針灸治腰痛：腰痛簡便療法

【醫(yī)案1】

舍弟腰疼，出入甚艱，予用火針微微頻刺腎俞，則履如故，初不灸也。屢有人腰背傴僂，來覓點灸，予意其是筋病使然，為點陽陵泉，令歸灸即愈。筋會陽陵泉也。然則腰疼又不可專泥腎俞，不灸其它穴也。

(王執(zhí)中《針灸資生經》)

故事

王執(zhí)中是南宋時期的一位名醫(yī)，他對針灸的研究頗深，所著的《針灸資生經》是我國針灸學的一部重要著作。有一段時間他的弟弟患了腰痛，痛得特別厲害，進出走路都很困難。他用火針療法，在他弟弟的腎俞穴部位輕輕地頻繁點刺。治療后他弟弟走路又可以像從前一樣自如。最初，王執(zhí)中治療腰痛的時候并沒有使用灸法。但之后很多次，有人因為腰背疼痛，嚴重的病人疼得直不起腰來，去找王執(zhí)中做灸法。王執(zhí)中認為，腰痛這個病是屬于筋的病，于是為他們點出陽陵泉穴的位置，讓他們回去自己施灸。果然，那些人在灸過陽陵泉后，腰痛很快都好了。陽陵泉是針灸腧穴中的一個特定穴，在膝關節(jié)外側，腓骨小頭的前下緣，是“筋會”，顧名思義，它對于與筋有關的病癥有特定的療效。由此可見治療腰痛也不能拘泥于腎俞一個穴，而不再選取其他穴位治療。

【醫(yī)案2】

有婦人久病而腰甚疼，腰眼忌灸。醫(yī)以針置火中令熱，謬刺痛處，初不深入，既而疼止，則知火不負人之尤信云。

(王執(zhí)中《針灸資生經》)

故事

王執(zhí)中曾經治療過一個婦人。這個婦人原本已經病了很長時間，某一日突然出現腰部劇烈疼痛的癥狀。這是在久病。腎氣不足的基礎上，又感受了寒邪的結果，常規(guī)應使用灸法治療，但是王執(zhí)中認為腰眼部位不宜施灸。于是他采用了這樣的方法：把普通的毫針針尖放在火上烤，等針尖發(fā)紅時取出針刺，并且不在疼痛處下針，而是針在婦人腰部疼痛部位的對側，并且淺刺即出。經治療，很快婦人腰痛的程度就明顯減輕了。由此可知，還是應該相信“火”的溫熱之性在治療這種寒凝血瘀所致的腰痛病癥中的療效不會讓人失望。

【醫(yī)案3】

壬戌歲，吏部許敬庵公，寓靈濟宮，患腰痛之甚。同鄉(xiāng)董龍山公推予視之。診其脈，尺部沉數有力。然男子尺脈固宜沉實，但帶數有力，是濕熱所致，有余之疾也。醫(yī)作不足治之，則非矣。性畏針，遂以手指于腎俞穴行補瀉之法，痛稍減，空心再與除濕行氣之劑，一服而安。公日：手法代針，已覺痛減，仍可再服滲利之藥乎?予日：針能劫病，公性畏針，故不得已。而用手指之法，豈能驅除其病根，不過暫減其痛而已。若欲全可，須針腎俞穴。今既不針，是用滲利之劑也。豈不聞前賢云：腰乃腎之府，一身之大關節(jié)。脈沉數者，多是濕熱壅滯，須宜滲利之，不可用補劑。今人不分虛實。一概誤用，多致纏綿，痛疼不休。大抵喜補惡攻，人之恒情也。邪濕去而新血生，此非攻中有補存焉者乎?

(楊繼洲《針灸大成》)

故事

楊繼洲是明代著名的針灸醫(yī)家，他總結了明以前的各種針灸著作的內容，寫成《針灸大成》一書，成為明代以后一部流傳最為廣泛的針灸著作。明嘉靖四十一年，吏部有一位許敬庵大人，家住在靈濟宮。有一次，他腰部劇烈疼痛，他的同鄉(xiāng)董龍山先生便推薦楊繼洲去給他看病。楊繼洲在給他診脈的時候，察覺到許大人的尺脈沉數有力。男子的尺脈固然可見沉實之象，但同時兼見脈數而有力，這是體內有濕熱邪氣的表現，這說明許大人的腰痛病性為實。之前給許大人看病的大夫一見是腰痛病，全都當作腎氣不足來治，這樣看來這治療思路是不對的。原本楊繼洲想給許大人扎針，但大人怕針怕得厲害，于是楊繼洲改用手指代替針灸針，刺激他的腎俞穴(在背部，平第2腰椎，正中旁開1.5寸處)，并施以手法達到補瀉的作用。經治療，許大人的腰痛略有減輕。后來楊繼洲又讓許大人空腹服下一劑除濕行氣的湯藥。服過藥，腰痛的癥狀得到了明顯的緩解。許大人問楊繼洲：“你用手指代替針灸針給我治療的時候，我就已經覺得疼痛減輕了，為什么還需要再服淡滲利濕的湯藥呢?”楊繼洲回答說：“常規(guī)的針刺方法是可以達到驅除邪氣作用的。但大人生性怕針，我才不得已用手指點穴代替針刺治療。但這種方法，怎么能夠解除大人腰痛的病根呢，只不過是暫時緩解疼痛而已。如果想要完全治愈，仍舊是需要針刺腎俞穴的。只是現在既然已經決定不用針刺的方法，就必須配合用淡滲利濕的中藥。大人難道沒有聽先賢說過：腰是腎之府，相當于全身最重要的一個關節(jié)。大人脈象沉數，多是因為濕熱邪氣壅滯于內所致，這時候應當用滲利的方法給濕邪以出路，而不能用補益的藥來治療?，F在的大夫見腰痛一癥也不分病性的虛實，都投以補藥，這全都是誤用藥物的表現，最終會導致病程纏綿難愈，腰痛綿延不休。”

楊繼洲認為，喜補惡攻的確是人之常情，但讓濕熱邪氣得去而新血由此得生，這從根本上說其實是通過攻伐之法達到補益的功效。

啟示：腰痛簡便療法

醫(yī)案1中介紹了灸法。灸法可以分為艾灸和其他灸法。艾灸最常用，具體又可以分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸。其中，艾條灸是最簡單的一種。艾條灸可以做溫和灸，即將艾條一端點燃后對準相應穴位進行熏烤，以保持局部皮膚溫熱能耐受的溫度為宜，一般每處灸10～15分鐘。也可以做雀啄灸，即將點燃的一端在施灸部位上，像鳥雀啄食一樣一上一下地活動。還可以做回旋灸，即點燃端與皮膚距離固定，但是左右移動或反復旋轉地做灸法。通常溫和灸用在慢性病上，后兩種灸用在急性病上。

醫(yī)案3中介紹了指針療法。指針是以手指按壓或爪切某些穴位，代替針刺治病的一種治療方法。常用于突發(fā)性病癥，如虛脫、中暑、癔病及多種痛癥(如胃痙攣、膽囊炎、膽石癥、軟組織急性損傷等)。亦可用于一些內傷外感雜病的治療。指針最常用在體穴上，如針對性地刺激阿是穴，也可用在其他穴位如耳穴上。指針操作，一般有四種方法：切壓法、點叩法、捏掐法、揉搓法。指針療法簡單方便，不需要額外的工具，非常適合緊急情況及在家日常保健中使用。