針灸治抽搐：痙證

【醫(yī)案1】

張子和治一婦，年三十，病風(fēng)搐目眩，角弓反張，數(shù)日不食。諸醫(yī)作驚風(fēng)、風(fēng)癇治之，用南星、烏、附等不效。子和曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。曲直搖動，風(fēng)之用也。陽主動，陰主靜，由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病故也。先涌風(fēng)涎二三升，次以寒劑下十余行，又以?針刺百會，出血二杯，立愈。

(俞震《古今醫(yī)案按》)

故事

張子和曾經(jīng)治療過一個婦人。那個婦人三十歲，患有抽搐伴頭目暈眩的病癥。她發(fā)病的時候會出現(xiàn)身體向后反弓，食欲減退，一連幾天都不想吃東西?？催^一些醫(yī)生，那些醫(yī)生都把她的情況當做驚風(fēng)、癲癇病來治，給她用很多的藥，但是效果都不明顯。張子和去看她的時候說：“所有抽動的病證如肢體搖動及頭目暈眩的病癥，都屬于肝病。肝木旺盛，肝風(fēng)內(nèi)動，所以產(chǎn)生了這個病。”張子和根據(jù)五行理論給她治療，先用了涌吐的方法，讓她吐出痰涎兩三升，恢復(fù)肺金的功能以克制過旺的肝火，再用苦寒的湯藥，使她瀉下十余次以瀉火，最后又給她用針刺百會放血療法，放出兩杯血的量。這些治療之后，她的病癥就好了。

啟示：痙證

本案講述的是一個痙證。指的是肢體抽搐的病癥，常兼有頸項強直，角弓反張等癥狀。臨床可見于小兒驚厥、破傷風(fēng)、癲癇、顱腦外傷、癔癥等病癥。

從醫(yī)案中我們可以知道，痙與兩個病理因素密切相關(guān)：一個是風(fēng)，一個是痰。風(fēng)主動搖的癥狀，故會出現(xiàn)抽搐等癥狀；痰蒙清竅，故會出現(xiàn)頭目眩暈等癥狀。治療時，必須二者兼顧。就如醫(yī)案中后來張子和治療時，用涌吐法祛痰，用苦寒藥及放血療法清熱息風(fēng)，才會有好的療效。