針灸治癰證：項癰

【醫(yī)案】

薛立齋治二守施希祿，患項毒，膿已成，因畏針，焮延至胸，色赤如霞。其脈滑數(shù)，飲食不進，月余不寐，肢體甚倦，此氣血虛而不能潰也。乃針之膿出，即睡覺而思食，用托里藥兩月而愈。

(魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》)

故事

在明代，有一位二守施希祿項部腫痛，患病已經(jīng)超過一個月了，曾在其他地方就醫(yī)，告知需要針刺排膿治療。因為懼怕針刺，導致病情進一步加劇，項部紅、腫、痛更加嚴重，伴有發(fā)熱，整夜無法入睡，也吃不下飯，肢體極其疲憊，身形一天天的消瘦，現(xiàn)在已是骨瘦如柴，躺在床上痛苦呻吟。施氏害怕命不久矣，聽說薛立齋是位大名醫(yī)，便請薛立齋為其診治。薛氏見其后發(fā)際下隆起一腫物，皮色紫紅，中心有一個突出的白色膿頭，觸其周圍皮膚腫硬且疼痛難忍，邪毒熾盛已蔓延到了胸部，胸前皮膚紅赤如晚霞般深黯，脈象滑數(shù)。薛氏說：“你這個病是邪毒聚于頸部而形成，現(xiàn)腫物內(nèi)膿已成，必須用針挑破皮膚，將膿排出才能好轉。并且因為邪毒壅聚太久，耗傷氣血，雖然在外表現(xiàn)出一派實證之象，其實體內(nèi)已虛損殆盡，氣血虛弱。當務之急必須先針刺排膿以排除邪毒。”施氏聽后特別害怕，“難道沒有其他治療方法了嗎?針我是一定不會用的，你給我開幾服藥吧?！毖κ细嬷骸八幬镏委熞呀?jīng)力度不夠，唯有此法。”施希祿無奈只好接受。薛氏剛用針挑破皮膚，膿液便溢出來，只見膿色晦黯污濁，味腥穢惡臭，足足排出三碗膿液，排出后施氏便昏昏欲睡，并且感到饑餓想吃東西了，遂命下人去準備粥食。薛立齋又為他開了補益虛損，托里透膿的湯藥，連續(xù)服用了兩個多月后痊愈。

啟示：項癰

項癰是發(fā)生在項部多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。中醫(yī)學稱為“對口瘡”或“搭背”。病損部位常呈紫紅色炎癥浸潤、界限不清，膿腫表面有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀。感染嚴重時，患者可伴全身中毒癥狀等。臨床需要及早給予抗生素等全身治療。