如何根據(jù)三部九候來(lái)診病？

來(lái)源：國(guó)醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間：2022/3/22

導(dǎo)讀：黃帝問(wèn)道：怎么診斷呢？岐伯回答說(shuō)：必須先觀察病人的胖瘦，后調(diào)理病人氣的虛實(shí)，氣實(shí)則瀉其有余，氣虛則補(bǔ)其不足，但必先除去血脈中的淤滯，然后再調(diào)理，無(wú)論什么病，目的是使臟腑達(dá)到協(xié)調(diào)。體形充實(shí)，但脈細(xì)，氣少，滿足不了呼吸的病證就較危險(xiǎn)。體形消瘦，脈反而大…

黃帝問(wèn)道：怎么診斷呢？岐伯回答說(shuō)：必須先觀察病人的胖瘦，后調(diào)理病人氣的虛實(shí)，氣實(shí)則瀉其有余，氣虛則補(bǔ)其不足，但必先除去血脈中的淤滯，然后再調(diào)理，無(wú)論什么病，目的是使臟腑達(dá)到協(xié)調(diào)。

體形充實(shí)，但脈細(xì)，氣少，滿足不了呼吸的病證就較危險(xiǎn)。體形消瘦，脈反而大，胸中的氣很多，這樣的病證多數(shù)會(huì)死亡。形體與神氣協(xié)調(diào)一致，這樣愈后就較好。脈搏參差不齊地跳動(dòng)，大多數(shù)是有病。三部九候的脈象不相協(xié)調(diào)，大多數(shù)是死證。三部九候中上下左右脈相應(yīng)，鼓指明顯，像舂搗谷物，說(shuō)明病情較重，上下左右脈不相協(xié)調(diào)，快卻數(shù)不清，大多數(shù) 是死證。中部的脈象雖單獨(dú)調(diào)和，但是上部、下部多臟之脈已經(jīng)失調(diào)，大多數(shù)會(huì)死亡。中部脈象衰減，并與上部下部脈不協(xié)調(diào)，大多數(shù)是死證。兩眼內(nèi)陷，也會(huì)死亡。

診察九候的異常，就能知道是否得病。如果九候中有一脈獨(dú)小的，九候中有一脈獨(dú)大的，九候中有一脈獨(dú)快的，九候中有一脈獨(dú)慢的，九候中有一脈獨(dú)滑的，九候中有一脈獨(dú)澀的，九候中有一脈獨(dú)沉陷的，這些均是有病。醫(yī)生用左手指輕輕按在內(nèi)踝上五寸處，再用右手指輕輕彈病人內(nèi)踝，如果震動(dòng)超過(guò)五寸以上且震動(dòng)軟滑均勻，就沒(méi)有?。蝗绻饎?dòng)混亂不清，就是有病；如果震動(dòng)緩慢而小，也是有??；如果震動(dòng)不到五寸，或彈后根本沒(méi)反應(yīng)，就是死證。如果全身肌肉消痩，行動(dòng)不便，也是死證。中部的脈忽慢忽快，也會(huì)死亡。上部的脈大而鉤的，是絡(luò)脈有病。三部九候的脈象，應(yīng)相互協(xié)調(diào)、上下一致、不失和。如其中一候不相應(yīng)，就是出現(xiàn)了病變；如果有兩候不相應(yīng)，就是病重；如果三候不相應(yīng)，就是病危了。不相應(yīng)是指上、中、下三部脈象不一致，在臟、腑審察疾病，是判斷生死的。必須先了解四時(shí)五臟的正常脈象，才能分辨出病脈。真臟脈出現(xiàn)了，而且病證很重，就會(huì)死亡。足太陽(yáng)經(jīng)脈經(jīng)氣敗絕，病人下肢屈伸不利，就接近死亡了，這時(shí)兩眼向上翻，眼珠不能轉(zhuǎn)動(dòng)。