,舌黃,左手尤弦數(shù)。此皆肝血虛,風(fēng)熱上升之象。

大生地(一兩)歸身(四錢)炒刺蒺藜(三錢)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(八錢)生白芍(三錢)清炙甘草(一錢半)甘菊炭(一錢半)骨碎補(bǔ)(三錢)炒丹皮(三錢)薄荷(一錢半)干荷葉(一角)八月間初發(fā)瘧,屬間日至,今仍間日,盜汗,診脈左手弦大,右手弦,是久瘧必虛。又汗多者,求無汗而愈,當(dāng)遵柯氏法。

制首烏(六錢)炙鱉甲(五錢)文元黨(三錢)炮姜炭(一錢)蜜炙桂枝(一錢半)炒白芍(三錢)清炙甘草(一錢半)當(dāng)歸(三錢)礬半夏(二錢)陳皮(八分)杏仁(三錢)紅棗(七枚)高年素有咳血,茲又發(fā)作,肋背抽痛,痰中帶血,脈弦細(xì),舌白,有寒熱,當(dāng)用肝風(fēng)射肺法。

青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢)生地(五錢)當(dāng)歸(三錢)川續(xù)斷(三錢)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)橘紅(八分)生白芍(三錢)象貝(三錢)產(chǎn)后左手脈應(yīng)細(xì)虛,而右手弦大,喉燥,肌熱,動(dòng)則有汗,肌膚作腫,當(dāng)屬血虛,肝風(fēng)為病。產(chǎn)已彌月,身子尚未干凈,服藥后經(jīng)多且旺,其色紅,間有黑塊,恐日久致成崩漏也。

大生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)炙鱉甲(五錢)地骨皮(五錢)炒白芍(三錢)生牡蠣(五錢)澤瀉(一錢半)川石斛(三錢)陳皮(八分)麥冬(三錢)目科分五輪八廓,若現(xiàn)物不清,是腎輪之事,方書以目力之衰,以石決明五味子同用,可使目視得力,用之頗效。惟脈弦細(xì),藥不宜過重。

熟地炭(六錢)炙龜板(四錢)北五味子(二錢,搗碎)石決明(五錢)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)制香附(三錢)炒懷山藥(四錢)合歡(三錢)密蒙花(三錢)廣木香(八分)炒甘杞子(三錢)大瘧后,咳嗽,舌黃,盜汗,腹痛響瀉,脈弦大,當(dāng)屬出于厥陰。

青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢)蜜炙桂枝(一錢半)清炙甘草(一錢半)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)生白芍(五錢)半夏曲(三錢)陳皮(八分)當(dāng)歸(三錢)干荷葉(一角)肺瘧無補(bǔ)法,久則必邪不凈。茲身上有汗已透,而頭上尚不至流,診脈右手尚弦大,左關(guān)獨(dú)數(shù),胃口兩便均好,鄙見總屬肺瘧。

蘇薄荷葉(一錢半)淡豆豉(三錢)滑石(三錢)白芥子(一錢半)白蔻殼(一錢半)象貝(三錢)酒黃芩(三錢)桔梗(一錢半)炙甘草(八分)冬桑葉(一錢)絲瓜葉(三片)六脈滯大,大便作溏,掌心作熱,當(dāng)屬肺分有濕熱,嗜臥者,即其征也。

生茅術(shù)(三錢)六一散(三錢)淡黃芩(三錢)焦梔子(三錢)生薏苡仁(六錢)半夏曲(三錢,醋水炒)陳皮(八分)廣木香(八分)肺瘧寒熱已去,而大便響瀉,初時(shí)痛,今已不痛,今日舌苔尚黃,脈弦數(shù)去,而右手滯大,左手已有滑利之象。大抵暑凈而濕熱未除,再從肺治。

生苡仁(六錢)茯苓(三錢)大豆卷(五錢)象貝(三錢)通草(一錢半)六一散(三錢)根生地(四錢)陳皮(八分)焦梔子(三錢)苦杏仁(三錢)竹葉(二十四片)冬溫后,尚有余熱作躁,脈細(xì)數(shù),右關(guān)少帶滯象,舌黑苔已浮起,兩邊黃去而微白滑,喉燥喜飲,面色紅,左太陽與目牽痛,耳孔痛。吳氏以溫邪治肺,余熱由于肺陰之虛,故曰根生地,可以除血中之熱。此癥由于病中經(jīng)至,血分更虛,所以從無汗出,法當(dāng)滋其肺陰。陰分一滋,則表里皆輟矣。至目牽耳痛,總屬夾有肝風(fēng)與火,再擬滋肺陰,息肝風(fēng)火。

北沙參(五錢)根生地(三錢)麥冬(六錢)生白芍(三錢)羚羊角(一錢半,先煎)丹皮(三錢)元參(三錢)焦梔子(三錢)冬桑葉(二錢)象貝(五錢)陳皮(八分)砂殼(一錢半)感風(fēng)在肝,業(yè)經(jīng)出汗,且有冷汗。然六脈弦數(shù),舌黃燥,有肺分之熱邪未凈也。小溲有時(shí)黃,大便亦有時(shí)溏,今年秋暑太酷,未必不夾有濕邪也。

羚羊角(二錢,先煎)六一散(三錢)生苡仁(五錢)大豆卷(五錢)桔梗(二錢)連翹(三錢)通草(一錢半)陳皮(八分)茯苓(三錢)麥冬(三錢)竹葉(三十片)出已有三日,舌黃無嗽與瀉,惟身熱大汗,背上已見,脈弦滯,當(dāng)托風(fēng)熱。

羚羊角(一錢半)連翹(三錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢)象貝(三錢)蟬蛻(二錢)苦杏仁(三錢)冬桑葉(一錢)金銀花(二錢)大力子(五錢)竹肉(一丸)二三月出,總當(dāng)以風(fēng)溫法,至嗜臥者,風(fēng)也。《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)溫之為病,身灼熱,汗自出,身重咳嗽嗜臥,則嗜臥者,風(fēng)也??诳收?,溫而化火也。喉痛者,肺火也。大小便不解,喉痛,當(dāng)治肺且托。舌尖紅,有昏語,當(dāng)兼及心,再擬心肺上焦法。

炒大力子(三錢)桔梗(二錢)羚羊角(二錢,先煎)根生地(四錢)麥冬(三錢,不去心)元參(五錢)苦杏仁(三錢)冬桑葉(一錢)川郁金(一錢半)石菖蒲(一錢)象貝(三錢)竹葉(三十片)后已無余嗽,惟素瀉仍有,乃又有寒熱,無物不嘔,舌黃薄,診脈弦數(shù),較前已大,當(dāng)屬肝陽之犯胃,即作嘔。亦當(dāng)責(zé)之風(fēng)木乘脾,脾胃兩受,是木邪之盛,當(dāng)先除其嘔,與喉梗胸痛,進(jìn)退法。

川連(八分,姜汁炒)姜制半夏(三錢)陳皮(八分)苦杏仁(三錢)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(一錢半)烏骨(三錢)陽春砂(八分,沖)澤瀉(一錢半)宣木瓜(一錢半)茯苓(三錢)鮮生姜(二片)間日發(fā)瘧,總在少陽,止后復(fù)發(fā),總屬復(fù)未經(jīng)調(diào)養(yǎng),總屬勞復(fù)。今又止,而右手已小,左手尚弦且澀,法當(dāng)溫養(yǎng)肝膽。

制首烏(六錢)炙鱉甲(五錢)當(dāng)歸(三錢)制半夏(二錢)陳皮(八分)炒白芍(二錢)懷山藥(四錢)清炙甘草(一錢)蜜炙桂枝(八分)黑豆衣(六錢)后身初涼,大便溏,咳嗽痰少,知苔少,胃不開,脈已緩,再從肺治,甘寒法。

根生地(六錢)生白芍(三錢)生甘草(一錢)桔梗(一錢半)象貝(三錢)麥冬(三錢)冬桑葉(一錢)生苡仁(五錢)茯苓(八錢)生谷芽(四錢)竹葉(二十四片)身熱已有四日,昨日已三天,有汗,是逢年經(jīng)得泄,即輕。今日診脈尚數(shù),當(dāng)未凈,面色紅,喉痛,舌上無苔,當(dāng)用肺風(fēng)熱法。

蘇薄荷葉(一錢半)苦杏仁(三錢)羚羊角(一錢半,先煎)桔梗(二錢)生甘草(八分)酒炒黃芩(三錢)冬桑葉(一錢)象貝(三錢)連翹(三錢)元參(四錢)麥冬(一錢半)竹葉(三十斤)久瀉舌凈,腹中響,間有作痛之時(shí),診脈弦數(shù),是必有肝脾。然響較多痛少,瀉如水,是脾虛甚,再擬舒肝扶土法。

當(dāng)歸(三錢)生白芍(三錢)清炙甘草(三錢)炒懷山藥(六錢)草決明(三錢)焦茅術(shù)(二錢)生地炭(五錢)北五味子(十四粒)冬桑葉(一錢)茯苓(三錢)制香附(二錢)出已盈月,而又受風(fēng),身熱有汗,頭脹舌燥,口夜間渴,小溲熱,診脈弦數(shù),已有四日,舌微黃而燥,腹中有時(shí)痛,擬辛涼合甘寒法。

蘇薄荷葉(一錢半)冬桑葉(一錢)酒炒黃芩(三錢)生甘草(一錢)桔梗(一錢半)生白芍(三錢)象貝(三錢)連翹(三錢)羚羊角(一錢半)焦山梔(三錢)陳皮(八分)竹葉(三錢)肝風(fēng)齒痛后,右手芤,左手澀,再益肝血,血足風(fēng)滅也。舌苔尚滑,胃有濕痰,須消之。

大生地(八錢)當(dāng)歸(三錢)甘杞子炭(三錢)茶菊炭(五錢)礬半夏(三錢)陳皮(八分)懷山藥(四錢)石決明(五錢)川續(xù)斷(三錢)茯苓(三錢)干荷葉(一角)后脈虛,舌尚黃,大便素有瀉病,是腎虛。當(dāng)先祛外感之風(fēng)熱下移。

北沙參(四錢)麥冬(三錢)根生地(六錢)象貝母(三錢)生苡仁(五錢)茯苓(三錢)生白芍(一錢半)生谷芽(四錢)新會(huì)皮(八分)生玉竹(四錢)荷葉(一角)經(jīng)停三個(gè)月,曾經(jīng)患暑邪十五日。今邪凈胃開,而六脈弦大,稍有數(shù)意,是素屬陰虛有熱之體,若以孕論,脈欠靜緩。大凡孕脈,初時(shí)喜靜小也,過于有力,每服不穩(wěn)。茲尚未確,宜以涼滋肝分。

大生地(六錢)歸身(三錢)川續(xù)斷(三錢)陽春砂(八分,沖)川石斛(三錢)新會(huì)皮(八分)生白芍(三錢)麥冬(三錢)女貞子(三錢)懷山藥(四錢)荷葉(一角)暑濕已余,熱去,小溲長,胃漸開,是邪當(dāng)凈。述左手沉部有力且數(shù),大凡左手屬血,是血分之熱矣。第初時(shí)夾有肝痛,大抵素屬肝熱耳。

生地(五錢)歸身(一錢半)生白芍(三錢)川續(xù)斷(三錢)川石斛(三錢)新會(huì)皮(八分)生谷芽(四錢)川郁金(一錢)柏子仁(三錢)炒丹皮(一錢半)干荷葉(一角)舌黃,胃不開,脈滯,因食面而作瀉,南面善助濕熱,且動(dòng)肝氣。擬除面積,兼以調(diào)胃。

炒麥芽(五錢,要焦)建曲(二錢)半夏曲(二錢)陳皮(八分)廣木香(八分)澤瀉(二錢)焦梔子(三錢)生白芍(三錢)茯苓(三錢)陽春砂(六分,沖)荷葉(一角)今日右手頗有收斂之象,而關(guān)脈頗滑利有神,左關(guān)較前亦當(dāng)收小,是屬震象矣。茲惟有時(shí)腹中痛,且胃脹,再擬調(diào)肝保元法。

大生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)陽春砂(八分,沖)生牡蠣(八錢)川續(xù)斷(五錢)炒白芍(三錢)制香附(二錢)新會(huì)皮(一錢)建石斛(三錢)鹽水炒條芩(二錢)干荷葉(一角)凡出,葉氏曰,須按時(shí)令治之。春令用風(fēng)溫法,風(fēng)溫凈則風(fēng)自已。茲已六日,身熱五日后出,以背上有為齊,大便瀉,舌燥白,診脈弦數(shù),當(dāng)用辛涼合甘寒法。

蘇薄荷葉(一錢半)連翹(三錢)冬桑葉(一錢)桔梗(二錢)象貝(三錢)生甘草(八分)蟬衣(一錢半)苦杏仁(三錢)酒黃芩(二錢)麥冬(三錢)羚羊角(一錢半,先煎)竹葉(三十片)診脈澀且大,左手尤澀,澀屬血虛,當(dāng)益血分。

大生地(八錢)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(二錢)川續(xù)斷(三錢)炒杜仲(三錢)懷山藥(四錢)制狗脊(三錢)甘杞子(三錢)炙龜板(四錢)麥冬(三錢)外感后,余邪總當(dāng)涼解,況肺熱怕反傷也。身涼后尚咳痰,左肋素有塊,今自覺痰從此起,查左肋下是肝位,此塊當(dāng)屬向來做工夫之故。然無形狀,非真有瘀也,不過絡(luò)中之氣郁耳。

古人云。清金可以平木,則但清其肺,而肝自可耳。

生玉竹(四錢)桔梗(二錢)象貝(三錢)麥冬(三錢)地骨皮(三錢)根生地(六錢)橘紅(八分)冬桑葉(一錢半)炒丹皮(一錢半)牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)凡病之起于產(chǎn)后,總屬虛癥,以去血過也,轉(zhuǎn)側(cè)則淋如注,而大便之難,古人每以益血潤腸如攻下,殆今之產(chǎn)科每不知也。至腸上下有塊,按之不痛,屬肝氣之不舒,自覺氣悶,不能消遣,即此再擬前法加減。脈弦是肝病之象,蛔蟲屬肝,蟲由于濕熱。

大生地(六錢)歸身(三錢)懷山藥(五錢)炒沙苑子(五錢)生牡蠣(六錢)陽春砂(八分,同煎)炙龜板(四錢)川續(xù)斷(三錢)生龍骨(三錢)陳皮(一錢半)生白芍(三錢)胃口稍減,由于飯時(shí)淘氣,且致左肋下作脹,轉(zhuǎn)矢,氣不暢,診脈稍數(shù),舌苔右黃,當(dāng)以香砂法加減。

半夏曲(三錢)陳皮(八分)陽春砂(八分,沖)廣木香(八分)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(二錢)生牡蠣(五錢)澤瀉(三錢)柏子霜(三錢)炒丹皮(三錢)焦梔子(三錢)荷葉(一角)暑邪五天,舌已黃,晚間作熱有汗,熱甚則言,脈左手尚數(shù),右手已緩,適逢期至,當(dāng)用熱從血泄法。

益元散(四錢)連翹(三錢,不去心)川郁金(一錢半)石菖蒲(八分,九節(jié)者)丹參(五錢)當(dāng)歸(三錢)炒丹皮(三錢)赤芍(二錢)茺蔚子(三錢)麥冬(三錢,不去心)陳皮(八分)竹葉(二十四片)氣急咳嗽無痰,汗甚多,諸筋抽痛,飯不得下,診脈浮弦,口渴,小便熱,是屬肝喘。

降真香(一錢半)炒蘇子(二錢,后煎)杏仁(三錢)當(dāng)歸(三錢)川續(xù)斷(三錢)半夏曲(三錢)陳皮(八分)生香附(一錢半)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)生牡蠣(五錢)咳嗽舌黃,已有十日,下午作熱,脈弦細(xì),兩肋痛,當(dāng)屬肝風(fēng)之妨肺。

青蒿梗(三錢)炙鱉甲(五錢)當(dāng)歸(三錢)生白芍(三錢)地骨皮(四錢)冬桑葉(一錢半)生牡蠣(五錢)軟柴胡梢(一錢半)半夏曲(二錢)陳皮(八分)竹葉(三十片)石頑曰∶凡痛自上至下,須用溫劑,閱病原,病在肝腎,肝主筋,筋病治肝,二便屬腎,便病治腎,皆有古訓(xùn)。擬溫通與補(bǔ)益兼施。

熟地炭(六錢,要透)當(dāng)歸(三錢)柏子仁(四錢)甘杞子(三錢,淡鹽水炒)制香附(三錢)桂枝(一錢半)炒懷山藥(六錢)炒菟絲餅(三錢)牡蠣(五錢)川續(xù)斷(三錢)真桑寄生(三錢)大流鼻衄,止后而有涕赤色,耳響頭痛。

北沙參(五錢)麥冬(三錢)根生地(六錢)山茶花(三錢)冬桑葉(一錢半)蘇薄荷葉(一錢半)杏仁(三錢)炒丹皮(三錢)桔梗(二錢)羚羊角(一錢半,先煎)生甘草(一錢半)竹葉(三十片)痛瀉已去,寒熱亦減,舌凈,脈仍弦,再當(dāng)調(diào)肝,述腹中有塊梗痛,胃不開。

當(dāng)歸(三錢)炒白芍(三錢)生牡蠣(五錢)陽春砂(八分,同煎)半夏曲(三錢)新會(huì)皮(八分)澤瀉(一錢半)青蒿梗(一錢半)炙鱉甲(四錢)川石斛(三錢)干荷葉(一角)寒熱往來,頭痛胸肋痛,咳嗽氣急,舌黃,已有五日,脈弦細(xì),口苦欲嘔,當(dāng)屬少陽受風(fēng)之癥。

軟柴胡(一錢半)蘇薄荷葉(一錢半)酒炒黃芩(三錢)冬桑葉(一錢半)礬半夏(二錢)陳皮(八分)川郁金(一錢半)栝蔞皮(三錢)苦杏仁(三錢)生牡蠣(五錢)竹肉(一丸)六脈全芤,婦人崩漏,茲小產(chǎn)后,血分大虛,故有此脈。冷氣上沖,丹溪曰∶凡自覺冷者,非真冷也,此屬肝氣之逆。

大生地(六錢)當(dāng)歸(三錢)炙鱉甲(四錢)炙龜板(四錢)懷山藥(四錢)牡蠣(四錢)陽春砂(八分,沖)川續(xù)斷(三錢)新會(huì)皮(八分)建石斛(三錢)六脈已起,胃口亦開,是病已凈盡,若論補(bǔ)法,則惟涼滋肺胃,是熱病之后路。

大生地(八錢)炒白芍(三錢)麥冬(三錢)北沙參(五錢)懷山藥(四錢)茯苓(三錢)象貝(三錢)新會(huì)皮(八分)建石斛(三錢)生苡仁(四錢)干荷葉(一角)肺氣感冒,三日是半經(jīng),業(yè)經(jīng)大汗,據(jù)理應(yīng)涼凈,若未凈,當(dāng)再三日,然亦無大苦,有汗者,不應(yīng)再汗,況頭眩足滯痛皆瘥,脈數(shù)已流利,擬再清肺。

苦杏仁(三錢)連翹(三錢)桔梗(一錢半)生苡仁(八錢)礬半夏(二錢)陳皮(八分)茯苓(三錢)生甘草(八分)冬桑葉(一錢)焦梔子(三錢)竹葉(三十片)荷葉(一角)右脈已滑,有力有神,左寸亦然,惟左關(guān)尚澀,是總由肝血之虛,再當(dāng)補(bǔ)其肝血,兼以養(yǎng)絡(luò)。

熟地(八錢)當(dāng)歸(三錢)陳龜膠(三錢,烊沖)真驢膠(三錢,烊沖)懷山藥(四錢)川續(xù)斷(三錢)炒杜仲(三錢)柏子仁(三錢)制狗脊(三錢)建石斛(三錢)新會(huì)皮(八分)經(jīng)年或?yàn)a或燥,今已肝陽犯胃作嘔,用喻氏進(jìn)退法而愈,惟瀉仍有不痛而響,以肝癥合觀,當(dāng)屬風(fēng)木乘脾,第又有別,以其風(fēng)勝也。

當(dāng)歸(三錢)生白芍(五錢)桂枝(一錢半)清炙甘草(一錢半,要焦)懷山藥(五錢)澤瀉(三錢)炒刺蒺藜(三錢)冬桑葉(一錢)宣木瓜(三錢)新會(huì)皮(八分)診脈甚流利而緩,緩即屬脾脈之本象,所謂脈貴有神者即此,非可進(jìn)熱,再用益陰健骨法。

熟地(八錢)炒杜仲(三錢)柏子仁(三錢)懷山藥(四錢)當(dāng)歸(三錢)制狗脊(二錢,去毛)真桑寄生(三錢)炒白芍(二錢)川續(xù)斷(三錢)懷牛膝(三錢,炒)建石斛(三錢)發(fā)時(shí)純熱,口大渴有汗,總屬癉瘧。今日移早,瘧本將愈,惟不令出汗,明日須再至。

飲后胸微脹,是水不速下,舌苔較昨濃,仍微黃色,口喉燥甚,是熱傷肺津。白虎湯本生津去熱之藥,祛熱生津,于病本合,先有頭眩肢重,本有濕熱痰,脈數(shù)不滯,斷非伏暑,再擬白虎湯復(fù)入祛濕消痰,兼以生津。

生石膏(一兩)知母(三錢)生甘草(一錢半)連翹(三錢)苦杏仁(三錢)赤茯苓(五錢)陳皮(八分)生苡仁(六錢)象貝(三錢)枳殼(一錢半)白粳米(三錢)用白虎湯后,大熱大汗已止,舌苔前半已去,而根尚有黃色,口苦且膩,掌心尚熱,小溲赤,診脈左手已小,右手稍有滯象,惟皆數(shù),數(shù)屬邪未凈,想癉瘧由于暑邪之在肺,再擬肺入法,惟素有濕邪,復(fù)入祛濕。

羚羊角(二錢,先煎)象貝(三錢)通草(一錢)陳皮(八分)連翹(三錢)麥冬(三錢)赤茯苓(三錢)生苡仁(八錢)六一散(三錢)焦梔子(三錢)竹肉(一丸)昨日又勞,今日又有寒熱,舌黃口渴脈數(shù)。凡寒熱,有出于肺與少陽膽者,有出于肝者,有出地募原者,有出營衛(wèi)之和者,今逢勞則發(fā),當(dāng)責(zé)營之衛(wèi)不和,出汗大便溏,衛(wèi)病也。干嘔或有清水,肝病也。今日先擬調(diào)和營衛(wèi)法。

東洋參(一錢半)陳皮(八分)炒白芍(三錢)陽春砂(六分,沖)生冬術(shù)(三錢)礬半夏(三錢)炮姜炭(八分)生姜(二片)當(dāng)歸(三錢)桂枝(一錢)茯苓(三錢)紅棗(七枚)舌凈脈平,惟鼻間尚有紅色,當(dāng)益其陰。

大生地(八錢)北五味(十四粒)川石斛(三錢)丹皮(三錢)炙龜板(五錢,先煎)懷山藥(四錢)新會(huì)皮(八分)山茶花(三錢)麥冬(三錢)茯苓(三錢)伏邪論每至下午,或純熱,或純寒,或寒熱相間,日日如是。今身熱三日,涼后第六日又熱,第七日出汗身涼,診脈已緩,舌白燥,小溲赤短,是汗后。書以汗多者禁利小便,口味淡,胃火未凈,口氣亦然,鄙見仍屬肺分受風(fēng)化火之候,頭不脹,胸不悶,脈雖滯,腰腿雖酸,總非伏邪。再擬清涼肺胃法。

羚羊角(二錢,先煎)連翹(三錢,不去心)焦梔子(三錢)苦杏仁(三錢)鮮生地(八錢)麥冬(三錢,不去心)陳皮(八分)茯苓(三錢)桔梗(一錢半)象貝(三錢)竹葉(三十片)肺風(fēng)感冒,身已涼,舌已凈,脈小數(shù),口渴少寐,頭眩痛瘥,指木腰痛,呼吸腰間痛,是筋中病,大便不解已有四日,是夾有勞乏。

北沙參(六錢)麥冬(三錢)根生地(五錢)象貝(三錢)生石決明(三錢)生谷芽(五錢)新會(huì)皮(八分)川石斛(三錢)茯苓(三錢)生玉竹(四錢)竹葉(三十片)前日寒熱頭脹,今日又冷且戰(zhàn)后熱,熱時(shí)無汗,頭上與身尚覺木,腰背穿痛,舌黃滑,診脈兩手皆滯,書以木屬濕痰,合脈怕作伏邪,第冷時(shí)作戰(zhàn)是瘧象,而瘧屬肝分。擬用肺分法,勿用小柴胡引賊也。

蘇薄荷葉(一錢半)礬半夏(三錢)杏仁(三錢)濃樸(一錢)白芥子(一錢)陳皮(八分)滑石(三錢)酒黃芩(一錢半)白蔻殼(一錢)桔梗(二錢)蘇梗(二錢)荷葉(一角)肝風(fēng)齒痛月余,右腫去而左又腫,頭額痛,診脈尚弦,總由血虛生風(fēng)。

炒刺蒺藜(三錢)生地(八錢)炒茶菊炭(一錢半)炒半夏曲(三錢)蔓荊子(三錢)當(dāng)歸(三錢)甘杞子炭(三錢)陳皮(八分)明天麻(一錢半)生牡蠣(六錢)生石決明(三錢)荷葉(一角)由癉瘧后,帶起胃濕熱邪,現(xiàn)下舌黃已減,而根未除,目筋尚紅,鼻柱色膏,臥不安口巳燥,而食后水運(yùn),診脈稍有滑象,是濕熱未罷之候,祛疾務(wù)盡,再用前法。

生苡仁(八錢)生蒼術(shù)(二錢)礬半夏(五錢)陳皮(八分)羚羊角(二錢,先煎)連翹(三錢)澤瀉(一錢半)陽春砂(八分,沖)茯苓(三錢)綿茵陳(三錢)竹肉(一丸)失紅右肋下痛,舌黃,大小溲均熱,診脈右手弦,左關(guān)獨(dú)起,是必由于熱傷肝絡(luò)。

降真香(一錢半)制香附(三錢)根生地(三錢)生白芍(一錢半)川郁金(三錢)炒丹皮(三錢)生牡蠣(五錢)焦梔子(三錢)炒蘇子(三錢,后煎)冬桑葉(一錢)軟柴胡(一錢半)竹肉(一丸)身熱出汗,小溲赤短,頭痛且眩,兩足滯,診脈浮弦數(shù),已有三日,尚渴,身上不怕冷而熱,舌上無苔微白。書以無苔者邪在肺,身熱有汗者屬風(fēng),頭尚痛者邪未凈。頭眩者濕痰,兩足滯兩手木者,亦屬濕痰。擬祛肺分之風(fēng)熱濕痰。

蘇薄荷葉(一錢半)冬桑葉(一錢)生米仁(八錢)酒黃芩(五錢)炒大力子(三錢)礬半夏(三錢)連翹(三錢)苦杏仁(三錢)陳皮(八分)桔梗(一錢半)絲瓜葉(三片)荷葉(一角)今日診脈皆起,惟欠長,且有數(shù)意,總屬血分之虛。張氏書以脈洪大者可重用地黃,惟脈小者不能,以脈小為不能載重藥也。再擬前法。

大熟地(六錢)當(dāng)歸(三錢)真驢皮膠(三錢,烊沖)甘杞子(三錢)炒杜仲(三錢)川續(xù)斷(三錢)蘄艾絨(一錢)建石斛(三錢)陳皮(八分)炮姜炭(三錢)紅棗(七枚)診兩手脈皆滯,舌苔根黃濃,頭脹雖瘥而未除,胃開氣沖,至喉作癢而干嘔,所患者是肝胃不和,頭脹是陽氣不達(dá)顛頂,故有起落,而據(jù)脈與苔,恐有濕病之起,故以越鞠丸加減。

焦茅術(shù)(三錢)半夏曲(三錢)煨葛根(一錢半)制香附(三錢)炒建曲(二錢)炮姜炭(六錢)陳皮(八分)陽春砂(八分,沖)茯苓(三錢)鮮荷葉(一角)暑濕七日,尚未通陽,頭痛汗不得出,尚有寒,舌苔甚薄,當(dāng)在上焦,惟胸悶稍加中焦藥,至腹中流走作痛,必夾有肝氣,嗜臥是濕邪。擬上中焦法,兼以舒肝。

蘇薄荷葉(一錢半)連翹(三錢)桔梗(一錢半)川郁金(一錢半)白蔻殼(一錢半)六一散(四錢)半夏曲(二錢)杏仁(三錢)濃樸(一錢)陳皮(八分)絲瓜葉(二片)竹葉(三十片)間日瘧后,胃開脈弦數(shù),舌黃,想間日瘧后,仍當(dāng)溫肝,惟夾有外風(fēng)在肺,打嚏咳嗽有痰,喉中覺熱,復(fù)入清肺可耳。

制首烏(六錢)當(dāng)歸(一錢半)象貝(三錢)生玉竹(四錢)炙鱉甲(四錢)冬桑葉(一錢)桔梗(一錢半)炒白芍(二錢)杏仁(三錢)生甘草(八分)荷葉(一角)右邊肋間穿痛,且痛時(shí)作嘈,必欲食之,診脈弦細(xì),舌中黃,是屬絡(luò)中肝痛,而夾有胃熱與痰。

生地炭炙鱉甲制半夏冬桑葉當(dāng)歸牡蠣陳皮川續(xù)斷柏子仁(三錢)軟柴胡梢(一錢)炒丹皮(三錢)齒痛已有月余,大痛亦三四日,兩太陽痛,診脈數(shù),舌白燥,當(dāng)用肝分法。

炒刺蒺藜(三錢)蔓荊子(三錢)薄荷(一錢半)生地(六錢)羚羊角(一錢半,先煎)冬桑葉(一錢)當(dāng)歸(三錢)炒白芍(二錢)生牡蠣(五錢)陳皮(八分)荷葉(一角)感風(fēng)出,已有五日,業(yè)經(jīng)有汗,無須辛期。舌黃,口渴。脈數(shù),當(dāng)用涼劑,且素屬火體,是氣有余,血不足,茲姑先祛外邪。

羚羊角(一錢半,先煎)桔梗(三錢)蟬蛻(一錢半)連翹(三錢)炒大力子(一錢半)酒黃芩(三錢)象貝(三錢)陳皮(八分)苦杏仁(三錢)冬桑葉(一錢)竹肉(一丸)身熱七日,涼后舌苔微黃,胃不開,鼻間有紅,小溲黃,診右手尤弦,有數(shù)意,是余邪化熱之候,當(dāng)清涼肺胃。

北沙參(五錢)天花粉(三錢)連翹(三錢)陳皮(八分)麥冬(三錢)山茶花(三錢)象貝(三錢)炒丹皮(三錢)焦梔子(四錢)茯苓(三錢)竹葉(三十片)嗽血已止,而口不知味,必有外感,舌黃,午后胸前塞,兩腿酸痛,手顫不寐,大約受有暑濕熱,當(dāng)用甘寒。

六一散(四錢)桔梗(三錢)象貝(三錢)焦梔子(三錢)知母(三錢)枳殼(一錢半)通草(一錢半)木防己(三錢)生石膏(六錢)冬桑葉(一錢)茯苓(三錢)竹葉(三十片)伏邪十日,冷顫雖去,汗雖有,而小溲未長,口中尚膩脈弦滯,當(dāng)清其肺濕。

杏仁(三錢)半夏曲(三錢)陳皮(八分)六一散(四錢)通草(一錢半)連翹(三錢)枳殼(一錢半)焦梔子(三錢)酒炒黃芩(三錢)桔梗(二錢)竹葉(三十片)寒熱已有三四日,頭脹咳嗽,小溲赤,脈右寸弦浮數(shù),當(dāng)屬上焦暑風(fēng),因新感風(fēng)寒引起。

薄菏(一錢半)白蔻殼(一錢)杏仁(三錢)連翹(三錢)枳殼(一錢半)桔梗(二錢)冬桑葉(一錢半)象貝(三錢)陳皮(八分)竹葉(二十四片)先瀉十余日,止后反腹痛,且有寒熱,脈滯大,是皆濕熱不得開廓之故。

濃樸(一錢半)杏仁(三錢)川郁金(一錢半)枳殼(一錢半)六一散(四錢)茯苓(三錢)通草(一錢半)桔梗(二錢)半夏曲(二錢)陳皮(八分)荷葉(一角)頭痛身熱十余日,大便瀉,舌黃,口渴咳嗽,是上焦暑濕夾風(fēng)。

薄荷(一錢半)生苡仁(五錢)象貝(三錢)茯苓(三錢)杏仁(三錢)連翹(三錢)桔梗(三錢)陳皮(一錢)六一散(四錢)川郁金(一錢半)冬桑葉(一錢半)竹葉(三十片)前日受寒,昨日先冷作顫,熱轉(zhuǎn)神昏,至今早始涼,此刻診兩手脈弦細(xì),舌白口苦胃不開,是邪尚未化火,怕成瘧疾。

蘇薄荷(一錢半)苦杏仁(三錢)干姜(一錢)桂枝(一錢半)蘇梗(二錢)姜半夏(三錢)枳殼(一錢半)桔梗(一錢半)白蔻仁(五分,沖)陳皮(八分)生姜(二片)下午發(fā)熱,不作冷,汗不透澈。脈數(shù)弦,舌黃,口不渴,小溲赤,已有兩三天,當(dāng)屬伏邪之輕者,當(dāng)用上中焦法,五日可望解,十天可已。

蘇薄荷葉(一錢半)連翹(三錢)通草(一錢半)半夏曲(二錢)杏仁(三錢)濃樸(一錢)焦梔子(三錢)酒炒黃芩(一錢半)滑石(三錢)陳皮(八分)荷葉(一角)胃中梗塞,或酸或苦,無物不嘔,已有三月,舌黃濃,脈弦細(xì),當(dāng)屬肝陽犯胃。

炒川連(一錢)杏仁(二錢)陳皮(八分)降真香(一錢)炒干姜(三錢)姜半夏(二錢)當(dāng)歸(三錢)川郁金(一錢半)枳殼(一錢半)廣木香(一錢)生白芍(三錢)荷葉(一角)產(chǎn)后左關(guān)本虛,以嗣育皆肝藏事,產(chǎn)后去血過多,故須百日后始復(fù)。今況又外感風(fēng)熱,出汗太多。今均已愈,惟胃口尚不如前,左關(guān)尚小,再擬益血壯筋。

大生地(八錢)炒白芍(三錢)炒杜仲(三錢)地骨皮(三錢)歸身(三錢)制狗脊(三錢)建石斛(三錢)陳皮(八分)甘杞子(三錢)川續(xù)斷(三錢)炒丹皮(三錢)傷風(fēng),脈弦滯去而稍數(shù),舌仍黃,耳響聾??人耘c痰尚有,再當(dāng)前法。

北沙參(六錢)麥冬(三錢)象貝(五錢)冬桑葉(一錢半)石菖蒲(一錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢半)滑石(三錢)薄荷梗(二錢)生苡仁(六錢)竹肉(一丸)諸筋抽痛,足底作癢,頭風(fēng)作痛,右寸大,余均虛,當(dāng)屬肝血虛風(fēng)。

大生地(六錢)歸身(三錢)川續(xù)斷(三錢)炒刺蒺藜(三錢)冬桑葉(一錢半)炒旱蓮草(一錢半)茯苓(三錢)懷山藥(三錢)炒白芍(二錢)麥冬(三錢)生牡蠣(五錢)伏邪八日已有汗,舌黃口渴唇焦。今日有昏語,胸中痛,動(dòng)則欲嘔,是屬上焦心肺,現(xiàn)在走心,兼有肝氣,須防嘔蛔與痙。

羚羊角(二錢,先煎)鮮生地(八錢)麥冬(三錢)連翹(三錢)金銀花(三錢)石菖蒲(一錢半)川連(八分,姜汁炒)歸尾(三錢)益元散(三錢)川楝子(三錢)酒元胡(一錢半)陳皮(八分)竹肉(一丸)冬溫惡寒去,皮膚有涼時(shí),而仍有熱時(shí),口能渴,舌漸化燥,大便瀉,小便有,是移熱已解,而肺陰余熱未除,再當(dāng)遵葉氏甘寒法矣。惟太陽經(jīng)與兩手腕牽掣,且嘔酸綠水,是仍屬夾有肝氣,法當(dāng)復(fù)入肝藥,而避去甘味,以嘔家忌甘也。

苦杏仁(三錢)象貝(五錢)生白芍(二錢)焦梔子(三錢)栝蔞皮(三錢)陳皮(八分)冬桑葉(二錢)天花粉(三錢)苦桔梗(一錢半)黃芩(三錢)連翹(三錢)生姜(二片)此姜所以除嘔也,平肝也。丹溪有生姜梔子湯,用以通肝熱,祈勿泥。

感風(fēng)肌熱已久,今已有汗,而舌黃口燥,咳嗽痰如水,喉癢,診脈弦數(shù)。據(jù)書風(fēng)溫日久,表里均熱,當(dāng)用甘寒。

苦杏仁(三錢)生甘草(一錢)桔梗(二錢)羚羊角(二錢,先煎)根生地(六錢)地骨皮(三錢)冬桑葉(一錢半)橘紅(八分)麥冬(三錢)生玉竹(三錢)象貝(五錢)竹肉(一丸)濕瘧以溫脾得止,述胃開,大便已燥,小溲亦長,舌苔黃去而尚濃仍滑,尚非過燥之候。擬再祛濕溫中。

東洋參(三錢)陳皮(八分)茯苓(三錢)生苡仁(六錢)焦冬術(shù)(三錢)炮姜炭(一錢半)清炙甘草(八分)廣木香(一錢)礬半夏(三錢)桂枝(一錢半)炒谷芽(五錢)生姜(二片)紅棗(七枚)少腹痛,氣升作嘔,診脈兩關(guān)尺獨(dú)大,咳嗽多痰,患經(jīng)四載,此屬奔豚,當(dāng)用石頑先生法。

當(dāng)歸(三錢)川楝子(三錢)小茴香(三錢,炒)酒元胡(一錢半)生牡蠣(六錢)烏骨(三錢)降真香(一錢半)生香附(一錢半)炒白芍(三錢)澤瀉(三錢)四帖痛去,而咳嗽多痰,再以前法,復(fù)以息風(fēng)。

外感去后,帶起肝痛作嘔,口渴,脈弦數(shù)。

歸須(三錢)炒川連(一錢)杏仁(三錢)炒白芍(三錢)川楝子(三錢)半夏曲(三錢)降真香(一錢)鮮生地(二片,泡)酒元胡(一錢半)陳皮(八分)生香附(一錢半)兩劑痛嘔皆去。

診脈沉弦,五更腹痛作溏,當(dāng)用建中加減。

當(dāng)歸(三錢)清炙甘草(一錢半)生牡蠣(五錢)制香附(三錢)生白芍(五錢)南天燭(六錢)陽春砂(八分,沖)川續(xù)斷(三錢)桂枝(一錢半)炒丹皮(三錢)陳皮(一錢),久則必失紅,且塊形日增痛,今已患有咳嗽,豈已愈之事,故用薛氏法八劑未效。鄙見仍須進(jìn)之,藥足其瘧母自消。

炙鱉甲(六錢)當(dāng)歸(三錢)小青皮(一錢半)旋復(fù)花(三錢,包煎)炙龜板(四錢)生牡蠣(六錢)柏子仁(四錢)青蔥管(二支)生地(五錢)軟柴胡梢(一錢半)冬桑葉(一錢)

原標(biāo)題:張畹香醫(yī)案