針灸治療完畢后出針注意事項(xiàng)及出針手法

針灸治療疾病針刺完畢，應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者病情的輕重保持一定時(shí)間的針感，之后就可以出針。出針的手法不可以敷衍了事。張景岳說：“所謂出針者，病勢(shì)既退，針氣必松。未退者，針氣固澀，推之不動(dòng)，轉(zhuǎn)之不移，此為邪氣吸拔其針，真氣未至。不可出而出之，其病即復(fù)。必須再施補(bǔ)瀉，以等其氣至，候微女松方可出針豆許，搖而少停。補(bǔ)者，候吸徐出針而急按其穴。瀉者，候呼疾針而不閉其穴。故曰：下針貴遲，太急傷血。出針貴緩，太急傷氣。

       出針注意事項(xiàng)

       第一在針感完全消失之后才可以起針；
       第二，出針時(shí)的手法要輕巧，以免針感的再次出現(xiàn)，一旦有第二次針感出現(xiàn)，可以將皮下留針時(shí)間延長(zhǎng)，等到針感消失后出針；
       第三，留針時(shí)不可以將針感解除，出針之后針感還未消失，稱作遺感，在出針后應(yīng)當(dāng)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)處理。


       針灸出針手法包括慢速出針法、快速出針法、捻轉(zhuǎn)出針法、按壓出針法，具體如下：


       慢速出針法
       留針時(shí)待針感完全消失后，針體與組織沒出現(xiàn)粘連時(shí)，可將針一次緩慢地提出體外。

       快速出針法
       此手法應(yīng)在針道較滑潤(rùn)時(shí)使用，如果針體與組織發(fā)生粘連或出針時(shí)發(fā)生疼痛，都不宜采用此手法。操作方法為：右手拇指、示指和中指或者以拇指、示指將針柄捏住，將針迅速一次性退出體外。

       捻轉(zhuǎn)出針法
       待針感完全消失后，若皮膚組織與針體發(fā)生粘連，出針時(shí)很容易將皮膚帶起，會(huì)產(chǎn)生輕微疼痛感此時(shí)應(yīng)該在出針時(shí)輕微地將針體捻轉(zhuǎn)及進(jìn)退，使針體與粘連組織脫離開后將針提至皮膚層，等針感完全消失后方可出針。

       按壓出針法
       按壓出針法若皮膚組織與針體發(fā)生粘連或者皮膚松弛，出針時(shí)易將皮膚帶起產(chǎn)生疼痛感，此時(shí)可以左手拇指和示指分別按壓住針體皮膚兩側(cè)，右手將針輕輕提出體外，也可稍稍捻轉(zhuǎn)針體而后出針。出針后針孔大多伴有微痛感，用消毒于棉球輕輕按揉針孔部位，痛感會(huì)很快消失。

       處理后遺感的方法

       造成后遺感的因素：
       醫(yī)生的手法粗糙，針刺時(shí)刺激過于強(qiáng)烈，使用不合格針具，導(dǎo)致刺傷有關(guān)感覺組織，如在骨膜上點(diǎn)刺時(shí)手法過重，或刺傷神經(jīng)髓鞘、肌肉或肌腱等。輕者會(huì)感覺不適，重者可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。

       具體處理方法為：做局部按摩。在離心端穴位或者是同經(jīng)絡(luò)較近的穴位再針刺一次，但針感不宜過強(qiáng)。以拇指或示指指端按壓第二、三掌骨之間的指掌關(guān)節(jié)處，壓力大小以產(chǎn)生疼痛感為度。灸同經(jīng)的指端穴位。在針感局部采用大面積溫灸法。