普濟(jì)消毒劑

【種類】清熱解毒劑。

【來源】南宋，李果，《東垣試效方》。

【組成】黃芩、黃連各15克，牛蒡子、連翹、薄荷各3克，僵蠶2克，陳皮、玄參各6克，馬勃、板藍(lán)根各3克，桔梗、甘草、柴胡各6克，升麻2克。

【用法】水煎服。

【功用】清熱解毒，疏風(fēng)散邪。

【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫掀痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

【方解】大頭瘟（又名大頭天行）乃感受風(fēng)熱疫毒之邪，壅于上焦，發(fā)于頭面而致。風(fēng)熱上蘊(yùn)，郁于肌表則惡寒發(fā)熱；疫毒發(fā)于頭面，氣血郁滯，則頭面掀紅腫痛，目不能開；熱邪內(nèi)蘊(yùn)肺胃，則咽喉不利，舌燥口渴。風(fēng)熱應(yīng)以疏散，疫毒當(dāng)用清解，故治宜清熱解毒，疏風(fēng)散邪。方中重用黃芩、黃連為君，清解上焦頭面熱毒；牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散頭面風(fēng)熱，為臣藥；玄參、馬勃、板藍(lán)根清熱解毒，消腫散結(jié)，桔梗、甘草清利咽喉，陳皮理氣行滯，以散壅滯，共為佐藥；使以升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上行頭面，直達(dá)病所，且寓“火郁發(fā)之”之意。綜觀全方，清疏并用，升降同施，諸藥合用，共奏清熱解毒，疏風(fēng)散邪之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點：本方為治療風(fēng)熱、疫毒所致之大頭瘟的有效方劑。以惡寒發(fā)熱，頭面掀腫，舌絳苔黃，脈數(shù)有力為應(yīng)用要點。

（2）加減化裁：若兼便秘可加大黃以瀉熱通便。使用本方時，可配合局部外敷如意金黃散等，以增強(qiáng)清熱消腫之效。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：本方對流行性腮腺炎、流行性出血熱、丹毒、急性扁桃體炎，以及帶狀皰疹、上呼吸道感染、急性化膿性中耳炎等由風(fēng)熱疫毒而致者，均可加減使用。

【方歌】普濟(jì)消毒芩連鼠，玄參甘桔藍(lán)根侶，升柴馬勃連翹陳，薄荷僵蠶為末咀。