針灸在中醫(yī)中是非常有效而且受歡迎的治療方法。但是在針灸的過程中手感特別重要。那么在針灸的過程中我們可以怎樣提高針灸的能力,今天小編就來(lái)了解一些針灸的小常識(shí)。
增強(qiáng)氣感的方法
1.調(diào)氣法
針刺之所以能治病,因其具有調(diào)氣的作用,“用針之類,在于調(diào)氣”,“刺之要,氣至而有效”。以上論述了氣在針刺中的重要意義。針感的效果,除了決定于醫(yī)者的功底、操作技巧的熟練程度外,還要重視針刺時(shí)要加意念,意到氣到,氣至病所,使針尖指向患處,用捻轉(zhuǎn)控制方向,便可大大增強(qiáng)氣感的效果。
2.對(duì)應(yīng)取穴針刺法
臨床實(shí)踐可知,如果一側(cè)肢體風(fēng)寒疼痛,在同側(cè)取穴針感差;如果在健側(cè)肢體取穴,即刻扭轉(zhuǎn)乾坤,針感增強(qiáng),癥狀即刻消失,效果截然不同。所以針刺時(shí),為了增強(qiáng)氣感,堅(jiān)持對(duì)應(yīng)取穴,病在左治右,病在右治左,病在上治下,病在下治上。
3.捻轉(zhuǎn)時(shí)間加長(zhǎng)法
在臨床實(shí)踐中,常常遇到針刺捻轉(zhuǎn)時(shí)間短,針感差或不顯著,如果捻轉(zhuǎn)時(shí)間加長(zhǎng),則氣感顯著增強(qiáng)。如一側(cè)面癱疼痛麻木,針同側(cè)外關(guān)穴,得氣后捻轉(zhuǎn),捻轉(zhuǎn)1分鐘,患側(cè)面部變化不明顯,捻轉(zhuǎn)增加到2分鐘,患處面部稍有溫?zé)岣校黾拥?分鐘,面部溫?zé)岣性鰪?qiáng),疼痛麻木減輕或緩解。所以針刺短時(shí)間內(nèi)針感差時(shí),要堅(jiān)持捻轉(zhuǎn)時(shí)間加長(zhǎng),以提高治療效果。
4.快速提插法
快速提插法,是指針刺一定的深度后,采取上下、進(jìn)退的運(yùn)針方法。一般說來(lái),提插幅度大,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng),刺激量大。反之,提插幅度小,頻率慢,操作時(shí)間短,刺激量就小。單穴治療急癥,要求氣感強(qiáng),見效快??焖偬岵宸?,即要求提插幅度大,頻率快,操作時(shí)間短,刺激量大。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),采用快速提插法,沒有氣感,可在數(shù)秒鐘出現(xiàn)氣感,有了氣感,可大大增強(qiáng),臨床效果大大提高。
如一男患者,左手臂麻木,有冷涼感,針刺右側(cè)外關(guān)穴,進(jìn)針一定深度后,沒有氣感,而用快速提插法,2~3秒即產(chǎn)生氣感,用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)約1分鐘,左前臂產(chǎn)生熱感,冷涼感即刻消失,仍有麻木感,又用快速提插法,麻木感隨即減輕,每10分鐘,捻轉(zhuǎn)1次,留針1小時(shí),用快速提插法4次,前臂麻木感逐漸消失。
在針刺治療過程中,常常遇到捻轉(zhuǎn)時(shí)間加長(zhǎng),針感仍不顯著,用快速提插法,針感顯著增強(qiáng),癥狀短時(shí)間內(nèi)減輕或消失,如一女患者,腔隙性腦梗死,右側(cè)上肢前臂麻木,針刺左側(cè)外關(guān)穴,用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn),捻轉(zhuǎn)2分鐘,麻木未變化,采用快速提插捻轉(zhuǎn)法,針感明顯增強(qiáng),麻木數(shù)秒鐘內(nèi)即感減輕。在捻轉(zhuǎn)中,不斷加用快速提插法,癥狀消失較快。
快速提插法和捻轉(zhuǎn)法,在臨床上,可單獨(dú)使用,也可合并使用,根據(jù)病情變化靈活應(yīng)用,可增強(qiáng)氣感,提高臨床效果。
快速提插法,可適用于頑固性疾病,如半身不遂、產(chǎn)后風(fēng)濕疼痛等針感不明顯的疾病??焖偬岵宕碳ち看?,激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,促進(jìn)疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,改善臟腑、肢體功能作用大。
針灸時(shí)發(fā)生氣胸的操作原因:
(一)針刺過深:凡在背部第十胸椎、側(cè)胸在第九肋骨、前胸部在第七肋骨以上、以及鎖骨上窩、胸骨切跡上緣的穴位(包括肩井),如果針刺過深或方向不正確,就有刺傷肺臟的可能。尤其對(duì)一些年老瘦弱,有肺氣腫等慢性胸肺疾患的病人,在針刺胸背部應(yīng)特別小心。首先由于不了解胸部的解剖深度。經(jīng)測(cè)定,前胸壁組織厚度:乳頭以上,成人為1.2-1.5cm,兒童為0.7-1.0cm;乳頭以下,成人為0.8-1.0cm,兒童為0.5-0.8cm,側(cè)胸壁軟組織厚度,成人約0.6-0.8cm,兒童為0.5-0.7cm.表明,前胸壁乳頭下較乳頭上薄,側(cè)胸壁較前胸壁薄,而兒童則更較成人為薄。如超過上述深度,就有引起氣胸的危險(xiǎn)。
其次,未能掌握好進(jìn)針方向也是是氣胸的原因之一。胸背部的穴位一般以斜刺或平刺為宜。為了獲得滿意的針感和療效,直剌多難以控制適當(dāng)?shù)纳疃取?/span>
最后,進(jìn)針時(shí)使用押手,肌肉層因受壓變薄,刺道相應(yīng)變短。另外,胸背部施用溫針,也可能因針上加艾炷,熟練程度不夠,只注意指端用力,而忽視這一動(dòng)作也可帶動(dòng)針體刺向深部,造成氣胸。
(二)針具過粗、手法過重:用粗針針刺胸部腧穴不當(dāng),可加重氣胸癥狀,導(dǎo)致廣泛性皮下氣腫和縱膈氣腫。本來(lái)針剌深度恰當(dāng)?shù)蛐嗅樦写蠓忍岵迥磙D(zhuǎn)超過深度,同樣能增加肺部損傷的機(jī)會(huì),發(fā)生氣胸。
(三)體位不當(dāng):在立位或其它不能持久的體位進(jìn)針,易發(fā)生氣胸。這是由于體位難以固定,刺入組織內(nèi)的針體在肌肉的牽拉收縮下也隨之活動(dòng),損傷及肺。
(四)針后加罐:如針刺已經(jīng)傷肺,此時(shí)拔罐,??裳杆偌又夭∏椤?/span>
不宜施灸的時(shí)辰和天氣
古人施灸時(shí),極為重視時(shí)令氣候?qū)θ梭w的影響,從下面古書這些記述可以看出來(lái):《外臺(tái)秘要》說:“黃帝曰:凡灸,大風(fēng)大雨、大陰大寒灸否?既不得灸,有何損益?歧伯答曰:大風(fēng)灸者陰陽(yáng)交錯(cuò);大雨灸者諸經(jīng)絡(luò)脈不行,大陰灸者令人氣逆,大寒灸者血脈蓄滯。此等日灸,乃更動(dòng)其病,令人短壽?!?/span>
《下經(jīng)》也說;“灸時(shí)若遇陰?kù)F大風(fēng)雪,猛雨炎暑,雷電虹霓,停候明晴再灸,急難亦不拘此?!肚Ы鸱健穭t說:“日正午以后乃可灸,謂陰氣未至,灸無(wú)不著,午前平旦,谷氣虛,令人癲眩,不可針灸,卒急者,不用此例?!睆默F(xiàn)代臨床運(yùn)用灸療情況來(lái)看,凡狂風(fēng)暴雨雷電交加之時(shí),或嚴(yán)寒酷暑缺乏保溫、降溫設(shè)備之際,或患者極度疲勞、情緒不安、大汗淋漓,或婦女經(jīng)期(功能性子宮出血例外)均不宜施灸。
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