【核心提示】
武漢人高原出游不重體檢
66歲硬朗老人因高血壓憾別高原游
壯麗的雪山、純凈的天空、朝圣的藏民，身體一向硬朗的66歲湯爹爹一直想去西藏看看這些美麗的風景，都說暑期適合進藏，日前他報名參團。
因年歲較大，旅行社勸他行前體檢，結(jié)果體檢查出湯爹爹患有高血壓，雖然不算太嚴重，但因年歲較大，發(fā)生高原反應(yīng)的幾率更高，醫(yī)生建議他慎行，以防不測。得知醫(yī)囑，旅行社、家人都勸湯爹爹放棄西藏游，老人無奈退團。
武漢市第三醫(yī)院體檢中心統(tǒng)計顯示，來做高原游體檢的，每年僅百余人，其中以中老年居多，體檢多集中在夏、秋季。檢查人群中，一般中年人的達標率在70%以上，60歲以上的老年人達標率較低，僅30%左右的人能如愿出行。
據(jù)了解，上海等地已開設(shè)高原旅游專科門診，專門提供相關(guān)健康服務(wù)，武漢目前尚沒有這類門診，市民通常到各醫(yī)院體檢中心體檢。在武漢大學中南醫(yī)院、武漢亞洲心臟病醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等院體檢中心，為高原游體檢的，多則百余人，少則幾十人，甚至有醫(yī)院沒有遇到過。醫(yī)生們都說，市民這方面的安全意識還比較薄弱。
高原行前體檢
要做這些項目
@武漢亞洲心臟病醫(yī)院門診主任戴陽陽教授：高原地區(qū)迥異的地理、氣候環(huán)境，很容易暴露、放大平原中的健康隱患。一些平時覺察不到的疾病，一旦到了高原地帶，便可能誘發(fā)各種危急病征，危及生命。如脂肪肝、高血壓、高血脂、高血糖等。建議健康人群至少要進行心電圖檢查和血常規(guī)的檢查，看是否存在心律失常的隱患，以及是否貧血。如果存在上述問題，在高原環(huán)境很容易誘發(fā)心律失常或缺氧。中年以上的旅游者，最好還是查一下是否有高血壓、冠心病，如果有建議最好不要輕易高原游。
【醫(yī)生提醒】
高原上感冒很兇險
感冒完全好后一個月才能上高原
高原游死亡案例一直不絕于耳。最近的是一名上海女背包客金玲，因咳嗽發(fā)燒引起高原反應(yīng)，搶救無效，命斷阿里。
眾所周知，高原反應(yīng)很常見，稍加干預(yù)就能擊退，但為何有的高原反應(yīng)竟然會要命？
武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任助理張念說，高原反應(yīng)即是醫(yī)學上所稱的“高原病”，最常見的是急性輕型高原病，即平常說的“急性高原反應(yīng)”，一般發(fā)生時間為初進入高原2周內(nèi)，癥狀有頭暈頭痛、心慌氣短、食欲減退、疲倦乏力、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、胸悶痛、眩暈眼花等，輕度者只需吸氧、服用抗生素藥物，2天左右癥狀可好轉(zhuǎn)或消失。
值得一提的是，由于氣壓的關(guān)系，即使輕微的呼吸道感染，如感冒，都有可能奪命。一旦在高原上出現(xiàn)感冒咳嗽、口吐白沫等癥狀，就可能發(fā)生高原肺水腫和高原腦水腫兩種急癥，應(yīng)立即送醫(yī)，一旦延誤時機，將有生命危險。
就算在平原感冒，最好痊愈后一個月，再前往高原。醫(yī)生解釋，感冒后發(fā)熱會增加機體耗氧量，將加重高原低氧，感冒病毒可損害呼吸道上皮，易發(fā)生高原肺水腫。高原環(huán)境可能還會影響機體免疫功能，影響機體的抗高原反應(yīng)能力。這些損害通常需要一個月才能完全恢復，此前應(yīng)暫緩進高原。
帶有這些病
不要上高原
@武漢市第三醫(yī)院體檢中心主任何青峰：患有器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈供血不足、顯著心率失常、靜脈脈率在100次/分以上、嚴重高血壓病和各種血液病患者；患有各種呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管擴張、哮喘、間質(zhì)性肺病、慢性阻塞性肺疾病及其他各種呼吸功能不全、活動性肺結(jié)核者；患有癔病、癲癇、嚴重神經(jīng)衰弱、腦血管疾病者；重癥胃腸道疾病，如消化性潰瘍活動期、慢性活動性肝炎、腎功能不全者；糖尿病未控制及其他嚴重內(nèi)分泌系統(tǒng)功能不全者；曾有過高原心臟病、嚴重高原昏迷、高原肺水腫病史者，以及曾有癥狀明顯的高原反應(yīng)、高原高血壓、高原紅細胞增多癥病史者；高度近視或病理性近視者，因低氧可誘發(fā)視網(wǎng)膜剝離導致失明。
【關(guān)于流言】
身體越好高原反應(yīng)越重？
不對，身體越好越能抗住高原反應(yīng)
對于高原反應(yīng)，一直流傳著一個說法，平時身體越好，上高原以后反應(yīng)越重，相反身體素質(zhì)較差的人，高原反應(yīng)反而輕。
武漢市第三醫(yī)院體檢中心主任何青峰直言，這種說法不正確。平時身體比較好，到高原旅游耐受性比較強，反應(yīng)不會很重，身體虛弱的人，一般反應(yīng)相對更重。專家總結(jié)，高原反應(yīng)的發(fā)生因人而異，就耐受性而言，身材瘦的好于身材肥胖的，矮身材好于高個子，女性好于男性，年輕人好于老年人。兒童和老人容易發(fā)生高原反應(yīng)，60歲以上的老年人即使平時身體健康，也較常人易發(fā)生高原反應(yīng)。
紅景天能預(yù)防高原反應(yīng)？
正確，但最好提前一個月服用有效
用紅景天預(yù)防、緩解高原反應(yīng)，的確有一定作用。何青峰說，紅景天可以提高蛋白量，能改善供氧系統(tǒng)，提高機體對氧的利用系數(shù)和對缺氧的耐受性，對高原低氧環(huán)境所致的自由基代謝失衡有調(diào)節(jié)、保護作用。
他建議，入藏前提前一個月，最少提前一個星期開始吃些。但是藥物對人體作用因人而異，除了紅景天，還應(yīng)多帶些藥，比如感冒藥、抗生素類藥、利尿藥、心臟急救藥、皮膚過敏類藥物，防止呼吸道哮喘類藥物，以及預(yù)防高原紫外線灼燒類擦劑等。
【應(yīng)急支招】
避免高原反應(yīng)最好的辦法是多休息
假如因健康問題剛剛“踩線”而無法成行，運動可以為健康加分。何青峰說，體能鍛煉能增加體力和肺活量，每天進行有氧運動，如長距離慢跑、散步、游泳、韻律操都是不錯的選擇。不過，一般每天最少運動40分鐘至1個小時，連續(xù)一個月至一個半月才有效果。
大部分人初到高原，都有或輕或重的高原反應(yīng)，避免高原反應(yīng)最好的辦法就是多休息。行前注意休息保持良好體能，旅行中出現(xiàn)反應(yīng)時可低流量吸氧，身體保暖以及合理安排旅游時間，多食蔬菜和水果等富有維他命的食品。
此外，還可服用一些緩解高原反應(yīng)的藥品，如高原安、西洋參含片等，對于高原適應(yīng)力強的人，一般高原反應(yīng)癥狀1-2天內(nèi)可以消除，適應(yīng)力弱的需3-7天。一般來說，我們提倡乘坐火車進入西藏，這樣身體有一個適應(yīng)過程，而不是一下就飛到了海拔幾千米的高原。
【延伸閱讀】
激活生理機能高原旅游有四大健康作用
人長期生活在同一環(huán)境中，經(jīng)受不同氣候、不同地理環(huán)境的考驗較少，身體的適應(yīng)性和代償能力也較低，而有些特殊環(huán)境能刺激身體產(chǎn)生一些有益改變，對健康大有益處。專家認為，高原輕度缺氧能夠?qū)θ梭w起到一種“激活”生理機能的作用，給健康帶來一系列的好處。
■具有健身效果。高原獨特的氣候環(huán)境使人體的心肺功能增強，心率加快，血液循環(huán)加速，紅細胞和血紅蛋白增多等，而這些正是平原人們到健身房健身的目的。
■有利某些疾病的治療和康復，如早期高血壓、冠心病、心肌硬化癥、糖尿病、支氣管哮喘、帕金森病等。
■具有一定的“減肥效應(yīng)”，缺氧狀態(tài)下人的食欲減退，消化系統(tǒng)功能減弱，能達到減肥的目的。
■改善不良情緒。高原地區(qū)生態(tài)環(huán)境較好，沒有工業(yè)污染，噪音少，空氣清新，鳥語花香和美麗的自然景觀給人一種賞心悅目，輕松愉快的感覺，能緩解壓力，改善不良情緒。
