一般針法的運(yùn)用原則是:虛證用補(bǔ)法,實(shí)證用瀉法,氣血瘀結(jié)的則用破血行氣法,邪氣 盛的則用攻邪法?!洞笠氛f:徐緩進(jìn)針而疾速出針,則能使正氣充實(shí),這是補(bǔ)法;疾速進(jìn) 針而徐緩出針,則能使邪氣隨針外泄,這是瀉法。針下有氣的為實(shí),針下無氣的為虛。通過 考察病情的緩急,決定補(bǔ)瀉的先后順序。根據(jù)氣的虛實(shí),來決定留針或出針。所謂實(shí)與虛, 就是對(duì)于正氣虛的,采用補(bǔ)法,使患者感到若有所得;對(duì)于邪氣盛的,采用瀉法,使患者感 到若有所失。
虛實(shí)補(bǔ)瀉的要點(diǎn),以運(yùn)用九種不同的針具和手法最為奇妙,補(bǔ)瀉的合適時(shí)機(jī)都可利用針 刺的手法來實(shí)現(xiàn)。所謂瀉法,就是要很快持針刺人,而得氣后要緩慢地將針退出,并搖大針孔, 在屬陽的體表部位,通過針刺,使邪氣隨針外泄。若出針時(shí)按住針孔,就會(huì)使血?dú)馓N(yùn)蓄于內(nèi), 郁血不能泄散,邪氣也不能外出,這是一般所說的內(nèi)溫。所謂補(bǔ)法,就是指順著經(jīng)脈循行的 方向進(jìn)針,在行針導(dǎo)氣,按穴下針時(shí)手法熟練輕巧,就像蚊蟲叮在皮膚上的感覺,似有似無。 出針時(shí),要迅速,像箭離弦那樣快,當(dāng)右手出針時(shí),左手應(yīng)當(dāng)隨即按住針孔,使經(jīng)氣因此而 留止,像把外面的門關(guān)起來一樣,中氣自然就充實(shí)了。應(yīng)當(dāng)要防止淤血停留,若有瘀血,應(yīng) 及時(shí)除去。
持針的方法,以緊握針柄最為重要。進(jìn)針時(shí)用右手拇、食、中三指夾持針具,下針要端 正直刺,針體不可偏左偏右。在操作過程中,持針者精神要集中,注意針下的感覺,并留意觀察病人,仔細(xì)審視血脈虛實(shí),這樣針剌就不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。將要針刺的時(shí)候,要注意病人的 雙目及面部神色的變化,以體察其神氣的盛衰,不可稍有疏忽,從而測(cè)知疾病的好壞和轉(zhuǎn)歸。 如果血脈橫布在腧穴周圍,看起來很清楚,用手按切也感到堅(jiān)實(shí),下針時(shí)就應(yīng)該避開它。
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