中醫(yī)推拿治療小兒肌性斜頸

小兒肌性斜頸，又稱小兒先天性胸鎖乳突肌攣縮性斜頸。屬中醫(yī)“筋結”、“筋腫”、“項痹”范疇。中醫(yī)專業(yè)人士表示：由于頭傾向肌肉攣縮的一側，下頦轉向對側，久之可致面部變形。

小兒肌性斜頸的病因病機

中醫(yī)專業(yè)人士指出：主要是患側胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮，初起可見纖維細胞增生和肌纖維變性，最終全部被結締組織所代替。其病因尚未完全肯定，目前有許多說法，多數(shù)認為與損傷有關；分娩時一側胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓受傷出血，血腫機化形成攣縮。中醫(yī)認為小兒肌性斜頸是由于先天胎位不正或后天損傷導致氣滯血瘀或氣虛血瘀而發(fā)。

中醫(yī)疑難病研究所中醫(yī)專業(yè)人士表示：在臨床上，中醫(yī)治療小兒肌性斜頸，多以中醫(yī)推拿治療小兒肌性斜頸最為常見，具體治療原則、基本操作介紹如下：

1．中醫(yī)推拿治療小兒肌性斜頸治療原則

中醫(yī)推拿治療小兒肌性斜頸的治療原則為軟堅散結，理筋整復氣滯血瘀者輔以活血化瘀；氣虛血瘀者佐以益氣補血，活血化痰。

2．中醫(yī)推拿治療小兒肌性斜頸基本操作

(1)患兒取仰臥位：用拇、示、中三指或示、中二指夾住患側腫塊部位或整個胸鎖乳突肌，施以柔和有力的雙指揉或三指揉3分鐘；拿或捏患側胸鎖乳突肌(橋弓穴)3分鐘。

(2)患兒取仰臥位或家長抱坐位：用輕柔的拿、揉法作用于斜方肌等頸項部相關肌群及健側肌群3分鐘。

(3)患兒仰臥位：用拇指指腹自上而下再次按揉胸鎖乳突肌3～5遍；用輕柔的拿法自上而下再次作用于患側胸鎖乳突肌3～5遍；用纏法或振法作用于患側胸鎖乳突肌起、止點及腫塊部位約一分鐘；按揉風池、翳風、天柱、肩井、缺盆穴，每穴約半分鐘。

(4)患兒仰臥位：雙手扶患兒頭顳側，兩手同時用力沿頸椎縱軸方向拔伸，持續(xù)約1～3分鐘，順勢做頸項部前屈、后伸、左右側屈及旋轉的被動運動，每側約3～5次；一手置患側肩部，另一手扶患側頭部，兩手向相反方向用力盡量向健側扳動，以患兒能忍受為度；每次持續(xù)1～3分鐘，連續(xù)做3～5次。

中醫(yī)推拿治療小兒肌性斜頸的注意事項

1．推拿治療小兒肌性斜頸有較好的療效，其目的是最大限度恢復該肌的功能，故在治療過程中，該肌起止點的治療及被動運動極為重要。年齡越小，治療效果越好。治療期間若能配合中藥熱敷和家庭推拿按摩，則療效更好(中藥熱敷：桂枝、老柴草、伸筋草、路路通、當歸、川芎等活血化瘀的中藥煎水外敷患側胸鎖乳突肌部位，每日兩次，每次約15分鐘。家庭按摩：家長可在患兒頸項部用示、中、無名指螺紋面施以輕柔的揉法和摩法，以腫塊處為主，同時結合頭頸部的被動屈伸和旋轉運動)。

2．當與骨性斜頸、姿勢性斜頸、神經(jīng)性斜頸相鑒別。

3．及時發(fā)現(xiàn)，治療越早，效果越好。

      中醫(yī)專業(yè)人士提醒：中醫(yī)推拿治療小兒肌性斜頸一般在一歲內治療。當腫塊消失后，應繼續(xù)推拿，直至頸部活動正常為止。