羌活勝濕湯

【種類】祛風勝濕劑。

【來源】南宋，李杲，《內外傷辨惑論》。

【組成】羌活6克，獨活6克，藁本3克，防風3克，川芎3克，蔓荊子2克，炙甘草3克。

【用法】水煎服。

【功用】祛風，勝濕，止痛。

【主治】風濕在表證。頭痛身重，肩背疼痛不可回顧，或腰脊疼痛，難以轉側，惡寒微熱，苔白，脈浮。

【方解】本方所治之證系汗出當風或久處潮濕之境，風濕之邪著于肌表所致。風濕合邪，侵襲肌表，郁于腠理，營衛(wèi)受阻，故頭痛身重，肩背或腰背疼痛，難以轉側；邪在肌表，故惡寒微熱，苔白，脈浮。邪在肌表，必以汗解，但濕為陰邪，其性重濁黏滯而難以驟除，如大汗之，則恐風去而濕猶存，病不能除，只有微發(fā)其汗，方可使風濕并出。故治宜祛風勝濕止痛。方以羌活、獨活為君藥，羌活善入太陽經(jīng)，能祛上部風濕，獨活入少陰經(jīng)，善祛下部風濕，二者相配，能散周身風濕以通痹止痛；防風、藁本為臣，祛風勝濕，解表止痛，助二活之用；佐以川芎、蔓荊子活血祛風以治頭痛；使以甘草調和諸藥。全方合用，共奏發(fā)汗祛濕，散風止痛之功。

【臨床應用】

（1）辨證要點：本方為治療風濕在表，頭痛身重的常用方劑。臨床以頭痛身重，疼痛難以轉側，苔白脈浮為應用要點。

（2）加減化裁：若身重以腰部為甚者，乃寒濕較重，可加防己、制附片，重者再加川烏，以溫經(jīng)散寒，助陽化濕；若屬濕熱身重，關節(jié)熱痛者，可加蒼術、黃柏、防己、薏苡仁、忍冬藤等以清熱祛濕。

（3）注意事項：服藥后應避風寒，不可發(fā)汗太過；對于素體陰血俱虛者忌用。

（4）現(xiàn)代應用：臨床常以本方治療感冒、風濕性關節(jié)炎、神經(jīng)性頭痛等證屬風濕在表者。

【方歌】羌活勝濕草獨芎，蔓荊藁本加防風，濕邪在表頭腰痛，祛風勝濕經(jīng)絡通。