【種類】溫化水濕劑。
【來源】東漢,張仲景,《傷寒論》。
【組成】茯苓12克,桂枝9克,白術6克,炙甘草6克。
【用法】水煎服。
【功用】溫陽化飲,健脾利濕。
【主治】中陽不足之痰飲病。胸脅支滿,目眩心悸,或短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑。
【方解】本方所治痰飲病,乃因中焦陽氣不足,脾失健運,濕聚為飲,飲停心下所致。飲溢于上,停于胸脅,清陽不升,故胸脅脹滿;痰飲射肺,阻滯氣道,則短氣而咳;飲阻于中,清陽不升,則目眩;飲邪凌心則心悸;苔白滑,脈弦滑亦為痰飲之證。本證病機要點為中氣虛寒,津液不得輸布,水飲內(nèi)停,治宜溫化痰飲,健脾滲濕。方中茯苓滲濕健脾,祛痰化飲,使水飲從小便而出,為君藥;桂枝既可溫陽以化飲,又能化氣以利水,為臣藥,君臣相伍,共收溫化滲利之功;白術健脾燥濕,以治其本,為佐藥;使以甘草補脾和中。諸藥合用,共奏健脾利濕,溫化痰飲之功。
【臨床應用】
(1)辨證要點:本方為治療痰飲的常用方劑。臨床以胸脅支滿,目眩心悸,舌苔白滑為應用要點。
(2)加減化裁:若痰涎較多者,可加半夏、陳皮以理氣化痰;若脾氣虛甚者,可加黨參、黃芪益氣補脾。
(3)注意事項:本方藥性偏溫,痰飲兼夾內(nèi)熱者不宜使用。
(4)現(xiàn)代應用:常用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心律失常、心力衰竭、心包積液等屬于脾虛痰飲者。
【方歌】苓桂術甘湯飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆氣沖胸,水飲下行眩暈去。