產程分哪三個階段？

來源：國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間：2014/12/11

導讀：所謂“產程”，顧名思義就是生產的過程，也就是胎兒脫離母體的過程。當新媽媽出現規(guī)律性的陣痛時，意即產程開始。等到胎盤自子宮娩出，產程也隨之結束。第一產程，又叫開口期此期時間最長，初產新媽媽10～ ...

所謂“產程”，顧名思義就是生產的過程，也就是胎兒脫離母體的過程。當新媽媽出現規(guī)律性的陣痛時，意即產程開始。等到胎盤自子宮娩出，產程也隨之結束。
第一產程，又叫開口期

此期時間最長，初產新媽媽10～15小時，經產新媽媽6～7小時。此產程從子宮有節(jié)律收縮開始到子宮頸口全開。分娩開始時，子宮兩次收縮相間隔的時間較長，新媽媽感到陣發(fā)性腹痛，間隔10～15分鐘，收縮期較短為2～30秒。隨著產程進展，宮縮時間漸漸延長，可持續(xù)1分鐘，收縮力隨之增強，新媽媽感到腹痛漸劇，間歇時間逐漸縮短為1～2分鐘。由于子宮不斷收縮，迫使胎兒逐漸下降，促使子宮頸口漸漸張開，直至子宮頸管消失、宮頸口全開時，直徑可達10厘米，胎膜多在此時破裂，臨床上稱為破膜或破水，流出部分羊水，有100～200毫升，胎兒便從羊膜囊破裂處進入產道。

第二產程，又稱為胎兒娩出期

    此期從宮頸口開全到胎兒娩出。這個時期子宮收縮更頻而有力，所需時間較短，初產新媽媽因子宮頸口和陰道較緊，胎兒娩出平均需50分鐘左右，經產新媽媽因宮頸口和陰道較松弛，平均只需20分鐘左右胎兒就能娩出。
    如果第二產程時間延長，超過2小時者，則屬于難產。難產的原因主要有產力異常、產道阻力、胎位不正等多種原因。遇到類似情況，新媽媽和家屬都不必顧慮，只要和醫(yī)生密切合作，聽從醫(yī)囑，醫(yī)生會及時為新媽媽查出原因，施以各種助產方法，千方百計維護母嬰健康和安全，使胎兒順利娩出。
    在第二產程中，由于子宮頸口開全，胎膜破裂，羊水流出，胎頭進入陰道，使新媽媽會陰部逐漸擴大凸起、皮膚發(fā)亮，肛門松弛，此時極易造成會陰撕傷，這時接生醫(yī)生會想盡一切辦法保護新媽媽的會陰。
    胎頭進入陰道時，由于胎頭壓迫盆底組織和直腸，新媽媽有排便感，因而產生了反射性屏氣動作，新媽媽自動向下用力，增加腹壓。向下用力時，胎頭露出陰道口，間歇時胎頭縮回，這種縮回使胎頭暴露的現象，醫(yī)學上稱為胎頭撥露。經過幾次撥露后，胎頭不再縮回，醫(yī)學上稱為著冠。隨后胎頭越顯越大，仰身娩出并向外旋轉，接著前、后肩及胎體相繼娩出，宮腔內的后羊水隨之流出，宮底下降至臍。至此，第二產程結束。
第三產程，是胎盤娩出的過程
    經過5～15分鐘，最多不超過半小時，胎兒娩出后，由于宮腔體積突然縮小，子宮繼續(xù)收縮，使胎盤和子宮壁附著面之間發(fā)生錯位、分離，直至胎盤完全從子宮壁上剝脫后，被排出宮腔，同時伴隨一些血液流出，繼而子宮收縮較緊，流血漸少，分娩全過程到此全部結束。
溫馨提醒
    胎兒離開母體經過三個階段，醫(yī)學上稱為三個產程。這三個產程就是從子宮有節(jié)律地收縮，到胎兒、胎盤娩出的全部過程，完成這個過程，才算分娩結束。完成這三個產程叫總產程，所需的時間為:初產新媽媽14小時30分±5小時，經產新媽媽6.5～7.5小時。
    初孕的新媽媽沒有生孩子的經歷，可能不了解分娩過程，會對分娩懷有神秘感，甚至有畏懼感。當了解了分娩的全過程后，這種神秘感和畏懼感就會大大減輕，還可以按產程的規(guī)律主動配合醫(yī)生，這對順利分娩是很有益處的。

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