針灸治霍亂

【醫(yī)案】

江篁南治一人，于七月問得霍亂證，吐瀉轉筋，足冷多汗，囊縮。醫(yī)以傷寒治之，增劇。江診之，左右寸關皆伏不應，尺極微，口渴欲飲冷水，乃以五苓散與之，覺稍定，向午猶渴，以五苓加麥冬、五味、滑石投之，更以黃連香薷飲，冷進一服，次早脈稍出，按之無根，人形脫，且呃，手足厥逆，飲食不入，人則吐，大便稍不禁。為灸丹田八九壯，囊縮稍舒，手足稍溫。繼以理中湯，渴猶甚，咽疼熱不解，時或昏沉，飲以竹葉石膏湯而愈。

(俞震《古今醫(yī)案按》)

故事

江篁南大夫治療過一個霍亂的病人。他七月得了霍亂，上吐下瀉、小腿抽筋、雙腳冰涼、汗多、陰囊攣縮。一開始，別的大夫認為他是傷風感冒，讓他服辛溫解表的湯藥，沒想到病情變得更加嚴重。江大夫來診治的時候，他左右手的寸脈與關脈已經摸不到，尺脈也已經非常微弱，病人感覺口渴燥熱，想喝冷水。江大夫經過思考，決定先給一劑五苓散。病人吃了，病情似乎稍微穩(wěn)定了。到了下午，病人又開始口渴，江大夫決定在五苓散中加入麥冬、五味子、滑石，加強養(yǎng)陰清熱的功效，且讓病人先冷飲一劑黃連香薷飲以清濕熱。隔天一早，已經能摸到脈了，但整個人瘦成皮包骨，還有呃逆、四肢發(fā)涼、無法進食，一吃即吐、大便有時控制不住。鑒于患者食水難進，江大夫決定用灸法治療，先灸了丹田穴九壯，待攣縮的陰囊稍見舒緩，手腳溫暖起來，之后再給理中湯。諸癥好轉，但仍覺得口渴得厲害，咽喉疼痛，有時還會昏昏沉沉的，說胡話。江大夫再次調整方藥，改用竹葉石膏湯。終于，病人痊愈了。

啟示：霍亂

西醫(yī)之霍亂是一種急性傳染病，是由霍亂弧茵所引起的，發(fā)病高峰在夏季，發(fā)病前通常都曾食用不潔食品或飲用不干凈的水，癥狀以劇烈地上吐下瀉為主，能在數小時內造成腹瀉脫水，甚至死亡。如果出現這些癥狀，千萬要上正規(guī)的醫(yī)院進行大便檢查以明確診斷?；颊咭⒁庑菹?，補充水分，重者需靜脈輸液治療，同時要做好消毒隔離，防止交叉感染。

中醫(yī)之霍亂的范圍較廣，包括西醫(yī)的霍亂、副霍亂、急性胃腸炎及細菌性食物中毒等疾病。為了加以區(qū)別，有人將霍亂、副霍亂稱為“真霍亂”，將急性胃腸炎、細菌性食物中毒等稱為“類霍亂”。

本病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，患者又大多有貪涼和進食餿腐食品等情況，故認為主要由于感受暑濕、寒濕穢濁之氣及飲食不潔所致。