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金匱要略方論

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2018/5/9

臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一

1.問曰∶上工治未病,何也?師曰∶夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。四季脾王不受邪,即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。

(酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛,則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。)肝虛則用此法,實(shí)則不在用之。經(jīng)曰∶虛虛實(shí)實(shí),補(bǔ)不足,損有余。是其義也。余臟準(zhǔn)此。

2.夫人秉五常,因風(fēng)氣而生長,風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物。如水能浮舟,亦能復(fù)舟。若五臟元貞通暢,人即安和,客氣邪風(fēng),中人多死。千般難,不越三條∶一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入臟腑為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室金刃,蟲獸所傷,以凡詳之,病由都盡。若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò),適中經(jīng)絡(luò),未流傳腑臟,即醫(yī)治之。四肢才覺重滯,即導(dǎo)引吐納,針灸膏摩,勿令九竅閉塞。更能無犯王法,禽獸災(zāi)傷,房室勿令竭之,服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰;病則無由入其腠理。

腠者,是三焦通會元貞之處,為血?dú)馑?;理者,是皮膚臟腑之文理也。

3.問曰∶病患有氣色見于面部,愿聞其說。師曰∶鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死。一云∶腹中冷苦痛者死。

鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也。設(shè)微赤非時者死。其目正園者,痙,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風(fēng),色黃者便難,色鮮明者有留飲。

4.師曰∶病患語聲寂然,喜驚呼者,骨節(jié)間??;語聲喑喑然不徹者,心膈間??;語聲啾啾然細(xì)而長者,頭中病。(一作痛)5.師曰∶息搖肩者,心中堅(jiān);息引胸中上氣者,咳;息張口短氣者,肺痿唾沫。

6.師曰∶吸而微數(shù),其病在中焦,實(shí)也,當(dāng)下之即愈,虛者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸遠(yuǎn)。此皆難治。呼吸動搖振振者,不治。

7.師曰∶寸口脈動者,因其王時而動,假令肝王色青,四時各隨其色。肝色青而反色白,非其時色脈,皆當(dāng)病。

8.問曰∶有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰∶冬至之后,甲子夜半少陽起。少陽之時,陽始生,天得溫和。

以未得甲子,天因溫和,此為未至而至也;以得甲子而天未溫和,為至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。

9.師曰∶病患脈浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里。腰痛背強(qiáng)不能行,必短氣而極也。

10.師曰∶經(jīng)云∶厥陽獨(dú)行何謂也?師曰∶此為有陽無陰,故稱厥陽。

11.問曰∶寸脈沉大而滑,沉則為實(shí),滑則為氣。實(shí)氣相搏,血?dú)馊肱K即死,入腑即愈,此為卒厥。何謂也?師曰∶唇口青,身冷,為入臟即死;如身和,汗自出,為入腑即愈。

12.問曰∶脈脫入臟即死,入腑即愈,何謂也?師曰∶非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治;病在外者,可治;入里者,即死。

13.問曰∶陽病十八何謂也?師曰∶頭痛,項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八何謂也?師曰∶咳,上氣,喘,噦,咽,腸鳴脹滿,心痛拘急。五臟病各有十八,合為九十病。人又有六微,微有十八病,合為一百八病。五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,馨飪之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度∶風(fēng)中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上,風(fēng)令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)。

14.問曰∶病有急當(dāng)救里、救表者,何謂也?師曰∶病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里;后身體疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。

15.夫病痼疾,加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。

16.師曰∶五臟病各有所得者愈;五臟病各有所惡,各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食,而反暴思之,必發(fā)熱也。

17.夫諸病在臟欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者與豬苓湯。余皆仿此。

痙濕病脈證第二

1.太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。

2.太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。

3.太陽病,發(fā)熱,脈沉而細(xì)者,名曰痙。為難治。

4.太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。

5.夫風(fēng)病,下之則痙。復(fù)發(fā)汗,必拘急。

6.瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。

7.病者,身熱足寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨(dú)頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。若發(fā)其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚,發(fā)其汗已,其脈如蛇。

8.暴腹脹大者,為欲解,脈如故;反伏弦者,痙。

9.夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。(一作∶筑筑而弦?!睹}經(jīng)》云∶痙家,其脈伏堅(jiān),直上下。)10.痙病有灸瘡,難治。

11.太陽病,其證備,身體強(qiáng),幾幾然,脈反沉遲,此為痙。栝蔞桂枝湯主之。


栝蔞桂枝湯方

栝蔞根(二兩)桂枝(三兩)芍藥(三兩)甘草(二兩)生姜(三兩)大棗(十二枚)上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃啜熱粥發(fā)。

12.太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙。葛根湯主之。


葛根湯方

葛根(四兩)麻黃(三兩,去節(jié))桂枝(二兩,去皮)芍藥(二兩)甘草(二兩,炙)生姜(三兩)大棗(十二枚)上七味,咀,以水一斗,先煮麻黃、葛根減二升,去沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,復(fù)取微似汗,不須啜粥。余如桂枝湯法將息及禁忌。

13.痙為病,(一本痙字上有剛字。)胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齒,可與大承氣湯。


大承氣湯方

大黃(四兩,酒洗)濃樸(半斤,炙,去皮)枳實(shí)(五枚,炙)芒硝(二合)上四味,以水一斗,先煮二物取五升,去滓;納大黃煮取二升,去滓;納芒硝,更上火微一二沸,分溫再服,得下止服。

14.太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)(一作緩)者,此名濕痹。(《玉函》云,中濕。)濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。

15.濕家之為病,一身盡疼(一云∶疼煩,)發(fā)熱,身色如熏黃也。

16.濕家,其人但頭汗出,背強(qiáng)欲得被復(fù)向火,若下之早則噦,或胸滿,小便不利(一云利,)舌上如苔者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。

17.濕家,下之,額上汗出,微喘,小便利(一云不利)者。死;若下利不止者,亦死。

18.風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解。值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。

19.濕家病,身疼發(fā)熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,納藥鼻中則愈。(《脈經(jīng)》云∶病患喘。而無“濕家病”以下至“而喘”十三字。)20.濕家,身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯。發(fā)其汗為宜,慎不以火攻之。


麻黃加術(shù)湯方

麻黃(三兩,去節(jié))桂技(二兩,去皮)甘草(一兩,炙)杏仁(七十個,去皮尖)白術(shù)(四兩)上五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,復(fù)取微似汗。

21.病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也??膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。


麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃(去節(jié),半兩,湯泡)甘草(一兩,炙)薏苡仁(半兩)杏仁(十個,去皮尖,炒)上麻豆大,每服四錢,水一盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗避風(fēng)。

22.風(fēng)濕脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃湯主之。


防己黃湯方

防己(一兩)甘草(半兩,炒)白術(shù)(七錢半)黃(一兩一分,去蘆)上麻豆大,每抄五錢七,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。喘者加麻黃半兩,胃中不和者加芍藥三分,氣上沖者加桂枝三分,下有陳寒者加細(xì)辛三分。服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰下,溫令微汗,瘥。

23.傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔,不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若大便堅(jiān),小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。


桂枝附子湯方

桂枝(四兩,去皮)生姜(三兩,切)附子(三枚,炮,去皮,破八片)甘草(二兩,炙)大棗(十二枚,擘)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。


白術(shù)附子湯方

白術(shù)(二兩)附子(一枚半,炮,去皮)甘草(一兩,炙)生姜(一兩半,切)大棗(六枚)上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術(shù)附并走皮中,逐水氣未得除故耳。

24.風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。


甘草附子湯方

甘草(二兩,炙)附子(一枚,炮,去皮)白術(shù)(二兩)桂枝(四兩,去皮)上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解。能食汗出復(fù)煩者,服五合??忠簧嗾?,服六七合為妙。

25.太陽中,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細(xì)芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥。若發(fā)其汗,則其惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;數(shù)下之,則淋甚。

26.太陽中熱者,是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。


白虎人參湯方

知母(六兩)石膏(一斤,碎)甘草(二兩)粳米(六合)人參(三兩)上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

27.太陽中,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。


一物瓜蒂湯方

瓜蒂(二七個)上,以水一升,煮取五合,去滓,頓服。

百合狐惑陰陽毒病證治第三

1.論曰∶百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。每溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺時頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出,或病二十日或一月微見者,各隨證治之。

2.百合病,發(fā)汗后者,百合知母湯主之。


百合知母湯方

百合(七枚,擘)知母(三兩,切)上先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升煎知母,取一升去滓;后合和煎取一升五合,分溫再服。

3.百合病,下之后者,滑石代赭湯主之。


滑石代赭湯方

百合(七枚,擘)滑石(三兩,碎,綿裹)代赭石(如彈丸大一枚,碎,綿裹)上先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓;別以泉水二升煎滑石、代赭,取一升去滓,后合和重煎取一升五合,分溫服。

4.百合病,吐之后者,用后方主之。


百合雞子湯方

百合(七枚,擘)雞子黃(七枚)上先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓,納雞子黃,攪勻煎五分,溫服。

5.百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。


百合地黃湯方

百合(七枚,擘)生地黃汁(一升)上以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓,納地黃汁,煎取一升五合,分溫再服,中病勿更服,大便常如漆。

6.百合病,一月不解,變成渴者,百合洗方主之。


百合洗方

上以百合一升,以水一斗漬之一宿,以洗身,洗已,食煮餅,勿以鹽豉也。

7.百合病,渴不瘥者,栝蔞牡蠣散主之。


栝蔞牡蠣散方

栝蔞根牡蠣(熬,等分)上為細(xì)末,飲服方寸匕,日三服。

8.百合病,變發(fā)熱者(一作∶發(fā)寒熱,)百合滑石散主之。


百合滑石散方

百合(一兩,炙)滑石(三兩)上為散,飲服方寸匕,日三服,當(dāng)微利者止服,熱則除。

9.百合病,見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復(fù)發(fā)其汗,此為逆,見陰攻陽,乃復(fù)下之,此亦為逆。

10.狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕于喉為惑,蝕于陰為狐。不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝(一作嗄,)甘草瀉心湯主之。


甘草瀉心湯方

甘草(四兩)黃芩人參干姜(各三兩)黃連(一兩)大棗(十二枚)半夏(半升)上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。

11.蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。


苦參湯方

苦參一升以水一斗,煎取七升,去滓。熏洗,日三。

12.蝕于肛者,雄黃熏之。

雄黃上一味,為末,筒瓦二枚合之,燒向肛熏之。(《脈經(jīng)》云∶病患或從呼吸上蝕其咽,或從下焦蝕其肛陰。

蝕上為惑,蝕下為狐,狐惑病者,豬苓散主之。)13.病者脈數(shù),無熱,微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四黑,若能食者,膿已成也。赤小豆當(dāng)歸散主之。


赤小豆當(dāng)歸散方

赤小豆(三升,浸令芽出,曝干)當(dāng)歸上二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。

14.陽毒之為病,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯主之。

15.陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。


升麻鱉甲湯方

升麻(二兩)當(dāng)歸(一兩)蜀椒(炒去汗,一兩)甘草(二兩)鱉甲(手指大一片,炙)雄黃(半兩,研)上六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服。取汗。

(《肘后》、《千金方》∶陽毒用升麻湯,無鱉甲有桂;陰毒用甘草湯,無雄黃。)

瘧病脈證并治第四

1.師曰∶瘧脈自弦,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者,下之瘥,弦遲者,可溫之;弦緊者,可發(fā)汗、針灸也;浮大者,可吐之;弦數(shù)者,風(fēng)發(fā)也,以飲食消息止之。

2.病瘧,以月一日發(fā),當(dāng)以十五日愈;設(shè)不瘥,當(dāng)月盡解;如其不瘥,當(dāng)云何?師曰∶此結(jié)為瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。


鱉甲煎丸

鱉甲(十二分,炙)烏扇(三分,燒)黃芩(三分)柴胡(六分)鼠婦(三分,熬)干姜(三分)大黃(三分)芍藥(五分)桂枝(三分)葶藶(一分,熬)石葦(三分,去毛)濃樸(三分)牡丹(五分,去心)瞿麥(二分)紫葳(三分)半夏(一分)人參(一分)蟲(五分,熬)阿膠(三分,炙)蜂窠(四分,炙)赤硝(十二分)蜣(六分,熬)桃仁(二分)上二十三味,為末,取熊灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,納諸藥,煎為丸如梧子大,空心服七丸,日三服。

(《千金方》用鱉甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,蟲五分,無鼠婦、赤硝二味,以鱉甲煎和諸藥為丸。)3.師曰∶陰氣孤絕,陽氣獨(dú)發(fā),則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。若但熱不寒者,邪氣內(nèi)藏于心,外舍分肉之間,令人消鑠肌肉。

4.溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節(jié)疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。


白虎加桂枝湯方

知母(六兩)甘草(二兩,炙)石膏(一斤)粳米(二合)桂(去皮,三兩)上,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。

5.瘧多寒者,名曰牝瘧,蜀漆散主之。


蜀漆散方

蜀漆(洗去腥)云母(燒二日夜)龍骨(等分)上三味,杵為散,未發(fā)前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分,臨發(fā)時服一錢匕。(一方云母作云實(shí)。)

附《外臺秘要》方


牡蠣湯

治牡瘧。

牡蠣(四兩,熬)麻黃(去節(jié),四兩)甘草(三兩)蜀漆(三兩)上四味,以水八升先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,納諸藥煮取二升,溫服一升。若吐,則勿更服。


柴胡去半夏加栝蔞湯

治瘧病發(fā)渴者,亦治勞瘧。

柴胡(八兩)人參黃芩甘草(各三兩)栝蔞根(四兩)生姜(二兩)大棗(十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日二服。


柴胡桂姜湯

治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神。)柴胡(半斤)桂枝(三兩,去皮)干姜(二兩)栝蔞根(四兩)黃芩(三兩)牡蠣(三兩,熬)甘草(二兩,炙)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復(fù)服汗出便愈。

中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五

1.夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂;或但臂不遂者,此為痹。脈微而數(shù),中風(fēng)使然。

2.寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉,或左或右;邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,僻不遂。邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于腑,即不識人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎。


侯氏黑散

治大風(fēng),四肢煩重,心中惡寒不足者。(《外臺》治風(fēng)癲。)菊花(四十分)白術(shù)(十分)細(xì)辛(三分)茯苓(三分)牡蠣(三分)桔梗(八分)防風(fēng)(十分)人參(三分)礬石(三分)黃芩(五分)當(dāng)歸(三分)干姜(三分)川芎(三分)桂枝(三分)上十四味,杵為散,酒服方寸匕,日一服。初服二十日,溫酒調(diào)服,禁一切魚肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即藥積在腹中不下也,熱食即下矣,冷食自能助藥力。

3.寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛。榮緩則為亡血,衛(wèi)緩則為中風(fēng)。邪氣中經(jīng),則身癢而癮疹;心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。


風(fēng)引湯

除熱癱癇。

大黃干姜龍骨(各四兩)桂枝(三兩)甘草牡蠣(各二兩)寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏(各六兩)上十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。(治大人風(fēng)引,少小驚癇,日數(shù)十發(fā),醫(yī)所不療,除熱方。巢氏云∶香港腳宜風(fēng)引湯。)

防己地黃湯

治病如狂狀妄行,獨(dú)語不休,無寒熱,其脈浮。

防己(一分)桂枝(三分)防風(fēng)(三分)甘草(一分)上四味,以酒一杯,漬之一宿,絞取汁;生地黃二斤咀,蒸之如斗米飯久;以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和分再服。


頭風(fēng)摩散方

大附子(一枚,炮)鹽(等分)上二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令藥力行。

4.寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝,汗出入水中,如水傷心,歷節(jié)黃汗出,故曰歷節(jié)。

5.趺陽脈浮而滑,滑則谷氣實(shí),浮則汗自出。

6.少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風(fēng),風(fēng)血相搏,即疼痛如掣。

7.盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節(jié)疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致。

8.諸肢節(jié)疼痛,身體羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。


桂枝芍藥知母湯方

桂枝(四兩)芍藥(三兩)甘草(二兩)麻黃(二兩)生姜(五兩)白術(shù)(五兩)知母(四兩)防風(fēng)(四兩)附子(二兩,炮)上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。

9.味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄;咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛(wèi)不獨(dú)行,榮衛(wèi)俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦。獨(dú)足腫大,黃汗出,脛冷。假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也。

10.病歷節(jié),不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。


烏頭湯方

治香港腳疼痛,不可屈伸。

麻黃芍藥黃(各三兩)甘草(炙)川烏(五枚,咀,以蜜二升,煎取一升即出烏頭)上五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,納蜜煎中,更煎之,服七合,不知,盡服之。


礬石湯

治香港腳沖心。

礬石(二兩)上一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。


附方∶


《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯

治中風(fēng)痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。(姚云∶與大續(xù)命同。兼治婦人產(chǎn)后去血者,及老人小兒。)麻黃桂枝當(dāng)歸人參石膏干姜甘草(各三兩)川芎(一兩)杏仁(四十枚)上九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,當(dāng)小汗,薄復(fù)脊,憑幾坐,汗出則愈,不汗更服,無所禁,勿當(dāng)風(fēng)。并治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。


《千金》三黃湯

治中風(fēng)手足拘急,百節(jié)疼痛,煩熱心亂,惡寒,經(jīng)日不欲飲食。

麻黃(五分)獨(dú)活(四分)細(xì)辛(二分)黃(二分)黃芩(三分)上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二分,腹?jié)M加枳實(shí)一枚,氣逆加人參三分,悸加牡蠣三分,渴加栝蔞根三分,先有寒加附子一枚。


《近效方》術(shù)附湯

治風(fēng)虛頭重眩,苦極,不知食味,暖肌補(bǔ)中,益精氣。

白術(shù)(二兩)附子(一枚半,炮,去皮)甘草(一兩,炙)上三味,,每五錢匕,姜(五片),棗(一枚),水盞半,煎七分,去滓,溫服。


崔氏八味丸

治香港腳上入,少腹不仁。

干地黃(八兩)山茱萸薯蕷(各四兩)澤瀉茯苓牡丹皮(各三兩)桂枝附子(炮,各一兩)上八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。


《千金方》越婢加術(shù)湯

治肉極,熱則身體津脫,腠理開,汗大泄,癘風(fēng)氣,下焦腳弱。

麻黃(六兩)石膏(半斤)生姜(二兩)甘草(二兩)白術(shù)(四兩)大棗(十五枚)上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風(fēng)加附子一枚,炮。

五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一

1.肺中風(fēng)者,口燥而喘,身運(yùn)而重,冒而腫脹。

2.肺中寒,吐濁涕。

3.肺死臟,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。

4.肝中風(fēng)者,頭目兩脅痛,行常傴,令人嗜甘。

5.肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),食則吐而汗出也。(《脈經(jīng)》、《千金》云∶時盜汗咳,食已吐其汁。)6.肝死臟,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。

7.肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋復(fù)花湯主之。(臣億等校諸本旋復(fù)花湯,皆同。)

旋復(fù)花湯方

旋復(fù)花(三兩)蔥(十四莖)新絳(少許)上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

8.心中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑,食即嘔吐。

9.心中寒者,其人苦病心如啖蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注,其脈浮者,自吐乃愈。

10.心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱,當(dāng)臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。

11.心死臟,浮之實(shí)如丸豆,按之益躁疾者,死。

12.邪哭使魂魄不安者,血?dú)馍僖?。血?dú)馍僬?,屬于心。心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。

13.脾中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,形如醉人,腹中煩重,皮目而短氣。(臣億等詳五臟各有中風(fēng)中寒,今脾只載中風(fēng),腎中風(fēng)、中寒俱不載者,以古文簡亂極多,去古既遠(yuǎn),無文可以補(bǔ)綴也。)14.脾死臟,浮之大堅(jiān),按之如覆杯,潔潔狀如搖者,死。

15.趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅(jiān),其脾為約,麻子仁丸主之。


麻子仁丸方

麻子仁(二升)芍藥(半斤)枳實(shí)(一斤)大黃(一斤)濃樸(一尺)杏仁(一升)上六味,末之,煉蜜和丸梧子大,飲服十丸,日三,以知為度。

16.腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。身勞汗出,衣里冷濕,久久得之。腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。


甘草干姜茯苓白術(shù)湯方

甘草白術(shù)(各二兩)干姜茯苓(各四兩)上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。

17.腎死臟,浮之堅(jiān),按之亂如轉(zhuǎn)丸,益下入尺中者,死。

18.問曰∶三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰∶上焦受中焦氣,未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。

19.師曰∶熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅(jiān);熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。大腸有寒者,多溏;有熱者,便腸垢小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔。

20.問曰∶病有積、有聚、有馨氣,何謂也?師曰∶積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時,展轉(zhuǎn)痛移,為可治。馨氣者,脅下痛,按之則愈,復(fù)發(fā)為馨氣。諸積大法,脈來細(xì)而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關(guān)上,積在臍旁;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹;尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。

各以其部處之。

痰飲咳嗽病脈證并治第十二

1.問曰∶夫飲有四,何謂也?師曰∶有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。

2.問曰∶四飲何以為異?師曰∶其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲后水流在脅下,咳吐引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;咳逆倚息,氣短不得臥,其形如腫,謂之支飲。

3.水在心,心下堅(jiān)筑,短氣,惡水不欲飲。

4.水在肺,吐涎沫,欲飲水。

5.水在脾,少氣身重。

6.水在肝,脅下支滿,嚏而痛。

7.水在腎,心下悸。

8.夫心下有留飲,其人背寒冷如掌大。

9.留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已(一作∶轉(zhuǎn)甚。)10.胸中有留飲,其人短氣而渴。四肢歷節(jié)病,脈沉者有留飲。

11.膈上病痰,滿喘咳吐,發(fā)則寒熱,背痛,腰疼,目泣自出,其人振振身劇,必有伏飲。

12.夫病患飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者,寒也。皆大下后里虛。脈偏弦者,飲也。

13.肺飲不弦,但苦喘短氣。

14.支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。

15.病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。

16.心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。


茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方

茯苓(四兩)桂枝白術(shù)(各三兩)甘草(二兩)上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。

17.夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之。(方見上)。腎氣丸亦主之。(方見婦人雜病中。)18.病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅(jiān)滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。


甘遂半夏湯方

甘遂(大者,三枚)半夏(十二枚以水一升煮取半升,去滓)芍藥(五枚)甘草(如指大一枚,炙一本作無)上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和藥汁煎取八合,頓服之。

19.脈浮而細(xì)滑,傷飲。

20.脈弦數(shù),有寒飲,冬夏難治。

21.脈沉而弦者,懸飲內(nèi)痛。

22.病懸飲者,十棗湯主之。


十棗湯方

芫花熬甘遂大戟(各等分)上三味,搗篩,以水一升五合,先煮肥大棗十枚,取八合,去滓,納藥末,強(qiáng)人服一錢匕,羸人服半錢,平旦溫服之,不下者,明日更加半錢,得快之后,糜粥自養(yǎng)。

23.病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。


大青龍湯方

麻黃(六兩,去節(jié))桂枝(二兩,去皮)甘草(二兩,炙)杏仁(四十個,去皮尖)生姜(三兩)大棗(十二枚)石膏(如雞子大,碎)上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗多者溫粉粉之。


小青龍湯方

麻黃(三兩,去節(jié))芍藥(三兩)五味子(半升)干姜(三兩)甘草(三兩,炙)細(xì)辛(三兩)桂枝(三兩,去皮)半夏(半升,湯洗)上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。

24.膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅(jiān),面色黧黑,其脈沉緊,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實(shí)者三日復(fù)發(fā),復(fù)與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。


木防己湯方

木防己(三兩)石膏(十二枚,雞子大)桂枝(二兩)人參(四兩)上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。


木防己加茯苓芒硝湯方

木防己桂枝(各二兩)芒硝(三合)人參茯苓(各四兩)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,納芒硝,再微煎,分溫再服,微利則愈。

25.心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。


澤瀉湯方

澤瀉(五兩)白術(shù)(二兩)上二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。

26.支飲胸滿者,濃樸大黃湯主之。


濃樸大黃湯方

濃樸(一尺)大黃(六兩)枳實(shí)(四枚)上三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。

27.支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見肺癰中。)28.嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。(《千金》云∶小半夏加茯苓湯。)

小半夏湯方

半夏(一升)生姜(半斤)上二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。

29.腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。


防己椒目葶藶大黃丸方

防己椒目葶藶(熬)大黃(各一兩)上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食飲服一丸,日三服。稍增,口中有津液??收呒用⑾醢雰伞?/span>

30.卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。


小半夏加茯苓湯方

半夏(一升)生姜(半斤)茯苓(三兩一法四兩)上三味,以水七升,煮取一升五合,分溫再服。

31.假令瘦人,臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。


五苓散方

澤瀉(一兩一分)豬苓(三分,去皮)茯苓(三分)白術(shù)(三分)桂(二分,去皮)上五味,為末,白飲服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。


附方

《外臺》茯苓飲治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸間虛,氣滿不能食,消痰氣,令能食。

茯苓人參白術(shù)(各三兩)枳實(shí)(二兩)桔皮(二兩半)生姜(四兩)上六味,水六升,煮取一升八合,分溫三服,如人行八九里進(jìn)之。

32.咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。(方見上。)33.夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。(方見上。)34.久咳數(shù)歲,其脈弱者,可治;實(shí)大數(shù)者,死。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家。

35.咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。(方見上)。

36.青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時復(fù)冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。


桂苓五味甘草湯方

茯苓(四兩)桂枝(去皮,四兩)甘草(炙,三兩)五味子(半升)上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。

37.沖氣即低,而反更咳、胸滿者,用桂苓五味甘草湯,去桂,加干姜、細(xì)辛,以治其咳滿。


苓甘五味姜辛湯方

茯苓(四兩)甘草干姜細(xì)辛(各三兩)五味(半升)上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

38.咳滿即止,而更復(fù)渴,沖氣復(fù)發(fā)者,以細(xì)辛、干姜為熱藥也,服之當(dāng)遂渴。而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當(dāng)冒,冒者必嘔,嘔者復(fù)納半夏以去其水。


桂苓五味甘草去桂加干姜細(xì)辛半夏湯方

茯苓(四兩)甘草細(xì)辛干姜(各二兩)五味子半夏(各半升)上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

39.水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。其證應(yīng)納麻黃,以其人遂痹故不納之。若逆而納之者必厥,所以然者,以其人血虛,麻黃發(fā)其陽故也。


苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方

茯苓(四兩)甘草(三兩)五味(半升)干姜(三兩)細(xì)辛(三兩)半夏(半升)杏仁(半升,去皮尖)上七味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

40.若面熱如醉,此為胃熱上沖熏其面,加大黃以利之。


苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方

茯苓(四兩)甘草(三兩)五味(半升)干姜(三兩)細(xì)辛(三兩)半夏(半升)杏仁(半升)大黃(三兩)上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

41.先渴后嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯主之。(方見上)。

消渴小便利淋病脈證并治第十三

1.厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐蛔,下之利不止。

2.寸口脈浮而遲,浮即為虛,遲即為勞,虛則衛(wèi)氣不足,勞則榮氣竭。

趺陽脈浮而數(shù),浮即為氣,數(shù)即消谷而大堅(jiān),(一作緊)氣盛則溲數(shù),溲數(shù)即堅(jiān),堅(jiān)數(shù)相搏,即為消渴。

3.男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。(方見婦人雜病中。)4.脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便、發(fā)汗,五苓散主之。

5.渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。(方見上。)6.渴欲飲水不止者,文蛤散主之。


文蛤散方

文蛤(五兩)上一味,杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。

7.淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。

8.趺陽脈數(shù),胃中有熱,即消谷引食,大便必堅(jiān),小便即數(shù)。

9.淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗則必便血。

10.小便不利者,有水氣,其人苦渴,栝蔞瞿麥丸主之。


栝蔞瞿麥丸方

栝蔞根(二兩)茯苓薯蕷(各三兩)附子(一枚,炮)瞿麥(一兩)上五味,末之,煉蜜丸梧子大,飲服三丸,日三服。不知,增至七八丸。以小便利,腹中溫為知。

11.小便不利,蒲灰散主之、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。


蒲灰散方

蒲灰(七分)滑石(三分)上二味,杵為散,飲服半寸匕,日三服。


滑石白魚散方

滑石(二分)亂發(fā)(二分,燒)白魚(二分)上三味,杵為散,飲服半錢匕,日三服。


茯苓戎鹽湯方

茯苓(半斤)白術(shù)(二兩)戎鹽(彈丸大一枚)上三味,先將茯苓、白術(shù)煎成,入戎鹽再煎,分溫三服。

12.渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。(方見中篇中。)13.脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。


豬苓湯方

豬苓(去皮)茯苓阿膠滑石澤瀉(各一兩)上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,納膠烊消,溫服七合,日三服。

水氣病脈證并治第十四

1.師曰∶病有風(fēng)水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。風(fēng)水其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng);皮水其脈亦浮,外證浮腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗;正水其脈沉遲,外證自喘;石水其脈自沉,外證腹?jié)M不喘;黃汗其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。

2.脈浮而洪,浮則為風(fēng),洪則為氣。風(fēng)氣相搏,風(fēng)強(qiáng)則為隱疹,身體為癢,癢為泄風(fēng),久為痂癩;氣強(qiáng)則為水,難以俯仰。風(fēng)氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈。惡風(fēng)則虛,此為風(fēng)水;不惡風(fēng)者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。

3.寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大有熱,名曰風(fēng)水。視人之目窠上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其手足上,陷而不起者,風(fēng)水。

4.太陽病脈浮而緊,法當(dāng)骨節(jié)疼痛。反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風(fēng)水。惡寒者,此為極虛,發(fā)汗得之。

渴而不惡寒者,此為皮水。

身腫而冷,狀如周痹,胸中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節(jié)??榷?,不渴者,此為脾脹,其狀如腫,發(fā)汗即愈。

然諸病此者,渴而下利,小便數(shù)者,皆不可發(fā)汗。

5.里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加術(shù)湯主之。(方見中風(fēng)。)6.趺陽脈當(dāng)伏,今反緊,本自有寒,疝、瘕腹中痛,醫(yī)反下之,下之即胸滿短氣。

7.趺陽脈當(dāng)伏,今反數(shù),本自有熱,消谷,小便數(shù)。今反不利,此欲作水。

8.寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛,熱潛相搏,名曰沉。趺陽脈浮而數(shù),浮脈即熱,數(shù)脈即止,熱止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉則絡(luò)脈虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即為水矣。

9.寸口脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,水不沾流,走于腸間。

少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。

10.脈得諸沉,當(dāng)責(zé)有水,身體腫重。水病脈出者,死。

11.夫水病患,目下有臥蠶,而目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。

12.問曰∶病下利后渴飲水,小便不利,腹?jié)M陰腫者,何也?答曰∶此法當(dāng)病水,若小便自利及汗出者,自當(dāng)愈。

13.心水者,其身重而少氣不得臥,煩而躁,其人陰腫。

14.肝水者,其腹大,不能自轉(zhuǎn)側(cè),脅下腹痛,時時津液微生,小便續(xù)通。

15.肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。

16.脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。

17.腎水者,其腹大,臍腫,腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

18.師曰∶諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。

19.師曰∶寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則溏,胃氣衰則身腫。少陽脈卑,少陰脈細(xì),男子則小便不利,婦人則經(jīng)水不通,經(jīng)為血,血不利則為水,名曰血分。

20.問曰∶病有血分、水分,何也?師曰∶經(jīng)水前斷,后病水,名曰血分,此病難治;先病水,后經(jīng)水?dāng)?,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其?jīng)自下。

21.問曰∶病者苦水,面目、身體、四肢皆腫,小便不利。脈之,不言水,反言胸中痛,氣上沖咽,狀如炙肉,當(dāng)微咳喘。審如師言,其脈何類?師曰∶寸口脈沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結(jié)在關(guān)元。始時當(dāng)微,年盛不覺。陽衰之后,榮衛(wèi)相干,陽損陰盛,結(jié)寒微動,腎氣上沖,喉咽塞噎,脅下急痛。醫(yī)以為流飲,而大下之。氣擊不去,其病不除。后重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水谷不化,面目手足浮腫。又與葶藶丸下水,當(dāng)時如小瘥,食飲過度,腫復(fù)如前,胸脅苦痛,象若奔豚,其水揚(yáng)溢,則浮咳喘逆。當(dāng)先攻擊衛(wèi)氣,令止,乃治咳,咳止,其喘自瘥。先治新病,病當(dāng)在后。

22.風(fēng)水脈浮,身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃湯主之。腹痛加芍藥。

防己黃湯方(方見濕病中。)23.風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮,不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。


越婢湯方

麻黃(六兩)石膏(半斤)生姜(三兩)甘草(二兩)大棗(十五枚)上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風(fēng)者,加附子一枚,炮。風(fēng)水,加術(shù)四兩。(《古今錄驗(yàn)》)24.皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。


防己茯苓湯方

防己(三兩)黃(三兩)桂枝(三兩)茯苓(六兩)甘草(二兩)上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

25.里水,越婢加術(shù)湯主之,甘草麻黃湯亦主之。

越婢加術(shù)湯方(見上。于內(nèi)加白術(shù)四兩。又見中風(fēng)中。)

甘草麻黃湯方

甘草(二兩)麻黃(四兩)上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,納甘草,煮取三升,溫服一升,重復(fù)汗出,不汗再服,慎風(fēng)寒。

26.水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風(fēng),無水,虛脹者為氣。水,發(fā)其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯。浮者,宜杏子湯。


麻黃附子湯方

麻黃(三兩)甘草(二兩)附子(一枚,泡)上三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升半,溫服八合,日三服。


杏子湯方

(未見??质锹辄S杏仁甘草石膏湯。)27.厥而皮水者,蒲灰散主之。(方見消渴中。)28.問曰∶黃汗之為病,身體腫,發(fā)熱,汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,何從得之?師曰∶以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜芍桂酒湯主之。


黃芍藥桂枝苦酒湯方

黃(五兩)芍藥(三兩)桂枝(三兩)上三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,溫服一升。當(dāng)心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。(一方用美酒醯代苦酒。)29.黃汗之病,兩脛自冷;假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)。食已汗出,又身常暮臥盜汗出者,此勞氣也。若汗出已,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯;發(fā)熱不止者,必生惡瘡。若身重,汗出已輒輕者,久久必身,即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃湯主之。


桂枝加黃湯方

桂枝芍藥(各二兩)甘草(二兩)生姜(三兩)大棗(十二枚)黃(二兩)上六味,以水八升,煮取三升,溫服一升,須臾,飲熱稀粥一升余,以助藥力,溫復(fù)取微汗,若不汗更服。

30.師曰∶寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足。趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷,則榮衛(wèi)不利;榮衛(wèi)不利,則腹?jié)M腸鳴相逐。氣轉(zhuǎn)膀胱;榮衛(wèi)俱勞。陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼;陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁。陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散。實(shí)則失氣,虛則遺溺,名曰氣分。

31.氣分,心下堅(jiān),大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍加麻辛附子湯主之。


桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯方

桂枝(三兩)生姜(三兩)甘草(二兩)大棗(十二枚)麻黃細(xì)辛(各二兩)附子(一枚,炮)上七味,以水七升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升,分溫三服。當(dāng)汗出,如蟲行皮中即愈。

32.心下堅(jiān),大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之。


枳術(shù)湯方

枳實(shí)(七枚)白術(shù)(二兩)上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服。腹中軟,即當(dāng)散也。


附方


《外臺》防己黃湯

治風(fēng)水,脈浮為在表,其人或頭汗出,表無他病,病者但下重,從腰以上為和,腰以下當(dāng)腫及陰,難以屈伸。(方見風(fēng)濕中。)


黃膽病脈證并治第十五

1.寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹,痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。

2.趺陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,熱則消谷;緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。

額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發(fā),膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。

心中懊而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。

3.陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發(fā)煩,頭眩,小便必難,此欲作谷疸。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。

4.夫病酒黃膽,必小便不利。其候心中熱,足下熱,是其證也。

5.酒黃膽者,或無熱,靖言了了,腹?jié)M欲吐,鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。

6.酒疸,心中熱,欲吐者,吐之愈。

7.酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。

8.師曰∶病黃膽,發(fā)熱煩喘、胸滿口燥者,以病發(fā)時,火劫其汗,兩熱相得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發(fā)熱,面黃,肚熱,熱在里,當(dāng)下之。

9.脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發(fā)黃。

10.腹?jié)M,舌痿黃,躁不得睡,屬黃家。(舌痿疑作身痿。)11.黃膽之病,當(dāng)以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治。

12.疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發(fā)于陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發(fā)熱也。

13.谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃為谷疸,茵陳蒿湯主之。


茵陳蒿湯方

茵陳蒿(六兩)梔子(十四枚)大黃(二兩)上三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小盒飯利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

14.黃家,日晡所發(fā)熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。

其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹?jié)M者難治,硝石礬石散主之。


硝石礬石散方

硝石礬石(燒,等分)上二味,為散,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。

15.酒黃膽,心中懊,或熱痛,梔子大黃湯主之。


梔子大黃湯方

梔子(十四枚)大黃(一兩)枳實(shí)(五枚)豉(一升)上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服。

16.諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜桂枝加黃湯主之。(方見水氣病中。)17.諸黃,豬膏發(fā)煎主之。


豬膏發(fā)煎方

豬膏(半斤)亂發(fā)(如雞子大三枚)上二味,和膏中煎之,發(fā)消藥成,分再服。病從小便出。

18.黃膽病,茵陳五苓散主之。(一本云茵陳湯及五苓散并主之。)

茵陳五苓散方

茵陳蒿末(十分)五苓散(五分,方見痰飲中)上二味和,先食飲方寸匕,日三服。

19.黃膽腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。


大黃硝石湯方

大黃黃柏硝石(各四兩)梔子(十五枚)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,納硝,更煮取一升,頓服。

20.黃膽病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。(方見痰飲中。)21.諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。(必小柴胡湯,方見嘔吐中。)22.男子黃,小便自利,當(dāng)與虛勞小建中湯。(方見虛勞中。)

附方


瓜蒂湯

治諸黃。(方見病中。)

《千金》麻黃醇酒湯

治黃膽。

麻黃(三兩)上一味,以美清酒五升,煮取二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。

婦人妊娠病脈證并治第二十

1.師曰∶婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。(方見利中)于法六十日當(dāng)有此證,設(shè)有醫(yī)治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。

2.婦人宿有病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為痼害。妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎也。下血者,后斷三月,也。所以血不止者,其不去故也,當(dāng)下其,桂枝茯苓丸主之。


桂枝茯苓丸方

桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖,熬)芍藥(各等分)上五味,末之。煉蜜和丸和兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

3.婦人懷娠六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇。所以然者,子臟開故也,當(dāng)以附子湯溫其臟。(方未見。)4.師曰∶婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。


芎歸膠艾湯方

(一方加干姜一兩。胡洽治婦人胞動無干姜。)川芎阿膠甘草(各二兩)艾葉當(dāng)歸(各三兩)芍藥(四兩)干地黃(六兩)上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,納膠令消盡,溫服一升,日三服。不瘥更作。

5.婦人懷妊,腹中痛,當(dāng)歸芍藥散主之。


當(dāng)歸芍藥散方

當(dāng)歸(三兩)芍藥(一斤)茯苓(四兩)白術(shù)(四兩)澤瀉(半斤)川芎(半斤,一作三兩)上六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。

6.妊娠,嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之。


干姜人參半夏丸方

干姜人參(各一兩)半夏(二兩)上三味,末之,以生姜汁糊為丸,如梧子大,飲服十丸,日三服。

7.妊娠,小便難,飲食如故,當(dāng)歸貝母苦參丸主之。


當(dāng)歸貝母苦參方

(男子加滑石半兩。)當(dāng)歸貝母苦參(各四兩)上三味,末之,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。

8.妊娠,有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。


葵子茯苓散方

葵子(一斤)茯苓(三兩)上二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。

9.婦人妊娠,宜常服當(dāng)歸散主之。


當(dāng)歸散方

當(dāng)歸黃芩芍藥川芎(各一斤)白術(shù)(半斤)上五味,杵為散,酒飲服方寸匕,日再服。妊娠常服即易產(chǎn),胎無疾苦。產(chǎn)后百病悉主之。

10.妊娠養(yǎng)胎,白術(shù)散主之。


白術(shù)散方

(見《外臺》)白術(shù)(四分)川芎(四分)蜀椒(三分,去汗)牡蠣(二分)上四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加川芎;心煩吐痛,不能食飲,加細(xì)辛一兩,半夏大者二十枚。服之后,更以醋漿水服之。若嘔,以醋漿水服之;復(fù)不解者,小麥汁服之。已后渴者,大麥粥服之,病雖愈,服之勿置。

11.婦人傷胎,懷身腹?jié)M,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng),此心氣實(shí),當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元,小便微利則愈。(見《玉函》)。

婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一

1.問曰∶新產(chǎn)婦人有三病∶一者病痙,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰∶新產(chǎn)血虛,多汗出,喜中風(fēng),故令病痙。亡血復(fù)汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便難。

2.產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅(jiān),但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨(dú)盛,故當(dāng)汗出,陰陽乃復(fù)。大便堅(jiān),嘔不能食,小柴胡湯主之。

3.病解能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實(shí),大承氣湯主之。(見痙病中。)4.產(chǎn)后腹中痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之,并治腹中寒疝,虛勞不足。

當(dāng)歸生姜羊肉湯方(見寒疝中)。

5.產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實(shí)芍藥散主之。


枳實(shí)芍藥散方

枳實(shí)(燒令黑,勿大過)芍藥(等分)上二味,杵為散,服方寸匕,日三服。并主癰膿,以麥粥下之。

6.師曰∶產(chǎn)婦腹痛,法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散。假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利。


下瘀血方

大黃(三兩)桃仁(二十枚)蟲(二十枚,熬,去足)上三味,末之,煉蜜和為四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之,新血下如豚肝。

7.產(chǎn)后七八日,無太陽證,少腹堅(jiān)痛,此惡露不盡。不大便,煩燥發(fā)熱,切脈微實(shí),再倍發(fā)熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即越,宜大承氣湯主之。熱在里,結(jié)在膀胱也。(見痙病中)。

8.產(chǎn)后風(fēng)續(xù)續(xù)數(shù)十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,干嘔,汗出,雖久,陽旦證續(xù)在耳,可與陽旦湯。(即桂枝湯。方見下利中。)9.產(chǎn)后中風(fēng),發(fā)熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。


竹葉湯方

竹葉(一把)葛根(三兩)防風(fēng)桔梗桂枝人參甘草(各一兩)附子(一枚,炮)大棗(十五枚)生姜(五兩)上十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫復(fù)使汗出。頸項(xiàng)強(qiáng),用大附子一枚,破之如豆大,煎藥揚(yáng)去沫。嘔者,加半夏半升洗。

10.婦人乳中虛,煩亂,嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。


竹皮大丸方

生竹茹(二分)石膏(二分)桂枝(一分)甘草(七分)白薇(一分)上五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者倍白薇。煩喘者加柏實(shí)一分。

11.產(chǎn)后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。


白頭翁加甘草阿膠湯方

白頭翁甘草阿膠(各二兩)秦皮黃連柏皮(各三兩)上六味,以水七升,煮取二升半,納膠令消盡,分溫三服。


附方


《千金》三物黃芩湯

治婦人在草蓐自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯;頭不痛但煩者,此湯主之。

黃芩(一兩)苦參(二兩)干地黃(四兩)上三味,以水六升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。


《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯

治婦人產(chǎn)后虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食飲。產(chǎn)后一月,日得服四五劑為善,令人強(qiáng)壯宜。

當(dāng)歸(四兩)桂枝(三兩)芍藥(六兩)生姜(三兩)甘草(二兩)大棗(十二枚)上六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡。若大虛,加飴糖六兩,湯成納之,于火上暖令飴消,若去血過多,崩傷內(nèi)衄不止,加地黃六兩,阿膠二兩,合八味,湯成納阿膠,若無當(dāng)歸,以川芎代之,若無生姜,以干姜代之。

婦人雜病脈證并治第二十二

1.婦人中風(fēng),七八日續(xù)來寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中。)2.婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁?,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。

3.婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結(jié)胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門,隨其實(shí)而取之。

4.陽明病,下血,譫語者,此為熱入血室,但頭汗出,當(dāng)刺期門,隨其實(shí)而瀉之,然汗出者愈。

5.婦人咽中如有炙臠,半夏濃樸湯主之。

半夏濃樸湯方(《千金》作胸滿心下堅(jiān),咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下。)半夏(一升)濃樸(三兩)茯苓(四兩)生姜(五兩)干蘇葉(二兩)上五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

6.婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。


甘草小麥大棗湯方

甘草(三兩)小麥(一升)大棗(十枚)上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。

7.婦人吐涎沫,醫(yī)反下之,心下即痞,當(dāng)先治其吐涎沫,小青龍湯主之。涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。


小青龍湯方

(見肺癰中。)

瀉心湯方

(見驚悸中。)8.婦人之病,因虛、積冷、結(jié)氣,為諸經(jīng)水?dāng)嘟^,至有歷年,血寒積結(jié),胞門寒傷,經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)。

在上嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分在中盤結(jié)繞臍寒疝;或兩脅疼痛,與臟相連;或結(jié)熱中,痛在關(guān)元,脈數(shù)無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下未多,經(jīng)候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲;或有憂慘,悲傷多嗔。此皆帶下,非有鬼神。

久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變?nèi)f端,審脈陰陽,虛實(shí)緊弦,行其針?biāo)帲挝5冒?,其雖同病,脈各異源,子當(dāng)辨記,勿謂不然。

9.問曰∶婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰∶此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。


溫經(jīng)湯方

吳茱萸(三兩)當(dāng)歸川芎芍藥(各二兩)人參桂枝阿膠牡丹皮(去心)生姜甘草(各二兩)半夏(半升)麥門冬(一升,去心)上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。

10.帶下經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見者,土瓜根散主之。


土瓜根散方

(陰腫亦主之。)土瓜根芍藥桂枝蟲(各三分)上四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。

11.寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛;寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,旋復(fù)花湯主之。


旋復(fù)花湯方

旋復(fù)花(三兩)蔥(十四莖)新絳(少許)上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

12.婦人陷經(jīng)漏下黑不解,膠姜湯主之。(臣億等校諸本無膠姜湯方,想是妊娠中膠艾湯。)13.婦人少腹?jié)M如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血俱結(jié)在血室也,大黃甘遂湯主之。


大黃甘遂湯方

大黃(四兩)甘遂(二兩)阿膠(二兩)上三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當(dāng)下。

14.婦人經(jīng)水不利下,抵當(dāng)湯主之。(亦治男子膀胱滿急有瘀血者。)

抵當(dāng)湯方

水蛭(三十個,熬)虻蟲(三十枚,熬,去翅足)桃仁(二十個,去皮尖)大黃(三兩,酒浸)上四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。

15.婦人經(jīng)水閉不利,臟堅(jiān)癖不止,中有干血,下白物,礬石丸主之。


礬石丸方

礬石(三分,燒)杏仁(一分)上二味,末之,煉蜜和丸棗核大,納臟中,劇者再納之。

16.婦人六十二種風(fēng),及腹中血?dú)獯掏?,紅藍(lán)花酒主之。


紅藍(lán)花酒方

(疑非仲景方。)紅藍(lán)花(一兩)上一味,以酒一大升,煎減半,頓服一半,未止再服。

17.婦人腹中諸疾痛,當(dāng)歸芍藥散主之。

當(dāng)歸芍藥散方(見前妊娠中。)18.婦人腹中痛,小建中湯主之。

小建中湯方(見前虛勞中。)19.問曰∶婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰∶此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。


腎氣丸方

干地黃(八兩)薯蕷(四兩)山茱萸(四兩)澤瀉(三兩)茯苓(二兩)牡丹皮(三兩)桂枝附子(炮,各一兩)上八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

20.婦人陰寒,溫陰中坐藥,蛇床子散主之。


蛇床子散方

蛇床子仁上一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹納之,自然溫。

21.少陰脈滑而數(shù)者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,野狼牙湯洗之。


野狼牙湯方

野狼牙(三兩)上一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭,浸湯瀝陰中,日四遍。

22.胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實(shí)也,膏發(fā)煎導(dǎo)之。


膏發(fā)煎方

(見黃膽中。)

小兒疳蟲蝕齒方

(疑非仲景方。)雄黃葶藶上二味,末之,取臘月豬脂,熔,以槐枝綿裹頭四五枚,點(diǎn)藥烙之。

雜療方第二十三

1.退五臟虛熱,四時加減柴胡飲子方。

冬三月加∶柴胡(八分)白術(shù)(八分)大腹檳榔(四枚,并皮子用)陳皮(五分)生姜(五分)桔梗(七分)春三月加∶枳實(shí)減∶白術(shù)共六味。

夏三月加∶生姜(三分)枳實(shí)(五分)甘草(三分)共八味。

秋三月加∶陳皮(三分)共六味。

上各咀,分為三帖,一帖以水三升,煮取二升,分溫三服。如人行四五里進(jìn)一服。如四體壅,添甘草少許,每帖分作三小帖,每小帖以水一升,煮取七合,溫服,再合滓為一服,重煮,都成四服。(疑非仲景方。)2.長服訶黎勒丸方(疑非仲景方。)訶黎勒陳皮濃樸(各三兩)上三味,末之,煉蜜丸,如梧子大,酒飲服二十丸,加至三十丸。

3.三物備急丸方(見《千金》司空裴秀為散用亦可。先和成汁,乃傾口中,令從齒間得入,至良驗(yàn)。)大黃(一兩)干姜(一兩)巴豆(一兩,去皮心,熬,外研如脂。)上藥各須精新,先搗大黃、干姜為末,研巴豆納中,合治一千杵,用為散,蜜和丸亦佳,密器中貯之,莫令歇。主心腹諸卒暴百病。若中惡客杵,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停尸卒死者,以暖水若酒服大豆許三四丸,或不下,捧頭起,灌令下咽,須臾當(dāng)瘥,如未瘥,更與三丸,當(dāng)腹中鳴,即吐下便瘥。若口噤,亦須折齒灌之。

4.治傷寒令愈不復(fù),紫石寒食散方(見《千金翼》。)紫石英白石英赤石脂鐘乳(碓煉)栝蔞根防風(fēng)桔梗文蛤鬼臼(各十分)太一余糧(十分,燒)干姜附子(炮,去皮)桂枝(去皮,各四分)上十三味,杵為散,酒服方寸匕。

5.救卒死方薤搗汁灌鼻中。


又方∶

雄雞冠割取血,管吹納鼻中。

豬脂如雞子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。

雞肝及血涂面上,以灰圍四旁,立起。

大豆二七粒,以雞子白并酒和,盡以吞之。

6.救卒死而壯熱者方礬石(半升),以水一斗半煮消,以漬腳,令沒踝。

7.救卒死而目閉者方騎牛臨面,搗薤汁灌耳中,吹皂莢末鼻中,立效。

8.救卒死而張口反折者方灸手足兩爪后十四壯了,飲以五毒諸膏散。(有巴豆者。)9.救卒死而四肢不收失便者方馬屎(一升),水三斗,煮取二斗,以洗之;又取牛洞(稀糞也)一升,溫酒灌口中;灸心下一寸、臍上三寸、臍下四寸各一百壯,瘥。

10.救小兒卒死而吐利不知是何病方狗屎一丸,絞取汁以灌之。無濕者,水煮干者取汁。

11.尸厥,脈動而無氣。氣閉不通,故靜而死也。


治方∶

脈證見上卷。

菖蒲屑納鼻兩孔中,吹之,令人以桂屑著舌下。


又方∶

剔取左角發(fā)方寸,燒末,酒和,灌令入喉,立起。

12.救卒死客忤死還魂湯主之方。

(《千金方》云∶主卒忤鬼擊飛尸,諸奄忽氣絕,無復(fù)覺,或已無脈,口噤拗不開,去齒下湯。湯下口不下者,分病患發(fā)左右,捉肩引之。藥下復(fù)增取一升,須臾立蘇。)麻黃(三兩,去節(jié))杏仁(去皮尖,七十個)甘草(一兩,炙)(《千金》用桂心二兩。)上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之。通治諸感忤。


又方∶

韭根(一把)烏梅(二七個)吳茱萸(半升,炒)上三味,以水一斗煮之,以病患櫛內(nèi)中,三沸,櫛浮者生,沉者死。煮取三升,去滓,分飲之。

13.救自縊死,旦至暮雖已冷,必可治;暮至旦,小難也??执水?dāng)言忿氣盛故也。然夏時夜短于晝,又熱,猶應(yīng)可治。又云∶心下若微溫者,一日以上猶可治之。


方∶

徐徐抱解,不得截繩。上下安被臥之,一人以腳踏其兩肩,手少挽其發(fā),常弦弦勿縱之;一人以手按據(jù)胸上,數(shù)動之;一人摩捋臂脛屈伸之,若已僵,但漸漸強(qiáng)屈之,并按其腹。如此一炊頃,氣從口出,呼吸,眼開,而猶引按莫置,亦勿若勞之。須臾,可少桂湯及粥清含與之,令濡喉,漸漸能咽,及稍止。若向令兩人以兩管吹其兩耳,好。此法最善,無不活也。

14.凡中死,不可使得冷,得冷便死。療之方∶屈草帶,繞人臍,使三兩人溺其中,令溫。亦可用熱泥和屈草,亦可扣瓦碗底,按及車缸,以著人,取令溺,須得流去。此謂道路窮,卒無湯。當(dāng)令溺其中,欲使多人溺,取令溫若湯,便可與之,不可泥及車缸,恐此物冷。既在夏月,得熱泥土、暖車缸,亦可用也。

15.救溺死方取灶中灰二石余,以埋人,從頭至足,水出七孔,即活。

上療自縊溺之法,并出自張仲景為之,其意殊絕,殆非常情所及,本草所能關(guān),實(shí)救人之大術(shù)矣。傷寒家數(shù)有病,非此遇熱之(見《外臺》、《肘后》)目。

16.治馬墜及一切筋骨損方(見《肘后》方。)大黃(一兩,切浸,湯成下)緋帛(如手大,燒灰)亂發(fā)(如雞子大,燒灰用)久用炊單布(一尺,燒灰)敗蒲(一握三寸)桃仁(四十九個,去皮尖,熬)甘草如(中指節(jié),炙)上七味,以童子小便,量多少,煎湯成,納酒一大盞,次下大黃,去滓,分溫三服。先敗蒲席半領(lǐng),煎湯浴,衣被蓋復(fù),斯須通利數(shù)行,痛楚立瘥。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。

禽獸魚蟲禁忌并治第二十四

1.凡飲食滋味,以養(yǎng)于生,食之有妨,反能為害。自非服藥煉液,焉能不飲食乎?切見時人,不閑調(diào)攝,疾競起,若不因食而生,茍全其生,須知切忌者矣。所食之味,有與病相宜,有與身為害。若得宜,則益體,害則成疾,以此致危,例皆難療。凡煮藥飲汁,以解毒者,雖云救急,不可熱飲,諸毒病得熱更甚,宜冷凍飲料之。

2.肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,腎病禁甘。

3.春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食腎,四季不食脾。辯曰∶春不食肝者,為肝氣王,脾氣敗,若食肝則又補(bǔ)肝,脾氣敗尤甚,不可救。又肝王之時,不可以死氣入肝,恐傷魂也。若非王時即虛,以肝補(bǔ)之佳。

余臟準(zhǔn)此。

4.凡肝臟自不可輕啖,自死者彌甚。

5.凡心皆為神識所舍,勿食之,使人來生復(fù)其報(bào)對矣。

6.凡肉及肝,落地不著塵土者,不可食之。

7.豬肉落水浮者,不可食。

8.諸肉及魚,若狗不食,鳥不啄者,不可食。

9.諸肉不干,火炙不動,見水自動者,不可食之。

10.肉中有如朱點(diǎn)者,不可食之。

11.六畜肉,熱血不斷者,不可食之。

12.父母及身本命肉,食之令人神魂不安。

13.食肥肉及熱羹,不得飲冷水。

14.諸五臟及魚,投地塵土不污者,不可食之。

15.穢飯、餒肉、臭魚,食之皆傷人。

16.自死肉,口閉者,不可食之。

17.六畜自死,皆疫死,則有毒,不可食之。

18.獸自死,北首及伏地者,食之殺人。

19.食生肉,飽飲乳,變成白蟲。(一作血蠱。)20.疫死牛肉,食之令病洞下,亦致堅(jiān)積,宜利藥下之。

21.脯藏米甕中,有毒,及經(jīng)夏食之,發(fā)腎病。

22.治自死六畜肉中毒方用黃柏屑,搗服方匕服。

23.治食郁肉漏脯中毒方黃柏屑,搗服方寸匕。

24.治食郁肉漏脯中毒方(郁肉,密器蓋之隔宿者是也。漏脯,茅屋漏下沾著者是也。)燒犬屎,酒服方寸匕。每服人乳汁亦良。飲生韭汁三升,亦得。

25.治黍米中藏干脯食之中毒方大豆?jié)庵笾嫈?shù)升即解。亦治貍?cè)?、漏脯等毒?/span>

26.治食生肉中毒方掘地深三尺,取其下土三升,以水五升,煮數(shù)沸,澄清汁,飲一升,即愈。

27.治六畜鳥獸肝中毒方水浸豆豉,絞取汁,服數(shù)升愈。

28.馬腳無夜眼者,不可食之。

食酸馬肉,不飲酒,則殺人。

馬肉不可熱食,傷人心。

馬鞍下肉,食之殺人。

白馬黑頭者,不可食之。

白馬青蹄者,不可食之。

馬肉肉共食,醉飽,大忌。

驢、馬肉合豬食之,成霍亂。

馬肝及毛,不可妄食,中毒害人。

29.治馬肝毒中人未死方雄鼠屎二七粒,末之,水和服,日再服。(屎尖者是。)

又方∶

人垢,取方寸匕,服之佳。

30.治食馬肉中毒欲死方香豉(二兩)杏仁(三兩)上二味,蒸一食頃熟,杵之服,日再服。


又方∶

煮蘆根汁飲之良。

31.疫死牛,或目赤,或黃,食之大忌。

牛肉共豬肉食之,必作寸白蟲。

青牛腸不可合犬肉食之。

牛肺從三月至五月,其中有蟲如馬尾,割去勿食,食之損人。

牛、羊、豬肉,皆不得以楮木、桑木蒸炙,食之令人腹內(nèi)生蟲。

32.啖蛇牛肉殺人,何以知之?啖蛇者,毛發(fā)向后順者是也。

33.治啖蛇牛肉食之欲死方飲人乳汁一升,立愈。


又方∶

以泔水洗頭,飲一升愈。

牛肚細(xì)切,以水一斗,煮取一升,暖飲之,大汗出者愈。

34.治食牛肉中毒方甘草煮汁,飲之即愈。

35.羊肉其有宿熱者,不可食之。

羊肉不可共生魚、酪食之,害人。

羊蹄甲中有珠子白者,名羊懸筋,食之令人癲。

白羊黑頭,食其腦,作腸癰。

羊肝共生椒食之,破人五臟。

36.豬肉共羊肝和食之,令人心悶。

豬肉以生胡荽同食,爛人臍。

豬脂不可合梅子食之。

豬肉合葵食之,少氣。

37.鹿肉不可合蒲白作羹,食之發(fā)惡瘡。

38.麋脂及梅李子,若妊婦食之,令子青盲,男子傷精。

39.獐肉不可合蝦及生菜、梅、李果食之,皆病患。

40.痼疾人不可食熊肉,令終身不愈。

41.白犬自死,不出舌者,食之害人。

食狗鼠余,令人發(fā)瘡。

42.治食犬肉不消,心下堅(jiān),或腹脹、口干大渴,心急發(fā)熱,妄語如狂,或洞下方∶杏仁(一升,合皮熟研用)以沸湯三升,和取汁,分三服,利下肉片,大驗(yàn)。

43.婦人妊娠,不可食兔肉、山羊肉,及鱉、雞、鴨,令子無聲音。

44.兔肉不可合白雞肉食之,令人面發(fā)黃。

兔肉著干姜,食之成霍亂。

45.凡鳥自死,口不閉,翅不合者,不可食之。

46.諸禽肉,肝青者,食之殺人。

47.雞有六翮四距者,不可食之。

烏雞白首者,不可食之。

雞不可合葫蒜食之,滯氣。(一云雞子。)山雞不可合鳥獸肉食之。

雉肉久食,令人瘦。

48.鴨卵不可合鱉肉食之。

49.婦人妊娠,食雀肉,飲酒,令子淫亂無恥。雀肉不可合李子食之。

50.燕肉勿食,入水為蛟龍所啖。

51.鳥獸有中毒箭死者,其肉有毒。解之方大豆煮汁,及鹽汁,服之解。

52.魚頭正白如連珠至脊上,食之殺人。

魚頭中無腮者,不可食之,殺人。

魚無腸膽者,不可食之,三年陰不起,女子絕生。

魚頭似有角者,不可食之。

魚目合者,不可食之。

六甲日,勿食鱗甲之物。

魚不可合雞肉食之。

魚不得合鸕肉食之。

鯉魚,不可合小豆藿食之,其子不可合豬肝食之,害人。

鯉魚不可合犬肉食之。

鯽魚不可合猴、雉肉食之。一云不可合豬肝食。魚合鹿肉生食,令人筋甲縮。

青魚不可合生胡荽及生葵并麥中食之。

鱔不可合白犬血食之。

53.龜肉不可合酒果子食之。

鱉目凹陷者,及厭下有王字形者,不可食之。其肉不得合雞、鴨子食之。

龜、鱉肉不可合莧菜食之。

54.蝦無須,及腹下通黑,煮之反白者,不可食之。

55.食膾,飲乳酪,令人腹中生蟲為瘕。

56.食之,在心胸間不化,吐復(fù)不出,速下除之,久成病。治之方∶桔皮(一兩)大黃(二兩)樸硝(二兩)上三味,以水一大升,煮至小升,頓服即消。

57.食多不消,結(jié)為病。治之方∶馬鞭草上一味,搗汁飲之?;蛞越~汁飲之一升,亦消。又可服吐藥吐之。

58.食魚后食毒,兩種煩亂,治之方∶桔皮濃煎汁,服之即解。

59.食魚中毒方蘆根煮汁,服之即解。

60.蟹目相向,足斑目赤者,不可食之。

食蟹中毒治之方∶紫蘇煮汁,飲之三升。紫蘇子搗汁飲之,亦良。


又方∶

冬瓜汁飲二升,食冬瓜亦可。

凡蟹未遇霜,多毒,其熟者乃可食之。

61.蜘蛛落食中,有毒,勿食之。

62.凡蜂、蠅、蟲、蟻等多集食上,食之致。

血痹虛勞病脈證并治第六

1.問曰∶血痹病從何得之?師曰∶夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞,汗出,臥不時動搖,加被微風(fēng),遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關(guān)上小緊。宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。

2.血痹,陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃桂枝五物湯主之。


黃桂枝五物湯方

黃(三兩)芍藥(三兩)桂枝(三兩)生姜(六兩)大棗(十二枚)上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(一方有人參)。

3.夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。

4.男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。脈浮者,里虛也。

5.男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣里急,小便不利,面色白,時目瞑兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。

6.勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。

7.男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷(一作冷)。

8.夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛、芤、遲,為清谷亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。

桂枝加龍骨牡蠣湯方(《短劇》云∶虛弱浮熱汗出者,除桂加白薇附子各三分,故曰二加龍骨湯。)桂枝芍藥生姜(各三兩)甘草(二兩)大棗(十二枚)龍骨牡蠣(各三兩)上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。


天雄散方

天雄(三兩,炮)白術(shù)(八兩)桂枝(六兩)龍骨(三兩)上四味,杵為散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之。

9.男子平人,脈虛弱細(xì)微者,喜盜汗也。

10.人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴、馬刀、俠癭者,皆為勞得之。

11.脈沉、小、遲,名脫氣。其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹?jié)M,甚則溏泄,食不消化也。

12.脈弦而大,弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。

13.虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。


小建中湯方

桂枝(三兩,去皮)甘草(三兩,炙)大棗(十二枚)芍藥(六兩)生姜(三兩)膠飴(一升)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。(嘔家不可用建中湯,以甜故也。)(《千金》療男女因積冷氣滯,或大病后不復(fù)常,若四肢沉重,骨肉酸疼,吸吸少氣,行動喘乏,胸滿氣急,腰背強(qiáng)痛,心中虛悸,咽干唇燥,面體少色,或飲食無味,脅肋腹脹,頭重不舉,多臥少起,甚者積年,輕者百日,漸致瘦弱,五臟氣竭,則難可復(fù)常,六脈俱不足,虛寒乏氣,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黃建中湯,又有人參二兩。)14.虛勞里急,諸不足,黃建中湯主之。(于小建中湯內(nèi)加黃一兩半,余根據(jù)上法。氣短胸滿者,加生姜,腹?jié)M者,去棗加茯苓一兩半,及療肺虛損不足,補(bǔ)氣加半夏三兩。)15.虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。(方見婦人雜病中。)16.虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸方主之。


薯蕷丸方

薯蕷(三十分)當(dāng)歸桂枝曲干地黃豆黃卷(各十分)甘草(二十八分)人參(七分)川芎芍藥白術(shù)麥門冬杏仁(各六分)柴胡桔梗茯苓(各五分)阿膠(七分)干姜(三分)白蘞(二分)防風(fēng)(六分)大棗(百枚,為膏)上二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。

17.虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。


酸棗湯方

酸棗仁(二升)甘草(一兩)知母(二兩)茯苓(二兩)川芎(二兩)(深師有生姜二兩)上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,納諸藥煮取三升,分溫三服。

18.五勞虛極,羸瘦腹?jié)M,不能飲食。食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補(bǔ)虛,大黃蟲丸主之。


大黃蟲丸方

大黃(十分,蒸)黃芩(二兩)甘草(三兩)桃仁(一升)杏仁(一升)芍藥(四兩)干地黃(十兩)干漆(一兩)虻蟲(一升)水蛭(百枚)蠐螬(一升)蟲(半升)上十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。


附方


《千金翼》炙甘草湯

(一云復(fù)脈湯)治虛勞不足,汗出而悶,脈結(jié)悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死。

甘草(四兩,炙)桂枝生姜(各三兩)麥門冬(半升)麻仁(半升)人參阿膠(各二兩)大棗(三十枚)生地黃(一斤)上九味,以酒七升、水八升,先煮八味,取三升,去滓,納膠,消盡,溫服一升,日三服。


《肘后》獺肝散

治冷勞,又主鬼疰一門相染。

獺肝一具,炙干末之,水服方寸匕,日三服。

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

1.問曰∶熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病,從何得之?師曰∶或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。曰∶寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰∶為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰,咳唾膿血。

脈數(shù)虛者為肺痿,數(shù)實(shí)者為肺癰。

2.問曰∶病咳逆,脈之何以知此為肺癰?當(dāng)有膿血,吐之則死,其脈何類?師曰∶寸口脈微而數(shù),微則為風(fēng),數(shù)則為熱;微則汗出,數(shù)則惡寒。風(fēng)中于衛(wèi),呼氣不入;熱過于營,吸而不出。風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈。風(fēng)舍于肺,其人則咳,口干,喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,蓄結(jié)癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。

3.上氣面浮腫,肩息,其脈浮大不治,又加利尤甚。

4.上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風(fēng)水,發(fā)汗則愈。

5.肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù)。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩、多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。


甘草干姜湯方

甘草(四兩,炙)干姜(二兩,炮)上咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

6.咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。


射干麻黃湯方

射干(十三枚,一法三兩)麻黃(四兩)生姜(四兩)細(xì)辛紫菀款冬花(各三兩)五味子(半升)大棗(七枚)半夏(大者洗,八枚,一法半升)上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。

7.咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。


皂莢丸方

皂莢(八兩,刮去皮,用酥炙)上一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和湯服三丸,日三夜一服。

8.咳而脈浮者,濃樸麻黃湯主之。


濃樸麻黃湯方

濃樸(五兩)麻黃(四兩)石膏(如雞子大)杏仁(半升)半夏(半升)干姜(二兩)細(xì)辛(二兩)小麥(一升)五味子(半升)上九味,以水一斗二升,先煮小麥?zhǔn)欤プ?,納諸藥煮取三升,溫服一升,日三服。

9.脈沉者,澤漆湯主之。


澤漆湯方

半夏(半升)紫參(五兩,一作紫菀)澤漆(三斤,以東流水五斗煮取一斗五升)生姜(五兩)白前(五兩)甘草黃芩人參桂枝(各三兩)上九味,咀,納澤漆汁中煮取五升,溫服五合,至夜盡。

10.火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。


麥門冬湯方

麥門冬(七升)半夏(一升)人參(二兩)甘草(二兩)粳米(三合)大棗(十二枚)上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。

11.肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。


葶藶大棗瀉肺湯方

葶藶(熬令黃色,搗丸如彈子大)大棗(十二枚)上先以水三升,煮棗取二升,去棗納葶藶,煮取一升,頓服。

12.咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。


桔梗湯方

(亦治血痹)桔梗(一兩)甘草(二兩)上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐膿血也。

13.咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。


越婢加半夏湯方

麻黃(六兩)石膏(半升)生姜(三兩)大棗(十五枚)甘草(二兩)半夏(半升)上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。

14.肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。


小青龍加石膏湯方

(《千金》證治同,外更加脅下痛引缺盆。)麻黃芍藥桂枝細(xì)辛甘草干姜(各三兩)五味子半夏(各半升)石膏(二兩)上九味,以水一斗,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,強(qiáng)人服一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。


附方


《外臺》炙甘草湯

治肺痿涎唾多,心中溫溫液液者。(方見虛勞中。)

《千金》甘草湯

甘草上一味,以水三升,煮減半,分溫三服。


《千金》生姜甘草湯

治肺痿咳唾,涎沫不止,咽燥而渴。

生姜(五兩)人參(三兩)甘草(四兩)大棗(十五枚)上五味,以水七升,煮取三升,分溫三服。


《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯

治肺痿吐涎沫。

桂枝生姜(各三兩)甘草(二兩)大棗(十枚)皂莢(一枚,去皮子,炙焦)上五味,以水七升,微微火溫取三升,分溫三服。


《外臺》桔梗白散

治咳而胸滿,振寒,脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰。

桔梗貝母(各三分)巴豆(一分,去皮,熬研如脂)上三味,為散,強(qiáng)人飲服半錢匕,羸者減之。病在膈上者,吐膿血;膈下者瀉出;若下多不止,飲冷水一杯則定。


《千金》葦莖湯

治咳有微熱,煩滿,胸中甲錯,是為肺癰。

葦莖(二升)薏苡仁(半升)桃仁(五十枚)瓜瓣(半升)上四味,以水一斗,先煮葦莖得五升,去滓,納諸藥,煮取二升,服一升,再服,當(dāng)吐如膿。

15.肺癰,胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見上。三日一劑,可至三四劑,此先服小青龍湯一劑乃進(jìn),小青龍方見咳嗽門中。)

奔豚氣病脈證治第八

1.師曰∶病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。

師曰∶奔豚病從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之。

2.奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。


奔豚湯方

甘草川芎當(dāng)歸(各二兩)半夏(四兩)黃芩(二兩)生葛(五兩)芍藥(二兩)生姜(四兩)甘李根白皮(一升)上九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。

3.發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。


桂枝加桂湯方

桂枝(五兩)芍藥(三兩)甘草(二兩,炙)生姜(三兩)大棗(十二枚)上五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服─升。

4.發(fā)汗后,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。


茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓(半斤)甘草(二兩,炙)大棗(十五枚)桂枝(四兩)上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(甘瀾水法,取水二斗置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。)

胸痹心痛短氣病脈證治第九

1.師曰∶夫脈當(dāng)取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以其陰弦故也。

2.平人無寒熱,短氣不足以息者,實(shí)也。

3.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。


栝蔞薤白白酒湯方

栝蔞實(shí)(一枚,搗)薤白(半升)白酒(七升)上三味,同煮取二升,分溫再服。

4.胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。


栝蔞薤白半夏湯方

栝蔞實(shí)(一枚,搗)薤白(三兩)半夏(半斤)白酒(一斗)上四味,同煮取四升,溫服一升,日三服。

5.胸痹心中痞氣,氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之。人參湯亦主之。


枳實(shí)薤白桂枝湯方

枳實(shí)(四枚)濃樸(四兩)薤白(半斤)桂枝(一兩)栝蔞實(shí)(一枚,搗)上五味,以水五升,先煮枳實(shí)、濃樸,取二升,去滓,納諸藥,煮數(shù)沸,分溫三服。


人參湯方

人參甘草干姜白術(shù)(各三兩)上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。

6.胸痹,胸中氣塞、短氣,茯苓杏仁甘草湯主之。桔枳姜湯亦主之。


茯苓杏仁甘草湯方

茯苓(三兩)杏仁(五十個)甘草(一兩)上三味,以水一斗,煮取五升,溫服一升,日三服,不瘥更服。


桔皮枳實(shí)生姜湯方

桔皮(一斤)枳實(shí)(三兩)生姜(半斤)上三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。(《肘后》、《千金》云∶治胸痹,胸中如滿,噎塞習(xí)習(xí)如癢,喉中澀燥唾沫。)7.胸痹,緩急者,薏苡附子散主之。


薏苡附子散方

薏苡仁(十五兩)大附子(十枚,炮)上二味,杵為散,服方寸匕,日三服。

8.心中痞,諸逆,心懸痛,桂枝生姜枳實(shí)湯主之。


桂枝生姜枳實(shí)湯方

桂枝生姜(各三兩)枳實(shí)(五枚)上三味,以水六升,煮取三升,分溫三服。

9.心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。


赤石脂丸方

蜀椒(一兩,一法二分)烏頭(一分,炮)附子(半兩,炮,一法一分)干姜(一兩,一法一分)赤石脂(一兩,一法二分)上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服,不知,稍加服。


九痛丸

治九種心痛。

附子(三兩,炮)生野狼牙(一兩,炙香)巴豆(一兩,去皮心,熬研如脂)人參干姜吳茱萸(各一兩)上六味,末之,煉蜜丸如梧子大,酒下,強(qiáng)人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言。又治連年積冷,流注心胸痛,并冷沖上氣,落馬墜車血疾等,皆主之。忌口如常法。

腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十

1.趺陽脈微弦,法當(dāng)腹?jié)M,不滿者必便難,兩疼痛,此虛寒從下上也,當(dāng)以溫藥服之。

2.病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實(shí),可下之。舌黃未下者,下之黃自去。

3.腹?jié)M時減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。

4.病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實(shí)而利不止者,死。

5.寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。

6.夫中寒家,喜欠,其人清涕出,發(fā)熱色和者,善嚏。

7.中寒其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。

8.夫瘦人繞臍痛,必有風(fēng)冷,谷氣不行,而反下之,其氣必沖;不沖者,心下則痞。

9.病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,濃樸七物湯主之。


濃樸七物湯方

濃樸(半斤)甘草大黃(各三兩)大棗(十枚)枳實(shí)(五枚)桂枝(二兩)生姜(五兩)上七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合,下利去大黃,寒多者加生姜至半斤。

10.腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。


附子粳米湯方

附子(一枚,炮)半夏(半升)甘草(一兩)大棗(十枚)粳米(半升)上五味,以水八升,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

11.痛而閉者,濃樸三物湯主之。


濃樸三物湯方

濃樸(八兩)大黃(四兩)枳實(shí)(五枚)上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,納大黃,煮取三升,溫服一升,以利為度。

12.按之心下滿痛者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。


大柴胡湯方

柴胡(半斤)黃芩(三兩)芍藥(三兩)半夏(半升,洗)枳實(shí)(四枚,炙)大黃(二兩)大棗(十二枚)生姜(五兩)上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。

13.腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。

大承氣湯方(見前痙病中。)14.心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。


大建中湯方

蜀椒(二合,去汗)干姜(四兩)人參(二兩)上三味,以水四升,煮取二升,去滓,納膠飴一升,微火煎取一升半,分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升后更服,當(dāng)一日食糜,溫復(fù)之。

15.脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,宜溫藥下之,以大黃附子湯。


大黃附子湯方

大黃(三兩)附子(三枚,炮)細(xì)辛(二兩)上三味,以水五升,煮取二升,分溫三服,若強(qiáng)人煮取二升半,分溫三服,服后如人行四五里,進(jìn)一服。

16.寒氣厥逆,赤丸主之。


赤丸方

茯苓(四兩)半夏(四兩,洗,一方用桂)烏頭(二兩,炮)細(xì)辛(一兩,《千金》作人參。)上四味,末之,納真朱為色,煉蜜丸如麻子大,先食酒飲下三丸,日再夜一服,不知,稍增之,以知為度。

17.腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。寒疝繞臍痛,若發(fā)則白津出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。


烏頭煎方

烏頭(大者五枚,熬去皮,不咀)上以水三升,煮取一升,去滓,納蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強(qiáng)人服七合,弱人服五合。不瘥,明日更服,不可一日再服。

18.寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。


當(dāng)歸生姜羊肉湯方

當(dāng)歸(三兩)生姜(五兩)羊肉(一斤)上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服,若寒多者,加生姜成一斤;痛多而嘔者,加桔皮二兩,白術(shù)一兩。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

19.寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、諸藥不能治,抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。


烏頭桂枝湯方

烏頭上一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,令得一升后,初服二合,不知,即服三合,又不知,復(fù)加至五合。其知者如醉狀,得吐者為中病。


桂枝湯方

桂枝(三兩,去皮)芍藥(三兩)甘草(二兩,炙)生姜(三兩)大棗(十二枚)上五味,,以水七升,微火煮取三升,去滓。

20.其脈數(shù)而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈數(shù)弦者,當(dāng)下其寒。脈緊大而遲者,必心下堅(jiān)。脈大而緊者,陽中有陰,可下之。


附方


《外臺》烏頭湯

治寒疝腹中絞痛,賤風(fēng)入攻五臟,拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),發(fā)作有時,使人陰縮,手足厥逆。

方見上。


《外臺》柴胡桂枝湯方

治心腹卒中痛者。

柴胡(四兩)黃芩人參芍藥桂枝生姜(各一兩半)甘草(一兩)半夏(二合半)大棗(六枚)上九味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。


《外臺》走馬湯

治中惡心痛腹脹,大便不通。

巴豆(二枚,去皮心熬)杏仁(二枚)上二味,以綿纏槌令碎,熱湯二合,捻取白汁,飲之當(dāng)下,老小量之。通治飛尸鬼擊病。

21.問曰∶人病有宿食,何以別之?師曰∶寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。

22.脈數(shù)而滑者,實(shí)也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。

23.下利不欲食者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見前痙病中。)24.宿食在上脘,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。


瓜蒂散方

瓜蒂(一分,熬黃)赤小豆(一分,煮)上二味,杵為散,以香豉七合煮取汁,和散一錢匕,溫服之,不吐者,少加之,以快吐為度而止。亡血及虛者,不可與之。

25.脈緊如轉(zhuǎn)索無常者,有宿食也。

26.脈緊,頭痛風(fēng)寒,腹中有宿食不化也。(一云∶寸口脈緊。)

驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六

1.寸口脈動而弱,動即為驚,弱則為悸。

2.師曰∶尺脈浮,目睛暈黃衄未止。暈黃去,目睛慧了,知衄今止。

3.又曰∶從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。

4.衄家不可汗,汗出必額上陷脈緊急,直視不能,不得眠。

5.病患面無血色,無寒熱。脈沉弦者,衄。浮弱,手按之絕者,下血。煩咳者,必吐血。

6.夫吐血,咳逆上氣,其脈數(shù)而有熱,不得臥者,死。

7.夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。

8.寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血。

9.亡血不可發(fā)其表,汗出即寒栗而振。

10.病患胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。

11.病者如熱狀,煩滿,口干燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當(dāng)下之。

12.火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。


桂枝救逆湯方

桂枝(三兩,去皮)甘草(二兩,炙)生姜(三兩)牡蠣(五兩,熬)龍骨(四兩)大棗(十二枚)蜀漆(三兩,洗去腥)上為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,納諸藥,煮消三升,去滓,溫服一升。

13.心下悸者,半夏麻黃丸主之。


半夏麻黃丸方

半夏麻黃等分上二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。

14.吐血不止者,柏葉湯主之。


柏葉湯方

柏葉干姜(各三兩)艾(三把)上三味,以水五升,取馬通汁一升合煮,取一升,分溫再服。

15.下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。


黃土湯方

(亦主吐血,衄血。)甘草干地黃白術(shù)附子(炮)阿膠黃芩(各三兩)灶中黃土(半斤)上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。

16.下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。(方見狐惑中。)17.心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。


瀉心湯方

(亦治霍亂。)大黃(二兩)黃連黃芩(各一兩)上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

嘔吐噦下利病脈證治第十七

1.夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。

2.先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。

嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。

3.問曰∶病患脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,何也?師曰∶以發(fā)其汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷故也。

脈弦者,虛也。胃氣無余,朝食暮吐,變?yōu)槲阜础:谟谏?,醫(yī)反下之,今脈反弦,故名曰虛。

4.寸口脈微而數(shù),微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。

5.趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾。脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。

6.病患欲吐者,不可下之。

7.噦而腹?jié)M,視其前后,如何部不利,利之即愈。

8.嘔而胸滿者,茱萸湯主之。


茱萸湯方

吳茱萸(一升)人參(三兩)生姜(六兩)大棗(十二枚)上四味,以水五升,煮取三升,溫服七合,日三服。

9.干嘔,吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。(方見上。)10.嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。


半夏瀉心湯方

半夏(半升,洗)黃芩干姜人參(各三兩)黃連(一兩)大棗(十二枚)甘草(三兩,炙)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。

11.干嘔而利者,黃芩加半夏生姜湯主之。


黃芩加半夏生姜湯方

黃芩(三兩)甘草(二兩,炙)芍藥(一兩)半夏(半升)生姜(三兩)大棗(十二枚)上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。

12.諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。方見痰飲中。

13.嘔吐而病在膈上,后思水者,解,急與之;思水者,豬苓散主之。


豬苓散方

豬苓茯苓白術(shù)(各等分)上三味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。

14.嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。


四逆湯方

附子(一枚,生用)干姜(一兩半)甘草(二兩,炙)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子(一枚),干姜(三兩)。

15.嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。


小柴胡湯方

柴胡(半斤)黃芩(三兩)人參(三兩)甘草(三兩)半夏(半升)生姜(三兩)大棗(十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

16.胃反嘔吐者,大半夏湯主之。(《千金》云∶治胃反不受食,食入即吐?!锻馀_》云∶治嘔、心下痞硬者。)

大半夏湯方

半夏(二升,洗完用)人參(三兩)白蜜(一升)上三味,以水一斗二升,和蜜揚(yáng)之二百四十遍,煮藥取二升半,溫服一升,余分再服。

17.食已即吐者,大黃甘草湯主之。(《外臺》方又治吐水。)

大黃甘草湯方

大黃(四兩)甘草(一兩)上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。

18.胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。


茯苓澤瀉湯方

(《外臺》治消渴脈絕,胃反吐食之者,有小麥一升。)茯苓(半升)澤瀉(四兩)甘草(二兩)桂枝(二兩)白術(shù)(三兩)生姜(四兩)上六味,以水一斗,煮取三升,納澤瀉,再煮取二升半,溫服八合,日三服。

19.吐后,渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之。兼主微風(fēng),脈緊,頭痛。


文蛤湯方

文蛤(五兩)麻黃甘草生姜(各三兩)石膏(五兩)杏仁(五十個)大棗(十二枚)上七味,以水六升,煮取二升,溫服一升,汗出即愈。

20.干嘔吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。


半夏干姜散方

半夏干姜(各等分)上二味,杵為散,取方寸匕,漿水一升半,煎取七合,頓服之。

21.病患胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈者,生姜半夏湯主之。


生姜半夏湯方

半夏(半升)生姜汁(一升)上二味,以水三升,煮半夏取二升,納生姜汁,煮取一升半,小冷分四服,日三夜一服。止,停后服。

22.干嘔,噦,若手足厥者,桔皮湯主之。


桔皮湯方

桔皮(四兩)生姜(半斤)上二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。

23.噦逆者,桔皮竹茹湯主之。


桔皮竹茹湯方

桔皮(二斤)竹茹(二升)大棗(三十枚)生姜(半斤)甘草(五兩)人參(一兩)上六味,以水一斗,煮取三升,溫服一升,日三服。

24.夫六腑氣絕于外者,手足寒,上氣腳縮;五臟氣絕于內(nèi)者,利不禁;下甚者,手足不仁。

25.下利脈沉弦者,下重,脈大者為未止;脈微弱數(shù)者為欲自止,雖發(fā)熱不死。

26.下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫;若脈不還反微喘者,死。少陰負(fù)趺陽者,為順也。

27.下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。

28.下利脈數(shù),有微熱汗出,今自愈;設(shè)脈緊,為未解。

29.下利,脈數(shù)而渴者,今自愈;設(shè)不瘥,必清膿血,以有熱故也。

30.下利,脈反弦,發(fā)熱身汗者,自愈。

31.下利氣者,當(dāng)利其小便。

32.下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀者,必清膿血。

33.下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。

34.下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。

35.下利后脈絕,手足厥冷,時脈還,手足溫者生,脈不還者死。

36.下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。


四逆湯方

(方見上)

桂枝湯方

桂枝(三兩,去皮)芍藥(三兩)甘草(三兩,炙)生姜(三兩)大棗(十二枚)上五味,咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升,以助藥力,溫復(fù)令一時許,遍身微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出,病瘥,停后服。

37.下利,三部脈皆平,按之心下堅(jiān)者,急下之,宜大承氣湯。

38.下利脈遲而滑者,實(shí)也,利未欲止,急下之,宜大承氣湯。

39.下利,脈反滑者,當(dāng)有所去,下乃愈,宜大承氣湯。

40.下利已瘥,至其年月日時復(fù)發(fā)者,以病不盡故也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。


大承氣湯方

(見痙病中)41.下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。


小承氣湯方

大黃(四兩)濃樸(三兩,炙)枳實(shí)(大者三枚炙)上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,得利則止。

42.下利,便膿血者,桃花湯主之。


桃花湯方

赤石脂(一斤,一半,一半篩末)干姜(一兩)粳米(一升)上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫七合,納赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。

43.熱利下重者,白頭翁湯主之。


白頭翁湯方

白頭翁(二兩)黃連黃柏秦皮(各三兩)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈更服。

44.下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。


梔子豉湯方

梔子(十四枚)香豉(四合,綿裹)上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,納豉煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐則止。

45.下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。


通脈四逆湯方

附子(大者一枚,生用)干姜(三兩,強(qiáng)人可四兩)甘草(二兩,炙)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。

46.下利,肺痛,紫參湯主之。


紫參湯方

紫參(半斤)甘草(三兩)上二味,以水五升,先煮紫參取二升,納甘草煮取一升半,分溫三服。(疑非仲景方。)47.氣利,訶黎勒散主之。


訶黎勒散方

訶黎勒(十枚,煨)上一味,為散,粥飲和,頓服。(疑非仲景方。)

附方


《千金翼》小承氣湯

治大便不通,噦,數(shù)譫語。(方見上。)

《外臺》黃芩湯

治干嘔下利。

黃芩人參干姜(各二兩)桂枝(一兩)大棗(十二枚)半夏(半升)上六味,以水七升,煮取三升,溫分三服。

瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

1.諸浮數(shù)脈,應(yīng)當(dāng)發(fā)熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,當(dāng)發(fā)其癰。

2.師曰∶諸癰腫,欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱者為無膿。

3.腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數(shù),此為腸內(nèi)有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。


薏苡附子敗醬散方

薏苡仁(十分)附子(二分)敗醬(五分)上三味,杵為末,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服,小盒飯下。

4.腸癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時時發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血。脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。


大黃牡丹湯方

大黃(四兩)牡丹(一兩)桃仁(五十個)瓜子(半升)芒硝(三合)上五味,以水六升,煮取一升,去滓,納芒硝,再煎沸,頓服之。有膿當(dāng)下,如無膿,當(dāng)下血。

5.問曰∶寸口脈微而澀,法當(dāng)亡血,若汗出。設(shè)不汗者云何?答曰∶若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。

6.病金瘡,王不留行散主之。


王不留行散方

王不留行(十分八月八日采)蒴細(xì)葉(十分七月七日采)桑東南根白皮(十分三月三日采)甘草(十八分)川椒(三分,除目及閉口,去汗)黃芩(二分)干姜(二分)芍藥(二分)濃樸(二分)上九味,桑根皮以上三味,燒灰存性,勿令灰過,各別杵篩,合治之為散,服方寸匕。小瘡即粉之,大瘡但服之,產(chǎn)后亦可服。如風(fēng)寒,桑東根勿取之,前三物皆陰干百日。


排膿散方

枳實(shí)(十六枚)芍藥(六分)桔梗(二分)上三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得,飲和服之,日一服。


排膿湯方

甘草(二兩)桔梗(三兩)生姜(一兩)大棗(十枚)上四味,以水三升,煮取一升,溫服五合,日再服。

7.浸淫瘡,從口流向四肢者可治,從四肢流來入口者,不可治。

8.浸淫瘡,黃連粉主之。(方未見。)

趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九

1.師曰∶病趺蹶,其人但能前,不能卻,刺入二寸。此太陽經(jīng)傷也。

2.病患常以手指臂腫動,此人身體者,藜蘆甘草湯主之。


藜蘆甘草湯

(方未見)3.轉(zhuǎn)筋之為病,其人臂腳直,脈上下行,微弦,轉(zhuǎn)筋入腹者,雞屎白散主之。


雞屎白散方

雞屎白上一味,為散,取方寸匕,以水六合,和溫服。

4.陰狐疝氣者,偏有小大,時時上下,蜘蛛散主之。


蜘蛛散方

蜘蛛(十四枚,熬焦)桂枝(半兩)上二味,為散,取八分一匕,飲和服,日再服,蜜丸亦可。

5.問曰∶病腹痛有蟲,其脈何以別之?師曰∶腹中痛,其脈當(dāng)沉,若弦反洪大,故有蛔蟲。

6.蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛發(fā)作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。


甘草粉蜜湯方

甘草(二兩)粉(一兩重)蜜(四兩)上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,納粉蜜,攬令和,煎如薄粥,溫服一升,瘥即止。

7.蛔厥者,當(dāng)吐蛔,令病者靜而復(fù)時煩,此為臟寒,蛔上入膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當(dāng)自吐蛔。

8.蛔厥者,烏梅丸主之。


烏梅丸方

烏梅(三百個)細(xì)辛(六兩)干姜(十兩)黃連(一斤)當(dāng)歸(四兩)附子(六兩,炮)川椒(四兩,去汗)桂枝(六兩)人參黃柏(各六兩)上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,納臼中,與蜜杵二千下,丸如梧子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生、冷、滑、臭等食。

果實(shí)菜谷禁忌并治第二十五

1.果子生食生瘡。

果子落地經(jīng)宿,蟲蟻食之者,人大忌食之。

2.生米停留多日,有損處,食之傷人。

3.桃子多食,令人熱,仍不得入水浴,令人病淋瀝寒熱病。

杏、酪不熟,傷人。

梅多食,壞人齒。

李不可多食,令人腹脹。

林檎不可多食,令人百脈弱。

桔柚多食,令人口爽,不知五味。

梨不可多食,令人寒中。金瘡、產(chǎn)婦亦不宜食。

櫻桃、杏,多食傷筋骨。

安石榴不可多食,損人肺。

胡桃不可多食,令人動痰飲。

生棗多食,令人熱渴氣脹,寒熱羸瘦者,彌不可食,傷人。

4.食諸果中毒治之方∶豬骨燒過上一味,末之,水服方寸匕。亦治馬肝、漏脯等毒。

5.木耳赤色及仰生者,勿食。菌仰卷及赤色者,不可食。

6.食諸菌中毒,悶亂欲死,治之方∶人糞汁飲一升。土漿飲一二升。大豆?jié)庵笾嬛?。服諸吐利藥,并解。

7.食楓柱菌而哭不止,治之以前方。

8.誤食野芋,煩毒欲死,治之以前方。

9.蜀椒閉口者有毒,誤食之,戟人咽喉,氣病欲絕,或吐下白沫,身體痹冷。急治之方。

肉桂煎汁飲之,多飲冷水一二升,或食蒜,或飲地漿,或濃煮豉汁飲之,并解。

10.正月勿食蔥,令人面生游風(fēng)。

二月勿食蓼,傷人腎。

三月勿食小蒜,傷人志性。

四月、八月勿食胡荽,傷人神。

五月勿食韭,令人乏氣力。

五月五日,勿食一切生菜,發(fā)百病。

六月、七月勿食茱萸,傷神氣。

八月、九月勿食姜,傷人神。

十月勿食椒,損人心,傷心脈。

十一月、十二月勿食薤,令人多涕唾。

四季勿食生葵,令人飲食不化,發(fā)百病,非但食中,藥中皆不可用,深宜慎之。

11.時病瘥未健,食生菜,手足必腫。

夜食生菜,不利人。

十月勿食被霜生菜,令人面無光,目澀,心痛,腰疼,或發(fā)心瘧。瘧發(fā)時,手足十指爪皆青,困萎。

12.蔥、韭生初芽者,食之傷人心氣。

飲白酒,食生韭,令人病增。

生蔥不可共蜜,食之殺人。獨(dú)顆蒜彌忌。

棗合生蔥食之,令人病。

生蔥和雄雞、雉、白犬肉食之,令人七竅經(jīng)年流血。

食糖蜜后,四日內(nèi)食生蔥、韭令人心痛。

夜食諸姜、蒜、蔥等,傷人心。

13.蕪菁根多食,令人氣脹。

14.薤不可共牛肉作羹,食之成瘕病,韭亦然。

15.多食動痔疾。

16.野苣不可同蜜食之,作內(nèi)痔。

白苣不可共酪同食,作蟲蟲。

17.黃瓜食之發(fā)熱病。

18.葵心不可食,傷人;葉尤冷,黃背赤莖者,勿食之。

19.胡荽久食之,令人多忘。

病患不可食胡荽及黃花菜。

20.芋不可多食,動病。

21.妊婦食姜,令子余指。

22.蓼多食,發(fā)心痛。蓼和生魚食之,令人奪氣,陰核疼痛。

23.芥菜不可共兔肉食之,成惡邪病。

24.小蒜多食,傷人心力。

25.食躁或躁方豉濃煮汁飲之。

26.鉤吻與芹菜相似,誤食之殺人。解之方∶薺(八兩)上一味,水六升,煮取二升,分溫二服。

27.菜中有水莨菪,葉園而光,有毒,誤食之,令人狂亂,狀如中風(fēng),或吐血。治之方∶甘草煮汁,服之即解。

28.春秋二時,龍帶精入芹菜中,人偶食之為病。發(fā)時手背腹?jié)M,痛不可忍,名蛟龍病。治之方∶硬糖(二三升)上一味,日兩度服之,吐出如蜥蜴三五枚,瘥。

29.食苦瓠中毒,治之方∶黎穣煮汁,數(shù)服之,解。

30.扁豆,寒熱者,不可食之。

久食小豆,令人枯燥。

食大豆屑,忌啖豬肉。

31.大麥久食,令人作。

32.白黍米不可同飴蜜食,亦不可合葵食之。

33.蕎麥面多食之,令人發(fā)落。

34.鹽多食傷人肺。

35.食冷物,冰人齒。

食熱物,勿飲冷水。

36.飲酒,食生蒼耳,令人心痛。

夏月大醉汗流,不得冷水洗著身,及使扇,即成病。

飲酒大忌灸腹背,令人腸結(jié)。

醉后勿飽食,發(fā)寒熱。

飲酒食豬肉,臥秫稻穣中,則發(fā)黃。

食飴,多飲酒,大忌。

凡水及酒,照見人影動者,不可飲之。

37.醋合酪食之,令人血瘕。

38.食白米粥,勿食生蒼耳,成走注。

食甜粥已,食鹽即吐。

39.犀角筋攪飲食,沫出,及澆地墳起者,食之殺人。

40.飲食中毒,煩滿,治之方∶苦參(三兩)苦酒(一升半)上二味,煮三沸,三上三下,之服,吐食出即瘥。

或以水煮亦得。


又方∶

犀角湯亦佳。

41.貪食,食多不消,心腹堅(jiān)滿痛,治之方∶鹽(一升)水(三升)上二味,煮令鹽消,分三服,當(dāng)吐出食,便瘥。

42.礬石生入腹,破人心肝,亦禁水。

43.商陸以水服,殺人。

葶藶子敷頭瘡,藥成入腦,殺人。

水銀入人耳,及六畜等,皆死。以金銀著耳邊,水銀則吐。

苦楝無子者,殺人。

44.凡諸毒,多是假毒以投,無知時,宜煮甘草薺汁飲之。通除諸毒藥。

原標(biāo)題:金匱要略方論