產(chǎn)后42天檢查項目

    ★新媽媽的檢査

產(chǎn)后42天的檢查基本是全身檢查，但比較側(cè)重生殖器官方面的檢查，尤其是子宮的復(fù)舊情況及會陰傷口的恢復(fù)。

    ●詢問病史及產(chǎn)后情況

◎詢問新媽媽病史，包括妊娠期間和分娩時的情況。例如，是否有妊娠合并癥和并發(fā)癥；是否做過手術(shù)，做的是哪種手術(shù)。如果有需要產(chǎn)后繼續(xù)治療的疾病，醫(yī)生會告知用藥種類和用藥方法等。

◎詢問產(chǎn)后情況。產(chǎn)后傷口愈合情況；產(chǎn)后血露持續(xù)多長時間，惡露顏色、氣味怎樣；新生兒喂養(yǎng)情況，如采用哪種喂養(yǎng)方式，是純母乳喂養(yǎng)、純?nèi)斯の桂B(yǎng)還是混合喂養(yǎng)等。對于哺乳的媽媽，還會被問到乳汁量及乳房情況。

●常規(guī)檢查

◎有高血壓病史的新媽媽要測量血壓。成年人的正常血壓應(yīng)該是90~140/60~90毫米汞柱。女性在懷孕后血壓和以前不大一樣，有些媽媽還伴有妊娠高血壓。到了產(chǎn)后，血壓一般都會恢復(fù)到孕前水平。如果血壓尚未恢復(fù)正常，應(yīng)該及時查明原因，對癥治療。

◎患妊娠中毒與自我感覺小便不適的新媽媽，應(yīng)做尿常規(guī)檢查。一是看妊娠中毒是否已經(jīng)恢復(fù)正常，另外還可檢查出小便不適是否存在尿路感染的情況等。

◎有些新媽媽需要做血常規(guī)檢查。妊娠合并貧血及產(chǎn)后出血的新媽媽，要復(fù)查血常規(guī)。如有貧血，應(yīng)及時治療；如果新媽媽出現(xiàn)高熱等癥狀，也需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，以便確定身體是否有炎癥。

◎有肝病、心臟病、腎炎、肺部疾病等產(chǎn)后合并癥的媽媽，應(yīng)到內(nèi)科再檢查心肺及肝腎功能。

◎患有妊娠期糖尿病的媽媽，產(chǎn)后應(yīng)檢查血糖。

    ●生殖器官及乳房的檢査

這是產(chǎn)后新媽媽檢查的重點(diǎn)項目，主要了解新媽媽產(chǎn)后康復(fù)情況。其主要內(nèi)容包括：

◎了解會陰裂傷傷口、會陰切開術(shù)切口的愈合情況，一般如果存在傷口愈合不良的情況，往往在產(chǎn)后幾天就可以發(fā)現(xiàn)了。

◎陰道分必物的量、色、味及清潔度檢查。此時，一般新媽媽惡露多會干凈，如果此時還有血性分泌物，顏色暗且量大，或有臭味，則表明存在子宮復(fù)舊不良或子宮內(nèi)膜有炎癥的情況。如果懷疑有特殊病原體感染，醫(yī)生一般會讓新媽媽做相應(yīng)的真菌、滴蟲檢查等。

◎子宮及附件的檢查。宮頸有無糜爛及出血情況，如存在宮頸糜爛，可在3~4個月后進(jìn)行復(fù)查及治療；子宮位置、大小、質(zhì)地、活動度，是否有壓痛、有無脫垂，如子宮位置靠后，可采取側(cè)臥睡膝胸臥位的練習(xí)來幫助子宮位置恢復(fù)；附件區(qū)域有無增厚、包塊和壓痛。

◎分娩時如果采取了剖宮產(chǎn)手術(shù)，要查看腹部皮膚切口愈合的情況及周邊組織是否有增厚和壓痛。

◎?qū)τ诋a(chǎn)后哺乳的媽媽，醫(yī)生還要檢查雙側(cè)乳房是否存在紅腫、硬結(jié)、包塊、壓痛以及乳頭皮膚是否有皸裂等情況。

★小寶寶的體檢

◎醫(yī)生會向新媽媽詢問寶寶的喂養(yǎng)、睡眠、排便等情況。

◎一般情況下，醫(yī)生會為寶寶測量身長，給寶寶稱體重，為寶寶進(jìn)行心肺聽診及腹部觸診，還會查看臍部愈合及髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。

◎有時，醫(yī)生還會對寶寶進(jìn)行一些行為能力方面的測評，但這并不是常規(guī)檢查的項目內(nèi)容，家長可以自由選擇。

◎醫(yī)生會根據(jù)對寶寶的檢查結(jié)果，對新媽媽進(jìn)行一些喂養(yǎng)、護(hù)理及早教等方面的指導(dǎo)。

【溫馨提示】

產(chǎn)后42天檢查的注意事項

◎建議新媽媽最好還是去自己的分娩醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診檢查，因為那里的醫(yī)生相對而言比較了解你妊娠和分娩的情況，必要時方便查找之前的病歷資料。

◎如果新媽媽產(chǎn)后休養(yǎng)的地方離分娩醫(yī)院較遠(yuǎn)，不能回分娩醫(yī)院復(fù)診檢查，就需要聯(lián)系當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保健機(jī)構(gòu)。由于產(chǎn)后42天的檢查需要同時檢查新媽媽和寶寶，因此應(yīng)選擇設(shè)有婦產(chǎn)科和兒科的醫(yī)院；還應(yīng)事先了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的就診須知，以免復(fù)診檢查的時間不合適；另外，檢查時最好帶上分娩后出院診斷書，以便當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生了解你的妊娠及分娩情況。

◎有些醫(yī)院可能每周有固定的產(chǎn)后復(fù)查門診的時間。如果新媽媽分娩的醫(yī)院沒有固定的復(fù)查門診時間，新媽媽掛婦產(chǎn)科號即可。關(guān)于這些情況，產(chǎn)后出院時醫(yī)護(hù)人員一般都會詳盡告知

◎產(chǎn)后42天檢查需要花費(fèi)的時間平均在1小時左右，但如果當(dāng)時就診的人較多，就會增加候診的時間

◎產(chǎn)后42天檢查雖然包括新媽媽和小寶寶兩者的檢查項目，但如果沒有“嚴(yán)重”問題，費(fèi)用就不會很高，只涉及常規(guī)的體檢費(fèi)用和掛號費(fèi)，因此不會增加過多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

◎即使新媽媽的體檢結(jié)果正常，以后也仍應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查。