七情與五臟的配屬

所謂七情，即是指：喜、怒、急、憂、悲、恐、驚七種情志變化。在中醫(yī)學里七情是和內(nèi)臟密不可分的，不同內(nèi)臟的疾病會表現(xiàn)出來不同的七情反映；同樣，不同的七情變化又會傷及不同的臟器。因此在現(xiàn)存最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已將不同的情志分別同不同的臟腑相配屬，這樣既符合五臟和情志的陰陽屬性，又體現(xiàn)了五臟與情志的生理特點，對人體生理功能及病因病機的闡述提供了切合實際的理論基礎(chǔ)。下面就分別地敘述一下。

喜。心在志為喜。也就是說喜悅的情志變化主要和心臟密切相關(guān)。心主血脈，當心臟的功能正常時，血液運行就通暢，人也會處于喜悅的狀態(tài)；如果心臟的功能發(fā)生異常時，血液運行就會出現(xiàn)障礙，喜悅的心情也會隨之消失，從而導致其他不良的情志出現(xiàn)。反之，喜悅的情志也會促使心臟功能的正常發(fā)揮，有益于血液的運行。當喜悅的情志過度時，同樣會傷及心臟，使心臟的功能發(fā)生變化，“范進中舉”就是由于中舉之后過度喜悅而傷及心智的典型例子。

怒。肝在志為怒與急。也就是說憤怒和著急的情志變化主要和肝臟密切相關(guān)。肝主疏泄、主情志，肝臟的主疏泄的功能正常，氣機就條達，血液就通暢，心情就好，人就不容易生氣；如果肝主疏泄的功能異常，氣機就會逆亂，人就會易怒，愛生氣。相反，如果人過于憤怒，就會擾亂氣機，影響血行，這樣必然會導致肝的疏泄功能異常，而發(fā)生各式各樣的與肝臟相關(guān)的疾病。

急。“著急”的情志變化在人們的日常生活中是極為普遍的：等待時著急，某個目標達不到著急，什么愿望不能實現(xiàn)也會著急，盼望親人歸來時更會著急等等。但在肝功能正常時，即使有等待、盼望的時候也不會發(fā)生亟不可待的情況，即人體自身可以有效地調(diào)節(jié)情志，也就是自己能安慰自己，使自己不過分著急；如果肝主疏泄、主情志的功能異常時則可發(fā)生著急、上火的現(xiàn)象，再嚴重還可變化為怒。同樣，當人們經(jīng)常處于等待、期盼、著急、上火的狀態(tài)下則可擾亂氣機，傷及肝臟，從而引發(fā)許許多多與肝臟密切相關(guān)的疾病。比如親人出門上學、上班或出差沒有按時回家，而且還聯(lián)系不上，這時家人就會著急。如果親人出門多年沒有回家，而且還沒有消息捎回來，在這種情況下，親人甚至還可會望眼欲穿，嚴重的還可能導致雙目失明的嚴重后果。這恰是肝主目的有力證明，也是“肝在志為急”的有力證明。

憂。脾在志為憂。就是說憂的情志變化主要和脾相關(guān)。脾的運化功能正常，氣血就充足，就不易發(fā)生由于氣血虧虛而致的情志異常，也就不易發(fā)生憂的情志變化；由于脾為后天之本，氣血生化之源，當脾的運化功能異常時，人就會出現(xiàn)氣血不足，從而引起很多虛損的疾病，甚至變生他病。這時人們的第一個情志變化就是憂，擔憂自己是不是得了什么大病，甚至是得了不治之癥。如果人們長期處于擔憂和犯愁的狀態(tài)時，就會影響脾的功能，出現(xiàn)脾失健運的病理變化，導致不思飲食，消化不良，甚至厭食、惡心、嘔吐等癥，這是憂愁之后極為常見的病理變化和癥狀反映。

悲。肺在志為悲。也就是說悲的情志變化主要和肺臟關(guān)系密切。肺主一身之氣，，肺功能正常時，諸氣則充足，氣充則陽盛，陽盛則情緒高昂；反之，肺功能下降則諸氣虛，氣虛則陽衰，陽衰則情緒低落，易悲傷。同時悲傷也傷肺，使肺功能下降，導致氣機消散，嚴重時還可以損傷神明。平時我們就可以看到有的人由于過度悲傷而出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛(wèi)不散?！?/span>

恐。腎在志為恐與驚。就是說恐與驚的情志變化主要和腎有關(guān)。腎主一身元陰元陽，腎臟不虛，元陰元陽就充足，人就不會輕易害怕、恐懼；當腎臟受損傷導致腎臟功能減弱時，兒陰元陽也會不足，腎無所藏，心無所養(yǎng)，心虛膽怯故而恐懼。如果恐懼日久或恐懼嚴重，也會損傷腎臟，“恐則氣下”，固守腎臟之氣下移，腎氣不固就會出現(xiàn)遺尿，甚至大小便失禁的現(xiàn)象。

驚。驚是與恐極為相近的情志變化。驚是突然發(fā)生，突然受驚嚇；而恐則是怕自己的人身和利益受到危害而害怕，是緩慢體會到的。驚的發(fā)生是和腎臟虛損密不可分的，腎臟受損后，人的元陰元陽也就減弱，此時人稍受點驚嚇就會承受不了，也就是易受驚嚇。同樣經(jīng)常受驚嚇或一次受驚嚇很嚴重，也可傷及腎臟，并可通過腎傳至他臟，尤以心臟和大腦為主。

以上分別討論了七情與五臟的配屬關(guān)系。實際上在我們?nèi)粘Ｉ钪?，情志的變化是極為復雜的。某一個臟器發(fā)生了病變，會產(chǎn)生很多種情志變化，只不過以哪種情志變化更為突出罷了；同樣發(fā)生任何一種情志變化，也會影響到所有的臟腑，也只不過是以哪個臟腑為主、以哪個臟腑為次而已。臨床一定要辨別清楚。