針灸治腰痛：腰痛治在遠端

【醫(yī)案6】

吳孚先治君端之腰痛異常，從目內(nèi)眥進藥而愈?；騿栔唬菏悄司γ餮ㄒ?，在目內(nèi)眥紅肉中，其脈行足太陽，經(jīng)于腰背，下應(yīng)足少陰，通于心。腹腰背之痛，以睛明進藥，良有奇驗。古來神圣有從耳進藥者，病愈而耳聾，針之則愈矣。

(魏之繡《續(xù)名醫(yī)類案》)

故事

名醫(yī)吳孚先給君端治療腰痛，用的是從目內(nèi)眥給藥的方法，之后君端腰痛的問題解決了。于是有人來請教他這樣治療的道理，他說：“其實我取的是睛明穴，這個穴在目內(nèi)眥的紅肉中。這個穴屬于足太陽膀胱經(jīng)，而這條經(jīng)恰好通行于腰背部，而且這條經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相聯(lián)系，中醫(yī)常說‘腰為腎之府’。一般來說，腹部和腰背部的疼痛，若從睛明穴給藥，會有特別好的效果。自古以來的醫(yī)家還有從耳給藥的，但是別的病治好了，耳朵卻聾了，這種情況用針刺的方法可以治好耳聾。”

啟示：腰痛治在遠端

本案提示我們，治療腰痛時，除了可以選用局部的穴位外，還可循經(jīng)在遠端取穴，如本案取睛明、醫(yī)案1取陽陵泉治療腰痛，均體現(xiàn)了遠端選穴原則。腰部為足太陽膀胱經(jīng)循行的部位，而睛明穴是足太陽膀胱經(jīng)的起始穴，腰痛取睛明也符合《內(nèi)經(jīng)》“病在下者高取之”的原則。

本案中選用睛明穴，但不是通過針刺，而是通過外用給藥。由此我們知道，腰痛癥狀除了直接進行針刺艾灸等治療方法外，還可以用外用藥來進行治療。但是在本醫(yī)案最后一句，除了告知我們可以通過耳部外用藥治療疾病外，還提示了這種療法可能帶來的副作用——耳聾。由此推斷眼部外用藥治療腰痛不能保證沒有副作用。盡管這種繼發(fā)性的耳聾能夠針刺治愈，我們還是要盡量避免造成繼發(fā)疾病，相對來說采用針刺睛明就要安全多了，但是不建議患者自己在家用此法治療，患者可用委中作為遠端取穴，自針艾灸均很安全。