胎兒在孕晚期的睡眠周期一般為20~40分鐘,睡20~40分鐘,醒20~40分鐘,然后又睡20~40分鐘。胎兒醒的時候動得多,睡眠的時候動得少,通常早晨胎動最少,晚上6~11點胎動最活躍。
有的胎兒愛動,有的胎兒不怎么愛動;有的胎兒動得多,有的胎兒動得少。據(jù)統(tǒng)計,懷孕20周時,平均12小時胎動數(shù)為200次;懷孕32周時,平均12小時胎動數(shù)為575次;到臨近分娩時,平均12小時胎動數(shù)下降為282次。
由于孕婦敏感性、腹壁厚度、胎兒活動程度的不同,胎動計數(shù)會有一定的誤差,但經(jīng)過重復練習,孕婦就可以逐漸掌握胎動計數(shù)的方法。如果出現(xiàn)以下情況,就說明胎動異常,需及時去醫(yī)院就診。
·如果觀察1小時胎動不到4次,就應該再觀察1小時;如果胎動依然不到4次,就說明胎兒可能有危險,要及時到醫(yī)院檢查。
·如果今日的胎動數(shù)比昨日胎動數(shù)下降30%,就應嚴密注意,及時做胎心監(jiān)護,以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫的情況。
·12小時胎動結果超過30次為正常,12小時胎動少于20次為異常。如果胎動下降后還能回升,就說明胎兒宮內(nèi)缺氧能夠緩解;如果持續(xù)下降,就說明胎兒宮內(nèi)缺氧情況沒有改善,應做縮宮素激惹試驗,了解胎兒胎盤的儲備能力,以決定下一步該如何處理。
·如果胎動消失12~24小時,胎心消失,就說明胎兒宮內(nèi)死亡。因此,當發(fā)現(xiàn)胎動異常時要及時就診,即使胎動消失,也還有搶救胎兒的可能。