辨證足浴調(diào)心腎，有夢無夢精不遺

遺精一證，在《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》中稱為“失精”和“夢失精，，。有性夢而遺精，稱為夢遺；無夢而遺精，甚至是清醒時(shí)精液自動流出，稱為滑精。二者并稱為遺精。

《諸病源候論·虛勞病諸候》指出本病的病機(jī)有腎氣虛弱和見聞感觸等：“腎氣虛弱，故精溢也。見聞感觸，則動腎氣，腎藏精，今虛弱不能制于精，故因見聞而精溢出也?！边z精的主要病位在腎和心，并與脾、肝密切相關(guān)。多因脾腎虧虛、精關(guān)不固，或火旺濕熱、擾動精室導(dǎo)致。多由于房事不節(jié)、先天不足、思欲不遂、濕熱侵襲、疲勞過度、用心過度、恣情縱欲等因素誘發(fā)。中醫(yī)將遺精分為以下三種類型：

●陰虛火旺型。有性夢而遺精，陰莖易舉、精液易泄。伴有雙頰潮紅、心煩、心慌、頭昏、失眠、神倦、乏力等癥，舌質(zhì)偏紅，苔少、脈細(xì)。治療時(shí)應(yīng)以滋陰降火為主。

●腎精不固型。無夢而遺精，滑精不禁、精液清冷。伴有精神萎靡、腰腿酸冷，頭暈、耳鳴、面白、囊縮濕冷等癥。舌淡，苔白滑，脈沉無力。治療時(shí)應(yīng)以溫腎固澀為主。

●濕熱下注型。遺精頻繁。有口苦或渴，陰莖中澀痛、小便熱赤等癥。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療時(shí)應(yīng)以清熱利濕為主。

成年男子，遺精次數(shù)達(dá)到每周2次以上，且有頭昏眼花、耳鳴、失眠健忘、神倦乏力、腰膝酸軟等癥，屬遺精范疇，應(yīng)及時(shí)就診。這位患者經(jīng)常因性夢而遺精，同時(shí)伴有神倦、乏力、煩躁、失眠等癥狀，這是因思慮不遂或用心過度所致，其病在心，可以判斷為陰虛火旺型的遺精。我建議釆用中藥足浴的方法達(dá)到滋陰降火的效果，下面推薦一個(gè)足浴方。取當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、麥冬、知母、黃柏、黃連各20克。本方可清熱養(yǎng)陰止遺，對陰虛火旺型遺精有效。具體做法：將8味

藥加水煎煮40分鐘，煎好后去渣取汁，倒入專用盆中，先趁熱熏洗陰部，待溫度適宜后進(jìn)行足浴。每晚1個(gè)次，每次20~30分鐘，10天為1個(gè)療程。