【種類(lèi)】補(bǔ)陰劑。
【來(lái)源】清,魏之,《柳州醫(yī)話(huà)》。
【組成】生地黃30克,北沙參10克,麥門(mén)冬10克,當(dāng)歸10克,枸杞子12克,川楝子5克。
【用法】水煎服。
【功用】滋陰疏肝。
【主治】肝腎陰虛,肝氣不舒證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)或虛弦。亦治疝氣瘕聚。
【方解】本方所治之證,乃因肝腎陰虧,肝氣不疏而致。肝主疏泄,性喜條達(dá)而惡抑郁,肝腎陰虛,肝氣不疏,進(jìn)而橫逆犯胃,則見(jiàn)胸脅疼痛,吞酸吐苦;陰虛火旺,津不上承,則見(jiàn)咽干口燥,舌紅少津;脈細(xì)數(shù)或虛弦,亦為陰血不足及肝氣不舒之證。治宜滋補(bǔ)肝腎陰血為主,佐以疏肝理氣。方中重用生地黃,滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)肝腎,為君藥;沙參、麥門(mén)冬、當(dāng)歸、枸杞子益陰養(yǎng)血柔肝,共為臣藥;更用少量川楝子疏肝理氣止痛,為佐藥。諸藥合用,滋腎陰,養(yǎng)肝血,疏肝氣,則諸證可除。
【臨床應(yīng)用】
(1)辨證要點(diǎn):本方為治療肝腎陰虧氣滯所致胸脘脅痛的常用方。以胸脘脅痛,吞酸吐苦,舌紅少津,脈虛弦為應(yīng)用要點(diǎn)。
(2)加減化裁:若大便秘結(jié),可加瓜蔞仁;虛熱或汗多,可加地骨皮;痰多,可加貝母;舌紅而干,陰虧較甚,可加石斛;脅脹痛,按之硬,可加鱉甲;煩熱而渴,可加知母、石膏;腹痛,可加芍藥、甘草;雙腿酸軟,可加牛膝、薏苡仁;不寐,可加酸棗仁;口苦燥,可加少量黃連。
(3)注意事項(xiàng):本方滋膩藥較多,對(duì)于兼有停痰積飲而舌苔白膩者,不宜使用。
(4)現(xiàn)代應(yīng)用:常用于治療胃及十二指腸潰瘍、神經(jīng)官能癥、慢性肝炎、慢性胃炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、高血壓、婦女月經(jīng)病等屬肝腎陰虛者。
本方與逍遙散均有疏肝理氣作用,治療肝郁不疏之脅痛。但逍遙散功在調(diào)和肝脾,疏肝作用較強(qiáng),主治之脅痛由肝郁血虛而致;本方功能滋陰疏肝,滋補(bǔ)肝腎作用較強(qiáng),所治脅痛系由陰虛氣滯引起。
【方歌】一貫煎中用地黃,沙參歸杞麥冬藏,少佐川楝疏肝氣。陰虛脅痛此方良。
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