一貫煎

【種類】補陰劑。

【來源】清，魏之，《柳州醫(yī)話》。

【組成】生地黃30克，北沙參10克，麥門冬10克，當歸10克，枸杞子12克，川楝子5克。

【用法】水煎服。

【功用】滋陰疏肝。

【主治】肝腎陰虛，肝氣不舒證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細數(shù)或虛弦。亦治疝氣瘕聚。

【方解】本方所治之證，乃因肝腎陰虧，肝氣不疏而致。肝主疏泄，性喜條達而惡抑郁，肝腎陰虛，肝氣不疏，進而橫逆犯胃，則見胸脅疼痛，吞酸吐苦；陰虛火旺，津不上承，則見咽干口燥，舌紅少津；脈細數(shù)或虛弦，亦為陰血不足及肝氣不舒之證。治宜滋補肝腎陰血為主，佐以疏肝理氣。方中重用生地黃，滋陰養(yǎng)血以補肝腎，為君藥；沙參、麥門冬、當歸、枸杞子益陰養(yǎng)血柔肝，共為臣藥；更用少量川楝子疏肝理氣止痛，為佐藥。諸藥合用，滋腎陰，養(yǎng)肝血，疏肝氣，則諸證可除。

【臨床應用】

（1）辨證要點：本方為治療肝腎陰虧氣滯所致胸脘脅痛的常用方。以胸脘脅痛，吞酸吐苦，舌紅少津，脈虛弦為應用要點。

（2）加減化裁：若大便秘結，可加瓜蔞仁；虛熱或汗多，可加地骨皮；痰多，可加貝母；舌紅而干，陰虧較甚，可加石斛；脅脹痛，按之硬，可加鱉甲；煩熱而渴，可加知母、石膏；腹痛，可加芍藥、甘草；雙腿酸軟，可加牛膝、薏苡仁；不寐，可加酸棗仁；口苦燥，可加少量黃連。

（3）注意事項：本方滋膩藥較多，對于兼有停痰積飲而舌苔白膩者，不宜使用。

（4）現(xiàn)代應用：常用于治療胃及十二指腸潰瘍、神經官能癥、慢性肝炎、慢性胃炎、胸膜炎、肋間神經痛、高血壓、婦女月經病等屬肝腎陰虛者。

本方與逍遙散均有疏肝理氣作用，治療肝郁不疏之脅痛。但逍遙散功在調和肝脾，疏肝作用較強，主治之脅痛由肝郁血虛而致；本方功能滋陰疏肝，滋補肝腎作用較強，所治脅痛系由陰虛氣滯引起。

【方歌】一貫煎中用地黃，沙參歸杞麥冬藏，少佐川楝疏肝氣。陰虛脅痛此方良。