針灸治面癱：陽(yáng)明經(jīng)與頭面疾病

【醫(yī)案2】

庚辰歲，過(guò)揚(yáng)，大尹黃縝庵公，昔在京朝夕相與，情誼甚篤，進(jìn)竭留疑，不忍分袂。言及三郎患面部疾，數(shù)載不愈，甚憂(yōu)之……今承相顧，知公善針，疾愈者期矣。予針巨髂、合谷等穴，更灸三里，徐徐調(diào)之而愈。時(shí)工匠刊書(shū)，多辱蟹米之助。

(楊繼洲《針灸大成》)

故事

明萬(wàn)歷八年，揚(yáng)州有一位大尹黃縝庵先生，是楊繼洲在京城時(shí)候的故交，曾與他朝夕相處，兩人情誼很深。一次楊繼洲經(jīng)過(guò)揚(yáng)州，就去拜訪(fǎng)了他。見(jiàn)面之后二人話(huà)語(yǔ)投機(jī)，不忍分別。聊天時(shí)說(shuō)到黃先生的三兒子患了面部的疾病，好幾年都沒(méi)好，他很擔(dān)憂(yōu)。今天遇到了針灸名家，兒子的病有望了。

楊繼洲看了他兒子的情況后，給他針刺了巨髂、合谷等穴位，并且給他艾灸足三里穴，慢慢調(diào)理，之后他就好了。當(dāng)時(shí)的工匠把楊繼洲的這一醫(yī)案記錄在書(shū)里，流傳開(kāi)來(lái)，讓楊繼洲大受贊賞，鄉(xiāng)鄰饋贈(zèng)了許多魚(yú)蟹香米。

啟示1：陽(yáng)明經(jīng)與頭面疾病

本醫(yī)案沒(méi)有明確說(shuō)明是面部何種疾病，因?yàn)橹委熍c面癱相似故歸入本節(jié)。

從這個(gè)醫(yī)案中，我們可以了解到陽(yáng)明經(jīng)與頭面疾病的重要關(guān)系。首先，循行于頭面部最主要的就是足陽(yáng)明胃經(jīng)，臉上的承泣、四白、巨醪、地倉(cāng)等穴均屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)的腧穴。其次，合谷是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的原穴，手足陽(yáng)明經(jīng)脈在面部相交匯。故在治療頭面部的疾病時(shí)，足陽(yáng)明胃經(jīng)及手陽(yáng)明大腸經(jīng)的腧穴常配合選用。

啟示2：面疾辨虛實(shí)

雖然陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，但陽(yáng)明經(jīng)并不是只有實(shí)證。當(dāng)病邪侵襲日久，正氣受損，氣血虧虛的時(shí)候，陽(yáng)明經(jīng)的病癥也會(huì)表現(xiàn)出虛象。此時(shí)應(yīng)當(dāng)首先想到足三里穴，它有健脾養(yǎng)胃，生化氣血的作用。本案中病人已患病三年，雖然邪實(shí)未去，但正氣已有虧損，灸足三里穴正是補(bǔ)虛扶正的用意。