七情互制療法-怒與急克憂愁

七情互制療法在中國古代的臨床上是一種非常常用的方法，它的機理主要是依據(jù)喜、怒、急、憂、悲、恐、驚之間的相生相克理論，尤其是相克的理論。

五行相克的順序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五臟又與五行相配為：肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。由此可以推斷出五臟的相克順序為：肝克脾，脾克腎，腎克心，心克肺，肺克肝。而五臟又和情志關(guān)系甚為密切，并與七情相屬配，則為：肝主怒與急，心主喜，脾主憂，肺主悲，腎主恐與驚。從以上的論述中我們自然而然地把七情與五行相聯(lián)系，其中間的紐帶則是五臟。所以也就逐步形成了情志之間的相克關(guān)系：怒與急克憂，憂克恐與驚，恐與驚克喜，喜克悲，悲克恐與急。這就是七情之間的相克關(guān)系。

下面我們首先談一下怒與急克憂愁

憂與愁歸脾所主，脾氣虛弱或脾氣不暢最易引起憂愁的情志變化，同樣，憂愁日久也易損傷脾氣，使脾氣郁結(jié)凝滯，不能正常發(fā)揮脾主運化的功能，而出現(xiàn)惡心、食欲不振、情緒低落等。這是由于脾氣結(jié)滯，氣滯則血瘀，上不能升發(fā)而散，下不能理順而排，故有瘀滯之證。怒與急為肝所主，在肝氣不暢、肝陰不足或肝陽上亢時即可出現(xiàn)怒與急的情志變化。中醫(yī)理論正是因為憂愁使氣血瘀結(jié)而不能升散，所以才利用怒和急可以使氣機疾速運行，遂可以使氣滯升發(fā)、瘀血消散來克制憂愁所引起的氣血瘀滯，使瘀滯快速散去，食欲不振、不思飲食、情緒低落等癥得以治愈。中國古代的很多醫(yī)生沒有用藥而治愈憂郁病，就是采用讓人發(fā)怒使其郁滯得散，瘀血得除，最終達到連用藥物都很難治愈的瘀滯疾病得以根除。下面舉一個真實的大家都非常熟悉的病例來證明七情之間的互制作用。

激怒法。戰(zhàn)國時代的齊閎王由于憂愁日久而患了憂郁證，便請宋國名醫(yī)文摯來診治。文摯詳細詢問了病情，并結(jié)合脈象診斷后，對太子說：“齊王的病只有用激怒的方法才能治好。”在得到王后和太子的同意后文摯就采用了激怒的方法：先與齊王約好看病的時間，結(jié)果第一次文摯沒有來，然后又約了第二次，第三次，文摯都沒有來給齊閎王看病，齊閔王非常生氣，痛罵不已。過了幾天文摯突然來到齊閔王面前，連君臣之禮也不施行，鞋也不脫就上到齊閔王的床上，并不時地在床上來回走動，問疾看病也是用粗言野話來有意激怒齊王，齊王實在忍不住了，便起身大罵文摯，而后口吐鮮血，不久齊閔王的憂郁證就痊愈了。齊閔王這一怒一罵，胸中蓄積了很久的瘀滯一下子發(fā)泄出去，氣血通暢了，憂郁證也就很快地痊愈了。

從這個古書上記載的真實病例來看，齊閔王所患的憂郁證就是長期憂慮所致。憂慮屬脾，憂慮日久致使脾氣郁結(jié)。怒屬肝，肝克脾，怒勝憂。文摯以怒激齊閔王，使其大怒不止，氣疾而行，遂致脾氣郁結(jié)隨氣而散，吐出而愈。

這個病例也從另一個角度證明了“憂”應(yīng)屬脾，而不應(yīng)屬肺。

華佗在臨床診療中也曾使用激怒法治療由于憂愁日久而患的憂郁證，這里就不再贊述。

怡悅法。清代有一位官府大官數(shù)日愁眉不展，悶悶不樂，不思飲食。找了很多醫(yī)生都無法醫(yī)治。后來請了一位老中醫(yī)經(jīng)四診之后，對這位大官說：“你得的是月經(jīng)不調(diào)證，調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)就好了?！边@位大官聽后捧腹大笑，認為這位醫(yī)生連男女都分不清還給自己這樣的大官看病，真是可笑之極。每次想起來都大笑不止，慢慢地他的抑郁證竟然好了。一年后這位大夫告訴他實情，這位大官才恍然大悟。

這個病例與齊閔王的病例基本相同，但此病例中的大夫卻采用了怡悅之法。為什么用怡悅之法也能起到異曲同工的作用呢？憂郁之證多由各種原因引起的脾氣郁結(jié)，脾氣虛弱而致。在五行中肝主怒而克脾、憂，心主喜而生脾氣，用怡心悅志之法補益脾之虛弱，虛弱之脾得以恢復，則運化功能自然正常，不思飲食的癥狀便得以解除；又因心主喜，喜則氣活，適當之喜使郁結(jié)之氣變得活躍，氣活血則活，氣血活躍，瘀滯也就能自然消散，悶悶不樂的癥狀也就可以消除。

所以同一病證用不同的方法治療也可以起到治療的作用，獲得同樣的療效。這就是中醫(yī)學上所說的“同病異治”。這就要求醫(yī)生在診斷和治療疾病時不但要審明病因，對證治療，而且還要靈活運用，巧妙應(yīng)對，不能墨守成規(guī)，一成不變。

醫(yī)圣張仲景也曾經(jīng)用過此療法。張仲景的鄉(xiāng)里有一位醫(yī)學前輩，這位醫(yī)學前輩由于憂慮過度而患憂郁證，整天不思飲食、表情呆滯。其家人請張仲景給予治療。張仲景診斷完后，開了幾副中藥給其家人，并囑咐其家人一定要把藥方給患者看完后再抓藥。其實張仲景開的藥方就是幾種常吃的糧食。那位醫(yī)學前輩看完藥方后大笑不止，笑張仲景水平太淺，還敢給自己看病，真是不知天高地厚，太可笑了。笑罷告訴家人不能拿藥，還把藥方掛在醒目的地方，每天看后都要大笑一會兒。慢慢地這位醫(yī)學前輩的憂郁證竟然好了。其機理也是由于心生脾、喜則氣活而起作用。