針灸里的留針是什么意思，包含哪些手法？

針灸治療過程中，留針是指將毫針停留在人體組織中達(dá)到一定療效的一種手法。是毫針治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)?！鹅`樞，小針解》篇載：“上守機(jī)者，知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空中者，知?dú)庵搶?shí)，用針之徐疾也，空中之機(jī)清靜以微者，針以 自：氣，密意守氣勿失也。

       針刺時(shí)，將毫針停留在人體組織中達(dá)到一定的療效，此手法稱為留針手藝法。留針為毫針治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。留針的恰當(dāng)與否，與其療效有直接的關(guān)系。此外，留針還要因人而異，體健壯者，宜久留，老年及嬰兒則留針時(shí)間要短。同時(shí)還要根據(jù)不同的病癥、不同的行針時(shí)間及針感的敏感程度來確定留針的時(shí)間。

       留針候氣法
留針候氣法是指將針刺入穴立應(yīng)有的深度，在不易產(chǎn)生較明顯針感的情況下，使用尋找針感的方向，將針置穴內(nèi)等候針感的出現(xiàn)。

       靜留針法
       《素問·離合真邪論》載：“靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮。"就此觀點(diǎn)，留針候氣也是依據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行留針。進(jìn)行留針候氣時(shí)，每隔30分鐘可以緩慢提插或是輕輕捻轉(zhuǎn)一次針，也可以試著使用各種增強(qiáng)針感的手法，使得針感的深度達(dá)到要求。針對(duì)完全麻痹的患者在體位以及穴位不正確的狀態(tài)下，無法等候到應(yīng)有的針感。
       臨床多用于對(duì)針感耐受性較差的慢性、虛弱性患者。此外，病情屬虛或寒需行補(bǔ)法時(shí)，按“寒則留之”也用本法。
       靜留針法指的是在針尖從組織刺入，針感會(huì)相對(duì)敏銳，比如手指輕輕地輕壓或是碰擊針尾，可以使得針感的增強(qiáng)明顯，離開手之后針感仍舊存在，在不施加任何輔助手法的情況下所進(jìn)行的留針。留針時(shí)針感雖然會(huì)逐漸減弱，但是不容易消失，最長能夠保留5小時(shí)以上。

       動(dòng)留針法
       《針灸大成》云：“病滯則久留針?！奔磳?duì)入腧穴進(jìn)行針刺時(shí)，首先行針，等到氣至后，停留一定的時(shí)間，在留針的時(shí)間中反復(fù)進(jìn)行運(yùn)針。此類方法叫作動(dòng)留針法，也叫作間歇行針法。此法的作用在于能夠?qū)︶槾谈袘?yīng)增強(qiáng)，以達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的目的，除此之外，臨床用于針后經(jīng)氣不至者，可以一邊行針一邊催氣，一邊留針一邊候氣，直到等待氣至。醫(yī)者對(duì)留針必須要重視，首先要將不適合留針的患者排除，比如懼針者、初診者、體質(zhì)虛弱者、不能合作的兒童；其次要將不適合留針的部位排除，比如胸部、眼區(qū)、喉部等；再次要將不適宜留針的病情排除，比如尿急、尿頻、腹瀉、咳喘等類病癥，對(duì)需要留針、能夠留針者，在留針的期間，要時(shí)刻注意患者的表情以及面色的變化，以防止發(fā)生暈針等意外。

       旋針留針法
       旋針留針法指的是在停止手法操作之后，針感不容易保留的情況下所采取的留針方法。留針時(shí)，將針往一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)時(shí)進(jìn)行左右捻轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)，將針感旋到針感比較強(qiáng)的一側(cè)，達(dá)到強(qiáng)度要求后稍微停留幾秒，在針感保持卞消失的情況下，將手輕輕從針柄上離開。這種方法保留針感的時(shí)間比較長，但是在一定時(shí)間內(nèi)其針感也會(huì)消失。依據(jù)病情若需將留針時(shí)間延長，可以按照原方向繼續(xù)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。留針達(dá)到目的后，須將針體旋回原來的位置，才可以出針。

       間斷留針法
       當(dāng)針尖刺到針感組織邊緣時(shí)，若針感層敏感度不夠，雖可掌握針感的程度，并在短時(shí)間之內(nèi)仍舊可以保留一定的針感，但是無法保留到所要求的盛針時(shí)間，所以一定要在針感減弱至一定的程度時(shí)，采用原操作方法再進(jìn)行一次，使得針感達(dá)到原針感的程度。依據(jù)所要求的時(shí)間以及針感強(qiáng)弱程度來定具叫操作的次數(shù)。以上所述的各種留針法，均是以達(dá)到某種治療作用為目的。但是針感的保留是有最佳時(shí)間的，太過和不及對(duì)療效均有不良影響，所以在達(dá)到療效后要及時(shí)將所保留的針感消除。