【醫(yī)案1】
張子和治一婦,年三十,病風(fēng)搐目眩,角弓反張,數(shù)日不食。諸醫(yī)作驚風(fēng)、風(fēng)癇治之,用南星、烏、附等不效。子和曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。曲直搖動(dòng),風(fēng)之用也。陽(yáng)主動(dòng),陰主靜,由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病故也。先涌風(fēng)涎二三升,次以寒劑下十余行,又以?針刺百會(huì),出血二杯,立愈。
(俞震《古今醫(yī)案按》)
故事
張子和曾經(jīng)治療過一個(gè)婦人。那個(gè)婦人三十歲,患有抽搐伴頭目暈眩的病癥。她發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)身體向后反弓,食欲減退,一連幾天都不想吃東西??催^一些醫(yī)生,那些醫(yī)生都把她的情況當(dāng)做驚風(fēng)、癲癇病來(lái)治,給她用很多的藥,但是效果都不明顯。張子和去看她的時(shí)候說(shuō):“所有抽動(dòng)的病證如肢體搖動(dòng)及頭目暈眩的病癥,都屬于肝病。肝木旺盛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),所以產(chǎn)生了這個(gè)病。”張子和根據(jù)五行理論給她治療,先用了涌吐的方法,讓她吐出痰涎兩三升,恢復(fù)肺金的功能以克制過旺的肝火,再用苦寒的湯藥,使她瀉下十余次以瀉火,最后又給她用針刺百會(huì)放血療法,放出兩杯血的量。這些治療之后,她的病癥就好了。
啟示:痙證
本案講述的是一個(gè)痙證。指的是肢體抽搐的病癥,常兼有頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張等癥狀。臨床可見于小兒驚厥、破傷風(fēng)、癲癇、顱腦外傷、癔癥等病癥。
從醫(yī)案中我們可以知道,痙與兩個(gè)病理因素密切相關(guān):一個(gè)是風(fēng),一個(gè)是痰。風(fēng)主動(dòng)搖的癥狀,故會(huì)出現(xiàn)抽搐等癥狀;痰蒙清竅,故會(huì)出現(xiàn)頭目眩暈等癥狀。治療時(shí),必須二者兼顧。就如醫(yī)案中后來(lái)張子和治療時(shí),用涌吐法祛痰,用苦寒藥及放血療法清熱息風(fēng),才會(huì)有好的療效。
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