女科秘旨

安胎論

凡孕婦脾胃旺。氣血充足。則胎安產(chǎn)正。子亦多壽。何用安胎。若氣血衰。脾胃弱。而飲食少。則虛癥百出?；蛟谐蓴?shù)墜。而子不壽。是必資藥力以助母胎。并壽子也。夫精血會(huì)凝而成孕。精氣蒸胃而遂嘔。血少肝虛。加愛醋物。胃氣受傷。厭阻飲食。若人素弱。嘔阻。橘半量加。稟孕而然。竹瀝。姜汁。胎痛宜緩。少加帶殼砂仁。胎漏宜涼。須用地黃生熟。至若傾撲動(dòng)胎下血。膠艾宜加。怒氣胎遂上沖。木香為使。小便短澀成淋瀝。安榮不應(yīng)用升提。若還滯血流于脬。逍遙。梔子宜加入。子腫面目虛浮。而肢體水氣。全生白術(shù)堪醫(yī)。子煩心驚膽怯。而時(shí)見悶煩。竹葉安胎可療。天仙藤治子氣。腳縫水出。人虛多用術(shù)參。羚羊角理子癇。項(xiàng)強(qiáng)筋搐。應(yīng)用人參竹瀝。脾氣虛而胎壓尿胞。則臍腹痛而小便淋閉。安胎飲雖宜。法當(dāng)升提探吐。脾氣弱而轉(zhuǎn)運(yùn)淹遲。則飲食停而胃家脹嘔。安胎飲力緩加參。平胃調(diào)和。又若胸滿腹脹。便閉遍身浮腫。鯉魚湯治胎水攸宜。恐脾胃氣虛。四君。五皮為佐。胎氣上攻。心腹脹痛。紫蘇飲療子懸甚當(dāng)。若食少晡熱。逍遙加味相。兼柴前梅連為丸。骨蒸勞熱可退。

當(dāng)歸六黃作引。盜汗晡熱堪除。孕成屢墮。因母血弱。不能分蔭其胎。娩子無氣。由母氣虛。僅可滋榮于己。老夫得其少婦。須寡欲以候經(jīng)期。壯陽(yáng)若遇衰陰。必宜頻藥以全胎力。參術(shù)條芩。為安胎之圣藥。芎歸懷熟。實(shí)補(bǔ)血之良規(guī)。佐以蘇葉。陳皮?？蔀槌７?。孕成六月之前。其胎尚未轉(zhuǎn)運(yùn)。茯苓性降。不宜多用。黃肥胎。豈可常加。香附雖胎喘宜加。久服虛人有害。砂仁可止嘔定痛。多用動(dòng)血行胎。歷考丹溪之論。不過數(shù)言。安胎之方。止于三四。若能加減治病。可以十全八九矣。

辨胎歌

肝為血兮肺為氣。血為榮兮氣為衛(wèi)。榮衛(wèi)和諧胎必成。血衰氣盛未有體。寸微關(guān)滑尺帶數(shù)。

流利往來如雀啄。孕婦之脈已見形。數(shù)月懷耽休認(rèn)錯(cuò)。三部浮沉平正等。尺按不絕胎其確。(無止方是)滑而且散三月胎。(散者。心脈三月。心胞養(yǎng)胎故爾。)但滑不散五月母。(經(jīng)云。婦人手少陰脈動(dòng)甚者妊也。動(dòng)如豆厥厥動(dòng)搖也。心主血。胎成則血聚護(hù)胎。故心脈動(dòng)。

或亦有不動(dòng)而是胎者。乃作足少陰非也。蓋動(dòng)者壯婦血盛也。不動(dòng)者弱婦血少也。陰搏陽(yáng)別謂之有子。左陰右陽(yáng)。尺陰寸陽(yáng)。沉陰浮陽(yáng)。搏者淤觸于手也，胎必?zé)峁拭}搏。陰者胎之所居也。婦人時(shí)時(shí)衄血而轉(zhuǎn)筋者。軀。衄時(shí)嚏而動(dòng)者。非軀。婦人寸口脈波浮而大。榮反弱。

浮大氣強(qiáng)。反弱血少。孤陽(yáng)獨(dú)呼。陰不能吸。二氣不停。衛(wèi)強(qiáng)榮弱。積為陰寒。陽(yáng)為聚熱。

陽(yáng)盛不潤(rùn)。經(jīng)絡(luò)不足。陰虛陽(yáng)旺。故令少血。時(shí)發(fā)喘淅。咽燥汗出。或溲稠數(shù)。多吐涎沫。

乃是重虛津液。漏泄經(jīng)血。三月不來。名曰居經(jīng)。非軀也。)諸陽(yáng)為男諸陰女。左右分明肺腎取。(左盛男。右盛女。左右俱盛一男一女。)左手帶縱兩個(gè)兒。右手帶橫一雙女。(夫乘妻為縱。妻乘夫?yàn)闄M。)左手脈逆生三男。右手脈盛生三女。(子乘母為逆氣。母乘子為順氣。)又男胎居左。女胎居右。胎之所居。氣血聚焉。其脈滑利而盛。故左盛則男。右盛則女。嘗觀癰癤發(fā)上則寸脈盛。發(fā)下則尺脈盛。發(fā)左則左脈盛。發(fā)右則右脈盛。此所以悟胎居之理也。

驗(yàn)胎散

真雀腦芎(一兩)當(dāng)歸(全用七錢)為細(xì)末。作兩股。濃煎膠湯一盞。酒調(diào)服。服后二三時(shí)覺臍腹作動(dòng)。此有胎也。動(dòng)罷即愈。安穩(wěn)無虞。如不是。胎不動(dòng)。所滯惡物自行。如一服不覺。再煎紅花湯調(diào)下。一服必效。

探胎散

皂角(去皮)炙甘草(各一錢)黃連(五分)為末。溫酒調(diào)服。有胎則吐。無胎不吐。

一法經(jīng)水三月不行。用川芎(三錢)為末。煎艾湯調(diào)服。服后一時(shí)腹內(nèi)微動(dòng)。非胎不動(dòng)。大約尺脈調(diào)而不月水者。孕也。如經(jīng)閉。脈必不正。或不至。

養(yǎng)胎

婦人童幼。天癸未行之先屬少陰。天癸既行屬厥陰。天癸既絕屬太陰?；蛉焉镳B(yǎng)胎。始于厥陰者。是祖氣生化之原也。陰陽(yáng)配合。故次及少陽(yáng)膽經(jīng)。五行相生。正是肝膽之木。次及胞絡(luò)。三焦之火。歷脾、腎、肺、大腸、胃、膀胱而終十月之期焉。惟手少陰、太陽(yáng)、二經(jīng)。無專養(yǎng)者。君主之官。無為而已。

一月肝足厥陰經(jīng)。

二月膽足少陽(yáng)經(jīng)。

三月胞絡(luò)手厥陰經(jīng)。

四月三焦手少陽(yáng)經(jīng)。

五月脾足太陰經(jīng)。

六月胃足陽(yáng)明經(jīng)。

七月肺手太陰經(jīng)。

八月大腸手陽(yáng)明經(jīng)。

九月腎足少陰經(jīng)。

十月膀胱足太陽(yáng)經(jīng)。

按回回國(guó)。譯天文書。七曜相照。所屬與前不同。今并載以備參考。(初時(shí)胎宮極熱。將外膚蒸干后為胞衣。)一月土星照。

二月木星照。(色變紅。)三月火星照。(心肝腦成。)四月太陽(yáng)照。(身體全成。)五月金星照。(毛發(fā)成。)六月水星照。(舌動(dòng)。口開。)七月太陰照。(此月胎中有力。若是月生。養(yǎng)得長(zhǎng)成。)八月又土星照。(土星性燥。胎氣動(dòng)。兒昏沉。是月生。養(yǎng)不長(zhǎng)成。)九月又水星照。(熱潤(rùn)。有力轉(zhuǎn)動(dòng)。)十月既足。氣全力生。

安胎

安胎之法。以養(yǎng)血?dú)?。理脾胃為主白術(shù)益脾以培萬物之母。條芩固中瀉火氣。能滋子戶之陰。使火不妄動(dòng)。所以為安胎圣藥。砂仁安胎以其止痛行氣故耳。勞神動(dòng)怒。情欲之火。俱能墮胎。推原其本。皆因于熱?；鹉芟铩Ｔ旎匀?。古方謂風(fēng)冷傷于子宮。而墮。未達(dá)病情者也。如慣墮胎之婦?；蛑袣獠徽{(diào)。食少。且不必養(yǎng)血。先理脾胃。次服補(bǔ)中益氣湯。使氣血自生。因母病而動(dòng)胎者。但治母病。其胎自安。因胎病而致母病者。但安胎則母病自愈。胎多在三月分而墮者。爾時(shí)手厥陰心胞絡(luò)。主養(yǎng)胎元。勞心多慮。心胞絡(luò)虛。不能養(yǎng)胎則墮治。

宜兼制火。用四物湯加黃柏。元參。白術(shù)。條芩。左脈微弱。身痛。夜熱。腰痛。胎不安。

屬血虛。用四物湯。加杜仲。黃芩。白術(shù)。秦艽。

右脈寸關(guān)大而無力。似滑。且不流利。倦怠懶于言動(dòng)。屬氣虛。用補(bǔ)中益氣湯。加山藥。杜仲。條芩。

兩手脈俱弱。胎常墜。屬氣血兩虛。用八珍湯。加山梔。杜仲。續(xù)斷。條芩。白術(shù)。孕婦忽然不痛。單用。糯米。(佛手散方見秘要。)孕婦下赤汁。屬血虛有火。正方用子芩。當(dāng)歸。川芎。煎服。若奇兵則用銀苧酒。

銀苧酒

苧根(去黑皮研碎五錢)白銀(一兩)以水酒各半煎服。

治胎動(dòng)不安。一法取苧根。如足趾大者一尺煎服。即愈。丹溪云。以苧根能補(bǔ)血行滯也。

懷胎宜養(yǎng)血。益氣。健脾。清火。當(dāng)常服固胎飲。

固胎飲

川芎(一錢)當(dāng)歸白芍熟地(各二錢)人參白術(shù)陳皮甘草(各一錢)少佐黃連。

黃柏。桑上羊兒藤。(要七葉完全者)糯米(一錢)如見血不安。加阿膠。痛而氣滯。加縮胎至七月后。宜服方。

束胎丸

黃芩(酒炒夏月一兩秋七錢冬五錢)茯苓(七錢五分)白術(shù)(二兩)陳皮(三兩)為末。粥丸。每服錢五分。

胎至臨月。服束胎散易產(chǎn)。

束胎散(即達(dá)生散。)

人參陳皮(各五分)白術(shù)白芍全當(dāng)歸(各一錢)炙甘草(二分)蘇葉(五分)大腹皮(二錢)難產(chǎn)之婦。多氣血虛弱。榮衛(wèi)澀滯使然。是方用人參。白術(shù)。甘草以益氣。當(dāng)歸。芍藥。以益血。紫蘇。腹皮。陳皮。以疏滯氣。則其生易矣。如腹脹或痛。加砂仁。枳殼。青蔥(五葉)。黃楊腦(七個(gè))。有火加黃芩。頭目眩悶。加川芎。如氣虛。倍參。術(shù)。氣實(shí)加香附。倍陳皮。血虛倍當(dāng)歸。加地黃。形實(shí)倍紫蘇。性急加黃連。熱極加黃芩。濕痰加海石。半夏。

食積加山楂。食后易饑加黃楊腦。腹痛加木香。官桂。黃芩。(冬月不可用桂)臨產(chǎn)當(dāng)服補(bǔ)血順氣藥。使胎易產(chǎn)。

保生無憂散

(兼治小產(chǎn)瘀血腹痛。)南木香當(dāng)歸川芎白芍枳殼乳香血余(即頭發(fā)洗凈灰各等分)水煎日二服。(均用五分)

小產(chǎn)

半產(chǎn)多在三個(gè)月。及五七月。除跌撲損傷外。若前次懷胎三個(gè)月而墮者。下次有孕。如期復(fù)然。蓋先于此時(shí)受傷。故后期必應(yīng)。乘其虛也。必須預(yù)服健脾、益氣、養(yǎng)榮藥于一有孕之日。日日不可缺乃可。

胎元不足倦怠。或胎動(dòng)不安。或身微熱。減食。