萆薢分清飲

【種類】溫化水濕劑。

【來源】元，朱震亨，《丹溪心法》。

【組成】萆薢10克，益智仁10克，石菖蒲10克，烏藥10克。

【用法】水煎服，加食鹽少許。

【功用】溫暖下元，利濕化濁。

【主治】下焦虛寒之白濁。小便頻數(shù)，混濁不清，自如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。

【方解】白濁也稱尿濁，是以小便混濁，自如泔漿，溲時無痛為特征的疾患。本方主治之膏淋、白濁，是由下焦虛寒，濕濁下注所致。腎陽虛弱，使封藏失司，寒濕下注，故小便頻數(shù)；腎陽不足，失于氣化，清濁不分，故小便混濁，白如米泔，甚則凝如膏糊。治宜溫腎利濕，分清化濁。方中萆薢味苦性平，功能滲濕利水，分清化濁，為君藥；益智仁溫腎暖脾以散寒濕，固精縮尿止遺，為臣藥；烏藥溫腎祛寒化氣，石菖蒲化濁利竅，共為佐藥；使以食鹽少許，咸以入腎，引藥直達下焦，以為引經(jīng)之用。諸藥合用，共奏溫暖下元，利濕化濁之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點：本方為治療膏淋、白濁的常用方。臨床以小便頻數(shù)，白如米泔，凝如膏糊為應(yīng)用要點。

（2）加減化裁：若腎陽虛衰，面白肢冷，腰膝酸軟者，可加菟絲子、韭子或配合金匱腎氣丸以補腎陽；若氣虛而神疲乏力者，可加人參、白術(shù)以補氣。

（3）注意事項：膏淋、白濁證屬膀胱濕熱者，本方不宜使用。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：臨床常用本方治療乳糜尿、慢性前列腺炎證屬腎虛濕濁下注者；婦女慢性盆腔炎、滴蟲性陰道炎，亦可以本方加減治之。

【方歌】萆薢分清石菖蒲，溫腎烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅(qū)。

【附方】萆薢分清飲（清，程鐘齡，《醫(yī)學(xué)心悟》）：萆薢10克，黃柏3克，石菖蒲3克，茯苓5克，白術(shù)5克，蓮子心4克，丹參7克，車前子7克。水煎服。功用：清熱利濕，分清化濁。主治：濕熱下注之膏淋、白濁，尿有余瀝，小便混濁，舌苔黃膩。

以上二方均治療白濁，均用萆薢、石菖蒲利濕化濁。但前方配入烏藥、益智仁溫腎陽縮小便，藥性偏溫，而有溫暖下元作用，故主治白濁屬于下焦虛寒之證；本方配以黃柏、蓮子心、車前子、茯苓、白術(shù)等，藥性偏涼，而有清熱瀉火韻作用，主治白濁屬下焦?jié)駸崴抡摺?/span>