臍帶繞頸一定要剖宮產(chǎn)

由于羊水過多、臍帶過長、胎動過于頻繁、胎兒較小或胎位的反復(fù)變化等原因，經(jīng)常會發(fā)生臍帶纏繞胎兒的現(xiàn)象，如繞頸、繞四肢、繞胎兒身體等。最常見的是臍帶繞頸，臍帶繞頸一周的發(fā)生率可達20%。

臍帶纏繞的后果是導致臍帶過短。臍帶過短的程度和臍帶的長度、纏繞的周數(shù)、纏繞的松緊度等有直接關(guān)系。纏繞的周數(shù)越多、越緊，對胎兒的影響就越大。

據(jù)統(tǒng)計，由于胎兒的胖瘦不同，臍帶繞頸一周浪費的長度為14~17厘米。根據(jù)從宮底到陰道口的距離推算，如果臍帶長度超過32厘米，分挽就應(yīng)該是安全的，臍帶的平均長度是55厘米，繞頸一周減掉14~17厘米，還剩38~41厘米。由此可見，臍帶繞頸一周通常對胎兒影響不大，不需要做剖宮產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計，54.7%的頭位臍帶繞頸自然分娩（即陰道分娩）時并沒有發(fā)生胎兒宮內(nèi)窒息和新生兒窒息。因此，即使存在臍帶繞頸，也應(yīng)首先選擇陰道分娩，不要因過分擔心而采取不必要的剖宮產(chǎn)手術(shù)。

只要臍帶沒有纏繞得過緊，孕期對胎兒的影響一般不大，生產(chǎn)時由于胎兒下降的原因，纏繞的臍帶會被拉緊，就有發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫的可能，此時胎監(jiān)護也會出現(xiàn)異常的圖形。當出現(xiàn)這些異常表現(xiàn)時，應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施，保證胎兒的安全。

除胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心減速外，當B超提示有臍帶纏繞時，孕婦一定要注意觀察胎動。尤其在孕晚期和臨產(chǎn)前，當臍帶纏繞過緊或胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧時，一般都會表現(xiàn)為胎動減少。因此當出現(xiàn)胎動減少時，一定要及時到醫(yī)院做檢查，以免發(fā)生意外。