針灸治呃逆：呃逆順與逆

【醫(yī)案1】

予族中有病霍亂吐痢，垂困。忽發(fā)咳逆，半日之間，遂至危殆。有一客云，有灸咳逆法。凡傷寒，及久疾得咳逆，皆為惡候，投藥皆不效者，灸之必愈。予遂令灸之，火至肌，咳逆已定。元豐間，予為鹿延經(jīng)略使。有幕官張平序，病傷寒，已困。一日官屬會(huì)飲，通判延州陳平裕忽言張平序已屬纊，求往見之。予問何遽至此，云咳逆甚，氣已不屬，予忽記灸法，試令灸之，未食頃，平裕復(fù)來。喜笑日，一灸遂瘥。其法乳下一指許，正與乳相直，骨間陷中，婦人即屈乳頭度之，乳頭齊處是穴。艾炷如小豆許，灸三壯。男灸左，女灸右，只一處，火到肌即瘥，若不瘥則多不救矣。

(蘇軾、沈括《蘇沈良方》)

故事

宋代科學(xué)家沈括的家族里有人患了霍亂，嚴(yán)重的嘔吐腹瀉，情況不太樂觀，忽然又出現(xiàn)打嗝，不到半天時(shí)間，病人就已經(jīng)奄奄一息了。這時(shí)，族里一位客人告訴沈括：艾灸是一種治療呃逆十分有效的方法。一般久病或重病之人突然呃逆，都是不好的預(yù)兆，通常服藥都不會(huì)有明顯的效果，但是用灸法幾乎都能痊愈。于是沈括立刻命人施灸。不一會(huì)兒，果然好轉(zhuǎn)，不再呃逆。

元豐年間，沈括調(diào)任鹿延當(dāng)官，有個(gè)同事名叫張平序，他患了傷寒病情危重。有一天，沈括和同事們聊天的時(shí)候，陳平裕突然跑過來告知，張平序已經(jīng)快斷氣了，讓沈括趕緊去看看他。到了他家，沈括問他的家人怎么會(huì)突然這樣?他家人說道：今天他突然開始打嗝，頻繁呃逆無間斷，以致都不能順暢地呼吸了。沈括突然想起艾灸的方法，便抱著姑且一試的心態(tài)讓家人用灸法試試看。沒想到只過了約一頓飯的功夫，陳平裕又來了，歡喜地告訴沈括，張平序灸治非常靈驗(yàn)，他又活過來了!

具體施灸的方法是：用豆子大小的艾炷灸乳根穴。男左女右，灸三壯，如果三壯不起效，恐怕就很難救治了。

啟示：呃逆順與逆

呃逆，古書上也叫咳逆，就是我們俗稱的打嗝。中醫(yī)講胃氣以降為順。當(dāng)胃氣不能下降，就會(huì)逆而向上，發(fā)為呃逆。如果是飲食不節(jié)，過食寒涼導(dǎo)致寒結(jié)胃中，以及惱怒抑郁，情志失和，以致肝氣犯胃引起，后果不會(huì)很嚴(yán)重。

身患重病之人如果出現(xiàn)呃逆，通常預(yù)示著病情危重。中醫(yī)認(rèn)為是胃中陰液損傷，或脾胃氣敗，胃氣已經(jīng)無力通降，所以才向上發(fā)為呃逆。

本案采用艾灸乳根穴，因?yàn)樵撗`屬于足陽明胃經(jīng)，通過艾火之力，溫胃降逆，恢復(fù)胃氣和降，使胃氣復(fù)蘇，則呃逆可止。古人說有胃氣則活，無胃氣則亡，如果灸后不效，則說明胃氣嚴(yán)重衰敗，醫(yī)生也無力回天了。