針灸治懸癰

【醫(yī)案1】

一男子患懸癰，膿清不斂，內(nèi)有一核，以十全大補(bǔ)湯，加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉餅灸之，核消而斂。

【醫(yī)案2】

一男子患懸癰，久而不斂，脈大而無力。以十全大補(bǔ)湯加五味、麥冬，灸以豆豉餅，月余而愈。

(魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》)

故事

一男子前后陰間腫痛，自己觸到一蓮子大小的腫塊，很是奇怪，也沒有去理睬。后來腫物竟如桃李大小，掀紅燒灼般疼痛，并已破潰流出膿水，但瘡口一直都不愈合。聽說有名醫(yī)善治這類病癥，便前去請求救治，醫(yī)者檢查發(fā)現(xiàn)腫物內(nèi)有一硬結(jié)，告知此為懸癰證，因此以十全大補(bǔ)湯扶正補(bǔ)虛，加些疏解行氣藥以散結(jié)，外用隔豆豉餅施灸，治療幾次后硬核消散，瘡口愈合。

另一男子患有同樣的病癥，瘡口長期不愈合，脈象也散大無力，同樣以十全大補(bǔ)湯加五味子、麥冬益氣養(yǎng)血復(fù)脈，結(jié)合豆豉餅灸患處，治療一個多月后痊愈。

啟示：懸癰

古代中醫(yī)所說的懸癰包括了兩種疾?。阂恢干谏想?，形如紫李的腫物；另指會陰部膿腫，又稱海底癰、騎馬癰。

本案所提到的懸癰是第二種，即海底癰或騎馬癰。生于前陰之后，后陰之前的會陰處。此處組織疏松，又容易污染，所以不易愈合而形成瘡瘺，此時(shí)稱作海底漏、騎馬漏。若久不收口，甚者可波及泌尿及生殖器官，不僅尿液可從瘺口流出，甚至可能影響生育。這種情況相當(dāng)于現(xiàn)代所說的復(fù)雜性肛瘺。在古代這是非常棘手的情況，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有很多行之有效的手段應(yīng)對這種情況，患者應(yīng)及早診治，避免瘺道的形成。