【病因病機】肛管直腸瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常稱為肛瘺。臨床表現(xiàn)為:自瘺管外口反復流出少量膿液,有時膿液刺激肛周皮膚,有瘙癢感。發(fā)病率僅次于痔瘡,多見于男性青壯年。大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。治療的常用方劑有以下幾種:
方一:
【藥材】露蜂房、白芷各30克,或大腹皮、生大黃各30克。
【功效】消腫止痛、止癢散瘀。適用于肛瘺初起者,可緩解癥狀。
【用法】將露蜂房、白芷全部藥材加水煮30分鐘,倒入盆中,趁熱熏洗肛門,待水溫適宜時坐浴30分鐘,每日2次。
方二:
【藥材】黃柏、紫花地丁各15克,蒲公英、樸硝各10克。
【功效】消炎止痛。適用于肛瘺紅腫熱痛,流膿水者。
【用法】將黃柏、紫花地丁、蒲公英、樸硝全部藥材加水煮30分鐘,倒入盆中,趁熱熏洗肛門,待水溫適宜時坐浴30分鐘,每日2次。
方三:
【藥材】白芷、大黃、黃柏各60克,姜黃6克,川樸、陳皮、甘草、蒼術、天南星各24克,天花粉120克。
【功效】清熱祛濕、消腫止痛。適用于肛瘺發(fā)炎。
【用法】將白芷、大黃、黃柏、姜黃、川樸、陳皮、甘草、蒼術、天南星、天花粉全部藥材加水煮30分鐘,倒入盆中,趁熱熏洗肛門,待水溫適宜時坐浴30分鐘,每日2次。
方四:
【藥材】紅升丹30克,麝香1.5克,冰片4.5克,老廣丹或炒紅粉90克。
【功效】祛腐拔毒生肌。適用于結核性瘺管。
【用法】將紅升丹、麝香、冰片、老廣丹全部藥材加水煮30分鐘,倒入盆中,趁熱熏洗肛門,待水溫適宜時坐浴30分鐘,每日2次。
方五:
【藥材】防風、黃芩、龍膽草、苦參各15克,魚腥草、生大黃各30克。
【功效】祛濕收斂。適用于肛瘺有滲出液者。
【用法】將防風、黃芩、龍膽草、苦參、魚腥草、生大黃全部藥材加水煮30分鐘,倒入盆中,趁熱熏洗肛門,待水溫適宜時坐浴30分鐘,每日2次。