針灸治瘧疾

【醫(yī)案1】

有人患久瘧，諸藥不效。或教之以灸脾俞即愈。更有一人亦久患瘧，聞之，亦灸此穴而愈，蓋瘧多因飲食得之，故灸脾俞作效。

(王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》)

故事

在宋朝有一個(gè)人得了瘧疾，患病很久，服了很多藥物都沒有效果。有人告訴他這個(gè)病艾灸脾俞穴(位于人體背部，在第十一胸椎棘突下，左右旁開1.5寸。)可以好。還有一個(gè)人也得了瘧疾很久未愈，聽說這個(gè)方法后也灸脾俞穴，病也痊愈了。這是因?yàn)榀懠捕喟胧怯捎陲嬍巢还?jié)患病，所以艾灸脾俞穴可以獲得療效。

【醫(yī)案2】

會(huì)陳下有病瘧二年不愈者，只服溫?zé)嶂畡?，漸至衰贏。命予藥之。余見其贏，亦不敢便投寒涼之劑，乃取《內(nèi)經(jīng)·刺瘧論》詳之日：諸瘧不已，刺十指問出血。正當(dāng)發(fā)時(shí)，余刺其十指出血，血止而寒熱立止。咸駭其神。

(張子和《儒門事親》)

故事

在金代有一患者，患有瘧疾兩年一直沒有治好，醫(yī)生每次均給他開溫?zé)岬乃幏?，疾病未愈卻逐漸地衰弱消瘦。后來找張子和治療，張子和見到他身體消瘦，虛弱至極，診其舌脈發(fā)現(xiàn)此患者表現(xiàn)出種種熱象，但也不敢輕易用寒涼的藥物。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)·刺瘧論》所記載的方法：“各種瘧疾不愈時(shí)，點(diǎn)刺雙手十指指端放血?！庇谑菑堊雍驮诏懠舱l(fā)作的時(shí)候，點(diǎn)刺患者雙手十指指端放血(十宣穴：在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共十個(gè)穴位)，血止以后怕冷發(fā)熱的癥狀也立即消除了。在場的人對(duì)于張子和的神奇醫(yī)術(shù)都嘖嘖稱贊。

【醫(yī)案3】

人病瘧月余，發(fā)熱未退，一醫(yī)與白虎湯，熱愈甚。余日：公病脾氣大虛，而服寒涼，恐傷脾胃。病患云：不服涼藥，熱何時(shí)得退。余日：《內(nèi)經(jīng)》云，瘧之始發(fā)，其寒也，烈火不能止；其熱也，冰水不能遏。當(dāng)是時(shí)，良工不能措其手，且扶元?dú)猓渥运?。公元?dú)獯筇?，服涼劑退火，吾恐熱未去而元?dú)饷撘?。因?yàn)橹拿P(guān)，才五七壯，脅中有氣下降，三十壯全愈。

(竇材《扁鵲心書》)

故事

宋朝的時(shí)候一個(gè)人患了瘧疾，癥狀持續(xù)一月余仍然發(fā)熱未退。找到一個(gè)醫(yī)生，給他開了白虎湯，服后發(fā)熱卻更厲害了。這天來到竇材處診治。竇材對(duì)病人說：“您現(xiàn)在脾氣非常虛，之前服用寒涼的藥物，恐怕?lián)p傷了脾胃?！边@個(gè)病人問：“不服寒涼的藥，那發(fā)熱什么時(shí)候才能消退呢?”竇材說：“根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載，瘧病剛開始發(fā)作的時(shí)候，若癥狀有惡寒，火熱之品不能使其寒退，若癥狀有發(fā)熱，冰涼的水也不能使其熱減。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生用藥不能過于寒涼，而應(yīng)扶助元?dú)庾屧獨(dú)獬涫?，等待病邪自己衰退。您這個(gè)時(shí)候元?dú)庖呀?jīng)非常虛，服用寒涼的藥物退火，我擔(dān)心熱沒有退去而元?dú)鈪s虛脫了。于是竇材給他艾灸食竇穴，剛剛灸了五到七壯，病人感覺脅肋部有氣下降，灸三十壯后熱退病愈。

啟示：瘧疾

瘧疾是經(jīng)蚊子叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。兒童發(fā)病率更高，大都于夏秋季節(jié)流行。在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病，并且容易流行。瘧疾臨床以間歇性，定時(shí)性，發(fā)作性的寒戰(zhàn)，高熱，大汗及貧血和脾腫大為主要特征，以一日一發(fā)和間日一發(fā)為多見。

中醫(yī)認(rèn)為瘧疾是感染瘧邪所致的傳染病，可兼受風(fēng)寒，暑濕等邪氣。邪伏于半表半里，入于營衛(wèi)之間，邪正交爭則發(fā)病。瘧疾前期，正氣未虛，多屬實(shí)證，治療上以祛邪為主；瘧疾每發(fā)必然耗傷人體正氣，病程越長，則氣血消耗越大，在治療上應(yīng)以補(bǔ)虛為主。人體正氣強(qiáng)弱與感受瘧邪后發(fā)病與否及病情是否嚴(yán)重有密切的關(guān)系。正氣強(qiáng)盛，雖感瘧邪，但正能勝邪而不會(huì)發(fā)病，即使發(fā)病也容易痊愈，如果正氣虛弱，正不勝邪，則容易感瘧邪而發(fā)病，發(fā)病后不易好轉(zhuǎn)，艾灸療法可以提高人體正氣，扶正補(bǔ)虛以治瘧。

本節(jié)醫(yī)案中，醫(yī)案1和3均屬正氣已傷，艾灸脾俞和食竇均可起到健脾益氣的作用，脾之功能強(qiáng)健以運(yùn)化水濕，暑濕得去瘧疾可除；醫(yī)案2則屬實(shí)證，濕郁化熱，故而用放血療法清熱祛邪，除瘀截瘧。