松峰說疫

序

憶余自幼時，耳目之所睹記，鮮見醫(yī)而儒者也。乃轉(zhuǎn)而思焉，其凌替當不至是，使得克自振拔者出，而一起其衰，應必有可觀者焉。故余極欲留心醫(yī)學。每為塾師所迫，俾專工舉子業(yè)，而未遑及之。第其所授之文，寓目即昏昏睡去，總不記憶。間嘗取唐宋八家，以及諸名公真稿讀之，一見輒能成誦。第期負過高，自維取法乎上者，僅得乎中。以此所為文詞，往往不能趨時。后松峰山人為人言余所為帖括，乃傳世之作，似非利試之器，當變格以相從，庶幾其有合乎?；蛴懈嬗枵?，予聞其言而是之，乃改弦易轍，始克幸博一第。第以揣摹入彀，終覺違心。隨仍浸淫于古，日取諸子百家縱觀之。又念人有七尺之軀，而不解岐黃術(shù)，終屬憾事。遂將《靈樞》、《素》、《難》，以及歷代各家醫(yī)書，羅列案頭，日日展玩。第醫(yī)理玄杳，又系中年學步，卒未能深造其室。唯論其文章好丑，除經(jīng)論外，惟李士材、汪等筆墨稍覺可觀，余者字句尚多有未能通順者，遑論其他乎。乙巳夏，山人出所著《說疫》一書，屬余弁言。余非知醫(yī)者，固不敢強作解事。第觀其全部文章，理法俱從《左》、《國》、《史》、《漢》得來，神而明之，又自成一子，真乃才人之筆，而詎可僅以醫(yī)書目之乎。能文之士，取而讀之，始信吾言之不謬也。是醫(yī)也，而進于儒矣，是為序。

時乾隆五十年乙巳榴月眷姻弟春圃王樹孝書

敘

諺曰∶不為良相，則為良醫(yī)。明乎良醫(yī)之燮理陰陽，胥一世而登諸仁壽，與良相之贊元調(diào)鼐者侔也。余自幼好讀岐黃書，壯而遠游四方，欲求所謂良醫(yī)者，領(lǐng)其所謂卓識偉論，以正所學。歷四十年所，郁乎吾懷，迄無所遇，而四方之志，終未少頹弛也。夙聞東武山川，奇秀不減雁宕，每神游馬耳常山間，如東坡所謂隱君子者，庶忻然遇之。嗣聞邑紳士顯緒王君輩，談次間曾于諸城劉相國處，遇其胞侄松峰，溫文爾雅，善古文詩詞，更精岐黃術(shù)。余耳其名，而未獲一共談論，蓄懷時悵悵也。因策蹇走七百余里，訪松峰于東武之槎河山莊。一見相滂如平生歡。其子濯西，克紹家學，精核醫(yī)理，出所著《說疫》一書，屬余弁言。余受而讀之，見其三才融貫，而包括殆盡，古今畢舉而搜羅無遺。真足解千百年之疑團，開瘟疫門之覺路。其尤妙者，析瘟疫之名義，分疫證為各種，皆發(fā)前人所未發(fā)。如所載瓜瓤軟腳，赤膈黃耳，痧瘴諸掙等疫癘怪疾，各有簡便良方，針灸奇術(shù)，皆能回春于瞬息，奏效于目前，真可以參變陰陽，起回生死。則是有《傷寒論》于前，不可無《說疫》書于后，直與《金匱》名編表里相成，參互盡變，將胥天下后世而仁壽之。即云與良相之業(yè)并垂千古，亦奚不可之有，是為序。

時乾隆丁未清和月福山年眷世弟劉嗣宗撰

自序

傷寒之不明也，以中寒亂之。瘟疫之不明也，以傷寒亂之。能于其中劃然分析，則其于治傷寒瘟疫也，思過半矣。傷寒自仲景而下，承承繼繼，各有專家。著書立說者，無慮數(shù)十種。獨至瘟疫，則略而不講焉。間有談及者，不過寥寥數(shù)語。核焉而不精，語焉而不詳。遂至瘟疫一癥，靡所指歸，往往以治傷寒法治之。非大用溫散，即過投苦寒，欲病之愈也難矣。先大人引嵐公，一生精于醫(yī)理，南北宦游，雖簿書鞅掌，間聞人疾苦，莫不竭力拯救。余公聆庭訓，非伊芳朝夕。且齠年善病，因得于暇日，取家藏岐黃書縱觀之，故頗有會心處。因念瘟疫一門，非他癥可比，不能遲之歲月，緩為調(diào)理。其見效在一二劑之內(nèi)，其痊愈在三五日之間。不可不亟為講究，以共登寶筏。昔吳又可《瘟疫論》一書，較之諸家俱見卓識，獨辟蠶業(yè)，業(yè)已盛行海內(nèi)。故其方論，茲集一概不錄。第就自所經(jīng)歷者，聊紓管見，以羽翼又可，當亦談疫者之所不斥也。夫疫病所包甚廣，而瘟疫特其一耳。又添雜疫、寒疫，各著方論，而癥治始備，隨編輯酌定，分為六卷。曰述古，曰論治，曰雜疫，曰辨疑，曰諸方，曰運氣，亦庶幾成一家言焉。第是書之成，錦兒之力居多。其曰《松峰說疫》者，明乎其不敢擅為己有，以成善則歸親之意云爾。其中分傷寒與瘟疫，皎若列眉，而理路治法亦頗審慎，不敢掩古人所長而襲為己有。

亦不敢震前賢名望而為其所愚。第疫癥千變?nèi)f化，治之不可膠執(zhí)，亦不可師心所顧。同志君子，神明而變通之是，則余之濃望也。夫是為序。

卷之一·述古

刺法論帝曰∶余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？岐伯曰∶不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干。避其毒瓦斯，天牝（天牝，鼻也。老子謂玄牝之門。

毒瓦斯從鼻來，可嚏之從鼻而出。）從來，復得其往，氣出于腦，即不干邪。氣出于腦，即先想心如日。

欲將入疫室，先想青氣自肝而出，左行于東，化作林木。次想白氣自肺而出，右行于西，化作戈甲。

次想赤氣自心而出，南行于上，化作焰明。次想黑氣自腎而出，北行于下，化作水。次想黃氣自脾而出，存于中央，化作土。五氣護身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然后可入疫室。

陽明脈解篇帝曰∶病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋。所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰∶四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰∶棄衣而走者，何也？岐伯曰∶熱盛于身，故棄衣而走也。帝曰∶其妄言罵詈、不避親疏而歌者，何也？岐伯曰∶陽盛則使人妄言罵詈、不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。

（此言胃病皆邪氣之盛也。邪盛故熱盛，熱盛故陽盛，陽盛故三者之病由此矣。）熱論篇帝曰∶熱病已愈，時有所遺者，何也？岐伯曰∶諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。

若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄兩熱相合，故有所遺也。帝曰∶治遺奈何？岐伯曰∶視其虛實，調(diào)其逆從，可使必已也。帝曰∶病熱當何禁之？岐伯曰∶病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。（此言病之所以遺者，由于強食，而有治之之方，復有禁之之要也。遺者，病已愈而邪氣未盡衰，若有所遺而在也。禁者，禁于未遺之先也。肉性熱而難化，尤當禁也。）評熱病論帝曰∶有病溫者，汗出輒復熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯曰∶病名陰陽交，（陰陽之氣不分別也。）交者死也。帝曰∶愿聞其說。岐伯曰∶人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪氣交爭于骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不復熱。復熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復熱者，是邪盛也。不能食者，精無俾也。（精氣不能使之食也。）病而留者，其壽可立而傾也。且夫熱病曰∶汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應，（脈躁疾，不為汗衰。）此不勝其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今見三死，（身熱不能食，一也。脈躁盛者，二也?？裱哉?，三也。）不見一生，雖愈必死也。

《靈樞》熱病篇曰∶熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，勿刺，喘甚者死。

又曰∶熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死。

刺熱篇曰∶肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，（肝經(jīng)之脈，環(huán)陰器，抵少腹而上，故有是癥。）身熱。

熱爭（邪與正爭。）則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。（肝經(jīng)之脈，從少腹上挾胃貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，絡舌本，故見此癥。肝之病發(fā)為驚駭，故病則驚。胃不和，則臥不安，木來乘土，故不得安臥。）庚辛甚，（金克木也。）甲乙大汗，（本經(jīng)氣旺之日。）氣逆則庚辛死。

（以其氣逆甚也。上三句，總言其甚其死，必以克我之日；得汗而愈，必以自得其位之日。后四段放此。）刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。（肝經(jīng)脈，自舌本，循喉嚨之后，上出額，與督脈會于巔。故病氣逆則如是也。員員者，靡定也。）松峰曰∶此專引經(jīng)義，刺法不贅。

心熱病者，先不樂數(shù)日，（邪入經(jīng)絡，則神不安，故不樂。）乃熱。熱爭則卒心痛。煩悶善嘔，頭痛面赤無汗。（心脈起于心中，其支別者，從心系上挾咽。小腸之脈，直行者，循咽下膈抵胃。其支別者，從缺盆循頸上頰，至目外。故兼見諸癥。心在液為汗，今病熱，故無汗以出耳。）壬癸甚，（克。）丙丁大汗。（氣旺。）氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。

脾熱病者，先頭重頰痛，煩心顏青欲嘔，（胃脈起于鼻交中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，過客主人，循發(fā)際，至額顱。故先頭重頰痛顏青也。脾之脈，其支別者，復從胃別上膈，注心中。其直行者，上膈挾咽。故煩心欲嘔也。）身熱。

熱爭則腰痛不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛。（胃脈支別者，起胃下口，循腹里，下至氣街中而合，以下髀關(guān)。氣街者，腰之前，故腰痛也。脾脈入腹，屬脾絡胃，入胃之脈，自交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車。故腹?jié)M泄而兩頷痛也。）甲乙甚，戊己大汗。氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。

肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，（肺主皮毛，熱中之，則先淅然惡風，起毫毛也。

肺脈起于中焦，下絡大腸，還循胃口。今肺熱入胃，胃熱上升，故舌上黃。）身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。（肺居膈上，氣主胸膺，在變動為咳，背為胸中之府，故喘咳，痛走胸膺不得太息。肺之絡脈，上會耳中，今熱氣上薰，故頭痛不堪，汗出而寒。）丙丁甚，庚辛大汗。

氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如豆，立已。

腎熱病者，先腰痛膀胱脈，循肩內(nèi)，挾脊抵腰中，又腰為腎之府，故痛。（，脊梁后骨。），苦渴數(shù)飲，（，音行。，音酸，酸痛也。腎脈自循內(nèi)踝之后，上內(nèi)，出內(nèi)廉。又直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨挾舌本。）身熱。熱爭則項痛而強，寒且酸，足下熱，不欲言。（膀胱脈，從腦出，別下項。腎脈起于小指之下，斜趨足心，出于然骨之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上內(nèi)。又其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨挾舌本，故見諸癥。）其逆則項痛員員澹澹然。

戊己甚，壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。（員員，靡定也。澹澹，無意味也。）又曰∶肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，顏先赤。脾熱病者，鼻先亦。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病。（以面之部位應五臟。）又曰∶治諸熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒（熱退身涼也。）而止也。（乃可以止針。）余曾見一小兒患瘟熱邪深重，棄衣而走，晝夜靡寧，手足不閑，翻動器皿，掏撥什物，尋得涼水一甕，且浴且飲，一日后，隨熱退身涼而愈。松峰記。

刺法自有專門，以此數(shù)段中義蘊有關(guān)于瘟疫，故采錄之，非講刺法也。

熱論篇帝曰∶今夫熱病者，皆傷寒之類也?；蛴蛩溃渌澜砸粤呷臻g，其愈皆以十日以上者何也？岐伯曰∶巨陽者，諸陽之屬也，（太陽六經(jīng)之長，總攝諸陽。）其脈連于風府，故為諸陽主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖盛不死。其兩感于寒而病者，必不免于死。一日巨陽受之，（巨陽，太陽也。）故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡于目，故身熱目痛而鼻干不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡皆受病，而未入于臟者，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈循布胃中，絡于嗌，故腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之，少陰脈貫腎絡于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡于肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽五臟六腑皆受病，榮衛(wèi)不行，五臟不通則死矣。其未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可下而已。

松峰曰∶此《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》傳經(jīng)之正例也。瘟疫雖與傷寒不同，但邪在膜原，正當經(jīng)胃交關(guān)之所，半表半里。其熱淫之氣，浮越于某經(jīng)即顯某經(jīng)之癥，專門瘟疫者，又不可不知也。（汗下又不可泥定三日。）經(jīng)曰∶其冬有非節(jié)之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒與傷寒大異。冬溫復有先后，更相重沓，亦有輕重，為治不同。

松峰曰∶冬暖，來年入夏必病，當時病者卻少。

陰陽應象大論曰∶冬傷于寒，春必溫病。

松峰曰∶《云笈七簽》中引作冬傷于汗，甚妙。蓋言冬時過暖，以致汗出，則來年必病溫。

余細體驗之，良然。冬日嚴寒，來春并無瘟疫，以其應寒而寒，得時令之正故耳。且人傷于寒豈能稽留在身，俟逾年而后病耶？金匱真言論曰∶夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。

松峰曰∶藏精者，百病不生，豈第不病溫而已哉。

論疾診尺篇曰∶尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。

松峰曰∶出字謂邪不入里，將解散也。

張仲景溫病篇曰∶太陽病，發(fā)熱而渴不惡寒者，為溫病；發(fā)汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，（音旱。鼻息如雷。）語言難出。（自發(fā)汗已至此，言大發(fā)其汗之害。）若被下者，小便不利，直視失溲。

（臟氣不固，故失溲。此四句言誤下之害。）若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時螈。（癇，音閑。俗云羊羔風，其聲如羊。螈，音熾縱，抽拉發(fā)搐。此四句言用火逼汗，劫取之害。）若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。（表熱無寒，故不宜汗。里熱無實，故不宜下。表里俱熱，尤不宜火。

若誤汗、下、火劫則逆，一逆尚可延引時日，再逆第二次，則陰立亡而死。）經(jīng)曰∶春應暖而復大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。

劉南瑛曰∶四時氣候不正為病，謂之時癥，與傷寒、溫、暑、寒疫等癥不同，唯秋從未見有病者。

《素問》∶四時不節(jié)，則生大疫。

《傷寒論》曰∶陽脈洪數(shù)，陰脈實大，遇溫熱變?yōu)闇囟?。（陽主表，陰主里，洪?shù)實大皆熱也。兩熱相合，變?yōu)闇囟?。）又曰∶溫病之脈，行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動也，各隨其經(jīng)所在而取之。（瘟病由不正之氣散行諸經(jīng)，難別何經(jīng)所受，必審其病之屬于何經(jīng)，而后可以施治。）熱病須得脈浮洪，細小徒自費神功，（陽病當?shù)藐柮}。細小，陰脈也。屬死癥，不治。）汗后脈靜當便瘥，喘熱脈亂命應終。（汗后邪退即生，邪盛即死。）松峰曰∶熱病而脈細小，雖云不治，然有脈厥者，不在此例。

陽毒健亂四肢煩，面赤生花作點斑?？裱酝Z見神鬼，下痢頻多喉不安。汗出遍身應大瘥，魚口開張命欲翻。有藥不辜（負也。）但與服，能過七日始能安。（陽癥宜汗解，如失汗則邪傳入臟，故有健亂等危癥。病傳在里不當汗，又加之遍身自汗，口如魚口開張者死。能過七日乃過經(jīng)，陽熱退，方有可救之理。）松峰曰∶七日能安之說，不過言方有可救之理，非云愈也，總不可泥。

熱病未汗，脈須浮洪；既汗，脈當安靜。倘有散漫之脈或不汗而愈，（不汗而愈，謂之干瘥。）其平復未可全許也。

瘟疫，眾人一般病者是。又謂之天行時疫。治法有三，宜補、宜散、宜降。熱甚者，宜服童便。

松峰曰∶補者，如四損不可正治及老幼與本來虛弱者是也。（四損解，見諸論中。）散者，清涼解散是也。（瘟癥不宜溫散。）降者，從大小便驅(qū)逐其邪是也。

瘟家之脈散難名，隨其脈狀分諸經(jīng)。若浮而大按無力，補中帶表隨時寧。

松峰曰∶浮大無力，本虛怯脈，何以知其為瘟疫乎？必應以瘟脈、（洪數(shù)而浮。）瘟癥參之，方為無弊。脈狀狀字，指病癥與色、與聲而言。

疫癥關(guān)系，全在虛實二字。實者易治，虛者難治，以元氣本虛，邪不易解。若治挾虛者，而不知托散，但知攻邪，愈攻則愈虛，愈虛則斷無有不死者。

松峰曰∶虛實二字，三種疫病皆有之，即瘟中亦有虛實，但熱多而無寒耳。

瘟疫之來無方，然召之亦有其故，或人事之錯亂，天時之乖違，尸氣之纏染，毒瓦斯之變蒸，皆能成病。癥既不同，治難畫一。瘟疫多火熱之氣，蘊蓄于房戶，則一家俱??；蘊蓄于村落，則一鄉(xiāng)俱??；蘊蓄于市廛，則一城俱??；蘊蓄于道路，則千里皆病。故癥雖多，但去其火熱之氣，而少加祛邪逐穢之品，未有不可奏效者也。

凡治瘟疫宜清利者，非只一端，蓋火實者宜清，氣實者宜行，食滯者宜消，痰甚者宜化，皆所謂清利也。凡此數(shù)者，滯去則氣行，而表邪自解，然宜用于實邪等證，而本非虛證之所宜。其有虛中挾實者，不妨少為清解。

凡瘟疫宜下者，必陽明邪實于腑，而秘結(jié)腹?jié)M，或元氣素強，胃氣素實者，方可下，若大便雖數(shù)日不行，而腹無脹滿，及大便無壅滯不通之狀，或連日不食而臍腹坦然，軟而無礙，此陽明胃腑本無實邪，切不可妄下以泄中氣。蓋諸誤之害，下為尤甚，不可忽也。

周翰光曰∶與急癥急攻，并注意逐邪等論，當合看，務要因時制宜，變通不拘也。

雖古法云瘟病在三陽者多，三陰者少，然亦不可拘泥。

瘟疫六七日不解，以致熱入血室，發(fā)黃，身如煙熏，目如金色，口燥熱結(jié)，以砭針刺曲池，出惡血，仍以通圣散，兼散兼下，得汗如黃水，糞如黑膏即愈。此即北方之所謂打寒也。其法用手捋兩膊，使血聚于臂，以帛縛定，乃用箸夾瓷鋒，擊刺肘中曲澤旁之大絡，使邪毒隨惡血而出，亦最捷之法，窮人用之極效，然非曲池穴也。

松峰曰∶瘟癥傳里者，熱毒深重，其癥譫語發(fā)狂，循衣摸床，撮空理線，目赤如火，如醉如癡，或登高而歌，棄衣而走，齊俗謂之猴兒病。用小棗蘸燒酒遍身刮痧，痧出，其色紫赤，其高起者，狀如棗栗，遂用針出惡血，往往取效，此亦一刺法也。

治瘟疫大抵不宜發(fā)汗。經(jīng)曰∶不惡寒而反渴者，溫病也。明其熱自內(nèi)達外也。疫有傷氣、傷血、傷胃之殊，故見證不同，治亦稍異。若入臟者，則不知人而死矣。大法以癥為則，毋專以脈為據(jù)也。

松峰曰∶入臟不知人，亦不必即死。不過較在經(jīng)者難施治耳，此兼三疫而言。

人在氣交之中，如魚在水，一毫渣滓混雜不得，設川澤潑灰，池溏入油，魚鮮有得生者，人受疫氣，何以異此。

疫者，民皆病也。癘鬼為災，斯名疫耳。

松峰曰∶疫如徭役之役，沿門闔戶皆病之謂。齊俗謂小兒生痘為當差，亦即徭役之義。

天地以生物為心，寒熱溫涼，四氣遞運，萬古不易，人生其間，觸之而病者，皆因起居無時，飲食不節(jié)，氣虛體弱，自行犯之，非寒暑之過。若以寒暑為殺厲之氣，觸之即病，則人無類久矣，豈天地生物之心哉。至于非其時而有其氣，謂之不正之氣則可，謂之疫氣則非也。何者？不正之氣，人感之者，有病有不病，未可一概論也。若夫疫氣，則不論貴賤貧富，老幼男女，強弱虛實，沿門闔境，傳染相同，人無得免者。此唯兵荒饑饉之年有之。

瘟病之治，宜從涼散固也。然必表里俱有熱癥方可用，若表邪未解，雖外熱如火而內(nèi)無熱癥可據(jù)者，不得概用涼藥。

松峰曰∶誤投熱藥猶或可解，若誤投涼藥，殺人等于操刃。語曰∶姜桂投之不瘥，芩連用之必當。其不曰芩連投之不瘥，姜桂用之必當者，明乎傷寒妄投涼藥則不可救矣。瘟疫雖屬邪熱，其有不宜用涼藥之時，投劑仍當審慎。

冬有非時之暖，或君相客熱之令而病熱者，名曰冬溫，與冬月正傷寒大異。法宜涼解，此舍時從癥也。若夏有寒者，其宜溫亦然。

松峰曰∶冬溫之說，吳又可曾非之，然謂冬時絕無溫熱則又不然，故宜舍時從癥。

寒疫乃天時之暴寒，較冬時之嚴寒，又有輕重之異。時氣自是天行疫癘之氣，又非寒比也。瘟病多山澤蒸氣。

松峰曰∶冬時亦有熱疫，余子秉錦，于深冬時，忽患四肢走注疼痛，余以治周痹之法治之不應，遂自用銀花、草節(jié)、羌、防、荊芥、薄荷、桑枝，黃芩、梔子、生地，涼散敗毒之品加減出入，服三四十帖始愈。后聞其時患此癥者甚多，始知此亦疫癥也。

時氣者，乃天行暴癘之氣，不因寒而得，治法當辟散疫氣，扶正氣為主，若多日不解，邪熱傳變雜癥，宜從傷寒變癥條內(nèi)采擇用之。

經(jīng)曰∶冬不藏精者，春必病瘟。十月屬亥，十一月屬子，火氣潛伏，當養(yǎng)其真，而為來春發(fā)生之本，此時若恣意戕賊，至春陽氣輕浮，必有瘟疫，此兩個月為一年之虛。若上弦前、下弦后，月廓月空為一月之虛。風霾霆電，大寒熱，日月蝕，愁怒驚悲，醉飽勞倦，為一日之虛，當此時，可不養(yǎng)天和遠房室哉！溫熱病因外感內(nèi)傷，觸動郁火，自內(nèi)而發(fā)之于外，初則表里俱熱，宜用涼散之劑，兩除表里之熱，久則表熱微而里熱甚，又宜承氣苦寒之劑以瀉之，則熱退身涼而病自已。（倘認作即病傷寒之癥，用麻黃辛溫之劑以發(fā)表，則內(nèi)熱愈甚而斑黃、狂亂之癥起矣。或未用辛涼之劑以解表，便用承氣苦寒之劑以攻里，則表熱未去而結(jié)胸虛痞之癥見矣。）松峰曰∶瘟疫不可認作即病之傷寒，便用麻黃固已，余曾經(jīng)瘟癥盛行之時，眾人所病略同，大概宜用涼散攻下之劑。中有一人得病，詢其癥，不過身熱、身痛、頭痛、拘急等癥，診其脈卻遲而緊，竟與冬月正傷寒無異。因投麻黃發(fā)表之劑，乃得汗解。始悟治病最宜變通，不可拘執(zhí)，瘟疫固爾，雜病亦然。

凡傷寒瘟疫其不可治及難治者，必屬下元虛癥。（松峰按∶間亦有之，亦不必然。）如家中傳染者，緣家有病患，旦夕憂患，飲食少進則氣餒，感其病氣，從口鼻入，故宜清陽明，舒郁結(jié)，兼理勞傷為要。（松峰按∶此句不可泥。兼字宜重讀。）松峰云∶余家曾有患瘟癥者十余人，互相傳染。余日與病患伍，飲食少進，旦夕憂患所不待言，而竟免傳染。偶一日，一入疫家，實時而病，求其故不得，因憶伊芳時舉家患病，余忙亂終日，夜來獨居一室，閉門焚降真香一塊，想以此得力耶。

瘟疫不可先定方，瘟疫之來無方也。

傷寒瘟疫三陽癥中，往往多帶陽明者。手陽明經(jīng)屬大腸，與肺為表里，同開竅于鼻。足陽明經(jīng)屬胃，與脾為表里，同開竅于口。凡邪氣之入，必從口鼻，故兼陽明癥者獨多。邪在三陽，法宜速逐，遲則胃爛發(fā)斑?；騻魅肜?，則屬三陰，邪熱熾者，令陰水枯竭，于法不治，此治之后時之過也。

陰陽失位，寒暑錯時，故生疫。

瘟疫之來，多因人事之相召，而天時之氣運適相感也。故氣機相侵，而地氣又復相應，合天地人之毒瓦斯而瘟疫成焉。

治溫熱疫癘不可用辛熱藥，宜清涼辛甘苦寒。

仲景書，王叔和得散亡之余，詮次間有穿鑿，成氏因注釋，致將冬時傷寒之方，通解溫暑，遺禍至今。溫暑別自有方，今失無征，宋龍門所以嘆《傷寒》無全書也。

夫病瘟而強之食，病而飲之寒，此眾人之所以為養(yǎng)也，而良醫(yī)之所以為病也。

時疫感之，必先入胃，故多用陽明胃藥。

濕熱時毒感于口鼻，傳入陽明，邪正交爭。陰勝則憎寒，陽勝則壯熱，流入百節(jié)則一身盡痛，上行頭面則為腫大，名大頭瘟。

暑濕熱三氣門中，推人參敗毒散方為第一。三氣合邪，豈易當哉，其氣互傳則為疫矣。方中所用皆辛平，更有人參大力者，荷正以祛邪。病者日服二三劑，使疫邪不復留，詎不快哉。奈何俗醫(yī)減去人參，曾與他方有別耶？疫，癘也。病氣流行，中人如磨礪傷物也。疫，役也。有鬼行役，役不住也。

凡治瘟疫，須先觀病患兩目，次看口舌，以后以兩手按其心胸至小腹有無痛處，再問其大小便通否，渴與不渴，服過何藥，或久或新，并察其脈之端的，脈癥相同方可以言吉兇，庶用藥無差。此數(shù)者最為緊要，醫(yī)家之心法。

治暑月溫病、熱病、疫癘病，不可用辛溫熱藥，宜辛涼、清甘、苦寒，升麻、柴胡、葛根、薄荷、石膏、芩、連、梔、柏、甘草、芍藥之類。

癘疫、痘疹、發(fā)斑、熱毒等癥，但臥陰土濕地，則解涼拔毒，能減其半。土之妙用如此，智者類而推之。

疫病當分天時寒暑燥濕，因時制宜。如久旱而熱疫，忌用燥劑；久雨而寒疫，脾土受濕，忌用潤藥。

疫邪自外而入，唯虛人感之必深，如用祛邪藥汗下，必先顧元氣，則溫散、溫補、反治、從治諸法，何可不知。

每見治溫熱病，誤攻其里尚無大害，誤發(fā)其表變不可言，此足明其熱自內(nèi)達外矣。

衛(wèi)遜亭曰∶此足見瘟病斷無發(fā)散之理，至云攻里尚無大害，當重看大字。

天地疫癘之氣，俗人謂之橫病，多不解治，皆曰日滿則瘥，致夭枉者多矣。凡覺病即治，折其毒瓦斯自瘥，切莫令其病氣自在，恣意攻人，拱手待斃。

世人誤認瘟疫為傷寒，云傷寒是雅士之詞，天行瘟疫是田舍間俗語，誤亦甚矣。

疫氣邪正混合，倘邪勝正衰則危。藥之苦寒者傷胃，溫補者助邪。如人中黃之類，最為合法。

瘟疫乃天地之邪氣，人身正氣固，則邪不能干，故避之在節(jié)欲節(jié)勞，仍毋忍饑以受其氣。至于卻邪之法，如經(jīng)所云∶天牝從來，復得其往，氣出于腦，即不干邪是也。蓋天牝者，鼻也。鼻受天之氣，故曰天牝。瘟邪之氣，自空虛而來，亦欲其由空虛而去，即下句氣出于腦之謂也。蓋邪氣自鼻通于腦，則流布諸經(jīng)，令人病瘟。氣出于腦謂嚏之，或張鼻以泄之，或受氣于室，速泄于外，而大吸清氣以易之，則邪從鼻出，而毒瓦斯自散，此卻邪于外之法也。又想心如日等法。（見前。）蓋膽屬少陽，中正之官，其氣壯，則臟氣賴以俱壯，而邪不能入，此強中御邪之法也。凡探病診疾，知此諸法，雖入穢地，可保無虞。男病邪氣出于口，女病邪氣出于前陰，其相對坐立之間，必須知其向背，行動從容，察位而入方妙。

治瘟疫須分上、中、下三焦。蓋人之鼻氣通于天，故中霧露之邪為清邪。從鼻息而上入于陽，入則發(fā)熱、頭痛、項強、頸攣，正與俗稱大頭瘟、蝦蟆瘟之說符也。口氣通于地，故中水土之邪者，為飲食濁味，從口舌而下入于陰，入則必先內(nèi)栗，足膝逆冷，便溺妄出，清便下重，（疑即后重。）臍筑（向外掙筑。）湫痛，正如俗稱絞腸瘟、軟腳瘟之說符也。然口鼻所入之邪，必先注中焦，以次分布上下，不治則胃中為濁，營衛(wèi)阻而血凝，其釀變即現(xiàn)中焦，俗稱瓜瓤瘟。疙瘩瘟等癥，則又陽毒癰膿，陰毒遍身青紫之類也。此三焦定位之邪也。若三焦邪混為一，內(nèi)外不通，臟氣熏蒸，上焦怫郁，則口爛食齦矣。若衛(wèi)氣前通者，因熱作使，游行經(jīng)絡臟腑，則為癰膿。營氣前通者，因召客邪，嚏出聲咽塞，熱壅不行則下血如豚肝。然此幸而營衛(wèi)漸通，故非危侯。若上焦之陽，下焦之陰兩不相接，則脾氣于中難以獨運，斯五液注下，下焦不闔而命難全矣。治法于未病前，預飲芳香正氣藥則邪不能入，倘邪入，則以逐邪為要。上焦如霧，升而逐之，兼以解毒。中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒。下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒。營衛(wèi)既通，乘勢追拔，勿使?jié)撟?，方為盡善。

瘟邪直行中道，流布三焦，上焦為清陽，故清邪從之上入。下焦為濁陰，故濁邪從之下入。

中焦為陰陽交界，凡清濁之邪，必從此分區(qū)，甚者三焦相混，上行極而下，下行極而上，故聲咽塞，口爛食齦者，（上焦之癥。）亦復下血如豚肝，（下焦之癥。是上下焦癥齊見矣。）非定中上不及下，中下不及上也。

臧盧溪曰∶二節(jié)當參看。

夫寒中所以清火，亦能解表，蓋陽亢陰衰則火盛水虧，水涸于經(jīng)，安得作汗？譬之干鍋赤裂，潤自何來。但加以水，則郁蒸沛然，而熱氣上騰矣。汗自水生，亦復如是。用涼藥以救水，水生而汗有不出者乎。

補中亦能散表。夫氣虛于內(nèi)，安能達表，非補其氣，肌能解乎，凡脈之微弱無力或兩寸短小者，即其癥也。血虛于里，焉能化液，非補其精，汗能生乎，凡脈之浮芤不實或兩尺無根者，即其癥也。然補則補矣，更當斟酌盡善，用得其宜，妄補住邪，則大害矣。

瘟疫來路兩條，去路三條，治法五條，盡矣。何為來路兩條？有在天者，如春應暖而反寒云云。

此非其時而有其氣，人受之，從經(jīng)絡入則為頭痛發(fā)熱，咳嗽發(fā)頤大頭之類。其在人有互相傳染者，其邪則從口鼻入，憎寒壯熱，胸膈滿悶，口吐黃涎之類，所謂來路兩條者此也。何如去路三條？在天之疫，從經(jīng)絡而入者，宜分寒熱，用辛溫辛涼之藥以散邪，如香蘇散，普濟消毒飲之類，俾其仍從經(jīng)絡而出也。在人之疫，從口鼻而入者，宜芳香之藥以解穢，如神術(shù)正氣等散之類，俾其仍從口鼻而出也。至于經(jīng)絡口鼻所受之邪，傳入臟腑漸至潮熱譫語，腹?jié)M脹痛，是毒瓦斯歸內(nèi)，疏通腸胃，始解其毒，法當下之，其大便行者則清之，下后而余熱不盡者亦清之，所謂去路三條者此也。

何為治法五條？曰發(fā)散，曰解穢，曰清中，曰攻下，曰酌補，所謂治法五條者此也。

松峰曰∶此段亦頗為近理，故錄之。唯于補法中而改一酌字，以瘟疫用補法，必如吳又可所謂四損不可正治者方議補。倘不應補，而冒然用之，補住其邪，其害不可勝言矣。

又曰∶余凡閱書并有所見聞，關(guān)于疫癥者，率皆采錄，久而成帙，然其出處，當時亦或不載，故除引經(jīng)論外，皆不著其書名姓字，以免漏之誚，且只圖有俾醫(yī)學，非欲博古也。以上記精言，以下載故實。

桐鄉(xiāng)醫(yī)生趙某，偶赴病家，請歸已暝，又將雨，中途見矮屋，有燈明滅，時已下雨，遂叩門求宿。內(nèi)有婦人應曰∶男子不在，不便相留。醫(yī)懇棲檐下，許之。將更余，婦開門延入，醫(yī)謝不敢，婦引之甚力，且求合，醫(yī)視其燈青黯，且手冷如冰，知遇鬼，亟欲奔避，婦雙手挽其頸，以口就醫(yī)之口，既而大噦曰∶此人食燒酒生蒜，臭穢何可近也。遂入。醫(yī)復冒雨而走，抵家十余日后，經(jīng)矮屋，則一孤也。

松峰曰∶足見燒酒大蒜于疫癘盛行所不可闕。

陳宜中夢神人語曰∶天災流行，人多死于疫癘，唯服大黃得生，因遍以示人時果疫，因服大黃得生者甚眾。

松峰曰∶大黃，瘟疫癥尚在表，總不宜服，唯入里宜服。

蘇耽最孝，謂母曰∶后三年郴人大疫，宜穿井植橘，病患食橘葉水一盞自愈。

黃德環(huán)家烹鱉，用箬笠蓋其釜，揭見一鱉，仰把其笠，背皆蒸爛，然頭足猶能伸縮，家人憫之，潛放河中，后此人患熱病垂危，因徙于河邊將養(yǎng)。夜有一物，徐徐上身，其人頓覺涼爽，及曉，視胸臆間悉涂淤泥，其鱉在身上，三曳三顧而去，即日病瘥。

臧盧溪曰∶熱病者胸腹煩熱，用井底泥涂之，亦此意也。又足見放生之報。

范文正公所居之宅，浚井先必納青術(shù)數(shù)斤于中以避瘟。

張鳳逵司空著《傷暑全書》，力辨仲景《傷寒論》中寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)槲敛?，至夏變?yōu)槭畈?，與《內(nèi)經(jīng)》溫根于寒之說，以為此屬上古之論，與今風氣不合。太古時，洪水懷山，草木閉塞，天地蒙昧，陰靄拂郁，陽明未舒，以故寒氣盛行，元和令少，即當盛夏亦無燥金之患。后世衣冠文物漸開，五行分布，水火之氣各司其權(quán)，以此隨定暑為火氣，一以涼劑投之。

卓哉司空之見，不唯醫(yī)理入微，亦可謂善讀古人書者矣。

趙逵好吹笛為戲，是年，瘟疫盛行，一日吹笛至茶肆，有老嫗與逵言∶近有五人來店吃茶，見吹笛者過，各回避，自后疫遂止，人疑即五瘟使者。后一秀士貌類炳靈公入茶店，囑老嫗云∶趙逵有濟貧之心，必獲善果，言訖不見。后老嫗以語逵，逵赴廟謝神，聞空中云∶來年必魁天下，三年后當入相。后果為獄府尚書。

一說部載岷俗畏疫，一人病闔家避之，病者多死。刺史辛公義命皆輿置廳事，暑月，病患填廊廡，公義晝夜處其間，省問施治，病者愈，乃召其親戚，諭遣之歸，皆慚謝而去，風俗隨變。

松峰曰∶辛公之不染疫，乃清正仁愛，存心得報，世之作吏者，不可不知也。

昔時，山東一家有五百余口，從無傷寒疫癥。因每歲三伏日，取葶藶一束，陰干，至冬至日，為末收貯，俟元旦五更，蜜調(diào)，人各一匙，黃酒和服。飲時，先從少始。

呂復，字符膺，號滄洲，呂東萊之后，河東人。治一人患三陽合病，脈長弦，以方涉海受驚，遂吐血升許，兩脅痛，煩渴，譫語，遂投小柴胡，去參加生地。半劑后，俟其胃實，以承氣下之，得利而愈。又治一人，時癥逾月，既下而熱不已，脅及小腹偏左滿，肌肉色不變，俚醫(yī)以為風，浹四旬，其毒循宗筋流入睪丸，赤腫若瓠，瘍醫(yī)刺潰之，兩脅腫痛如故。呂診其尺中皆數(shù)滑，乃以云母膏作丸，衣以乳香，硝黃煎湯送下，下膿五碗，明日再下余膿而愈。

松峰云∶余用小柴胡往往減參，且瘟疫原不宜于參，參之價又貴，權(quán)作世間原無此藥何如。

余見一人患瘟疫甫愈，外腎忽腫若瓠，想系瘟毒未盡，循宗筋流入睪丸，若急服清熱解毒之劑或可潛消，且其人尚能動履，亦被瘍醫(yī)刺潰，數(shù)日而沒。

葛干孫，字可久，平江吳人。治時癥不得汗，發(fā)狂循河而走，公就控置水中，使禁不得出，良久出之，裹以濃被，得汗而解。

劉南瑛曰∶系實法。

昔有一重囚，于獄中患疫而沒，獄卒報明病故。時方薄暮，出尸委棄溝壑，適值天氣暴寒，裸凍一夜而蘇，匍匐覓道返里，隨免刑戮之難。

孫鳳亨曰∶與水浸汗解，其理略同。蓋瘟疫無非熱癥，火盛悶絕，遇寒而解。此囚想必有陰德。

劉從周，韶州曲江人。言痢疾以手足和暖為熱，嚴冷為寒，又言盛夏發(fā)熱有進退者為傷暑，熱不止者為傷寒瘟疫。

松峰曰∶此論痢疾不確，論暑與瘟疫發(fā)熱至當不易。

衡州南靈鷓鴣，解嶺南野葛諸菌毒及避瘟瘴。又名KT，多對啼，其鳴云∶但南不北。又云∶鉤格磔。

松峰曰∶此鳥是處皆有，亦隨其方言而命名各殊。齊魯間則聽其鳴云∶光棍奪鋤。蓋因其鳴于孟夏，伊芳時正鋤田也。余至燕趙，聞此鳥鳴，詢之土人，則云∶打公罵婆。昔有一婦不孝翁姑，隨死變此鳥，自鳴其惡，以警眾也。又有云燒香拜佛者，余至南中，則有云上山看火者，有云脫卻硬者，并見蘇東坡高青邱詩。

昔耶律文正公下靈武，諸將爭掠子女玉帛，公獨取書數(shù)部，大黃兩駝而已。既而軍中大疫，惟得大黃可愈，所活幾萬人。

晉陵城東遭大疫，傳染病者，人不敢過問。有熊禮妻錢氏，歸寧后聞翁姑疫，欲趨視，父母不許，婦曰∶娶妻原為奉事翁姑，今病篤不歸，與禽獸何異？隨只身就道，既抵舍，其翁姑見鬼相語曰∶諸神皆衛(wèi)孝婦至矣，吾等不速避，被譴不小。自是翁姑皆愈，闔門俱不傳染。

松峰曰∶邪不侵正，孝可格天，真祛疫之良方也。

吳中秀才劉永清病疫死，復蘇云∶死時見冥卒二人持帖來攝，因設飯啖之，不異生人。食畢便拘清行，至一公署，令清跪伏階下，見堂上坐者冕旒，侍從儼如玄妙觀、東岳廟中之儀。有冥吏按簿唱名，言此人無大罪惡，發(fā)疾疫司聽勘，冥卒即押至一曹司，見堂上二大僚偶坐，搜視冥簿謂曰∶汝雖無大惡，時有小口孽，量罰瘡瘍?nèi)?。右坐者曰∶太輕。左曰∶念其祖簿分，恕之。叱二卒押放回家?；腥鐗粲X，清后果患瘡三年。

宋紹白曰∶常見一好造口孽者，后長對口而死。又一人好作詩輕薄罵人，亦長舌疔早夭，報應不爽如此。

黃生嘉玉，吳縣人，患疫復蘇云∶死后至一城，繁華與世無異，但黑暗無光，忽聞官至，儀從甚盛，是顧文康公，公與玉父有舊，玉少時曾識其面，便于輿旁呼之，文康命之行，既達公暑，宮殿壯麗，見文康與一大僚并坐堂上，階前罪犯膝行哀啼，大僚閱籍注罪，諭云某某合與作牛犬等畜，冥吏即取諸皮分覆其身，悉化畜類。玉私詢冥吏，云系生前作孽之報。大僚忽問，堂下安得有生人氣？敕獄卒牽玉，文康云∶吾查渠雖盡，但近行善事，可放還陽，令吏送出，隨冷汗如雨而蘇。

蜀遭獻忠之亂后，瘟疫流行，有大頭瘟，頭發(fā)腫，赤大幾如斗。又有馬眼睛瘟，雙眸黃大，森然挺露。又有馬蹄瘟，自膝至脛，青腫如一，狀似馬蹄，三病患者皆不救。

松峰曰∶大頭瘟方書各有治法。至于馬眼瘟似肝脾濕熱所致。蓋肝開竅于目，而黃色屬脾，為濕熱所郁蒸也。馬蹄瘟之青腫，似肝腎流毒所致。根據(jù)此立方施治，或不甚瘥，再正高明。

休寧趙朝奉泛海回，忽熱病死。同伴棄之海岸，徑返。趙某被海風一吹，復蘇。見海天浩蕩無人，乃撥榛莽，歷盤曲，上至山椒。見一大寺，入拜眾僧，懇求收恤。數(shù)月，趙問僧曰∶止見眾師早餐，至午不見，何也？僧曰∶赴施主齋去。趙求一攜往觀，僧乃令入偏衫大袖中，立即騰空，移時聞雞犬人煙。有一家道場，聚眾僧宣疏，為已故趙某修齋、禮懺，乃其子為父周忌追場薦也。

趙動念，欲傳信厥家，知其尚在，僧已默知，因語趙曰∶我等皆羅漢，因汝素積善，故帶汝來，隨出趙袖中，置屋脊上，僧忽不見。趙家睹屋上有人，梯視，乃朝奉也。舉家驚喜，實出意外。趙乃根據(jù)海中寺形，創(chuàng)建大廟，額曰建初，現(xiàn)下休寧城內(nèi)。

松峰曰∶海風寒勁，砭人肌骨，熱病之清涼散也，況與積善湯同服，宜其瘳矣。

杭州鳳仙橋，一人以炮鱉為業(yè)。買鱉生投沸湯中，慘死之狀，見者無不惻然。既熟刮腸剔骨，煎和五味，香及數(shù)家。由此獲利多年。后忽染瘟疫，初則縮頸，攢手足，伏于床上，數(shù)日后，伸手爬娑，宛如鱉形，后又爬于房內(nèi)，漸出堂中，家人禁之，輒欲嚙人。將死爬至街市，盤旋宛轉(zhuǎn)，曲盡鱉態(tài)，往來觀者，皆知炮鱉之報。七日身體臭爛而死。

昆山唐順泉，其父已死十三年矣。一夕，魂忽歸家，附其第三媳云∶余今已為金神寧濟候從者，頗知冥間事。吾家無大罪，止以汝母及童男少女，或傾溺器，或大小便，不洗手輒即上灶，灶神上告天曹，故特降茲合家疫癥，猶幸修醮，少解其愆，然污灶之罪，俱系汝母承當，止有兩月在世矣。

至期重感疫而沒。

昆山諸生郟鼎，歲饑施粥，全活甚眾。其夏疫癘大作，鼎病劇氣絕，恍在萬傾波濤中，沉溺下墜，忽聞風雨雷電，見甲士萬騎擁一神人，人首龍形。鼎哀懇救援。神曰∶子生平無大罪，無恐。余當救汝。乃振動鱗甲，水勢分開，鼎少蘇，因請問施粥一事，神曰∶俱有案卷，已達帝所。隨有侍從開卷呈閱，神曰∶子名在內(nèi)。命將士送至新大石橋，曰∶從此去即歸家矣。及歸，聞眷屬悲號，言氣絕一晝夜矣。病尋愈。時妻與子亦垂危而皆瘳。

昔，城中大疫，有白發(fā)老人，教一富室合藥施城中，病者皆愈，而富室舉家卒免于疫。后有人見二疫鬼過富室之門而相謂曰∶此人陰德無量，吉神擁護，我輩何敢入哉。

松峰曰∶陰德無量，誠祛疫之良方，世人所當著眼。

江西□府泰和縣瘟疫大作，有醫(yī)者視病，中夜而歸，忽遇神人，騎馬導從而來，醫(yī)拜伏于地，神至前叱云∶汝何人也？對曰∶醫(yī)士。神曰∶汝今治病用何藥？對曰∶隨病寒熱輕重，用藥治之。

神曰∶不然，天一類，（三字疑有錯誤。）用香蘇散好。醫(yī)如其言，試之皆效。

神授香蘇散

香附（去皮，炒）紫蘇（各四兩）陳皮甘草（各一兩，生）共為末。每用三錢，水一盞，煎七分，去渣熱服，日三服。戒葷腥酒肉，神效。

松峰曰∶隨病寒熱輕重用藥，誡醫(yī)家之要訣，不但治瘟疫已也。至于此方，乃溫中達表，解散風寒之劑，瘟疫門從無用處，但神授如此，或更有義蘊耶。

庾袞，字叔褒。咸寧中大疫，二兄俱亡，次兄毗，復病癘氣方盛，父母諸弟皆出于外，袞獨不去，父母強之不可。親自扶持，晝夜不眠，其間又扶柩哀號弗輟，十余旬，疫漸消歇，家人乃返，毗疾瘥，袞終不染。

松峰曰∶孝弟之人，天之所以佑之者如此。

臨川人入山得猿子，持歸，猿母自后隨至家。此人縛猿子于樹上，猿母便搏頰向人，欲乞哀，此人竟不能放，將猿子擊殺之，老猿悲鳴自擲而死。此人破老猿腹視之，腸皆斷裂矣。未半年，其人家疫，一時死盡滅門。

直隸省南皮縣弓手張德平，以健勇擒捕有獲，然多誣平人，因瘟疫死。半歲，墓中忽有聲，人報其子往視，則墓已穴露其面，破墓欲出之，則身變白蛇。子驚問曰∶何為異類？父曰∶我以枉殺平人，故獲此報。

宋·縉云未達時，元旦出門遇惡鬼數(shù)輩，問之曰∶我輩疫鬼，散疫人間。云曰∶吾家有乎？鬼曰∶無。曰∶何也？曰∶君家三世隱惡揚善，后當貴顯，予輩何敢入。

言訖不見。

太湖居人皆事屠，獨沈文寶舉家好善，且買物放生。遇瘟疫時行，有人見眾瘟鬼執(zhí)旗一束，相語曰∶除沈家放生行善外，余俱插旗。未幾，一村盡瘟死，獨沈闔家獲免。

江北有五人南渡，其舟子素奉關(guān)帝甚虔，夢帝諭云∶明晚有五人過江，莫渡之，我今書三字于汝手心，若必欲渡，等彼下船時，付之一覽。舟子如其言，將手中三字捻緊。向晚果有五人趁船，舟子隨將手放開一照，五人忽不見，遺竹箱一，啟視，盡往江南行疫冊籍，舟子至吳下，傳寫其手中三字∶HT、HT、HT，識者知是符。凡粘三字于門者，皆不染瘟疫。

瘟疫名義論

古人言諸瘟病者，多作溫熱之溫。夫言溫而不言瘟，似為二癥，第所言與瘟病相同，則溫瘟為一病也明矣。后人加以字，變溫為瘟，是就病之名目而言，豈可以溫瘟為兩癥乎。其曰春溫、夏溫、秋溫、冬溫，總屬強立名色，其實皆因四時感瘟氣而成病耳。其曰風溫、濕溫、溫瘧、溫暑者，即瘟病而兼風、濕、暑、瘧也。

其曰瘟毒者，言瘟病之甚者也。曰熱病者，就瘟病之發(fā)于夏者而言耳。至于晚發(fā)之說，更屬不經(jīng)。夫冬月寒癘之氣，感之即病，那容藏于肌膚半年無恙，至來歲春夏而始發(fā)者乎？此必無之理也，而顧可習而不察歟！至于疫字，傳以民皆疾解之，以其為病，延門闔戶皆同，如徭役然。去彳而加，不過取其與疾字相關(guān)耳。是則瘟疫二字，乃串講之辭，若曰瘟病之為癘疫，如是也，須知疫病所該甚廣。瘟字原對疫字不過。瘟疫者，不過疫中之一癥耳，始終感溫熱之癘氣而發(fā)，故以瘟疫別之。此外尚有寒疫、雜疫之殊，而瘟疫書中，卻遺此二條，竟將瘟疫二字平看，故強分瘟病、疫病，又各立方施冶，及細按之，其方論又謾無差別，殊少情理，斷不可從也。

吁！瘟疫二字尚不明其義意。又奚以治瘟疫哉。

疫病有三種論

傳曰∶疫者民皆疾也。又曰∶疫，癘也，中（去聲。）人如磨礪傷物也。夫曰民皆疾而不言何疾，則疾之所該也廣矣。蓋受天地之癘氣，城市、鄉(xiāng)井以及山陬海所患皆同，如徭役之役，故以疫名耳。其病千變?nèi)f化，約言之則有三焉。一曰瘟疫。

夫瘟者，熱之始，熱者，溫之終，始終屬熱癥。初得之即發(fā)熱，自汗而渴，不惡寒。

其表里分傳也，在表則現(xiàn)三陽經(jīng)癥，入里則現(xiàn)三陰經(jīng)癥，入腑則有應下之癥。其愈也，總以汗解，而患者多在熱時。其與傷寒不同者，初不因感寒而得，癘氣自口鼻入，始終一于為熱。熱者，溫之終，故名之曰瘟疫耳。二曰寒疫。不論春夏秋冬，天氣忽熱，眾人毛竅方開，倏而暴寒，被冷氣所逼即頭痛、身熱、脊強。感于風者有汗，感于寒者無汗，此病亦與太陽傷寒傷風相似，但系天作之孽，眾人所病皆同，且間有冬月而發(fā)疹者，故亦得以疫稱焉。其治法則有發(fā)散、解肌之殊，其輕者或喘嗽氣壅，或鼻塞聲重，雖不治，亦自愈。又有病發(fā)于夏秋之間，其癥亦與瘟疫相似，而不受涼藥，未能一汗即解，纏綿多日而始愈者，此皆所謂寒疫也。三曰雜疫。

其癥則千奇百怪，其病則寒熱皆有，除諸瘟、諸掙、諸痧瘴等暴怪之病外，如瘧痢、泄瀉、脹滿、嘔吐、喘嗽、厥痙、諸痛、諸見血、諸癰腫、淋濁、霍亂等疾，眾人所患皆同者，皆有癘氣以行乎其間，故往往有以平素治法治之不應，必洞悉三才之蘊而深究脈癥之微者，細心入理，一一體察，方能奏效，較之瘟疫更難揣摩。蓋治瘟疫尚有一定之法，而治雜疫竟無一定之方也。且其病有寒者，有熱者，有上寒而下熱者，有上熱而下寒者，有表寒而里熱者，有表熱而里寒者，種種變態(tài)，不可枚舉。世有瘟疫之名，而未解其義，亦知寒疫之說，而未得其情，至于雜疫，往往皆視為本病，而不知為疫者多矣。故特表而出之。

用黨參宜求真者論

疫病所用補藥，總以人參為最，以其能大補元氣。加入解表藥中而汗易出，加入攻里藥中而陰不亡，而、術(shù)不能也。則年高虛怯而患疫者，有賴于人參為孔亟矣。第參非素豐家莫能致，無已則以黨參代之。夫古之所謂人參，即今之所謂黨參也。故古有上黨人參之號。上黨者何？即山西之潞安府也。今日上黨所出者，力雖薄弱而參性自在，其質(zhì)堅硬而不甚粗大，味之甘與苦俱而頗有參意，第較之遼參色白耳。憶四十年前，此物盛行，價亦不昂，一兩不過價銀二錢。厥后，有防黨、把黨者出，止二錢一斤，而藥肆利于其價之賤，隨專一售此，而真黨參總格而不行，久之且并不知真者為何物，而直以把黨、防黨為黨參矣。豈知今之所謂把黨、防黨者□□□□□□□□□以其捆作把，故以把名，以其形類防風，故以防名也。將此物加入瘟疫藥中，又焉能扶正而除邪也哉。用黨參者，必當向潞安求其真者而用之，方能奏效。但真者不行已久，聞之濟寧藥肆中尚有，而他處則鮮矣。此外又有明黨、洋參二種，明黨形類天冬而兩頭俱銳，洋參形似白芨而其性頗涼，總不知其為何物，皆不敢用。至于藥肆中，又有所謂廣黨者，云出自廣東。夫黨者，地名也。不曰廣參，而曰廣黨，其命名先已不通，又安敢服食歟！真可發(fā)一笑也。余閱本草云葳蕤可代人參，又閱醫(yī)書云少用無濟。吾鄉(xiāng)山中頗有此物，因掘取如法炮制而重用之，冀其補益，不意竟為其所誤。服之頭痛、惡心，尚意其偶然，非藥之故，后竟屢用皆然，因知可代人參之說斷不足信也。

治瘟疫慎用古方大寒劑論

夫古之黃連解毒、三黃、涼膈、瀉心等劑，非古人之好用涼藥也，以其所秉者濃，故用之無寒中之患，而獲敗火之功。今人所秉者薄，既不逮古，而又兼之以鑿喪，若用大苦大寒之劑，其何以當之。況瘟疫之火，因邪而生，邪散而火自退矣。若用大寒之劑，直折其火，未有驅(qū)邪之能，而先受寒涼之禍。受寒則表里凝滯，欲求其邪之解也難矣?？傊琰S連、黃柏、龍膽草、苦參大苦大寒等藥，皆當慎用。以有生地、二冬、元參、丹皮、梔子、黃芩、銀花、犀角、茅根、竹瀝、童便、葛根、石膏、人中黃輩加減出入，足以瀉火而有余矣。

如果有真知灼見，非黃連等藥不可，少者分計，多者錢計而止，不可多用。

用大黃石膏芒硝論

或曰大苦大寒之劑既在禁例，而治瘟疫顧用三承氣、白虎何也？答曰∶石膏雖大寒，但陰中有陽，其性雖涼而能散，辛能出汗解肌，最逐溫暑煩熱，生津止渴，甘能緩脾，善祛肺與三焦之火，而尤為陽明經(jīng)之要藥。凡陽狂、斑黃、火逼血升、熱深、便秘等癥，皆其所宜。唯當或或生，視病之輕重而用之耳。大黃雖大寒有毒，然能推陳致新，走而不守。瘟疫陽狂、斑黃、譫語、燥結(jié)、血郁，非此不除。生恐峻猛，熟用為佳。至于芒硝，雖屬劫劑，但本草尚稱其有卻熱疫之長，而軟堅破結(jié)非此不可，但較諸石膏、大黃，用之盒飯審慎矣。夫以大黃、石膏之功能，彰彰若是，較之只有寒涼凝滯之性者，其宜否不大相徑庭也哉！此治瘟疫者之所不可闕也歟。

解毒

凡自古饑饉之后，或兵氛師旅之余，及五運之害制，六氣之乖違，兩間厲氣與人事交并而瘟疫始成焉。人觸之輒病，癥候相同，而饑寒辛苦之輩感者居多，年高虛怯之人感之偏重，是皆有毒瓦斯以行乎間，此毒又非方書所載陽毒、陰毒之謂。未病之先，已中毒瓦斯，第伏而不覺，既病之時，毒瓦斯勃發(fā)，故有變現(xiàn)諸惡候。汗下之后，余毒往往未盡，故有自復之患。是毒瓦斯與瘟疫相為終始者也。茲定金豆解毒煎以解其毒勢，且能清熱。并不用芩、連、梔、柏而熱已殺（殺，音曬。）矣。

金豆解毒煎

（自定新方。）金銀花（二三錢）綠豆（皮，二錢）生甘草（一錢）陳皮（一錢）蟬蛻（去足翅，八分）井花水（清晨首汲。）煎。或再加僵蠶（浸去涎。）一錢。

銀花能清熱解毒，療風止渴。綠豆甘寒亦清熱解毒之品，兼行十二經(jīng)，祛逐疫毒，無微不入。

甘草解一切毒，入涼劑則能清熱，亦能通行十二經(jīng)，以為銀花、綠豆之佐。陳皮調(diào)中理氣，使營衛(wèi)無所凝滯。蟬蛻取其性之善退輕浮，易透肌膚，可散風熱，開肌滑竅，使毒瓦斯?jié)撓?。此方于瘟疫九傳中，皆可加減消息用之。

綠糖飲

（自定新方。）五谷皆可入藥，如白虎湯之用粳米，白術(shù)散之用薏仁，牡蠣散之用浮小麥，疏鑿飲之用赤豆，阿膠散之用糯米，以及麥芽、黃卷、飴醯等項，靡不各效其能以見于世。甚至于面合曲則稱之曰神。黍釀酒則推之曰圣。取精用宏，未可更仆數(shù)矣。獨綠豆之功能，世鮮有知者。

何綠豆之蹇于遇乎？綠豆性雖清涼而不寒苦，且善于解毒退熱，除煩止渴，利小水，獨于治瘟疫為尤宜焉。張景岳有綠豆飲，載在新方寒陣中，雖極贊其妙，但惜加入食鹽，以之治瘟反益發(fā)渴，而綠豆之功能隱矣。今易以洋糖，則既能解毒，且兼涼散，瘟疫初終，俱可服食，乃平易中之最佳最捷方也，至于窮鄉(xiāng)僻壤，農(nóng)家者流，以及寒士征人，倉卒苦無醫(yī)藥，用此亦可漸次汗解，即服藥者，兼服此飲，更能添助藥力，以成厥功。經(jīng)癥未明者服之，亦總不犯禁忌，誠治瘟疫之良劑，幸毋以平淺而忽之也。

綠豆不拘多少，白糖酌加。（綠豆功全在皮，毋去之。）將綠豆煮釅湯，取出，加洋糖與飲，冷熱隨病者之便。以此代茶，渴即與飲，饑則拌糖，并食其豆。

針刮

針法有二，用針直入肉中曰刺。將針尖斜入皮膚向上一撥，隨以手攝出惡血曰挑。刮法有四，有用蛤殼者，有用瓷盅者，有用麻KT者，（惟刮臂用。）有用銅錢者。凡刮，或蘸清水，或鹽水，或香油。余見刮瘟疫者，則用小棗蘸燒酒刮之，刮出紫疙瘩如熟椹，隨用針斜挑破，攝出血，再另刮出疙瘩挑之，刮畢挑止。原其用棗蘸酒之意，取其以火攻火固已，不如易以蓖麻油蘸刮，如無，用麻汁（搗蓖麻仁稍加水，取濃汁。）更捷。余見刮挑者，往往待瘟邪入里，現(xiàn)譫狂等癥方用之，初感即用此方當更善也。至于瘟疫，或有咽喉諸癥則刺少商穴。（刺法穴道并見下蝦蟆瘟。）或體厥脈厥等癥則刺少商穴，并十指上薄肉（靠指甲邊一韭葉寬處。）當中刺之血出，如血不出，可攝出之皆效。

刮針穴道頸項后當中，刮一道；兩旁左右大筋上，各刮一道；左右兩肩軟肉處，（靠肩井。）各刮一道；兩肩下脊背上軟肉處，各刮一道；脊骨兩旁，豎刮（自脖下至腰。）各兩道；脊后脅間肋縫中軟肉處，左右各刮數(shù)道；前俠旁軟肉處，斜刮各一道；前脅間肋縫中軟肉處，左右各刮數(shù)道。每處如刮出紫疙瘩，隨用針挑破，攝血。

涌吐

吐法近今多不講，而抑知實有奇效也。吳又可止言邪在胸膈，欲吐不吐者方用此方，而抑知瘟疫不論日數(shù)，忽得大吐，甚是吉兆，將欲汗解也。吳太史德宿病胃痛，痛極則吐，偶感瘟癥，十余日，正危急間，又犯宿疾，胃口大痛，移時繼以嘔吐，困頓不止。從皆惶遽莫措，求余診視，余曰∶無妨，可勿藥，有喜，不久當汗解矣。眾以余言始定。至夜，果大汗而愈。蓋吐中即有發(fā)散之意，彼觸動沉而吐者，尚能發(fā)瘟疫之汗，則涌吐之功又安可沒也耶！仙傳吐法治一切瘟疫、傷寒、傷風、傷酒、傷食，飲百沸湯半碗，以手揉肚，再飲再揉，直至腹無所容，用雞翎探吐，吐后煎蔥湯飲之，覆衣取汗，甚捷。初得病用之更宜。

蘿卜子湯吐法凡邪實上焦，或痰食氣逆不通等癥，皆可吐?？纱系?、三圣散。蘿卜子搗碎，溫湯和攪，徐飲之，少頃即吐，或吐不盡，必從下行。

又法食鹽少許，炒紅，入滾水，寧稍淡勿過咸，取半碗，漸次加增飲，自然發(fā)吐，以祛病為度。治食傷痞悶、膈痛、手足逆冷、尺脈全無，兼治冷氣、鬼氣、蠱毒。又法∶燒鹽對熱童便，三飲而三吐之，治干霍亂。

又法治積食胸悶，不宜汗下者，淡豉、食鹽，水煎服，取吐。

熨

《景岳全書》中有法，止治傷寒結(jié)胸一癥。而抑知此法不第治結(jié)胸為然。凡瘟疫用藥后，弗即汗解，俟六七日，應汗不汗，覺心腹中稍有悶痛等癥，用熨之法，往往大汗而愈，是亦一瘟疫取汗之良方也。蓋內(nèi)通而外未有不解者。且不特此也，舉凡瘟疫傷寒，諸結(jié)胸痞氣，支結(jié)臟結(jié)，其有中氣虛弱不任用藥攻擊者，以此法治之，則滯行邪散，其效如神。并治雜癥。不論寒熱，胸脅心腹痛、版悶皆效。

熨法

生蔥生姜生蘿卜（如無，以子代之。）錦按∶原方云蔥姜各數(shù)兩，蘿卜倍之。愚意不如隨癥加減更妙。如有表邪或氣滯者，生蔥為君；寒多者，生姜為君；痰食滯者，蘿卜為君。泛用各等分，或蔥多些亦可。

上用各數(shù)兩，共搗微爛，過爛則成水難包。入鍋炒熱住火，用布包出一半，熨患處。冷則將鍋中熱者再包出熨之，輪流更換，覺透為度，無不開通，汗出而愈。

太陽經(jīng)

頭痛熱渴

太陽以寒水主令，手太陽以丙火而化氣于寒水，陰勝則壬水司氣而化寒，陽勝則丙火違令而化熱，故太陽以寒水之經(jīng)，而易于病熱。冬不藏精，相火升泄，傷其寒水閉蟄之氣，火旺水虧已久，及春夏感病，衛(wèi)閉營郁，寒水愈虧，故受病即發(fā)熱作渴而不惡寒也。太陽在六經(jīng)之表，是以感則先病。其經(jīng)自頭下項，行身之背，故頭項痛而腰脊強。肺主衛(wèi)，肝主營，而總統(tǒng)于太陽。太陽之經(jīng)，在皮毛之部，營衛(wèi)者，皆皮毛之所統(tǒng)轄。瘟病衛(wèi)閉而營郁，法當清營熱而泄衛(wèi)閉。治宜涼金補水而開皮毛，元霜丹主之。

元霜丹

治太陽頭項痛，腰脊強，發(fā)熱作渴。

浮萍（三錢）麥冬（二錢，去心）元參（二錢）丹皮（二錢，酒洗）芍藥（一錢）甘草（一錢）生姜（三錢，切）大棗（二枚，劈）水煎，熱服，覆衣取少汗。一方去元參、麥冬，治同。

身痛脈緊煩躁無汗

瘟疫在太陽，脈浮、頭痛、發(fā)熱、汗出，以風強而氣不能閉也。若脈浮而緊，發(fā)熱惡寒，身痛腰疼，煩躁無汗而喘促者，是寒束而邪不能泄也。蓋瘟疫有汗，寒疫無汗，以風性疏泄，而寒性閉藏，衛(wèi)陽過閉，邪不能泄，營郁莫達，則煩躁喘促。與傷寒同治，宜以浮萍黃芩，清散經(jīng)絡之熱也。

浮萍黃芩湯

浮萍（三錢）黃芩（一錢）杏仁（二錢，泡去皮、尖）甘草（二錢，炙）生姜（三錢）大棗（二枚，劈）流水煎大半杯，溫服，覆衣。

煩熱燥渴

（煩熱燥渴與前發(fā)熱作渴不同。故用白虎而不用元霜矣。）病在太陽經(jīng)，未入陽明之腑，不至遽生煩渴。若陽明燥盛之人，經(jīng)熱外遏，燥氣內(nèi)應，則見煩渴。陽明從燥金化氣，腑燥發(fā)作，故有燥熱便難之癥。今腑燥未作，胸燥先動，是以煩渴生焉。其太陽表癥未解，宜浮萍石膏湯清金而解表，絕其燥熱入腑之源。表癥已解，第以白虎加元麥湯清燥生津。氣虛者加人參以益氣，因表解而陽虛，恐燥去而陽亡也。

白虎加元麥湯

治太陽經(jīng)罷，煩熱燥渴。

石膏（三錢，）知母（一錢）甘草（一錢）粳米（一撮）元參（二錢）麥冬（三錢，去心）流水煎至米熟，取大半杯，熱服。

人參白虎加元麥湯

治太陽經(jīng)罷，氣虛煩渴。

石膏（三錢，）知母（錢半，酒炒）炙草（一錢）粳米（一撮）人參（一錢）元參（二錢）麥冬（三錢，去心）流水煎至米熟，取大半杯，熱服。

陽明經(jīng)

目痛鼻干

陽明以燥金主令，足陽明以戊土而化氣于燥金，太陰勝則陽明化氣而為濕，陽明勝則太陰化氣而為燥，故陽明之經(jīng)易于病燥。冬水失藏，相火升，胃津槁，脾精亦亡。太陰之濕，久化陽明之燥，春夏感病，衛(wèi)陽遏閉，營熱郁發(fā)，土焦金燔，燥氣愈盛，其經(jīng)挾鼻絡目，行身之前，故目痛鼻干而身熱不臥。陽莫勝于陽明，燥熱在經(jīng)，不得泄越，遲則胃腑積熱，臟陰漸枯，便伏異日危機。于其腑熱未動之時，涼泄經(jīng)絡，以清其熱，則后患絕矣。素雪丹主之。

素雪丹

治陽明身熱目痛，鼻干不臥，胸煩口渴。

浮萍（三錢）石膏（三錢，研）麥冬（二錢，去心）元參（二錢）葛根（二錢）丹皮（二錢，酒洗）白芍（一錢）生姜（三錢）甘草（一錢）流水三杯，粳米一撮，煎大半杯，去渣，熱服，覆衣取少汗。嘔者，加制半夏二錢。

瘟病方傳陽明之經(jīng)，腑熱未作，法宜清熱而發(fā)表。熱甚者，必傷肺氣，當用人參白虎湯清金泄熱，益氣生津，乃為妙善。（人參白虎湯見前。）

目痛鼻干嘔吐泄利

三陽之經(jīng)，陽明為盛。足陽明從燥金化氣，太陽表邪不解，經(jīng)熱內(nèi)傳，火性就燥，必入陽明。

陰盛于里，而陽盛于表，腑燥未作，經(jīng)燥先動，膽木逆行而賊胃土，胃氣壅遏，不能容受，故嘔吐而泄利。緣經(jīng)邪郁迫其腑氣故也。

浮萍葛根湯

治陽明經(jīng)證，目痛鼻干，煩渴不臥。

浮萍（三錢）葛根（二錢）石膏（二錢，）元參（二錢）甘草（一錢）生姜（三錢）流水煎大半杯，熱服。

浮萍葛根芍藥湯

治陽明經(jīng)泄瀉。

浮萍（三錢）葛根（三錢）石膏（一錢，）元參（二錢）甘草（一錢）芍藥（二錢）流水煎大半杯，熱服。

浮萍葛根半夏湯

治陽明經(jīng)嘔吐。

浮萍（三錢）葛根（二錢）石膏（二錢）元參（一錢）芍藥（一錢）生姜（三錢）半夏（二錢，制）甘草（五分）流水煎大半杯，熱服。

陽明腑證∶汗出潮熱譫語腹?jié)M便秘

病傳陽明經(jīng)，不得汗解，腑陽素旺之人，以經(jīng)熱郁蒸，而腑熱內(nèi)作。開其皮毛，則見大汗淋漓，第汗愈泄而土愈焦，燥愈增而熱愈盛。每申酉之交，應時發(fā)熱，如潮汐不爽，是謂潮熱。燥土消爍心液，故譫語。燥矢壅遏腑氣，故滿痛。遲則臟陰耗亡，營氣郁陷，生死攸關(guān)，不可不急下也。

泄以大小承氣，而加養(yǎng)陰涼血之味，臟陰續(xù)復，營郁外達矣。

調(diào)胃承氣加芍藥地黃湯

大黃（二錢）甘草（一錢）芒硝（一錢）芍藥（二錢）生地（五錢）流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化溫服。

小承氣加芍藥地黃湯

大黃（二錢）濃樸（錢半，炒）枳實（一錢，炒）芍藥（二錢）生地（六錢）流水煎一杯，溫服。

大承氣加芍藥地黃湯

大黃（二錢）芒硝（一錢）濃樸（錢半，炒）枳實（一錢，麩炒）芍藥（二錢）生地（六錢）流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化，溫服。不下，再服。

少陽經(jīng)

脅痛耳聾

少陽經(jīng)以相火主令，足少陽以甲木而化氣于相火，須則下蟄而溫腎水，逆則上炎而刑肺金，故少陽經(jīng)最易病火。瘟病寒水失藏，相火炎蒸，已旺于衰廢之時。春夏感病，衛(wèi)閉營郁，熱盛火發(fā)，勢當?shù)昧钪?，愈極重赫。彼少陽傷寒，二陽在表，三陰在里，陽盛則熱，陰盛則寒，少陽居表里之半，是以往來寒熱。至于瘟病，三陰經(jīng)氣從陽化熱，故但熱而無寒也。其經(jīng)自頭下項，絡耳循脅，行身之側(cè)，故胸脅痛而耳聾。火曰炎上，炎上作苦，故咽干而口苦。相火內(nèi)郁，則刑肺金。甲木內(nèi)郁，則克胃土。外無泄路，勢必焦土流金而入陽明。當以清涼和解之法，散其炎烈。紅雨丹主之。

紅雨丹

治少陽胸脅疼，耳聾，口苦咽干。

柴胡（二錢）黃芩（一錢）芍藥（一錢）甘草（一錢）丹皮（一錢）元參（錢半）生姜（二錢）流水煎大半杯，熱服，覆衣取微汗。

三陽經(jīng)絡皆受其病，而未入于腑者，法應汗之，但瘟病與傷寒、傷風，寒暄異氣，不宜麻桂辛溫，滋以清潤之劑，涼泄經(jīng)絡燥熱，方是瘟病汗法。其傷在衛(wèi)氣，而病在營血，營郁發(fā)熱，故用丹皮、芍藥，泄熱而涼營也。

目眩耳聾口苦咽干胸痛脅痞嘔吐泄利

瘟疫陽明經(jīng)熱不解，則入少陽之經(jīng)，少陽在二陽之里，三陰之表，陰盛則傳太陰之臟，陽盛則傳陽明之腑。少陽者，入腑入臟之門戶，瘟疫營郁熱盛，火旺木枯，故但傳胃腑，而鮮入脾臟。

傳胃則木邪逼土，腑氣郁遏而生吐利，是宜清散經(jīng)邪，杜其入腑之路也。

小柴胡加花粉芍藥湯

治少陽經(jīng)目眩耳聾，口苦咽干，胸痛。

柴胡（三錢）黃芩（二錢）半夏（錢半，制）甘草（一錢）生姜（二錢）芍藥（二錢）天花粉（二錢）流水煎大半杯，熱服，覆衣取微汗。

大柴胡加元參地黃湯

治少陽經(jīng)傳陽明胃腑，嘔吐泄利。

柴胡（三錢）黃芩（一錢）半夏（二錢，制）芍藥（二錢）枳實（一錢，麩炒）大黃（二錢）生姜（二錢）大棗（二枚，劈）元參（一錢）生地（二錢）流水煎大半杯，溫服。

三陽傳胃

瘟病經(jīng)熱不解，外泄無路，斷無但在經(jīng)絡，不傳胃腑之理。此自然之層次，則宜用攻泄。蓋胃土燥熱，必爍臟陰，其肺脾肝腎精液，久為相火煎熬，益以燥熱燔蒸，臟陰必至枯竭。是當滋其臟陰，泄其腑熱，勿令陽亢而陰亡也。白英丹主之。

白英丹

治陽明腑病，譫語腹?jié)M，潮熱作渴。

大黃（三錢）芒硝（一錢）炙草（一錢）枳實（一錢，炒）濃樸（錢半，姜汁炒）元參（二錢）麥冬（四錢，去心）丹皮（二錢）芍藥（二錢）生地（三錢）流水煎大半杯，熱服。

陽明戊土，位居三陽之長，陽盛之極，必皆歸宿陽明而入胃腑。瘟疫三陰臟病，悉以胃熱為之根本，雖曰五臟六腑皆受病，而陽明胃腑實其綱領(lǐng)也。其里熱發(fā)作，不拘在何臟腑，總以泄胃為主，而兼清本部。但腸胃未至燥結(jié)，則第滋臟陰，不須承氣。即燥結(jié)未甚，亦當俟之經(jīng)盡之后，腑邪內(nèi)實，始用泄熱滋陰之法，一下而清矣。若燥熱隆盛，則不拘日數(shù)，俱可泄下，是當用傷寒急下之法，不可循傷寒緩攻之條，以其內(nèi)熱郁伏，原與傷寒不同也。

三陽傳胃發(fā)斑

瘟疫三陽經(jīng)病，營郁熱盛，勢必內(nèi)傳胃腑，胃陽素旺，燥熱感發(fā)，經(jīng)腑同氣，表里俱病，腑熱內(nèi)逼，而臟陰消爍，過經(jīng)不解則危。瘟疫所最忌者，營熱不能外泄。蓋以衛(wèi)盛而營衰，脾陰虛而胃陽旺也。若脾陰不衰，胃陽不旺，六經(jīng)既遍，邪欲內(nèi)傳，而臟氣格，外御經(jīng)邪，熱無內(nèi)陷之隙，則蒸泄皮毛，發(fā)為斑點，而病輕矣。若一入胃腑，腑陽日盛，則臟陰日枯，不得不用泄法，緩則泄于經(jīng)盡之后，急則泄于經(jīng)盡之前。腑熱一清，則經(jīng)熱外達而紅斑發(fā)矣。

太陰經(jīng)

腹?jié)M嗌干

太陰以濕土主令，手太陰以辛金而化氣于濕土，陽明盛則太陰化氣而為燥，太陰盛則陽明化氣而為濕，故百病之在太陰皆是濕，而惟溫病之在太陰則化濕為燥。以其冬水失藏，相火泄而脾陰爍，春夏感病，營郁熱旺，濕氣自當愈耗。其經(jīng)自足走胸，行身之前，布胃絡嗌，故病傳太陰，則腹?jié)M而嗌干。太陰之濕奪于陽明之燥，燥亢濕枯必死。是宜清散皮毛，泄陽明之燥，而滋太陰之濕也。黃酥丹主之。

黃酥丹

治太陰腹?jié)M嗌干，發(fā)熱作渴。

浮萍（三錢）生地（四錢）炙草（一錢）丹皮（二錢，酒洗）芍藥（二錢）生姜（三錢）流水煎大半杯，熱服。一方去芍藥加棗，名浮萍地黃湯。治同。

少陰經(jīng)

腹?jié)M嗌干

太陰以濕土主令，手太陰以辛金而化氣于濕土，陽明盛則太陰化氣而為燥，太陰盛則陽明化氣而為濕，故百病之在太陰皆是濕，而惟溫病之在太陰則化濕為燥。以其冬水失藏，相火泄而脾陰爍，春夏感病，營郁熱旺，濕氣自當愈耗。其經(jīng)自足走胸，行身之前，布胃絡嗌，故病傳太陰，則腹?jié)M而嗌干。太陰之濕奪于陽明之燥，燥亢濕枯必死。是宜清散皮毛，泄陽明之燥，而滋太陰之濕也。黃酥丹主之。

黃酥丹

治太陰腹?jié)M嗌干，發(fā)熱作渴。

浮萍（三錢）生地（四錢）炙草（一錢）丹皮（二錢，酒洗）芍藥（二錢）生姜（三錢）流水煎大半杯，熱服。一方去芍藥加棗，名浮萍地黃湯。治同。

瘟癥雜癥治略

 蓋聞粗舉其凡曰略。瘟疫中雜癥亦復不少，而略之可乎？是蓋有說焉。吳又可《瘟疫論》中已言者不載，傷寒雜癥門中治法，可以裁取通融者不載，未曾經(jīng)驗與抄襲他人者不載。除此四者，雖欲不略而不能矣。蓋未敢?guī)熜囊?，無庸多贅也，若諱言略而詳之，是為畫蛇添足。

衄血

衄血癥治多端，傷寒書中亦詳哉其言之矣。瘟疫衄血治法，凡可以取用傷寒門者，皆不采入。茲第論汗散一條。仲景治太陽風寒在表而致衄者，用麻桂以汗之。然又論曰，衄家不可發(fā)汗。二者似乎相反，而海藏解之，則謂衄家不可發(fā)汗者，蓋為脈微也。若脈不微而浮緊、浮緩者，又當發(fā)散之矣。蓋衄家之發(fā)散，散其經(jīng)中之邪，使不得壅盛于經(jīng)，迫而妄行。是麻、桂原非止衄之藥，而其邪得散，則不治衄，而衄自止矣。至于瘟邪在表，而致衄者，不唯麻、桂不可服，即蘇、芷、防風，亦無所可用。羌、柴性升，衄時似亦不宜。惟服綠糖飲，（見前。）往往取效?；蚣吁r姜數(shù)片，紅棗數(shù)枚（去核。）更妙。蓋綠豆清涼而非苦寒之品。洋糖發(fā)散而無升舉之虞。

再加姜、棗以調(diào)和營衛(wèi)，而表豈有不解者哉！且散而不升，而亦豈有稍防于衄者哉！或服不即汗，于煮豆時，再加浮萍二三錢。

吐血

衄出于肺，行清道。吐出于胃，行濁道。衄血之熱在經(jīng)主表，吐血之熱在腑主里。血之存于胃中者，為守營之血，守而不走。諸陽受熱，當汗不汗，熱毒深入于中，其血為火所逼而上逆，隨從肺竅出于咽而為吐矣。亦有蓄血上焦而吐者，瘟疫患此，始終一于為熱。實者，犀角地黃湯，稍虛者，黃芩芍藥等湯加減出入，便可奏效。仲景治壞病篇麻黃升麻湯，雖治陰陽錯雜之唾血，但不善用之，反致害事。至《金匱》之升麻鱉甲湯，雖李云此方治疫癘時癥，但亦用升麻，似非吐血者所宜。愚意，凡吐衄等癥，藥性之升者，總在所禁也。

蓄血

血癥應分為三等，衄、唾、吐、嘔為上部，血結(jié)胸為中部，蓄血下焦為下部。夫血何以能蓄也？吳氏曰∶病在太陽，當汗不汗，則瘀血在里，必血結(jié)也?！痘钊恕吩啤檬Ш苟鵁嵝钤诶?，熱化為血，其人善忘而如狂，血上逆則善忘，血下蓄則內(nèi)急。吳又可曰∶瘟疫失下，邪熱久羈不泄，血為熱搏，留于經(jīng)絡，敗為紫血，溢于腸胃，腐為黑血，便色如漆，大便反易，合此三說，而蓄血之義始盡。蓋病在太陽失汗，熱蘊于中，血為熱所摶，始流經(jīng)絡，繼溢腸胃，則當下矣。斯時又失于下，邪熱久羈不泄，瘀于下焦，故少腹?jié)M急脹，皮見青紫筋，則蓄血之癥成矣。其見癥則有喜忘，如狂發(fā)狂，小便自利，□□大便色黑，譫妄燥渴，脈沉實結(jié)，皆蓄血之候。

醫(yī)者診視，盒飯揣其少腹?jié)M而痛，即問其小便。若小便不利，是津液留結(jié)，可利小便；（此層倍。）若小便自利者，即是蓄血矣。若太陽病，有熱結(jié)膀胱（太陽本經(jīng)。）而如狂者，癥之輕者也，宜桃仁承氣湯。（此層又倍。）若陽明病，有蓄血而喜忘者，病之甚者也。抵當湯難用，可代以承氣之類，加桃仁、紅花、歸尾等破血之物，或兼虛者，以玉燭散之類下之，則蓄血去而病痊矣。

上所言者，道其常也。余有一孫，名河，方十四五歲。感瘟疫二十余日不解，診其脈，空虛而弱，不任尋按，亦并無喜忘如狂等癥，但終日昏睡不清醒，按其腹，雖覺微痛，亦無滿急脹等候，醫(yī)有議補者，余力持其不可，伊芳時余方料理兒病，未暇及孫，亦未服藥，靜候數(shù)日，突欲大便，隨下紫血數(shù)斗，頓然清醒，此時方知其為蓄血。若當時一用補劑，則立斃矣。足見治瘟疫者，只知其常，而不知其變，猶作文看書之死于句下也?？刹簧髟眨」P之以俟高明者。

斑疹

斑疹二字，非以色言，以形言也。故發(fā)斑有紅紫黑色之殊，而皆以斑名。點與皮平，絕不高起。其曰蚊跡者，狀紅斑之成點者也。曰錦紋者，狀紅斑之成片者也。疹則其形高出皮膚之上，大者若北方之高糧米，小者若小米，亦有紅紫二色，而黑者殊少，較之發(fā)斑稍輕。

又有白疹發(fā)于衛(wèi)分，形如莧種，色白，破之，中有清水。凡發(fā)此者，最吉，是邪從疹散也。斑疹形色已盡于斯。先以斑論，總因邪毒不解，留于血分所致。如當汗不汗，則表邪不解；當下不下，則里邪不解；下之早，則邪陷不解；當清不清，則火盛不解；當補不補，則無力不解。（瘟疫少見。）或陽癥而誤溫補，則陽亢不解；陰癥而誤寒涼，則陰凝不解。（瘟疫無此。）不解則直入陰分，郁而成熱，以致液涸血枯而發(fā)，乃營衛(wèi)俱劇之癥。凡汗下溫清俱不解，及足冷、耳聾、煩悶、咳嘔者，便是發(fā)斑之候。鮮紅者，吉；紫者，五死一生；黑則十死一生。并忌稠密成片。凡斑既出，脈洪數(shù)有力，身溫足暖者，易治。脈沉小，足冷，元氣弱者，難治。凡已出未出時，切忌妄投寒劑，并忌飲冷，恐傷胃氣作嘔吐。又忌香臭薰觸，又不可妄發(fā)汗、妄攻下，虛其表里之氣，其害尤甚。若脈弱者，或先有房事，要在審問之。凡治瘟斑，必細審人之虛實，癥之表里，脈之有神無神為要。吳又可發(fā)斑條，只有下之一法，奚足以盡其變哉！成氏言發(fā)斑者戒發(fā)汗，而張景岳則以邪自外入者，仍自內(nèi)出。凡脈數(shù)無汗，表癥俱在者，必須仍從汗解，以犀角地黃湯為治斑要藥，而以成氏不可汗之說為非。愚意成氏之所謂不可汗者，指麻桂紫蘇而言，非指犀角地黃湯也。

鼻衄

茅花湯

治衄不止。茅花尖一把，水三盅，煎一盅服。（無花根代。）止血歌石榴花瓣可以塞，蘿白藕汁可以滴，火龍骨可以吹，龍骨能治九竅出血。水煎茅花可以吃；墻頭苔蘚可以塞，車前草汁可以滴，火燒蓮房可以吹，水調(diào)鍋煤可以吃。

熨法治衄如涌泉。用草紙疊十余張，井水濕透，分開發(fā)，貼頂心，熨之即止。

炒梔吹鼻山梔炒黑為末，吹鼻，外用濕草紙搭于鼻上，即止。成流久不止者，方可用此法。

如點滴不成流者，其邪在經(jīng)未除，不必用之。

又方韭汁磨墨服，并治吐衄。（無韭用根。）愈后鼻衄不止，用青綿線，將兩手中指第一節(jié)屈伸處緊扎，再用綿紙剪成一二指許寬條，疊數(shù)十層，新汲水濕透，搭于兩肩頭上，熱則另換。又用好黃酒四五壺，令兩足浸其中，立止。

滑石丸

滑石末，飯丸梧子大。每取十丸，微嚼破，新汲水送下，立止。此治衄通劑。

齒衄

椒礬飲

川椒四十九粒，（開口。）白礬少許，醋煎服。

吐血

生葛汁取生葛根，切碎，搗爛，少加水，擰取汁，頻頻飲之，治吐衄血，神效。

并治陽明瘟熱之毒，大效。不獨止吐衄。

逐疫七寶丹

治時疫熱毒，口鼻出血等癥，神效。毋以其易也而忽之，兼治諸熱毒并蠱毒。

人糞尖七枚，約棗栗大，燒紅色，取出即入冷水中，研細，再頓服。

蓄血

生地黃湯

抵當湯丸今總難用，以此代之，甚覺和平。

生地（二三錢）干漆（一錢，炒煙盡）生藕汁（一小盅。如無，以大薊一二錢代之）藍葉（錢半）大黃（一二錢，生熟酌用）桃仁（一錢，去皮，研）歸尾（二錢，酒洗）紅花（六分，酒洗）水與藕汁同煎。原方水蛭、虻蟲，今改為歸尾、紅花。蓄血有上中下之殊，上焦胸中，手不可近而痛者，犀角地黃湯。中脘手不可近，桃仁承氣。臍下小腹手不可近，抵當嫌峻猛，此湯主之。

或再加枳實、蘇木，用者酌之。

發(fā)斑

黑膏

治瘟毒發(fā)斑如錦紋。

生地（二兩）淡豆豉（三兩）以豬油半斤合煎之，至濃汁，次入雄黃末五分，麝香六分，丸彈子大，白湯化一丸，未見效，再服。

青黛一物湯

通治發(fā)斑，青黛，水和服。

歸葛飲

治陽明瘟暑，大熱渴。

當歸葛根（鮮者更好）水煎，冷水浸涼，徐服，得汗即愈。

又方只用鮮葛根一味，碎搗汁，濾出，任意飲。大治陽明瘟疫。

玉泉散

治陽明內(nèi)熱煩渴頭痛，二便閉結(jié)，發(fā)斑發(fā)黃，及熱痰喘嗽等癥。此益元散之變方也，其功倍之。

石膏（六兩，生用）粉草（一兩，生用）朱砂（三錢）共為細末，每酌服一二三錢。新汲水對滾水服。

治赤斑方獨腳烏根研，酒服甚效。

治出斑方暑月昏沉，未明癥候，恐是出丹。以生黃豆數(shù)顆食之，如不覺腥，即以生黃豆（水泡）。

研汁一小盅，和水服。

治發(fā)斑困篤，蟾蜍（旱地蝦蟆。）去腸。宜去皮與頭，恐有酥。生搗食一二枚，效。如不效，再帶皮與頭搗服。

魚頭骨灰散

治傷寒瘟疫，癮疹不能發(fā)，服此即發(fā)。

魚頭骨（燒灰存性）研細，熱黃酒調(diào)服二三分。

青木香煎

治發(fā)斑疹。

青木香（一兩）水煎服，效。若腹?jié)M不得小便，用雄黃細末，蜜丸棗核大，納溺孔中。發(fā)斑怪癥，目赤，鼻張大喘，渾身出斑，毛發(fā)如銅鐵，乃熱毒瓦斯結(jié)于下焦也。

白礬滑石（各一兩）共末，水三盅，煎減半，不住服盡效。

麥奴丸

（麥奴，麥穗烏霉也。）治陽毒溫毒，熱極發(fā)斑，為救急良藥。

麥奴梁上塵釜底煤灶突墨麻黃黃芩大黃樸硝（等分）為末，蜜丸彈子大，每服一丸，水下。

發(fā)斑赤黑，青木香一兩，水三杯，煎一盅服。

斑疹出不快，鉤藤鉤、紫草茸等分，末，溫黃酒服一錢。

發(fā)斑取汁，豬膽汁、醋等分，雞子一枚，合煎服，汗出愈。不愈再服。

發(fā)表

浮萍葛根柴胡羌活豆豉蔥白蒼術(shù)升麻生姜洋糖防風杏仁荊芥薄荷青蒿蟬蛻香薷前胡赤檉柳（一名河西柳，一名觀音柳）

攻里

大黃芒硝枳實檳榔濃樸草果鐵落山甲栝蔞

寒涼

生地麥冬元參梔子黃芩銀花石膏丹皮知母綠豆竹瀝童便人中黃大青青黛花粉天冬桔梗山豆根犀角竹葉竹茹白芍（生）連翹牛蒡子柿霜梨西瓜荸薺甘草（生）茅根雪水冰水蚯蚓蚓糞黃柏膽草苦參射干黃連馬勃板藍根

利水

車前澤瀉木通秦艽茵陳茯苓（赤白）赤芍燈心瞿麥蓄石韋豬苓淡竹葉滑石

理氣

 枳殼陳皮橘紅蘇子青皮佛手柿蒂香圓（皮）金棗（皮）香附

葡萄疫

小兒多患此癥，以受四時不正之氣，郁于皮膚，結(jié)成大小青紫斑點，色若葡萄，發(fā)在遍體頭面，乃為腑癥。邪毒傳胃，牙根出血，久則必至虧損。初起宜服羚羊角散清熱涼血。久則胃脾湯滋益其內(nèi)。又有牙根腐爛者，人中白散。

加減羚羊角散

（此方銀花、羌活、僵蠶、生地等皆可酌入）。

羚羊角（末）防風麥冬（去心）元參知母（酒炒）黃芩牛蒡子（研炒）甘草節(jié)金銀花淡竹葉十余片，煎服。

胃脾湯

此湯必實有不足之癥方可用，初起切勿輕投。

白術(shù)（土炒）茯神陳皮遠志（去心）麥冬（去心）沙參五味子（研）甘草節(jié)虛弱自汗者，去沙參，加參、。

人中白散

治小兒走馬牙疳，牙齦腐爛黑臭。

人中白（尿壺中白堿，，一兩）兒茶（五錢）黃柏薄荷青黛（各三錢）冰片（二分五厘）共為細末，先用溫湯漱凈，吹藥于疳上，日六七次，吹藥涎從外流者吉，內(nèi)收者兇。

捻頸瘟

其癥喉痹失音，頸大，腹脹如蝦蟆者是也，宜荊防敗毒散。

荊防敗毒散

荊芥防風羌活獨活柴胡前胡桔梗枳殼（麩炒）川芎（酒洗）茯苓人參甘草姜、蔥煎，食遠服。發(fā)冷倍用蔥。

蝦蟆瘟

其癥咽喉腫痛，涕唾稠粘，甚則往來寒熱，身痛拘急，大便秘結(jié)，有類傷寒，亦與捻頸瘟相似，但以不腹脹為異。治法，涼散、和解、攻下、敗毒，隨癥施治無不獲愈。方俱散見各醫(yī)書，本門不多贅。其治療捷法，于初起時，用手在病患兩臂，自肩、項，極力將其中凝滯癘氣惡血，趕至手腕數(shù)次，用帶子將手腕扎住，不令惡血走散，用針刺少商穴，并十指近甲蓋薄肉正中處，捻出惡血則愈。（少商穴在大指外邊仄面靠甲角處，摸有穴者便是。）又法，將脖項患處，口銜鹽水，用力吮咂，俟其皮色紅紫成片則愈?；蛴冕槍㈨椣乱惶?，手捻針孔出血，密密挑捻愈。

大頭瘟

（外科門亦名時毒。）此癥有陰陽，有可汗不可汗者。其癥發(fā)于頭上，并腦后、項、腮、頰與目，赤腫而痛，發(fā)熱，癥似傷寒。治療散見各醫(yī)書，本門茲不多贅，用前刺法亦妙。

大力子丸

兼治啞瘴。

元參連翹（去隔）甘草桔梗川大黃（生熟酌用）石膏（，研）川連（酒炒）黃芩（酒炒）荊芥防風羌活大力子（炒，研）為末，作丸?；蚪宸嗫?。

又方僵蠶（二兩，浸）大黃（二兩）姜汁丸彈子大。蜜水和服一丸。

又方普濟消毒飲（見《醫(yī)方集解》，專治大頭瘟初起。）又方大頭瘟生疙瘩及喉閉，并將疙瘩刺出血，即愈。

瓜瓤瘟

其癥胸高脅起，嘔汁如血，宜生犀飲。

生犀飲

黃土（五錢）犀角（二錢，鎊）蒼術(shù)（泔浸，油炒）川連山茶（一撮）流水煎，入金汁和服，日三夜二。虛，加人參（鹽水炒）；大便結(jié)，加大黃；渴，加花粉；表熱，去蒼術(shù)、黃土，加桂枝；（性熱，似不宜，當酌加別解表藥。）便膿血，去蒼術(shù)，倍黃土，加黃柏（使；）便滑，人中黃代金汁。

楊梅瘟

（形似楊梅。）其癥遍身紫塊，忽發(fā)出霉瘡者是也。用清熱解毒湯下人中黃丸，并刺塊出血。（霉，音枚，物著濕變色。）

清熱解毒湯

川連（酒洗）黃芩（酒洗）生地白芍（酒炒）石膏（，研）知母（鹽、酒炒）人參甘草升麻葛根羌活日三服，夜二服。姜煎。

人中黃丸

大黃（三兩，尿浸）蒼術(shù)（油炒）桔?；ǜ鞫桑┤藚⒋ㄟB（酒洗）防風（各五錢）香附（兩半，姜汁浸，生用）人中黃（二兩。如無，坑垢代之。）神曲糊為丸，清熱解毒湯送。如氣虛，用四君子湯送；如血虛，四物湯送；痰甚，二陳湯送；熱甚，童便送。

錦按∶二方用參，非取其補，取其鼓舞之，以祛邪也。

疙瘩瘟

其癥發(fā)如瘤，遍身流走，旦發(fā)夕死。三棱針刺入委中三分，出血，并服人中黃散。（委中穴在兩腿屈盤當中，前對膝蓋。）

人中黃散

人中黃（一兩）明雄朱砂（各一兩）共為末，薄荷、桔梗湯下二錢，日三夜二。

消毒丸

治時疫疙瘩惡癥。

大黃牡蠣（）僵蠶（泡去涎，炒。各一兩。）共為末，煉蜜丸，彈子大。新汲水化下一丸，無時。

軟腳瘟

其癥便清泄白，足難移，（即濕瘟。）宜蒼術(shù)白虎湯。（即白虎湯加蒼術(shù)。）

絞腸瘟

（一名痧。）其癥腸鳴干嘔，或水瀉，氣不通則探吐之，宜雙解散。有陰陽二癥。

陰痧∶腹痛，手足冷，身上有紅點，用燈草蘸油點著，將紅點淬之。陽痧∶腸痛，手足暖。

以針刺少商穴，并十指尖近甲處。（刺法見前。此刺法，治諸中、霍亂、咽喉等病俱效。）

陰陽水方

滾水（一盅）冷水（一盅）對服立愈，或加炒鹽少許妙。

觀音救苦丹

（磨點眼角二、三次，兼治咽喉諸癥。含麥大一塊，化咽。一切腫毒、惡瘡、蛇蝎傷，津研，擦患處。）火硝（一兩）白礬（四兩）黃丹（二兩）朱砂明雄（各五分。以上二方兼治陰陽二痧。）共細研，勺化開，候稍冷，搓成小錠，瓷器收貯聽用。（毋出氣。）

地漿

于南墻背陰處，掘一坑，入涼水一罐繳之，再候澄清，取飲。

又方生明礬末二錢，冷水、滾水各半盅，調(diào)服。

又方綠豆一、二升，水二、三桶，熬湯，以甕貯之，令病患澆洗。稍冷，全身入甕中，泡透或稍愈，且毋遽出，效。

雙解散

（即防風通圣散。泄瀉，去硝、黃；自汗，去麻黃，加桂枝；涎嗽，加姜制半夏。）防風荊芥薄荷麻黃白術(shù)（土炒，泔浸）川芎（酒洗）當歸（酒洗）白芍（酒炒）連翹（去隔）山梔（炒）黃芩石膏（）桔梗甘草滑石（末）芒硝大黃（生熟酌用）《醫(yī)方集解》之雙解散，減去硝、黃，引用生姜、蔥煎。（以上四方，專治陽痧。）

辨溫病陰暑

《此事難知》云∶冬行秋令，當寒而溫，火盛水虧云云。推作瘟病之原，固為近理。乃又云∶火土合德，濕熱相助，故為溫病。是溫病必原于濕熱，將濕熱一門，并可以不立矣。須知濕熱乃夏時之正氣，瘟疫乃天地之雜氣，二者迥乎不同。謂瘟病而兼濕熱則有之，未聞濕熱而為溫病者也。又云∶惟房室勞傷辛苦之人得之，是省房室就安逸之人，必無瘟病矣，有是理乎？每見瘟疫盛行之年，節(jié)欲安逸之輩，往往有無端而感者，又何以稱焉？又云∶多欲辛苦之人，腎水內(nèi)竭，陽氣外泄，生化之源既絕，身之所存獨熱云云。謂瘟病中有此一種則可耳，若云瘟病盡由乎此，則萬無是理也。至于暑字，《字匯》解為夏天氣熱。則人之受是氣者，斷無尚有屬陰之理。其曰陰暑者，只因人畏暑納涼，外受寒邪所致，仍是感冒，乃拋卻現(xiàn)下之受寒，而止泥前此之受暑，故以陰暑名之，亦猶之曰陰熱也，有是理乎？知陰熱二字之不通，則知暑之不可以陰言也，明矣。

辨夏涼冬暖不足致疾

吳又可《瘟疫論》中駁冬溫之說曰∶夏涼冬暖轉(zhuǎn)得春秋之和氣，豈有因其和而反致疾者？四時之序，應寒則寒，應暖則暖，所以人得天地之正氣不能為病。若夏宜熱而反涼，冬宜寒而反暖，未有不致疾者。但夏過于涼，其為病也，實時而見，惟冬令天氣過于和煦，往往當時不能為害，至來歲春夏之間方大發(fā)瘟疫，此余屢經(jīng)而屢驗者，實非臆說也。第夏應熱而反涼，人感寒邪而閉塞腠理，不能疏泄，其為病也，固無足異。唯冬時有非節(jié)之暖，當時不即病，必至來歲春夏間始作，此誠不可解也。人動曰∶冬傷于寒，至春夏變?yōu)闇厥畈?。余則曰∶冬過于溫，至春夏多發(fā)瘟疫病。彼吳又可謂冬暖夏涼不足以致疾也，吾棄不以為然。蓋以暖屬于春，涼屬于秋，暖與涼為春秋之正氣，謂之和也始宜，若見于冬夏之令，（夏涼冬暖。）此為非其時有其氣，則不得謂之和矣。不和即為反常之戾氣，此夏涼冬暖之多致疾也，又烏得言溫暖清涼之未必為病也哉。

辨吳又可偏用大黃

瘟疫一癥，感邪癘之毒十之六，感溫熱之毒十之四，故用黃連解毒等湯。不唯在表時服之，寒凝血滯，厥疾不瘳。即邪熱內(nèi)傳，應服涼藥，余往往不用黃連。不過生地、丹皮、二冬、元參、銀花、童便，極數(shù)用石膏、梔子、黃芩而止，無不奏效。故吳又可戒用寒劑而專用大黃，亦未可為非。蓋大黃雖寒，其性走而不守，當瘟疫膠固之時，得此一番推蕩，邪便解散，較純用寒涼者固勝一籌。但邪未入腑而輒用之，既不能解在經(jīng)之邪，徒受寒中破腹之患，其害有不可勝言者。

又可之用大黃雖不孟浪至是，但宜下諸癥未免偏于攻擊，全忘下不厭遲之說?！酢酢酢酢酢酢酢酢跞舨簧茙熡挚啥e手即用大黃，反引又可為證，則又為又可之罪人矣！

辨用老君神明散東坡圣散子

《活人》云∶一歲之中，病無長幼，率相似。此則時行之氣，俗謂之天行是也。老君神明散、務成子螢火丸、圣散子、敗毒散，不拘日數(shù)淺深，吐下隨癥施行，所以圣散子不問陰陽表里也。

語云∶用古方治今病，譬如拆舊料蓋新房，不再經(jīng)匠氏之手，豈可用乎？旨哉斯言，洵堪為醫(yī)學用藥之準矣。夫古今之元氣不同，觀漢人之處方，動以兩計，宋元而降，不過錢計而已。以漢人之方，治今人之病，吾知其過于峻重，以今人之方，治漢人之病，吾知其不及病情。此處方分兩之未可泥也。至于用藥之權(quán)衡，則又不得以漫投者，蓋四方之風土不齊，群倫之老少各異，天道之寒暄無定，南北之燥濕頓殊。人在氣交之中，或偏于陽，或偏于陰，或有時而壯旺，或有時而虛怯，即一人之身，一日之際，內(nèi)傷七情，外感六氣，其病情之出沒隱現(xiàn)，真有若云龍之不可方物者。若必執(zhí)一方，以應無窮之變也，有是理乎？《活人》以老君神明散、東坡圣散子為治疫癘之的方，不拘日數(shù)之淺深，病癥之吐下，亦不問陰陽表里，便率爾妄投，其不殺人如麻者鮮矣！蓋二方中用烏、附、吳萸毒熱之品，陰寒直中者，服之庶或無過。

若傷寒傳經(jīng)熱癥，以及瘟疫、瘟毒正宜用芩、連、大黃之時，若投此湯，入口必斃。神明散用絹袋盛帶，以此外治，不服食尚不能為害，至于圣散子則煎服之藥，是斷斷乎不可用者。此方藥味亂雜，即真陰寒癥用之亦恐未能獲效也。后世因過信蘇長公，隨奉為良劑，甘就死地。噫！抑何其為東坡之名之所震，以至于此哉？以及神明散不過平人所制，假以李、蘇之名，以眩人之耳目，好異者遂深信而不疑者。若必謂是方出自李、蘇，則張景岳新方八陣中王母桃一品，豈真瑤池仙府之所垂乎？吾愿世之業(yè)醫(yī)者不可拘于一定之方，亦不可執(zhí)其一偏之見，變動不拘，權(quán)衡有準，則于岐黃一道思過半矣。

辨賠賑散等方

《二分晰義》書中載賠賑散一方，用大黃為君，而以僵蠶、蟬蛻、姜黃佐之。共為末，蜜酒調(diào)服，用治三十六般熱疫。夫一方而治多病者，唯萬應膏為然，除此則廣東蠟丸亦有此說。然彼必有一單某癥用某引和服，是丸雖一方，而引因病異，則引之所關(guān)最大，視無引而一方兼治者不侔矣。且瘟疫更與雜癥不同，有表里分傳之異，經(jīng)腑臟胃之殊，老少強弱之分，天人風土之別焉，能以一方而治三十六癥乎？余始得此書，值瘟疫盛行之年，曾修和一料備用。后偶出門，一女孫患瘟疫，家中人因取與服，服之返泄瀉昏睡增劇，筠谷兄修合此藥云∶乳蛾等疾服之甚效。余細維其故，孫女服之增劇者，以邪尚在表，方內(nèi)有大黃宜乎不受。至于云治咽喉或于熱毒相宜，豈三十六癥中詎無一應者乎？□□□□□□中又有大小復蘇飲子、大小清涼滌疫散、靖疫飲、驅(qū)疫飲等方，總以黃連為君，更雜錄諸寒苦藥以佐之，□□□□有至二十味之多者，更斷斷不敢用也。

內(nèi)傷寒發(fā)斑

患內(nèi)傷寒后，又兼之寒熱間作，鼻中微出血，兩手脈沉澀，皮膚按之殊無大熱，身上有斑三五點，此內(nèi)傷寒斑也，調(diào)中湯主之。夾暑加香薷、扁豆。

調(diào)中湯

陳皮半夏（制）甘草桔梗蒼術(shù)（泔浸，炒）川芎（酒洗）白芍（酒炒）砂仁（炒研）藿香羌活白芷麻黃（或代蘇葉）桂枝枳殼生姜煎。

內(nèi)傷寒發(fā)黃

內(nèi)傷寒發(fā)黃者，其人脾胃素虛，或食寒涼生冷之物，以致寒實結(jié)搏，停滯不散，中州變寒而發(fā)黃色。或嘔吐，或腹?jié)M自利，小便短少者，宜調(diào)中湯（見前。）加茵陳，或理中湯加茵陳、枳實、草果，手足逆冷，脈沉者加附子。

按∶內(nèi)傷寒為病，本系雜癥，而采入瘟疫門中者，因瘟疫愈后不戒生冷，每患此癥?；蛟傥l(fā)熱惡寒，昧者不察，往往誤認為瘟病之復，而以疫法治之，寒涼清解害人不淺，故特為拈出。再者，瘟疫之復，不能吃煙，內(nèi)傷寒始終能吃煙，以此為辨。錦志。

辨汗無太早下無太晚

《此事難知》云∶汗無太早，非預早之早，乃早晚之早。謂當日午以前謂陽之分，當發(fā)其汗。

午后陰之分，不當發(fā)汗。下無太晚，非待久之晚，乃當日巳后，為陰之分也，下之謂當巳前，為陽之分也。

凡人初感寒邪，一覺憎寒，頭痛身痛，身熱脊強，便宜用溫散之劑，速發(fā)其汗，斷無不愈之理。雖年老及平素虛怯之人，不易作汗者，覺病即服汗劑，其邪亦無不即當時解散者。此余屢用而屢效者也。遲則寒邪稽留，傳變百出，而斑黃狂躁等癥作矣。所以一覺感寒便宜速治，若必如《難知》所說，或日午以后感寒，必遲至明朝午前服汗劑不亦晚乎！假如午后感寒，此時雖屬陰分，亦宜速服散劑，且服之多未有當時即汗者，必俟次早藥力既行，又逢陽分出汗更易易耳。所謂汗無太早者，明系預早之早，豈早晚之早乎？傷寒如此，瘟疫亦然。瘟病之所謂不宜發(fā)汗者，指麻、桂、紫蘇而言，至于元霜、紫雪等丹，豈非涼散之劑乎？瘟疫初起當即服藥，亦不必拘以時日也。至所謂太晚之說，分明解作遲下，非早晨夜晚，第此言為庸醫(yī)不應下而妄下之者說法耳。

然其言□不能無弊也。若遇宜急下之癥，而必執(zhí)下無太晚之說。則陽明胃腑勢必被邪火燒至燥裂而不可救矣！下劑若必拘以時不亦謬哉。早晚二字，當易以遲速云。汗無太速，下無太遲，則不煩言而解矣。

辨鄭聲

論曰∶實則譫語，虛則鄭聲。重（平聲。）語也。夫聲必有語，語必有聲。蓋言聲則鄭，而語則重也。人虛而精神衰乏，不能自主，語言重復絮聒，而聲則有類于鄭耳。鄭聲淫，是狀其聲之哼哼唧唧，頗似淫聲。惟馮氏謂聲戰(zhàn)無力，不能接續(xù)，造字出于喉中，為得解。成氏亦謂鄭衛(wèi)之聲。

而王氏駁之則非矣。又有解鄭聲為鄭重者，夫曰鄭重其事則有矣，曰鄭重分明則有矣，以此解病人之聲得乎？要之指鄭之淫聲，取譬無疑也。凡患此癥，其聲必低，氣必短，脈必無力，色必萎悴。其兼證則目無赤色，舌無苔刺，身無大熱，口無煩渴，小便清長，大便滑潤或泄瀉，凡自言自語，喃喃不全者皆是也。瘟疫始終一于為熱，罕見此癥?；蚝苟嗤鲫?，下多亡陰者有之。若果虛最忌攻伐，少有差謬，無不即死。速宜察其精神，辨其陰陽，斟酌溫補，以救其根本為要。若昏沉、上氣喘促，發(fā)呃不止，不省人事者危。

辨褚氏春瘟夏疫

瘟疫之說，前諸論中已詳哉其言之矣。茲讀《褚氏遺書·審微篇》有云∶春瘟夏疫內(nèi)癥先出，是將瘟疫二字拆開分發(fā)春夏?！酢酢酢酢蹩偩壠娇次烈叨?，且未悉其理解?！酢酢酢酢蹴氈T凡雜癥，茍一時所患皆同者，皆有疫氣以行乎其間，如徭役之役，故悉得以役名之，而所該之病甚廣。瘟疫不過疫中之一癥耳，乃串講之辭。若曰瘟病之為癘疫，如是也，若必如褚氏春瘟夏疫之說，是將瘟疫二字拆開對待言之矣。由此以推，則世之稱傷寒者，獨不可云秋為傷而冬為寒乎？知分作傷病寒病之不通，則知言春瘟夏疫者之未妥也明矣。至于褚氏言男女異脈云∶女子陰逆自上生下，故右寸為受命之根，萬物從土而出，故左關(guān)為脾，生左尺肺，肺生右寸腎，腎生右關(guān)肝，肝生右尺心等說。□□□□□□□□□□□□戴起宗曾非之，今不必再辨。

避瘟方

雄黃丸

治瘟不相染。

明雄（一兩，研）丹參赤小豆（炒熟）鬼箭羽（各二兩）共為末，蜜丸梧子大。每日空心，溫水下五丸。

避瘟丹

燒之能避一切穢惡邪氣。

蒼術(shù)乳香甘松細辛蕓香降真香（等分）糊為丸豆大。每用一丸焚之，良久又焚一丸，略有香氣即妙。

福建香茶餅

能避一切瘴氣瘟疫，傷寒穢氣，不時噙化。

沉香白檀（各一兩）兒茶（二兩）粉草（五錢）麝香（五分）冰片（三分）共為細末，糯米湯調(diào)，丸黍米大，噙化。

透頂清涼散

凡遇時令不正，瘟疫流行，人各帶之，或嗅鼻，可免侵染。

白芷細辛當歸明雄牙皂（等分）共為細末，瓷瓶貯，勿泄氣。用時令病者噙水口內(nèi)，將藥鼻，吐水取嚏，不嚏再吹，嚏方止。已患未患者皆宜用。

神圣避瘟丹

蒼術(shù)（君，倍）香附羌活獨活甘松山奈白芷赤箭大黃雄黃（各等分）共為末，糊丸彈子大，黃丹為衣，曬干。正月初一平旦，焚一炷避除一歲瘟疫邪氣。

老君神明散

避瘟疫。

蒼術(shù)（一錢）桔梗（二錢五分）細辛附子（炮，去黑皮，各一兩）烏頭（四兩，去皮、尖）共為細末，帶于身邊，可免瘟疫。不可服。

藜蘆散

一名赤散，避瘟疫。

藜蘆躑躅干姜（各一兩）丹皮皂角（各一兩六錢）細辛（十八銖）桂枝（一作桂心）附子朱砂（一作真珠，另研，各六兩）共為粗末，絳囊系臂上，男左女右，覺病作，取藥末少許，納鼻中。嫌分量多，和時四分之一亦可，后皆仿此。

務成子螢火丸

主避瘟疾惡氣，百鬼虎野狼，蛇虺蜂蠆諸毒。五兵白刃盜賊兇害，皆避之。

螢火蟲鬼箭羽（去皮）蒺藜礬石（各一兩，枯）雄黃雌黃（各二兩）羚羊角鍛灶灰錘柄（入斧頭木，燒焦，各兩半）共為粗末，以雞子黃、雄雞冠一具，和之如杏仁大。紅綢縫三角囊盛五丸，帶左臂上，仍可掛于門戶。

屠蘇酒

大黃（十五銖）白術(shù)（十銖）桔梗（十五銖）川椒（十五銖，炒出汗）防風（六銖）烏頭（六銖，炒）桂枝（十五銖）（六銖，乃今之二錢半，廿四銖為一兩）入紅囊中，于臘月晦日，懸井中。毋著水，元旦出藥入酒中，煎數(shù)沸，于東向戶中飲之。先自小者飲起，飲三朝。若每年飲，可代代無病。內(nèi)外井中，宜悉著藥，忌豬、羊、牛肉，生蔥、桃、李、雀肉。

避瘟丹

蒼術(shù)紅棗和丸燒之。

又方時瘟疫流行，水缸內(nèi)每早投黑豆一握，全家無恙。五更潛投黑豆大握于井中，勿令人見，飲水，家俱無恙。

入病家不染方香油和雄黃、蒼術(shù)末，涂鼻孔，既出，紙條探嚏。如無黃、術(shù)，即香油亦可。飲雄黃酒一杯，或止抹雄黃于鼻孔即妙。

瘟病不染五月五日午時，多采蒼耳嫩葉陰干收之。遇疫時，為末，冷水服二錢?；蛩?，舉家皆飲，能避邪惡。

避瘟良方瘟疫盛行，車前子隔紙焙為末，服即不染。

瘟疫不染方將初病患貼身衣服，甑上蒸過，合家不染。

又避瘟方入瘟家，以麻油涂鼻孔，出再取嚏，則不染。

避瘟方以桃葉上蟲，搗爛，涼水調(diào)服，瘟疫不染。（一方止用桃蟲蠹尿。）又方以赤小豆、糯米，浸水缸中，每日取水用。

又方以貫眾浸水用之，或蒼術(shù)浸水用。

斷瘟法密以艾灸病患床四角，各一壯，勿令人知，不染。凡入瘟家，常以雞鳴時，默念四海神名三七遍。百邪不犯。

東海神呵明西海神巨乘南海神祝融北海神禺強每入病室，存心念三遍，勿退場門。

雄狐屎（在山中石上或竹木上，尖頭者。）燒之，避惡去瘟疫。

茵陳烏梅湯

治瘟疫。

九九盡日，茵陳連根采，陰干。遇瘟疫起，每一人用茵陳五分，烏梅二個，打碎，水二盅，煎八分，熱服，汗出即愈。

赤豆避瘟法（正月七日。）用新布囊盛赤小豆，置井中，三日取出。舉家皆服，男十粒，女廿粒，瘟則遠避。

姜酒避瘟法凡遇瘟疫行時，出門須先飲燒酒一杯，回家時仍再飲一杯，然后食別物，但勿至醉。不能飲者，出入可食姜蒜，或以塞鼻。

神砂避瘟丸

神砂一兩，研細，白蜜和丸麻子大。以太歲日或平旦，一家皆向東方，用井花冷水各吞廿一丸，永無疫患。忌葷一日。

一方元日五更，以紅棗祭五瘟畢，合家食之吉。

一方正月上寅日，取女菁草末三合，絳袋盛，掛帳中，能避瘟。

避瘟殺鬼丸

（如要少做，或四分之一，或改兩作錢皆可。一方有空心青鱉甲作龜甲。）雄黃雌黃（各三兩）山甲龍骨鱉甲皮（各二兩）川芎（二兩）禹余糧（二兩）真珠（酌加）羚羊角（七兩）虎頭骨（七兩）樗雞（十五枚，如無，以芫青十五枚代）東門上雄雞頭（一枚）共為末，蠟溶為丸，彈子大。每正旦，病家門口燒一兩丸，并每人帶一丸，男左女右。避疫殺鬼。并吊喪問疾，皆吉。

太蒼公避瘟丹

凡官舍旅館，久無人到，積濕積邪，容易侵人，焚之可以遠此。五六月，終日焚之，可以避瘟。

蒼術(shù)（一斤）臺芎黃連白術(shù)羌活（各八兩）川芎草烏細辛柴胡防風獨活甘草本白芷香附當歸荊芥天麻官桂甘松干姜山奈麻黃牙皂白芍（各四兩）麝香（三分）共為細末，□點之。

一方除夜，將家中所余雜藥（調(diào)和成一處者。）焚之，并焚蒼術(shù)，可避瘟疫。

一方除夜有行瘟疫使者，降于人間。以黃紙朱書“天行已過”四字，貼于門額，吉。

一方懸掛馬尾松枝，可免瘟疫。

一方天行時氣，宅舍怪異，并燒降真香有驗。

一方兜木香燒之，去惡氣，除病瘟，產(chǎn)兜渠國。

一方燒青木香、薰陸、安息膠香，可避瘟疫。

燒香避瘟樞密王博文，每于正旦四更，燒丁香避瘟。

入病家不染用舌頂上額，努力閉氣一口，使氣充滿毛竅，則不染。

避瘟丹

燒之避瘟邪氣。

乳香蒼術(shù)細辛生草川芎降真白檀棗肉丸，焚燒。

不染瘟方

雄黃（五錢）赤小豆（一兩）蒼術(shù)（一兩，泔浸去皮，壁土炒）共為細末，水調(diào)。每服一錢。

又方姜豉和白術(shù)浸酒，舉家常服。（一方無術(shù)。）又方初伏，采黃花蒿陰干，冬至日研末收存，至元旦蜜調(diào)服。

又方六月六日，采馬齒莧曬干，元旦煮熟，鹽醋調(diào)食之。

又方元日，用麻子三七粒，赤豆七粒，共撒井中，避瘟。

又方元日，吞赤小豆七粒，服椒酒一杯，卻病避瘟。

又方立春后庚子日，溫蔓菁汁，合家并服，不拘多少，可避瘟。蘿卜汁亦可。（蔓菁亦云蕪菁。）麻豆投井方除夜四更時，取麻子、赤小豆各廿七粒，并佳人發(fā)少許，同投井中，終歲無傷寒瘟疫。

發(fā)泥投井除夜，以合家頭發(fā)燒灰，同腳底泥包，投井中。咒曰∶我家眷屬，不害傷寒，瘟魔遠遁，四季平安。急急如九天金輪王敕令。

避瘟方于病患出汗時，身下舒一挑擔，則不傳染，須舒于褥底下，不得近身，恐挑擔涼，冰汗不出。

殺鬼丹

虎頭骨（真者，酥炙）桃（梟系桃之干在樹上者）斧頭木（系斧柄入斧頭中之木）雄黃（明亮者，另研）桃仁（去皮、尖，麩炒黃）朱砂（光明者，另研，各一錢五分）犀角屑木香白術(shù)鬼箭羽（各一錢）麝香（七分五厘）共為粗末，帶之，可避瘟疫。

一方于春分日，用遠志去心，水煎。日未出時，東面飲二盅，探吐，則疾疫不生。

一方于谷雨以后，用川芎、蒼術(shù)、白芷、本、零陵香各等分，煎水沐浴三次，以泄其汗，汗出臭者無病。

□吐免疫。

桃湯元日，服桃湯，壓邪氣，制百鬼。

納椒井中臘日之夜，令人持椒臥井旁，無與人言，納椒井中，可除瘟病。一方，除夜取椒廿粒行之。

又方元日，飲蒼術(shù)湯并用湯沐浴及焚燒，可避終歲疫。

逐蠅祛疫法憶昔年，入夏瘟疫大行，有紅頭青蠅千百為群，凡入人家，必有患瘟疫而亡者。

后傳一法，用鐵盆不拘大小，納白礬四兩，用滾水傾入盆內(nèi)，令滿，將礬化開，次以口含火酒，連噴三口于盆內(nèi)，又取桃核一枚，割兩頭，令通去仁，用紙包槍藥少許，塞桃核空殼內(nèi)，用紅線繩一根，穿入核內(nèi)，將紅線為弦，取桃枝縛作一弓，安于鐵盆中。凡水內(nèi)，弓背在下，弓弦向上。

再用桃木作箭三枝，插于盆外，青蠅自當遠避，舉家即免瘟病。其盆隨便安于宅之僻處，經(jīng)歲莫動，相傳極效。松峰記。

避瘟方新布盛大豆，納井中，一宿取出，每服七粒。

避疫椒柏酒除日，用椒三七粒，東向側(cè)柏七枝，浸酒一瓶，元日飲之。

通治疫癘方常以東行桃枝煎湯浴之。（未病已病皆治。）避瘟方以絳囊盛馬蹄屑佩之，男左女右。

預防熱?。嬷渭秉S賊風。）葛粉（二升）生地（一升）豉（半升）食后，米飲服三錢，日三服，已病則日五服。

避瘟不染米為末，頓服之。

又方三月三日，取黍面和菜作羹食。

預解瘡疹茜根煎汁，入少酒服。（時行疹子正發(fā)時，服此則可無患。）

李子建殺鬼丸

避瘟疫，殺一切魑魅魍魎。

藜蘆（三兩）虎骨頭（兩半）雄黃鬼臼天雄皂莢蕪荑（各五錢）共為末，揉入艾絨中，用壯紙二層卷作筒。遇瘟疫時點著，薰病患房中。

七物虎頭丸

（避瘟殺鬼。）虎頭朱砂雄黃（各兩半）鬼臼皂莢蕪荑雄黃（各一兩）為末，熔蠟丸彈子大。紅絹袋盛一丸，系男左女右臂上，又懸屋四角，晦望夜半各當戶燒一丸，晨起各人吞小豆大一丸，則不傳染。

太乙流金散

（大避瘟疫。）雄黃（兩半）羚羊角（一兩）雌黃白礬鬼箭羽（各七錢半）共粗末，三角絳囊盛一兩，帶心前，并掛戶上，又青布包少許，中庭燒之。臘月鼠燒之避瘟氣。又于正旦所居處埋之，避瘟疫氣。

除瘟方

松峰審定五瘟丹

（一名涼水金丹，一名代天宣化丹。）專治時癥瘟疫，發(fā)熱頭身腹痛，譫語無汗，日久不愈?；虬l(fā)黃斑疹與痧，或二便五六日不行等癥，并暑月一切熱癥。

又解痘疹毒。

甘草（制，甲己年為君）黃芩（乙庚年為君）黃柏（丙辛年為君）梔子（丁壬年為君）黃連（戊癸年為君）香附（去凈細毛）蘇葉（鳳頭者）蒼術(shù)（米泔浸）陳皮（以上四味為臣）明雄（另研細）朱砂（另研細）制甘草法∶立冬日，取大青竹竿，一頭截去節(jié)，一頭留節(jié)，納生甘草末于內(nèi)，蠟封緊口，浸糞坑中，頭冬至取出，曬干聽用。

前甘草等五味，當以某年為君者，多臣數(shù)之半。如甘草用二兩，則香附等四味止用一兩也。

雄朱又減臣數(shù)之半，止用五錢矣。于冬至日，將甘草等九味，共為末，雄朱另研，以一半入甘草等藥末中為丸，留一半為衣，再用飛金為衣。大人服者，丸如梧子；小兒服者，丸如黍米。雪水生蜜為丸，面東服五十丸。病輕日淺者，一服而愈，病深日久者，三四服而痊。忌腥辛辣油膩煎炒一切濃味。其分兩如君用一兩，臣則五錢，多寡不論?？偝紲p君一半，雄朱又減臣一半也。

松峰曰∶此方見《萬氏家傳·瘟疫門》中，與《馬氏瘟疫發(fā)源》書內(nèi)所載互有異同。萬氏有蒼、陳，而馬則無之。萬氏香附制炒，而馬氏言俱不見火。萬氏用雪為丸，而馬氏用大黃膏子。萬氏不貼金，而馬氏則貼金。萬氏服用滾白水，而馬氏則用涼水。萬氏甘草法制，而馬氏不法制。其余俱各相同。愚意甘草制之則成人中黃，大能祛疫。蒼術(shù)、香附，吾用其生者，蓋炒之則未免有火氣。飛金重貼亦妙，以其鎮(zhèn)靜也。至于用大黃膏為丸，于初感瘟疫邪尚在經(jīng)者，大不相宜，當仍以雪水為丸，如恐不粘，酌加生蜜則易丸。初感瘟疫者，用滾白水送，大熱時冷水送，不大便時方用大黃水送。取二方而斟酌盡善，此為近之。

柴胡白虎煎

治陽明溫熱，表邪不解等癥。

柴胡黃芩麥冬（各二錢）石膏（三錢）甘草（七分）引用竹葉

柴葛煎

治瘟毒表里俱熱，能散毒養(yǎng)陰，并治痘疹。

柴胡干葛黃芩連翹（去隔）白芍（酒炒）甘草水煎服。

歸柴飲

治營虛不能作汗，及真陰不足，外感寒邪難解者，此神方也。大便多、溏者，以冬術(shù)代當歸亦佳。

當歸（一兩）柴胡（五錢）炙草（八分）流水煎，或加姜三五片，或加陳皮一錢，或加參。

人馬平安散

治一切時癥，風寒暑濕，內(nèi)傷生冷凍飲料食，頭風頭痛，心痛，絞腸痧，悶氣，小腸疝氣，牙痛，豬羊瘋癥。用簪腳點兩眼角，或吹鼻孔，男左女右。

焰硝（二錢）朱砂明雄（各一錢）冰片（五分）麝香（一錢）共為細末，端陽午時修合，瓷瓶收貯，勿出氣。

神仙祛瘟方

服后已病者即痊，未病者不染。

撫芎（八錢五分）蒼術(shù)（三錢三分三厘，米泔浸，炒）甘草（一錢六分六厘）干葛（一錢三分六厘）生姜（三片）蔥（三棵）連根水二碗，煎八分，空心服。病急者即當急服，勿拘空心之說。撫芎用一錢亦效，已試。

葛根淡豉湯

治四時感冒。

葛根（五錢）淡豉（三錢）煎服，入姜汁少許。

人中黃丸一味，不拘多少，飯為丸，綠豆大，下十五丸。

炒麩熨法熱邪傳里，服藥后將鹽炒麩一升，絹包于病患腹上熨之。藥氣得熱則行，大便易通。

松毛酒

可避五年瘟。

松毛（細切，末）酒下二錢，日三服。

姜糖引

治瘟疫，兼治傷寒。

白糖（一兩）生姜（五錢，搗爛）滾水和服，不應，再服。

頭痛如破

連須蔥（半斤）生姜（二兩）水煮，溫服。

姜熨法治胸膈不寬，一切寒結(jié)熱結(jié)，水結(jié)痰結(jié)，痞氣結(jié)。生姜搗如泥，將汁擰出存用。取渣炒熱絹包，揉熨心胸脅下，渣冷，入汁炒，再熨。

仙傳吐法治一切瘟疫，傷寒傷風，傷酒傷食。（病初得，用之更宜。）飲百沸湯半碗，以手揉肚再飲，再揉，直至腹無所容。用雞翎探吐，吐后煎蔥醋湯飲之，覆衣取汗，甚捷。

諸葛行軍散

綠豆粉（一兩）麻黃（末，八錢）共研爛，和勻。每服一錢，用無根水調(diào)服，汗出即愈。

靈寶避瘟丹

蒼術(shù)（一斤）降香（四兩）雄黃（二兩）硫黃（一兩）硝石（一兩）柏葉（半斤）丹參（二兩）桂皮（二兩）藿香（二兩）白芷（四兩）桃頭（四兩，五月五日午時收）雄狐糞（二兩，尖頭者是）菖蒲根（四兩）升麻（一兩）商陸根（二兩）大黃（二兩）羌活（二兩）獨活（二兩）雌黃（一兩）叭香（如無，可減）赤小豆（二兩）仙茅（二兩）朱砂（二兩）鬼箭羽（二兩）以上共二十四味，按二十四氣為末，米糊為丸，如彈子大，焚一丸。

松峰按∶桃頭不知何物，豈桃樹尖耶。叭香出叭國，色黑有紅潤者佳，以軟靜色明者為上。燒之能避邪魅。

逐瘟方

地黃（八兩）巨勝子（一升，研，再同地黃搗爛）牛膝（四兩）五加皮（四兩）地骨皮（四兩）官桂防風（各二兩）仙靈皮（三兩）用牛乳五兩，同甘草湯浸三日，以半升同乳拌仙靈皮，放瓷瓶內(nèi)，飯鍋中蒸之，待牛乳盡出，（出字存疑。）方以溫水淘切，同前藥細，袋裝，浸于二斗酒中數(shù)日，藥味全下后去渣，十月朔飲至冬至。

一方雪水能解瘟疫。（當收貯聽用。）單飲煎藥俱可。

一方臘月取皂角燒為末，收貯。遇時疫，早起井華水調(diào)服一錢，或加姜汁、蜜少許。（井華水，清晨第一次汲者。）

干艾煎

治瘟疫頭痛，壯熱脈盛。

干艾葉（三升）水一斗，煮一升，頓服取汗。

松峰按∶水酒以升斗計，不行于今久矣，況艾葉乎？用時艾葉計以錢，水計以盅可耳。

椿皮煎

治瘟疫頭痛壯熱，初得二三日者。

生椿皮（一升，切）水二升半，煎，每服八合。

松峰云∶椿系香椿。今之臭椿乃樗耳。

蒿柳汁

治瘟疫傷寒，不論日之多少。

黃蒿心（七個）柳條心（七個）入碗內(nèi)搗爛，（或少加水亦可。）濾去渣，用雞子一個，飛金三帖，和汁攪勻，令病患一口吸盡，隨即炒鹽半碗，研細羅下，用手蘸鹽，將病患胸腹并前后心遍擦，再速用黃蒿、柳條熬滾水，將病患周身蕩之。照方如是者三次，立時發(fā)汗而痊。

呂祖塞鼻丹歌曰∶沉香木香（皆末）共乳香，硼砂皂角共良姜，細辛當歸各等分，巴豆川椒及麝香；又加朱砂雄黃等，血蝎砂熟棗穣，（搗爛。）每粒丸成桐子大，呼吸補瀉便離床；口含冷水面朝上，（仰臥。）不問輕重一炷香，祖師留下靈丹藥，諸病聞之自安康。（用此藥治瘟疫亦可，故選入。治瘟疫應去巴豆。）

人馬平安行軍散

明雄朱砂火硝枯礬乳香（去油）兒茶冰片麝香硼砂沒藥（去油）各等分，共為細末。點大眼角，男左女右。冰麝少加亦可。一點絞腸痧，二點氣腰痛，三點重傷風，四點蟲蝎傷，五點火眼發(fā)，六點走風痛，七點急心痛，八點急頭痛，九點火牙痛，十點牛馬驢。

神柏散

治瘟疫。用廟社中西南柏樹東南枝，（疑用嫩枝帶葉者）。曬干研末。新汲水下二錢，日三次。

六合定中丸

蘇葉（二兩，炒）宣木瓜（二兩，微炒）真藿香（二兩，帶梗）子丁香（一兩，研，毋見火）白檀（一兩）香薷（一兩，曬，不見火）木香（一兩，不見火）甘草（一兩，微炒）共為細末，滴水為丸如椒大。每服二錢。一治胸膈飽悶，用生姜二片，煎水服。一嘔吐用滾水半盅，對姜汁少許服。一霍亂用生姜二片煎水，加炒鹽五分服。一不服水土，煨姜三片，煎水服。一絞腸痧，炒鹽水煎服。一泄瀉，生姜煎水服。

藕蜜漿

治時氣瘟癥。生藕，搗取汁一盅，入蜜一合，和勻，分作兩服。

生姜益元煎

益元散（三錢）生姜（三錢，搗）黃酒、水各半盅，煎三滾，溫服即愈。除瘟解毒。

松峰云∶方書每言一滾者，蓋言煎滾取下，落滾再煎，再落，如是者三。

天行病心悶用水中苔搗取汁。

治瘟方用紅糖入罐內(nèi)，封固，蠟塞口，臘月浸糞坑中，二月取出，遇瘟疫，用水調(diào)服。

患疫忌葷一日。

牛桑飲

治余熱不退，煩渴，四肢無力，不能飲食。牛蒡根，（生、搗汁）約五六合，空腹分二服，服訖，取桑葉一大把，炙黃水一升，煮五六合服，暖覆取汗。無葉用枝。

白藥散

治瘟疫。白藥子（出江西，葉似烏舊子，如綠豆）。末，空腹，水頓服，即仰臥一食時，候心頭悶亂或惡心，腹內(nèi)如車鳴刺痛，良久或吐利數(shù)次，皆勿怪，服冷粥一碗止之。

神曲煎

（此方治瘟疫初起。自直隸傳來，試之亦不甚效。意或瘟疫由食積而發(fā)者，服之始效耶。）神曲（五錢，炒）青皮（一錢）葛根（一錢）枳實（錢五）紅曲（錢五）芫荽（根，七條，鮮者更妙）

栝蔞湯

大栝蔞一個，取瓤，置碗中，熱湯一碗沃之，蓋良久，去渣，不拘時服。

治熱病頭痛發(fā)熱。

一方船底苔，療天行時疫，伏熱溫毒。

治瘟疫秘方

麥冬（三錢，去心）燈心（三十寸）芫荽梗（三十寸）棗三枚（劈）竹葉（三十片）流水煎，熱服。

治瘟疫并大頭方

大力子防風（各等分）共為末，每用五錢，黃酒一盅，水一大盅，同煎，空腹溫服，蓋被出汗。

六一泥飲

治瘟疫八九日，已經(jīng)汗、下不退，口渴咽干欲飲水者。六一泥（即蚯蚓糞。）不拘多少，新汲水調(diào)服。

雞子拖法（治同上。）用雞子打一孔，留黃，將青傾在病者腹上，用手在腹上圓轉(zhuǎn)攤搓，久則漸成白沫，用手抹棄，再敲開一雞子，依樣搓之。止用四五枚，腹內(nèi)便覺清涼。

觀音救苦散

專治傷風傷寒，并疫氣所侵，稍覺頭昏腦悶，項背拘急，吹鼻取嚏，毒瓦斯隨散，永不染著，仙方也。

川芎藿香黎蘆（各三錢）丹皮（去心）元胡索朱砂（各二錢）雄黃白芷牙皂（各四錢）七味草藥共為細末，朱雄另研，調(diào)入收貯。用時先噙水在口內(nèi)，次以藥吸入兩鼻孔，吐水取嚏。未病者吹之不染，牛馬等受瘟者，吹之亦效。

治鬼魅魘人法

降香（末，一錢）皂角（末，一錢）朱砂雄黃（各三分，研）麝香（三分，與上同研）艾葉（五錢，揉爛）將藥末揉入艾中，草紙裹為長筒，點、放床底則不魘，兼祛百怪惡邪之氣。

太乙紫金錠

（一名紫金丹，一名玉樞丹。）瘟疫煩亂發(fā)狂，喉閉喉風，以及陰陽二毒，傷寒心悶，狂言，胸膈滯寒，邪毒未出，俱薄荷湯下。凡遇天行時疫，沿街闔戶傳染者，用桃根湯磨濃滴鼻孔，再服少許，任入病家不染。兼治數(shù)十種雜癥，用引各殊，俱載《醫(yī)宗金鑒·外科·脾發(fā)疽門》中，茲不錄。

雄黃（三錢，取明紅大塊研）朱砂（三錢，大而有神氣者，研）麝香（三錢，真者揀凈皮毛，研）川五倍子（二兩，一名文蛤，捶破去蟲屎，研）紅芽大戟（一兩五錢，去蘆根，洗凈，焙干為末。

杭州紫色者為上，江南土大戟次之。北方綿大戟，色白性烈害人，勿用）千金子仁（一兩，白者去油，一名續(xù)隨子）上藥各擇精品，于凈室中制畢，候端午、七夕、重陽，或天月德，天醫(yī)黃道上吉之辰，合藥。

前三日齋戒，至期，更衣洗手薰香，設藥王牌位，焚香拜禱畢，將前藥逐味稱準，入大乳缽內(nèi)，再研數(shù)百轉(zhuǎn)，入細石臼內(nèi)，漸加糯米濃汁調(diào)和，軟硬得中，用杵搗千余下，至極光潤為度。每錠一錢。修合時，除使令之人，余皆忌見。做此藥唯在潔誠方效。病患每服一錠，勢重者再服一錠，以通利為度。利后溫粥補之。

通治瘟病初得頭痛，脈大壯熱。小蒜汁，少加水頓服，再服即痊。

嵐瘴大蒜，生熟各七片共食。少頃腹鳴，或吐血泄瀉即愈。

治時氣豬脂如彈丸，溫水化服，日三次。

苦參酒治瘟疫欲死，并治熱毒瓦斯欲死?？鄥⒁粌桑S酒一壺煮半壺，飲盡當吐則愈。諸毒病服之，覆取汗皆愈。（此方三見，各有不同，故并錄之。）

梓皮飲

生梓白皮切，水煎服。治時氣瘟病，頭痛壯熱，初得一二日者。瘟病復感寒邪，變?yōu)槲?，治同?/span>

HT荷汁治傷寒瘟病，初得頭痛壯熱脈盛者。HT荷連根葉搗，絞汁服。

治瘟疫虎耳草擂酒服，治瘟疫。

時行風熱菜（音甜，一名，齊魯名為滾當。）搗汁飲之。

梨甘飲

通治瘟疫。

梨樹皮大粉草（各一兩）黃秫谷（一合，為末）百草霜（一錢）共為細末，每服三錢，白湯日二服。

時氣頭痛煩熱皂角燒研，入姜汁、蜜各少許，水和二錢服之。先以熱水淋浴，后服藥，取汗即愈。

時疾煩悶瀉痢大渴孕婦心熱等癥蘆根一兩，煎濃湯服。

天行熱疾煩渴發(fā)狂及服金石心熱發(fā)渴并煮苧汁服。

瘟毒大熱壯豬干糞，水漬，取清飲。

五運詳注

陰陽化生五行，（木火土金水。）流為十干。（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。）天干運化于五方位。（甲乙東方木，丙丁南方火，壬癸北方水，戊己中央土，庚辛西方金，分為五運。）木為初運，火為二運，土為三運，金為四運，水為五運。此乃主運，年年不移。

天干陰陽配合化為五運

甲與己合，化土之歲，土運統(tǒng)之。乙與庚合，化金之歲，金運統(tǒng)之。

丙與辛合，化水之歲，水運統(tǒng)之。丁與壬合，化木之歲，木運統(tǒng)之。

戊與癸合，化火之歲，火運統(tǒng)之。

此乃客運，每歲迭遷。

六氣詳注

陰陽化生地支十二。（子寅辰午申戌，六陽年；丑卯巳未酉亥，六陰年。）

陰陽配合五行運化五方位

寅卯屬春，東方木也。巳午屬夏，南方火也。申酉屬秋，西方金也。亥子屬冬，北方水也。

辰戌丑未四季，中央土也。

陰陽剛?cè)釋_化為六氣

（風火暑濕燥寒也）子午之歲少陰君火司天陽卯酉陽明燥金在泉陰丑未之歲太陰濕土司天陰辰戌太陽寒水在泉陽寅申之歲少陽相火司天陽巳亥厥陰風木在泉陰卯酉之歲陽明燥金司天陰子午少陰君火在泉陽辰戌之歲太陽寒水司天陽丑未太陰濕土在泉陰巳亥之歲厥陰風木司天陰寅申少陽相火在泉陽

六氣分主客

主氣以其年年不移，故謂之主。

厥陰風木為初之氣，主大寒至春分。少陰君火為二之氣，主春分至小滿。

少陽相火為三之氣，主小滿至大暑。太陰濕土為四之氣，主大暑至秋分。

陽明燥金為五之氣，主秋分至小雪。太陽寒水為六之氣，主小雪至大寒。

客氣加于主氣之上，以其年年遷轉(zhuǎn)，故謂之客。

子午之歲，少陰君火司天，卯酉陽明燥金在泉。

初之客氣，太陽加厥陰之上。二之客氣，厥陰加少陰之上。三之客氣，少陰加少陽之上。

四之客氣，太陰加太陰之上。五之客氣，少陽加陽明之上。六之客氣，陽明加太陽之上。

丑未之歲，太陰濕土司天，辰戌太陽寒水在泉。

初之客氣，厥陰加厥陰之上。二之客氣，少陰加少陰之上。三之客氣，太陰加少陽之上。

四之客氣，少陽加太陰之上。五之客氣，陽明加陽明之上。六之客氣，太陽加太陽之上。

寅申之歲，少陽相火司天，巳亥厥陰風木在泉。

初之客氣，少陰加厥陰之上。二之客氣，太陰加少陰之上。三之客氣，少陽加少陽之上。

四之客氣，陽明加太陰之上。五之客氣，太陽加陽明之上。六之客氣，厥陰加太陽之上。

卯酉之歲，陽明燥金司天，子午少陰君火在泉。

初之客氣，太陰加厥陰之上。二之客氣，少陽加少陰之上。三之客氣，陽明加少陽之上。

四之客氣，太陽加太陰之上。五之客氣，厥陰加陽明之上。六之客氣，少陰加太陽之上。

辰戌之歲，太陽寒水司天，丑未太陰濕土在泉。

初之客氣，少陽加厥陰之上。二之客氣，陽明加少陰之上。三之客氣，太陽加少陽之上。

四之客氣，厥陰加太陰之上。五之客氣，少陰加陽明之上。六之客氣，太陰加太陽之上。

巳亥之歲，厥陰風木司天，寅申少陽相火在泉。

初之客氣，陽明加厥陰之上。二之客氣，太陽加少陰之上。三之客氣，厥陰加少陽之上。四之客氣，少陰加太陰之上。五之客氣，太陰加陽明之上。六之客氣，少陽加太陽之上。

司天在泉左右間氣

開列于下

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司天在泉解

司天在泉四間氣者，乃客氣之六部也。凡主歲者為司天，位當三之氣。司天之下，相對者為在泉，位當終之氣。司天之左，為天之左間，右為天之右間。每歲客氣始于司天前二位，乃地之左間，是為初氣，以至二氣、三氣，而終于在泉之六氣，每氣各主一步。然司天主行天之氣令，其位在上，自大寒節(jié)起，主上半年；在泉主地之氣化，其位在下，自大暑節(jié)起，主下半年。歲運居上下之中，主氣交之化。故天氣欲降，則運必先之而降；地氣欲升，則運必先之而升。又論曰∶初之氣、二氣、三氣盡，天氣主之；四氣、五氣、終氣盡，地氣主之。此即上下卦之義。然則三氣、四氣是一歲之氣交也。天地氣交之時，自四月終，至八月終，共四個月。一百廿日之間，而歲之旱潦豐儉，物之生長收成，皆系乎此。故曰∶氣交之分，人氣從之，萬物由之也。

岐伯曰∶上而司天，下而在泉，中而氣交，人之居也。言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。本者，天之六氣，風火暑濕燥寒也。位者，地之六步，木火土金水火也。言天者求之本，即六氣之勝衰，而上可知也。言地者求之位，即六部之終始，而下可知也。人在天地之中，故求于氣交，則安危亦可知矣。又論曰∶天氣下降，地氣上升，一升一降，氣交于中，人居之則生萬物，皆氣交之使然。蓋天無地之升則不能降，地無天之降則不能升。天地互相升降，循環(huán)之道也。天氣不足，地氣隨之；地氣不足，天氣從之，運居中而當先也。如司天生克中運為順，中運生克司天為逆，在泉亦然。順分生克之殊，逆有大小之別，此古人舉運氣之端倪耳。若其二氣相合，象變迥異，變化無窮。如四時有非常之化，常外更有非常。四時有高下之殊，殊中又分高下。百步內(nèi)晴雨不同，千里外寒暄非一。故察氣候者必因諸天，察方宜者必因諸地。圓機之士，當因常以察變，因此以察彼。庶得古人未發(fā)之妙歟。

五運天時民病

歲運有余屬先天，為大過之年。甲丙戊庚壬。（五陽剛之年。）六甲年。（甲己化土。）甲為陽剛之土，土太過是謂敦（濃也。）阜。（高也。）萬物之化，無不賴土以克成。土本高濃，在山川煙埃朦郁，土之氣也。雨濕流行，（濕生則燥避。）土之化濕，土勝克水，故腎臟受邪，治當以除濕補腎。脾屬土，甚則土邪有余，脾經(jīng)自病。脾主肌肉，外應四肢。肌肉痿，行善，（抽掣。）腳下痛。脾太過則令四肢不舉。脾虛則腹鳴飧泄不化。其德濃重，故其政安靜。其動柔潤重淖，（泥濕。）其變震驚飄聚，（雷霆暴風。）崩潰。（洪水沖突。）此以土極而兼木復之化。其谷稷麻，（稷土谷，麻木谷。）其果棗李，（棗土果，李木果。）其畜犬牛，（牛土畜，犬木畜。育齊也。）其蟲毛。（土氣有余，毛齊化。）太溪，腎脈也，土亢則腎絕，故死不治。

六丙年。（丙辛化水。）丙為陽剛之水，水太過為流衍之紀。水勝則陰氣大行，天地閉而萬物封藏。歲水太過，寒氣流行，寒病乃生，邪害心火。水化寒，水勝則克火，故心臟受邪。治當以逐寒補心。民病身熱煩躁，心悸陰厥，上下中寒，譫妄心痛。甚則水邪有余，腎臟自病。腎病則腹大脛腫，喘咳身重寢汗。其德凝慘寒，（雨雪貌。）其動漂（浮于上。）泄（瀉于上。）沃（灌也。）涌，（溢也。）其變（非時而有曰變）。冰雪霜雹，其病脹，（水氣盛。）其象冬，其氣堅，其谷豆稷，（豆水谷，稷土谷。）其果栗棗，其畜彘牛，（彘水畜，牛土畜。）其蟲鱗。（水有余故鱗育。）神門，心脈也，水亢則心絕，故不治。

六戊年。（戊癸化火。）戊為陽剛之火，火太過乃赫曦之紀，陽光炎盛也。陽盛則萬物俱盛，陰氣內(nèi)化，陽氣外榮，陰降于下，陽升于上也。民病火邪傷陰，寒熱交爭，故為瘧。火克肺金，令人喘咳。火逼血妄行于上，故口鼻出血。下泄于二便，故水泄注下?；鹧咨辖?，則咽干耳聾。肩背皆痛，其動炎灼妄擾，火盛之害也。其德暄暑郁蒸，熱化所行，其應夏也。其變炎烈沸騰，火氣太過，熱極之變也。其病笑瘧瘡瘍，血流狂妄目赤，皆火盛也。若火不能務其德，暴烈其政，甚則雨水霜雹，則金氣受傷，水必來復之，故其為災如此。而寒邪反傷心也。其谷麥豆，（其麥火谷，其豆水谷。）其果杏栗，（杏火果，栗水果。）其畜羊彘，（羊火畜，彘水畜，其育齊也。）其蟲羽鱗。（羽屬火，鱗屬水。）太淵，肺脈也，火亢則肺絕救，故死不治。

六庚年。（乙庚化金。）庚為陽剛之金，金太過乃堅成之紀，萬物收引而退避也。歲金太過，燥氣流行，燥病乃生，肝木受邪，治當清燥補肝。民病兩脅下少腹痛，目赤觜瘍，耳無所聞，皆肝膽經(jīng)病。金氣太過則肅殺甚，故傷及肝經(jīng)。若肝不及，則令人胸痛引背，下則兩脅脹，甚則不可反側(cè)，金傷于肝也。金邪有余，肺經(jīng)自病，故喘咳氣逆，肩背痛。金病不能生水，以致腎陰亦病，故尻陰股膝髀足皆痛。其德霧露蕭，清肅之化也。其變肅殺凋零，殺令行也。其動暴折，（金氣有余。）瘍疰。（皮膚之疾。）金不務德而暴害乎木，火必報復而金反受傷。其病喘喝，胸臆仰息?；鸪朔谓?，故其病咳，其谷稻黍，其果桃杏，其畜雞馬，其蟲介羽。太沖者，肝脈也，金亢則肝絕，故死不治。

六壬年。（丁壬化木。）壬為陽剛之木，布散陽和，發(fā)生萬物之象也。木和相生，則陽和布化，陽氣日進而陰氣日退。歲木太過，木之化風，風氣流行，風病乃生。木勝則克脾土，故脾臟受邪，治當平肝木以補脾土。木太過侮土，則金必復之。故乘秋令而為災如此。至其為病，則邪反傷肝矣。民病飧瀉，食減體重，煩冤腸鳴，腹脅支滿，皆脾虛氣衰所致。木勝肝強，故善怒眩冒巔疾，甚則反脅痛而吐甚。（木邪傷胃。）其動掉眩巔疾，（風木太過。）其德鳴（風木聲。）靡（散也。）啟拆，（即發(fā)陳之義）。其變振（怒。）拉（敗拆。）摧拔，其谷麻稻，（麻木谷，稻金谷）。其果桃李，（李木果，桃金果）。其畜雞犬，（雞金畜，犬木畜。）其蟲毛介。沖陽，胃脈也，木亢則胃絕，故死不治。

歲運不及屬后天，為不及之年。乙丁己辛癸。（五陰年。）六丁年。（丁壬化木。）丁為陰柔之木，木氣不及，是謂委和之紀。陽和委屈，發(fā)生少也。木氣衰，土氣無制也?；馃o所生，故長自平。木衰金勝，故收氣乃早。歲木不及，燥乃大行，（木不及，則金乘之。）燥病乃生。生氣不政，物秀而實，草木晚榮，涼雨時降，風云并興。民病中清，脅滿，少腹痛。金氣乘木，乃肝之病也。腸鳴溏泄，木不生火，乃脾之寒也。其病肢廢癰腫瘡瘍。木被金傷，肝筋受病，風淫末疾，故為肢廢癰腫瘡瘍，所由生也。其主飛蠹蛆雉，（蛆化為蠅，其性喜暖，火運之年尤多。雉火禽，凡此皆火復之理也。）其氣斂，其用聚，（木兼金化，收氣勝也。）其谷稷稻，（稷土谷，稻金谷。木不及，二谷當成。）其果棗桃，（棗土果，桃金果。木不及則二果盛。）其畜犬雞，（犬木畜，雞金畜。）其蟲毛介。（毛木蟲，介金蟲。）草木晚榮，（木不及。）蒼干凋落。（金盛之。）物秀而實，膚肉內(nèi)充。生氣雖晚，化氣速成故也。陽明上臨，金氣清肅，故為白露早降。金勝火必衰，火衰土必弱。蟲蝕甘黃，甘黃屬土，而陰氣蝕之，故蟲生焉。（觀曬能除蛀，則蟲為陰物可知。）勝復皆因于木，故災眚在三，東方震宮也。

六乙年。（乙庚化金。）乙為陰柔之金，金氣不及，是謂從革之紀。歲金不及，而火氣乘旺，故災乃大行，熱病乃生。治當清肺降火。民病肩背（瞀悶），重鼽嚏，（鼻流清涕。）血便注下，金受火邪，故為此諸癥。金衰火亢，水來復之，故寒雨暴至，乃令冰雹霜雪，災傷萬物，寒之變也。

是謂無根之火，故為頭腦戶痛，延及腦項，發(fā)熱，口瘡，心痛等癥。炎光赫烈，則冰雪霜雹，乃火盛金也。其病咳喘，鼽衄，火有余而病及肺也。其谷麻麥，（麻木谷，麥火谷。二谷成。）其果杏李，（李木果，杏火果。金不及故二果成。）其畜雞羊，（雞金畜，當衰；羊火畜，當盛。）其蟲介羽。（介金蟲，羽火蟲。）勝復皆因于金，故災眚在七，西方兌宮也。

六己年。（甲己化土。）己為陰柔之土，土氣不及，是為卑監(jiān)之紀，則木氣乘旺，故風氣盛行，治當以益脾平肝。化氣失令，木專其政，則草木榮美。發(fā)生在木而成實在土。土氣不沖，故秀而不實，成而也。土德衰，故雨愆期。金無所生，故收氣平也。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇（搖也。）復，（搖動反復。）肌肉酸善怒，蟄蟲早附。凡此飧泄等癥，皆脾弱肝強所致。

土衰木旺，金乃復之。（子復母仇。）其為胸脅暴痛，下引少腹者，肝膽病也。其土臟病，則為涌漚，肉理病則為瘡瘍潰爛癰腫。其病胸滿痞塞，土氣不足，而脾不運也。其病飧泄，土衰風勝也。

其谷豆麻，（豆水谷，麻木谷。二谷成。）其果李栗，（李木果，栗水果。土不及，故二果成。）其畜牛犬，（牛為土畜，當衰；犬為木畜，當盛。）其蟲毛。（屬土，毛屬木。）勝復皆因于土，故災眚見于四維。土位中宮，而寄旺于四隅，辰戌丑未土也。

六辛年。（丙辛化水。）辛為陰柔之水，水氣不及，是為涸流之紀，則源流干涸也。六辛陰水之年，陽反用事。水不及而濕土乘之，故濕病乃生，治當補腎除濕。水衰則火土同化，故氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至。民病腹?jié)M，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛，足痿清厥，（寒厥。）腳下痛，甚則附腫，（附同浮。）臟氣（水氣。）不收，腎氣不衡，（平也。不收不衡，水氣衰也。）火無所畏，故蟄蟲不藏也。草木條茂，榮秀滿盛，長化之氣豐而濃也。埃驟雨，（土勝水。）則振拉摧拔。（木復土。）其病癃閉，腎氣不化也。水不及故邪傷腎也。其谷黍稷，（黍火谷；稷土谷。二谷當成。黍火谷，而本經(jīng)作麥。）其果棗杏，（棗土果，杏火果。水不及，則二果成。）其畜彘牛，（彘水畜，當衰；牛土畜，當旺。）其蟲鱗。（鱗水蟲，土蟲。盛衰亦然。）勝復皆因于水，故災眚在一，北方坎宮也。

六癸年。（戊癸化火。）癸為陰柔之火，火氣不及，是謂伏明之紀。陽德不彰，光明伏也。歲火不及，而金乘之，故寒乃大行，寒病乃生，治當補心逐寒?；鸩患埃锊婚L，成實而稚，遇化已老。物之成實者，惟稚而短，及遇土化之令，而氣已老矣。陽氣屈伏，蟄蟲早藏，陽不施于物也。民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，脊背肩胛間及兩臂內(nèi)痛。凝慘栗烈，（水勝火。）豪雨霪霖，（土復水。）雷霆震驚，（火郁達之。）沉陰淫雨。（此皆濕復之變。）其主冰雪霜寒，水反勝也。其病昏惑悲忘，乃火不足，而心神潰也。其谷豆稻，（豆水谷，稻金谷。二谷成。）其果栗桃，（栗水果，桃金果?；鸩患埃识?。）其畜馬彘，（馬火畜，當衰；彘水畜，當旺。）其蟲羽鱗。（羽屬火，鱗屬水。有盛衰。）盛復皆因于火，故災眚在九，南方離宮也。

六氣天時民病

子午之歲。（壬子壬午戊子戊午甲子庚子庚午丙子丙午甲午）少陰君火司天，歲氣熱化之候。司天者，天之氣也。陽明燥金在泉，在泉者，地之氣侯也。

君火者，手少陰心經(jīng)也。心者，君主之官，神明出焉。君火乃人身之主宰，陽氣之本，余象主土，乃發(fā)生萬物之源。少陰司天，其化以熱。凡炎蒸郁燠，庶類蕃茂，皆君火之化，而陽光明耀，溫養(yǎng)萬物。熱淫于上，故火行其政。君火之下，陰精承之，故大雨且至。民病胸中煩熱嗌干等癥。

皆君火上炎，肺金受傷也。金氣主右，故右脅滿。按經(jīng)脈篇以溺色變，肩臂背及缺盆中痛，肺脹滿，膨膨而喘咳，為手太陰肺經(jīng)病。鼽衄，肩前痛，為手陽明大腸經(jīng)病。蓋肺與大腸為表里，金被火傷，故諸病皆主于肺也。尺澤穴，手太陰肺脈也。在肘內(nèi)廉大紋中，動脈應手。金不勝火，則肺氣竭，而尺澤絕，故死不治。羽蟲屬火，同天之氣，故安靜。介蟲屬金，同地之氣，故育。

金氣在地，則木衰，故毛蟲胎孕不成。

陽明燥金在泉，地之氣候也。金氣燥淫勝于下，霧清暝。民病喜嘔，嘔而苦，善太息，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則嗌干，面塵身無膏澤，足外反熱，為足少陽膽經(jīng)病。嗌干面塵，為厥陰肝經(jīng)病。此以金邪淫勝，故肝膽受傷，為病如此。介蟲屬金，同其氣故育。毛蟲屬木，受其制故耗。

金火之氣不相合，故羽蟲不成。燥金在泉，燥在地中，故濕毒之物不生。

子午之歲

壬子壬午上少陰君火司天，中太角木運，下陽明燥金在泉。運生天氣曰小逆，木上生火也，故病亦微。

子午之歲，當少陰君火遷正司天，而太陰濕土，以上年在泉之右間，當升新歲司天之左間。故畏天沖，木星勝之也。遇壬子、壬午木運之年，壬為陽木有余，其氣先天而至。歲運遇木，乃能勝土，故太陰濕土，升天不前，則為土郁，木之勝也。人病在脾，土郁之發(fā)，必待其得位之時而后作。壬午年，剛?cè)崾亍Ｎ⑸跞缫?，三年化疫。微至乙酉，甚在甲申，土疫發(fā)也。藥宜瀉黃散，煎湯量冷，研五瘟丹，不拘時空心送下。木強民病，則脾胃受抑，為黃膽滿閉等癥。其運風鼓，其化鳴紊啟拆，其變振拉摧拔，其病支滿，肝木強也。

戊子（天符）戊午（太乙天符）上少陰君火司天，中太征火運，下陽明燥金在泉。運于司天之氣相同，曰天符。運與氣皆火。

戊午年，運臨本氣之位，曰歲會?；疬\臨之，午火位也。其運炎暑，其化暄曜郁燠。遇太陽司天曰熱，少陽司天曰暑，少陰司天曰炎暑，皆兼司天之氣，而言運也。其變炎烈沸騰，太征之變也。

其病上熱血溢，陽火盛也。此二年，多熱癥而無瘟疫。

甲子甲午上少陰君火司天，中太宮土運，下陽明燥金在泉。天氣生運曰順化，火下生土也。當年少病。

其運陰雨，其化柔潤時雨。其變振驚飄驟，太宮之變也。其病中滿身重，土濕之滯也。子午之年，陽明燥金當遷正在泉，而太陽寒水，以上年司天之右間，當降為新歲在泉之左間，故畏地阜，土勝窒之也。水運降地，而土運抑之。遇土運太過，先天而至。甲子甲午年，陽土有余之歲，土運承之，降而不入。即天彰黑氣，暝暗凄慘。才施黃埃而布濕寒，化令氣蒸濕復，令久而不降，伏之化郁。寒郁于上而濕制之，則脾腎受邪。故民病寒厥，四肢重怠，陰痿少力，天布沉陰，蒸濕間作也。甲子甲午，剛?cè)崾亍Ｈ绱巳?，變而為大疫也。水氣被抑，至三年后必發(fā)為水疫。甲子至丙寅，三年首也。

至丁卯，三年后也。藥宜澤瀉、知母、青黛、元參、連翹、童便各一錢，煎湯量冷，研化五瘟丹，并青黛末，調(diào)服。

庚子庚午（天刑之年，俱同天符）上少陰君火司天，中太商金運，下陽明燥金在泉。庚子庚午年，運同司地，曰燥金太過之運，加地氣曰同天符。天刑之年，火下克金也，故曰不相得則病。雖有雜癥，而無瘟疫。本年金運太過，而君火司天制之，則金得其平，所謂堅成之紀。其運涼勁，其化霧露蕭，其變肅殺凋零，其病下清。（謂二便清泄，及下體清冷。金氣之病也。）丙子（歲會）丙午（天氣不和之年）上少陰君火司天，中太羽水運，下陽明燥金在泉。丙子年，運臨本氣之位，曰歲會，子水位也。運克天氣曰不和。水上克火，故病甚也。雜病雖多，而無瘟疫。其運寒，其化凝慘栗冽，其變冰雪霜雹。云馳雨府，濕化乃行，時雨乃降。此即陽明司地，燥極而澤之義。民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏目赤瘍，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌干腫痛等癥。

初之氣，客氣太陽寒水，加厥陰用事。地氣遷，熱將去。上年乙亥，少陽終之氣，至此已盡。

寒乃始，蟄復藏，水乃冰，霜復降，風乃至，陽氣郁，寒水之氣客于春前，故其為候如此。民反周密，關(guān)節(jié)禁固，腰（音誰，尻骨。）痛，炎暑將起，中外瘡瘍。（寒氣為病。然少陰君火司天，又值二之主氣，故炎暑將起，中外瘡瘍。）二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮，寒氣時至，民乃和。風木之客，加于君火之主，故陽氣風行春氣，萬物榮也。司天君火未盛，故寒氣時至，水火應時，故民氣和。其病淋，目赤，氣郁于上而熱，君火為病也。

三之氣，客氣君火司天，加于相火之主，故大火行，庶類蕃鮮，火極水復，熱極寒生，故寒氣時至。民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤，二火交熾。

四之氣，客主之氣皆濕土用事，故為溽暑，大雨時至，寒熱互作。民病寒熱嗌干黃癉，鼽衄渴飲，濕熱之病也。

五之氣，畏火臨，暑反至，陽乃化，萬物乃生、乃長、乃榮，民乃康。（畏火，相火，當秋而陽化，故物榮民康。）終之氣，燥令行，燥金之客，加于寒水之主，金氣收，故五之氣，余火內(nèi)格，而為病咳喘，甚則血溢，寒氣數(shù)舉，則霧翳，皆金水之化也。

丑未之歲（丁丑丁未辛丑辛未癸丑己丑己未乙丑乙未癸未）太陰濕土司天，歲氣濕化之候。司天者，天之氣也。太陽寒水在泉，在泉者，地之氣也。濕土者，足太陰脾經(jīng)也。脾主中央戊己土，每季寄旺十八日，合為七十二日，以應一歲六六三百六十之數(shù)。太陰司天，土氣在天為濕化。凡云雨滋潤，津液充實，皆土之化。濕淫于上，故沉陰雨變。浸漬為傷，故物枯槁。民病腫痛等癥，皆土旺克水，腎經(jīng)病也。按經(jīng)脈篇云∶以腰脊頭項痛，為足太陽膀胱病。以饑不欲食，咳唾則有血，心如懸，為足少陰腎經(jīng)病。腎與膀胱為表里，水為土克，故諸病皆本于腎。太溪，足少陰腎經(jīng)脈也，在足內(nèi)踝后跟骨上動脈應手。水不勝土，則腎氣竭，而太溪絕，死不治。丑未之歲，蟲屬土，同天之氣，故安靜無損。麟蟲屬水，同地之氣，故育。

在泉水盛則火衰，故羽蟲胎孕不成。

太陽寒水在泉，寒淫勝于下，則凝肅慘栗。民病少腹控睪，引腰脊，上沖心痛，嗌痛，頷腫，血見。（寒淫于下，自傷其類則膀胱與腎受之。膀胱居腹，故少腹痛；腎主陰丸，故控睪；太陽之脈，挾脊抵腰中，故引腰脊；腎脈絡心，故上沖心痛；心主血，而寒逼之，故見血。嗌痛頷腫，為小腸經(jīng)病，亦水邪侮火而然。）麟蟲屬水，同其氣，故育。羽蟲屬火，受其制故耗。水土之氣不相合，故蟲不育。太陽寒水在泉，寒在地中，故熱毒之物不生。

丑未之歲

丁丑丁未上太陰濕土司天，中少角木運，下太陽寒水在泉。運克天氣曰不和，木上克土也，故病甚。

災三宮，三者，東方震宮也。木氣不及，故災及之。二年雜癥甚多，而有微疫，作雜癥治之。

癸丑癸未上太陰濕土司天，中少征火運，下太陽寒水在泉。運生天氣曰小逆，火上生土也，故病亦微。

火運不及之年，熱病亦微，而無瘟疫。災九宮，九，南方離宮也。火運不及，故災及之。

己丑己未（俱太乙天符。凡此日得病主危。）上太陰濕土司天，中少宮土運，下太陽寒水在泉。運臨本氣之位曰歲會，土運臨之，辰戌丑未土也。其病危，運與氣相同，曰天符。災五宮，五，中宮也，土運不及，故災及之。土運不及，而有司天之助，其病亦少。

乙丑乙未上太陰濕土司天，中少商金運，下太陽寒水在泉。天氣生運曰順化，土下生金也，民舒無病。

災七宮，西方兌宮也。金運不及，故災及之。丑未之歲，太陽當遷正在泉，而厥陰風木，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地，金氣窒之也。以上年子午歲氣有余，司天少陰不退位，則右間厥陰，亦不能降下也。

金運承之，降之不下，抑之變郁，郁而為病，木郁金勝，故蒼埃見而殺令行。此二年厥陰風木當降在泉，遇金運承之，降而不下，則木郁于上，發(fā)為木疫。藥宜龍膽泄肝湯，加羌防研化五瘟丹送下。

辛丑辛未（天刑之年。）上太陰濕土司天，中少羽水運，下太陽寒水在泉。辛年水運不及，而濕土司天勝之，所謂流涸之紀。天刑之年，土下克水，故曰不相得則病。災一宮，一，北方坎宮也，水運不及，故災及之。丑未年，太陰濕土當遷正司天，而少陽相火以上年在泉之右間，當升新歲司天之左間，故畏天蓬，水勝之也。丑未陰年不及，故太陰司天未遷正，則少陽左間，亦不得其位。遇辛丑辛未天蓬之年，則少陽相火被抑，故升天不前，則為火郁，水之勝也?；鹩舨簧?，則人病在心包絡。

天時則寒反布，凜冽如冬，水復涸，冰再結(jié)，寒暄不時。民病伏陽在內(nèi)，煩熱于中，心神驚駭，寒熱間爭，火郁既久，暴熱乃生，郁癘乃化，伏熱內(nèi)煩，痹而生厥，甚則血溢，此相火郁發(fā)為病。此二歲少陽相火當升司天，遇水運升之不前，則為火郁，藥宜涼膈散，加知母煎湯量冷，研化五瘟丹服之。陽氣退避，大風時起。司天之氣，乃濕氣下降，地氣乃寒氣上升。故原野，白埃四起。司天主南，而太陰居之，故云奔南極，雨濕多見于南方。夏盡入秋，謂之差夏。民病寒熱腹?jié)M，身脹滿，腫痞逆，寒厥拘急，皆寒濕所化之病。陰凝于上，寒積于下，寒水勝火則為冰雹，陽光不治，殺氣乃行。本年寒政太過，故谷氣有余者，宜高宜晚，以其能勝寒也。不及者，宜下宜早，以其不能勝寒也。民之強弱，其氣亦然。

初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣至，風乃來，生布萬物以榮民，氣條舒，風濕相薄，雨乃后。

民病血溢，（風勝于肝。）筋絡拘強，關(guān)節(jié)不利，身重筋痿。（風病在筋，濕病在肉，故為此病。）二之氣，大火氣正，物承化，民乃和?？椭髦畾?，皆少陰君火用事。其病瘟癘大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。

三之氣，天政布，太陰濕土司天，故濕氣降地，氣騰而為雨。三氣之后，則太陽在泉主之，故寒乃隨之。感于寒濕，則民病身重腫，胸腹?jié)M，寒凝濕滯。

四之氣，少陽相火用事，其氣尤烈，故曰畏火，皆相火也。客以相火，主以濕土，火土合氣，溽蒸上騰，故天氣痞膈。然太陽在泉，寒風發(fā)于朝暮，濕蒸相薄，以濕遇火，故濕化不流，白露布陰，以成秋令。民病腠理熱，血暴溢，瘧痢，心腹?jié)M熱，臚脹，甚則（同浮。）腫，濕熱并行，故為是病。

五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落，客主之氣，皆陽明燥金用事，故其政令如此，民舒無病。

終之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治。在泉客主之氣，皆太陽寒水用事，故其政令如此。感于寒則病，令人關(guān)節(jié)禁固，腰痛。（腰與膀胱，皆寒水同類為病。）以上十年，上濕下寒，故寒濕持于氣交。然太陰司天，則水郁，太陽在泉，則火郁。

寅申之歲（戊寅戊申甲寅甲申庚寅庚申丙寅丙申壬寅壬申）少陽相火司天，歲氣火化之候。司天者，天之氣也。厥陰風木在泉，地之氣也。少陽相火，炎上克肺金，金受克，則腎水失母，上盛下虛，上攻變生諸疾。其化以火，少陽屬相火，亦曰畏火。凡炎暑赫烈，陽氣盛極，皆相火之化，而為炎光赫烈，燔灼焦然。相火淫勝，則金受其制，故溫氣流行，金政不平。民病頭痛，發(fā)熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面浮腫，腹?jié)M仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心，胸中熱，甚則鼽衄。病本于肺，（火克肺金。）相火用事，金氣受傷，客熱內(nèi)燔，水不能制，故現(xiàn)諸疾。天府，手太陰肺脈也，在臂內(nèi)廉腋下三寸，動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而天府絕，死不治。羽蟲同天之氣故靜，毛蟲同地之氣故育，在泉木勝則土衰，故蟲不成。

厥陰風木在泉，風淫于地，則木勝土。風勝濕，塵埃飛揚，故地氣不明，平野昏昧。木氣有余，故草乃早秀。民病灑灑振寒，數(shù)欠，為陽明胃病。自食則嘔，身體皆重，為太陰脾病。且厥陰肝脈，貫膈布脅肋，故又為心痛支滿等癥。皆木邪淫勝，脾胃受傷。毛蟲屬木，同其氣故育。木克土，故蟲耗。風木在泉，風行地中，故清毒之物不生。

寅申之歲

壬寅壬申（運同司地曰同天符）上少陽相火司天，中太角木運，下厥陰風木在泉。運生天氣曰小逆，木上生火也，故病亦微。

運于四孟月同，曰支德符。壬寅年木運臨之，寅屬木，春孟月也。太過之運加地氣曰同天符。壬寅壬申二年，運同司地曰風木。其運風鼓，其化鳴紊啟拆，其變振拉摧拔，其病掉眩，支脅驚駭，二年病少無瘟。

戊寅戊申上少陽相火司天，中太征火運，下厥陰風木在泉。運與司天之氣相同曰天符。其運暑，其化暄囂郁燠，（此戊年太征之政化。）其變炎烈沸騰，（太征之變。）其病上熱郁，血溢血泄，心痛。（火之為病，內(nèi)應于心。）寅申年，少陽相火當遷正司天，而陽明燥金，以上年在泉之右間，當升新歲司天之左間，故畏天英，火星勝之也。遇戊寅戊申，戊為中運，陽火有余，其氣先天而至，金欲升天，火運抑之，故升之不前。金郁不升，人病在肺。金郁欲發(fā)，必須待德位之時而后作。戊申年剛?cè)崾?，如此天運失時，三年之中，金疫發(fā)也。速在庚戌，遲則辛亥，即瘟疫熱癥。藥宜瀉白散，煎湯量冷，研化五瘟丹服。天氣時雨不降，（燥金郁于地）。西風數(shù)舉，堿鹵燥生。民病上熱喘嗽，血溢。（火盛于上，肺金受傷。）金郁之發(fā)，肅殺氣行，民病脅滿悲傷。（金邪伐肝。）金氣寒斂而燥，故為嗌干，手足拆，皮膚燥等癥。

甲寅甲申上少陽相火司天，中太宮土運，下厥陰風木在泉。天氣生運，火下生土也，曰順化。其運陰雨，其化柔潤重澤，其變振驚飄驟，其病體重浮腫痞飲。順化之年，而民無病。

庚寅庚申上少陽相火司天，中太商金運，下厥陰風木在泉。天刑之年，火下克金，故曰不相得則病。

運于四孟月同，曰支德符。庚申年，金運臨之。（申屬金，秋孟月。）其運涼，其化霧露清切，此庚年，太商之正化，其德霧露蕭，其變肅殺凋零，其病肩背胸中痛。（火邪在肺。）丙寅丙申上少陽相火司天，中太羽水運，下厥陰風木在泉。運克天氣曰不和，水上克火，故病甚。其運寒肅，其化凝慘栗冽，其變冰霜雪雹，其病寒浮腫。丙寅剛?cè)崾?。寅申之歲，少陰降地，厥陰當遷正在泉，而少陰君火，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地玄，水勝窒之也。

遇丙寅丙申，水運太過，先天而至，亦能制抑君火使之不降。君火欲降，水運承之，降而不下，即彤云才見，黑氣反生，暄暖如舒，寒常布雪，凜冽復作，天云慘凄，皆寒水勝火之化。久而不降，熱郁于上，伏之化郁，寒勝復熱，赤風化疫。民病面赤心煩，頭痛目眩，多溫熱癥。丙寅年，剛?cè)崾?，天運失時。二年之中，火疫發(fā)也。早至戊辰，晚至己巳，氣微則疫小，氣甚則疫大，故至有遲速。丙寅丙申二年，少陰君火當降在泉，遇水運承之，降而不下，人病在心，則為火郁。

火郁欲發(fā)，必待得位之時，故當因其勢而解之、散之、揚之。藥宜五瘟丹之類解利之，竹葉導赤散煎湯研送。民病寒中，（火盛于外。）外發(fā)瘡瘍，（外熱。）內(nèi)為泄?jié)M。（內(nèi)寒。）其病寒熱瘧泄聾瞑嘔吐上怫，（音佛，不舒。）腫色變，熱盛寒復，則水火交爭，故為諸病。

初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒去大溫，草木早榮，寒來不殺，（初氣君火正用事，而兼相火司，故大溫。）溫病乃起。其癥氣怫于上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠生瘡。（君相二火合氣，故為病如此。）二之氣，火反郁，白埃四起，云趨雨府，風不勝濕，雨乃零，民乃康。其病熱郁于上，咳逆嘔吐，瘡發(fā)于中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。（皆濕熱所化之病。）三之氣，天政布，炎暑至，少陽上臨，相火專令，故炎暑至，雨乃際。民病熱中聾瞑，血溢膿瘡，咳嘔鼽衄，渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。（主客之火交熾，故為熱病如此。）四之氣，涼乃至，燥金之客加于濕土之主，故涼風至而炎暑間（時作時止。）化。土金相生，故民和平。其病胸滿，（燥盛者，肺自病。）身腫。（濕勝者，脾自病。）五之氣，寒水之客，加于燥金之主，水寒金斂，暑去寒來，雨乃降，氣門（腠理空竅所以發(fā)泄榮衛(wèi)之氣，故曰氣門。）乃閉。剛木早調(diào)，民避寒邪，君子周密。金肅水寒，當畏避也。

終之氣，厥陰在泉，風木用事，主氣以寒水生之，地得正氣而風乃至，萬物反生，（地氣不應。）霧以行。其病關(guān)閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。時當閉藏而風木動之。風為陽，故為病如此。

卯酉之歲（丁卯丁酉癸卯癸酉己卯乙卯乙酉辛卯辛酉己酉）陽明燥金司天，歲氣燥化之候，天之氣也。少陰君火在泉，地之氣也。陽明燥金者，手陽明大腸之氣象，庚辛金也。其化以燥，凡清明干肅，萬物堅剛，皆金之化，而為清涼勁切，霧露蕭瑟。燥金淫勝于上，則木受其克，故草生榮俱晚。在于人則肝血受傷，不能榮養(yǎng)筋骨，故生內(nèi)變。且金氣太涼，能革發(fā)生之氣，故草生之應如此。然陽明燥金在上，則少陰君火在下，故蟄蟲來見。陽明司天，介蟲同司天之氣，故靜。羽蟲同在泉之氣，故育。民病左脅痛等癥。皆肝病，肝木主左也。按經(jīng)脈篇云∶以心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，面微有塵，為足少陽膽經(jīng)病。腰痛不可俯仰，丈夫疝，婦人少腹痛，嗌干面塵飧泄，為足厥陰肝經(jīng)病。此以肝與膽為表里，木被金傷，故諸病本于肝也。太沖，足厥陰肝脈，在足大指本節(jié)后二寸，動脈應手。木不勝金，則肝氣竭而太沖絕，死不治。

少陰君火在泉，地之氣也。君火淫勝于下，故焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏，民病腹中常鳴者，火氣奔動也。氣上沖胸者，火性炎上也。喘不能久立，寒熱皮膚痛者，火邪乘肺也。目瞑者，熱甚陰虛畏陽光也。齒痛腫，熱乘陽明經(jīng)也。寒熱如瘧，金水受傷，陰陽交爭也。熱在下焦，故少腹痛。熱在中焦，故腹脹大。燥結(jié)不通，則邪實于內(nèi)，以苦下之，宜承氣湯，羽蟲屬火，同其氣故育。介蟲屬金，受其制故耗。少陰在泉，熱在地中，寒毒之物不生。

寅申之歲

壬寅壬申（運同司地曰同天符）上少陽相火司天，中太角木運，下厥陰風木在泉。運生天氣曰小逆，木上生火也，故病亦微。

運于四孟月同，曰支德符。壬寅年木運臨之，寅屬木，春孟月也。太過之運加地氣曰同天符。壬寅壬申二年，運同司地曰風木。其運風鼓，其化鳴紊啟拆，其變振拉摧拔，其病掉眩，支脅驚駭，二年病少無瘟。

戊寅戊申上少陽相火司天，中太征火運，下厥陰風木在泉。運與司天之氣相同曰天符。其運暑，其化暄囂郁燠，（此戊年太征之政化。）其變炎烈沸騰，（太征之變。）其病上熱郁，血溢血泄，心痛。（火之為病，內(nèi)應于心。）寅申年，少陽相火當遷正司天，而陽明燥金，以上年在泉之右間，當升新歲司天之左間，故畏天英，火星勝之也。遇戊寅戊申，戊為中運，陽火有余，其氣先天而至，金欲升天，火運抑之，故升之不前。金郁不升，人病在肺。金郁欲發(fā)，必須待德位之時而后作。戊申年剛?cè)崾兀绱颂爝\失時，三年之中，金疫發(fā)也。速在庚戌，遲則辛亥，即瘟疫熱癥。藥宜瀉白散，煎湯量冷，研化五瘟丹服。天氣時雨不降，（燥金郁于地）。西風數(shù)舉，堿鹵燥生。民病上熱喘嗽，血溢。（火盛于上，肺金受傷。）金郁之發(fā)，肅殺氣行，民病脅滿悲傷。（金邪伐肝。）金氣寒斂而燥，故為嗌干，手足拆，皮膚燥等癥。

甲寅甲申上少陽相火司天，中太宮土運，下厥陰風木在泉。天氣生運，火下生土也，曰順化。其運陰雨，其化柔潤重澤，其變振驚飄驟，其病體重浮腫痞飲。順化之年，而民無病。

庚寅庚申上少陽相火司天，中太商金運，下厥陰風木在泉。天刑之年，火下克金，故曰不相得則病。

運于四孟月同，曰支德符。庚申年，金運臨之。（申屬金，秋孟月。）其運涼，其化霧露清切，此庚年，太商之正化，其德霧露蕭，其變肅殺凋零，其病肩背胸中痛。（火邪在肺。）丙寅丙申上少陽相火司天，中太羽水運，下厥陰風木在泉。運克天氣曰不和，水上克火，故病甚。其運寒肅，其化凝慘栗冽，其變冰霜雪雹，其病寒浮腫。丙寅剛?cè)崾?。寅申之歲，少陰降地，厥陰當遷正在泉，而少陰君火，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地玄，水勝窒之也。

遇丙寅丙申，水運太過，先天而至，亦能制抑君火使之不降。君火欲降，水運承之，降而不下，即彤云才見，黑氣反生，暄暖如舒，寒常布雪，凜冽復作，天云慘凄，皆寒水勝火之化。久而不降，熱郁于上，伏之化郁，寒勝復熱，赤風化疫。民病面赤心煩，頭痛目眩，多溫熱癥。丙寅年，剛?cè)崾兀爝\失時。二年之中，火疫發(fā)也。早至戊辰，晚至己巳，氣微則疫小，氣甚則疫大，故至有遲速。丙寅丙申二年，少陰君火當降在泉，遇水運承之，降而不下，人病在心，則為火郁。

火郁欲發(fā)，必待得位之時，故當因其勢而解之、散之、揚之。藥宜五瘟丹之類解利之，竹葉導赤散煎湯研送。民病寒中，（火盛于外。）外發(fā)瘡瘍，（外熱。）內(nèi)為泄?jié)M。（內(nèi)寒。）其病寒熱瘧泄聾瞑嘔吐上怫，（音佛，不舒。）腫色變，熱盛寒復，則水火交爭，故為諸病。

初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒去大溫，草木早榮，寒來不殺，（初氣君火正用事，而兼相火司，故大溫。）溫病乃起。其癥氣怫于上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠生瘡。（君相二火合氣，故為病如此。）二之氣，火反郁，白埃四起，云趨雨府，風不勝濕，雨乃零，民乃康。其病熱郁于上，咳逆嘔吐，瘡發(fā)于中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。（皆濕熱所化之病。）三之氣，天政布，炎暑至，少陽上臨，相火專令，故炎暑至，雨乃際。民病熱中聾瞑，血溢膿瘡，咳嘔鼽衄，渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。（主客之火交熾，故為熱病如此。）四之氣，涼乃至，燥金之客加于濕土之主，故涼風至而炎暑間（時作時止。）化。土金相生，故民和平。其病胸滿，（燥盛者，肺自病。）身腫。（濕勝者，脾自病。）五之氣，寒水之客，加于燥金之主，水寒金斂，暑去寒來，雨乃降，氣門（腠理空竅所以發(fā)泄榮衛(wèi)之氣，故曰氣門。）乃閉。剛木早調(diào)，民避寒邪，君子周密。金肅水寒，當畏避也。

終之氣，厥陰在泉，風木用事，主氣以寒水生之，地得正氣而風乃至，萬物反生，（地氣不應。）霧以行。其病關(guān)閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。時當閉藏而風木動之。風為陽，故為病如此。

卯酉之歲（丁卯丁酉癸卯癸酉己卯乙卯乙酉辛卯辛酉己酉）陽明燥金司天，歲氣燥化之候，天之氣也。少陰君火在泉，地之氣也。陽明燥金者，手陽明大腸之氣象，庚辛金也。其化以燥，凡清明干肅，萬物堅剛，皆金之化，而為清涼勁切，霧露蕭瑟。燥金淫勝于上，則木受其克，故草生榮俱晚。在于人則肝血受傷，不能榮養(yǎng)筋骨，故生內(nèi)變。且金氣太涼，能革發(fā)生之氣，故草生之應如此。然陽明燥金在上，則少陰君火在下，故蟄蟲來見。陽明司天，介蟲同司天之氣，故靜。羽蟲同在泉之氣，故育。民病左脅痛等癥。皆肝病，肝木主左也。按經(jīng)脈篇云∶以心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，面微有塵，為足少陽膽經(jīng)病。腰痛不可俯仰，丈夫疝，婦人少腹痛，嗌干面塵飧泄，為足厥陰肝經(jīng)病。此以肝與膽為表里，木被金傷，故諸病本于肝也。太沖，足厥陰肝脈，在足大指本節(jié)后二寸，動脈應手。木不勝金，則肝氣竭而太沖絕，死不治。

少陰君火在泉，地之氣也。君火淫勝于下，故焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏，民病腹中常鳴者，火氣奔動也。氣上沖胸者，火性炎上也。喘不能久立，寒熱皮膚痛者，火邪乘肺也。目瞑者，熱甚陰虛畏陽光也。齒痛腫，熱乘陽明經(jīng)也。寒熱如瘧，金水受傷，陰陽交爭也。熱在下焦，故少腹痛。熱在中焦，故腹脹大。燥結(jié)不通，則邪實于內(nèi)，以苦下之，宜承氣湯，羽蟲屬火，同其氣故育。介蟲屬金，受其制故耗。少陰在泉，熱在地中，寒毒之物不生。

五運五郁天時民病詳解

天地五運之郁，人身有五臟之應。結(jié)聚而不行，當升不升，當降不降，當化不化，而郁病作矣。故或郁于氣，或郁于血，或郁于表，或郁于里，或因郁而成病，或因病而生郁，郁而太過者宜裁之、抑之，郁而不及者宜培之、助之，諸病多有兼郁者，故治有不同也。

土郁之發(fā)

天時∶巖谷震驚，雷殷氣交，（升降之中，以三氣四氣之間。）?；椟S黑，化為白氣，川流漫衍，田牧土駒，（洪水之后，群駒散牧于田野。）云奔雨府，（太陰濕聚之處。）霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發(fā)也。土氣被郁，所化皆遲。然土郁之發(fā)，必在三氣四氣之時，故猶能生長化成不失其時也。

民病∶濕土為病。濕在中焦，故心腹脹。濕在下焦，故數(shù)后下利。心為濕乘，故痛。肝為濕侮，故脅脹。嘔吐者，霍亂者，注下浮腫身重者，皆土發(fā)濕邪之癥。

治法∶土郁奪之。奪者，直取之也。土郁之病，濕滯之屬也。其臟應脾胃，其主在肌肉四肢，其傷在胸腹。土畏壅滯，凡滯在上者，奪其上，吐之可也。滯在中者，奪其中，伐之可也。滯在下者，奪其下，瀉之可也。凡此皆謂之奪，非獨止于下也。

金郁之發(fā)

天時∶天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霧數(shù)起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲，山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發(fā)也。金旺五之氣，主秋分八月中后，凡六十日有奇。

民病∶咳逆嗌干，肺病而燥也。心脅滿，引少腹善暴痛，不可反側(cè)，金氣勝而傷肝也。金氣肅殺，故面色陳而惡也。

治法∶金郁泄之。泄者，疏利也。凡金郁之病，為斂為閉，為燥為塞之屬也。其臟應肺與大腸，其主在皮毛聲息，其傷在氣分?；蚪馄浔?，或破其氣，或通其便。

凡在表、在下、在上，皆為之泄也。

水郁之發(fā)

天時∶陽氣乃避，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒結(jié)為霜雪。甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥，陽光不治，空積沉陰，白?；桕裕税l(fā)也。其氣二火前后。君火二之氣，相火三之氣，自春分二月中而盡于小暑六月節(jié)，凡一百廿日，皆二火之所主。水本旺于冬，其氣郁，故發(fā)于火令之時，陰乘陽也。

民病∶寒客心痛，（心火畏水。）腰痛，（寒入腎。關(guān)節(jié)不利，屈伸不便，寒則氣血滯，筋脈急。）善厥逆，痞堅腹?jié)M。（陰氣盛，陽不得行。）治法∶水郁折之。折者，調(diào)制也。凡水郁之病，為寒為水之屬也。水之本在腎，水之標在肺，其傷在陽分，其反克在脾胃，水性善流，宜防泛溢。凡折之法，如養(yǎng)氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；壯火可以勝水，治在命門也；自強可以帥水，治在腎也；分水可泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折，豈獨折之而已哉。

木郁之發(fā)

天時∶太虛埃昏，云物以擾，大風乃至，發(fā)屋折木，太虛蒼埃，天山一色，或為濁氣黃黑郁若，橫云不起雨，（云雖橫而不致雨。）其氣無常，（變動不定。）長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯巖岫，怫之先兆也。

民病∶胃脘當心而痛，（厥陰之脈，挾胃貫膈。）上支兩脅，（肝氣逆。）咽膈不通，飲食不下，甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)，目不識人，善暴僵仆。（皆風木肝邪之病。）治法∶木郁達之。達者，暢達也。凡木郁之病，風之屬也。其臟應肝膽，其經(jīng)在脅肋，其主在筋爪，其傷在脾胃、在血分。然木喜調(diào)暢，故在表者，當疏其經(jīng)，在里者，當疏其臟，但使氣得通行，皆謂之達。諸家以吐為達者，又安足以盡之。