針灸治胃脘痛：心痛與胃痛

【醫(yī)案1】

予舊患心痹，發(fā)則疼不可忍。急用瓦片置炭火中，燒令通紅，取出投米醋中，漉出，以紙三二重裹之，置疼處，稍止，冷即再易，耆舊所傳也。后閱《千金方》，有云：凡心腹冷痛，熬鹽，一半熨，或熬蠶砂燒磚石蒸熨取其里溫暖止，或蒸土亦大佳。始知予家所用，蓋出《千金方》也。它日心疼甚，急灸中管數(shù)壯，覺小腹兩邊有冷氣自下而上，至灸處即散，此灸之功也。

(王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》)

故事

宋代名醫(yī)王執(zhí)中曾患有胃脘痛的疾病，發(fā)作時疼痛劇烈，無法忍受。這時，王執(zhí)中會拿幾塊瓦片放到炭火中，等到它燒得通紅再拿出來丟到醋桶里，之后撈出來，用紙包裹，放在疼痛的部位，這樣可以緩解他的疼痛。等瓦片冷了，就再換一片。這是王家老人流傳下來的方法。后來王大夫讀《千金方》，書上說：“凡是胸腹冷痛，可以將鹽或蠶砂、磚石炒熱，置于疼痛的部位，溫暖臟腑緩解疼痛。如果找不到上述物品，把土炒熱，熱敷效果也很好?！彼@才知道，原來他家傳的方法是出自于《千金方》。此后每當王大夫胃脘痛的毛病犯了，就趕緊艾灸中脘穴，灸后感到小腹兩邊有股冷氣從下往上竄，竄到施灸的地方就散了，這就是艾灸的功用啊!

(王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》)

圖

啟示：心痛與胃痛

在讀古書時常可見到心痛、心下痛等詞語，很多情況下指的是胃脘部的疼痛。由于胃的上方緊鄰橫膈膜，心臟的底部也緊靠橫膈膜，且古人的解剖學知識并不精準，因此古書上所謂的心痛有許多是胃痛。然而，也有許多古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)心痛與胃痛之間可用是否有惡心、嘔吐等上消化道癥狀來初步鑒別。臨床上，也有少數(shù)心絞痛的病人反映卻是胃脘處疼痛。在醫(yī)院里，大夫會用心電圖來確診心臟是否有問題，這也是為什么我們因為胃痛上醫(yī)院時，大夫會要求我們做心電圖檢查的原因。