中醫(yī)針灸大腸俞 治療坐骨神經(jīng)痛

【穴性特點(diǎn)】

大腸俞是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腰部腧穴，俞同輸，為大腸經(jīng)經(jīng)氣轉(zhuǎn)播之處，故名大腸俞。

本穴主治大腸腑的病變，古代文獻(xiàn)記載頗多?！秱浼备山鸱健份d：“大腸俞主腹中雷鳴，腸澼，泄利，食不消化，暴泄?！薄妒慕?jīng)要穴主治歌》：“大腸俞治腰脊痛，大小便難此可通，兼治泄瀉痢疾病，先補(bǔ)后瀉要分明?！闭f(shuō)明古代醫(yī)家已把大腸俞作為治療腸腑病變及腰痛的經(jīng)驗(yàn)穴了。

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》云：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”，大腸是傳導(dǎo)和輸送糟粕的器官，它與脾胃共同管理食物的消化、吸收、傳導(dǎo)，大腸與脾胃的關(guān)系密切，而且相互影響，大腸俞又為大腸經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之處，故腸胃的病變都屬于本穴的治療范圍。膀胱與腎相表里，大腸俞屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，位于腰部，因此大腸俞還具有補(bǔ)腎壯腰、通絡(luò)止痛的近治作用。

現(xiàn)代臨床大腸俞具有疏調(diào)腸胃、理氣化滯的功效，常用于治療便秘、泄瀉、痢疾、腸癰、痔漏及急慢性腸炎、腰痛、坐骨神痛的有效穴。

【操作技法】

大腸俞在第4腰椎棘突下，督脈腰陽(yáng)關(guān)旁開1.5寸，約與髂嵴最高點(diǎn)相平?；颊吒┡P位取穴，采用挾持進(jìn)針?lè)?，垂直進(jìn)針，不捻轉(zhuǎn)或小幅度捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，可提插尋找麻脹感，針感若能達(dá)到或經(jīng)過(guò)患者最痛苦的部位則效果尤佳。

大腸俞常規(guī)多直刺0.8～1.2寸，而直刺1.5～2寸時(shí)，針感強(qiáng)烈，患者往往感到腰及患肢突然抖動(dòng)，麻脹感從腰竄至足部。臨床觀察證明，深刺大腸俞穴鎮(zhèn)痛效果明顯，病程較短，療效鞏固，因此治療坐骨神經(jīng)痛時(shí)，宜深刺大腸俞。

同時(shí)注意手法要熟練，不可過(guò)度搗刺，以防損傷神經(jīng)。如進(jìn)針時(shí)針尖碰到骨骼，應(yīng)輕輕提針，稍稍改變針刺方向即可。